Bác sĩ cấy ghép

Bác sĩ cấy ghép là đại diện của một lĩnh vực y học tương đối trẻ.

Người sáng lập ra ngành khoa học cấy ghép là Tiến sĩ VP Demikhov, người đầu tiên trên thế giới thực hiện ca cấy ghép tim của người hiến tặng cho một con chó vào năm 1951. Chỉ 16 năm sau thí nghiệm thành công, vào năm 1967, người kế nhiệm Demikhov là bác sĩ phẫu thuật người Nam Phi, Christian Bernard, đã thực hiện một ca phẫu thuật tương tự trên cơ thể người.

Ngày nay, khoa học cấy ghép nội tạng được coi là một trong những khoa học hiện đại và đầy hứa hẹn nhất, có thể cho phép giải quyết nhiều vấn đề liên quan đến việc điều trị các bệnh lý nghiêm trọng trong tương lai.

Bác sĩ phẫu thuật ghép tạng là ai?

Bác sĩ ghép tạng là chuyên gia y khoa về sinh lý học, chuyên nghiên cứu các vấn đề liên quan đến việc cấy ghép các cơ quan và mô riêng lẻ, phát triển các phương pháp bảo quản lâu dài và quan tâm đến việc tạo ra và sử dụng các cơ quan nhân tạo (ví dụ như tim hoặc thận nhân tạo).

Một bác sĩ chuyên khoa trong lĩnh vực này có thể làm việc tại các trung tâm cấy ghép ở các cơ sở y tế lớn nhất cả nước. Với sự hợp tác của một bác sĩ miễn dịch học, ông kết hợp các cặp phù hợp nhất để cấy ghép:

• người hiến tặng tối ưu nhất là người hiến tặng nội tạng hoặc mô để cấy ghép;
• người nhận phù hợp (cơ thể mà ca ghép sẽ được thực hiện).

Bác sĩ ghép tạng phải tạo mọi điều kiện cần thiết để ghép mô lạ, sau đó tiến hành phẫu thuật, theo dõi và quan sát bệnh nhân trong giai đoạn hậu phẫu. Ngoài ra, bác sĩ này có thể tư vấn cho bệnh nhân về người hiến tặng đã ghép hoặc nội tạng nhân tạo đã lắp. Năng lực của bác sĩ này cũng bao gồm tiếp nhận bệnh nhân về các vấn đề ghép tạng.

Khi nào bạn nên gặp bác sĩ chuyên khoa cấy ghép?

Bác sĩ ghép tạng được tham vấn khi có nhu cầu ghép một số cấu trúc mô hoặc thay thế một cơ quan. Ngoài vấn đề ghép tạng, bác sĩ cũng giải quyết các vấn đề liên quan khác:

• tổ chức dịch vụ phẫu thuật và ghép tạng;
• cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế chuyên khoa cho bệnh nhân phẫu thuật (theo kế hoạch, cấp cứu hoặc khẩn cấp);
• thực hiện các phương pháp khám, chẩn đoán và điều trị cần thiết;
• theo dõi tác dụng phụ của thuốc theo toa;
• giới thiệu điều trị nội trú, tổ chức của nó;
• xác định phác đồ điều trị và phác đồ cho bệnh nhân, chuẩn bị can thiệp phẫu thuật;
• tiến hành thử nghiệm khả năng tương thích;
• xác định phương pháp gây mê;
• phát triển các chiến thuật quản lý bệnh nhân sau phẫu thuật, phòng ngừa và cảnh báo các hậu quả tiêu cực;
• hợp tác với các chuyên khoa và dịch vụ y tế khác.

Cần phải làm những xét nghiệm nào khi đến gặp bác sĩ chuyên khoa cấy ghép?

Theo quy định, mọi người liên hệ với bác sĩ ghép tạng đã có tư vấn và giới thiệu từ các bác sĩ chuyên khoa khác: bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ cấp cứu và chăm sóc khẩn cấp, bác sĩ ung thư, v.v. Những giới thiệu như vậy thường đi kèm với kết quả nghiên cứu, phân tích và xét nghiệm chứng minh cho can thiệp phẫu thuật được đề xuất. Không cần phải thực hiện thêm bất kỳ phân tích nào trừ khi bác sĩ đã kê đơn trước.

Khi đến cuộc hẹn hoặc tham vấn với bác sĩ phẫu thuật ghép tạng, hãy mang theo tất cả các giấy tờ bạn có liên quan đến căn bệnh mà bạn quan tâm. Nếu các giấy tờ đó có trong tay bác sĩ điều trị của bạn, hãy thông báo trước cho bác sĩ rằng bạn muốn đến gặp bác sĩ phẫu thuật ghép tạng. Trong trường hợp này, các chuyên gia sẽ trao đổi các giấy tờ cần thiết trước.

Không cần phải chuẩn bị thêm bất kỳ điều gì đặc biệt khi đi khám bác sĩ.

Bác sĩ phẫu thuật ghép tạng sử dụng phương pháp chẩn đoán nào?

Trước khi tiến hành ca phẫu thuật ghép tạng, điều rất quan trọng là phải tiến hành chẩn đoán toàn diện và đầy đủ về cơ thể - điều này sẽ cho phép xác định bệnh lý ở giai đoạn phát triển sớm và loại bỏ trước khi can thiệp.

Những phương pháp chẩn đoán nào có thể được sử dụng trong ghép tạng:

• chụp cộng hưởng từ;
• chụp cắt lớp phát xạ positron;
• phương pháp nội soi đại tràng và chụp ruột bằng máy tính hoặc ảo;
• chụp động mạch và cắt lớp vi tính;
• Dopplerography (kiểm tra song song);
• chụp X-quang;
• chụp não;
• kiểm tra siêu âm.

Các phương pháp chẩn đoán này không xâm lấn và cung cấp lượng dữ liệu tối đa cần thiết để đánh giá tình trạng bệnh nhân, xác nhận chẩn đoán và xác định khả năng cũng như nhu cầu phẫu thuật.

Các phương pháp bổ sung có thể bao gồm các xét nghiệm để xác định nhóm máu, khả năng tương thích và sự hiện diện của các bệnh nhiễm trùng tiềm ẩn. Nếu cần thiết, sinh thiết các mô bị ảnh hưởng, mô học, đánh giá hệ thống đông máu, ECG, v.v. được thực hiện.

Bác sĩ phẫu thuật ghép tạng làm gì?

Bác sĩ ghép tạng là chuyên gia y khoa có trình độ học vấn cao, chuyên xử lý các vấn đề liên quan đến ghép tạng khác nhau, ví dụ:

• thận,
• gan,
• tủy xương,
• phổi,
• tuyến tụy, v.v.

Cấy ghép bao gồm một số lĩnh vực:

• hướng ghép dị loài – chuyển mô từ các sinh vật động vật khác vào cơ thể người;
• hướng ghép dị loại – chuyển mô và cơ quan từ cơ thể người này sang cơ thể người khác;
• cấy ghép các cơ quan nhân tạo;
• hướng tự ghép – ghép mô trong cùng một cơ thể;
• tạo ra các bản sao (sinh sản vô tính) của các cơ quan bằng cách sử dụng tế bào gốc.

Cơ thể có một số lượng nhất định các cấu trúc tế bào gốc chưa phân hóa. Chúng nằm trong tủy xương. Những tế bào như vậy là duy nhất - chúng có thể được gọi là người sáng lập của bất kỳ tế bào nào khác. Tế bào gốc có thể được chuyển đổi thành các cấu trúc như tế bào cơ, tế bào gan và các thành phần tế bào khác của các cơ quan. Do đó, hiện nay vấn đề phát triển một bản sao của một cơ quan cần được thay thế đặc biệt có liên quan và cấy ghép học sẽ sớm giải quyết vấn đề này.

Bác sĩ phẫu thuật ghép tạng điều trị những bệnh gì?

Một chuyên gia ghép tạng sẽ làm mọi thứ có thể để điều trị các bệnh lý nghiêm trọng đòi hỏi phải thay thế mô và cơ quan. Ngày nay, các bác sĩ có đủ trình độ để ghép hầu như bất kỳ cơ quan nào hiện có. Đã đạt được thành công trong việc ghép tim, phổi, thận, gan, các thành phần đường tiêu hóa (tuyến tụy, ruột non và ruột già) và bộ phận sinh dục.

Vào cuối những năm 90, các chuyên gia người Mỹ và Pháp đã thực hiện thành công ca ghép tay.

Hiện nay, các nhà khoa học đang nghiên cứu một vấn đề phức tạp như thay thế các cấu trúc của hệ thần kinh.

Đối với một bác sĩ ghép tạng giàu kinh nghiệm, nhiệm vụ ghép một phần mô đơn lẻ hoặc toàn bộ một cơ quan từ lâu đã không còn là điều bất khả thi. Các chuyên gia hiện đại ngày càng thực hiện nhiều ca ghép phức tạp, trong đó nhiều cơ quan bị tổn thương được thay thế đồng thời ở người bị thương. Ví dụ, ghép tim và phổi, thận và tuyến tụy bị tổn thương.

Lời khuyên từ bác sĩ phẫu thuật cấy ghép

Trước khi chọn chuyên gia để liên hệ, hãy nhớ tìm hiểu về danh tiếng của phòng khám và bác sĩ cụ thể, chứng chỉ và giấy phép để thực hiện loại phẫu thuật này cũng như đánh giá của bệnh nhân.

Bạn có mọi quyền để hỏi bất kỳ câu hỏi nào mà bạn muốn: đừng sợ điều đó.

Các cơ sở lâm sàng tốt chắc chắn sẽ tư vấn cho bạn phương pháp điều trị tối ưu và có năng lực nhất, chứ không phải phương pháp đắt tiền và không cần thiết nhất. Đừng ngần ngại liên hệ với nhiều chuyên gia cùng một lúc để so sánh các chiến thuật điều trị của họ sau này.

Nếu bạn đã tin tưởng vào trình độ chuyên môn cần thiết của bác sĩ chuyên khoa đã chọn, hãy thử liên hệ với những bệnh nhân trước đây của phòng khám, những người có thể cung cấp cho bạn những khuyến nghị của riêng họ. Điều này sẽ cho phép bạn đánh giá uy tín của bác sĩ trong suốt quá trình hoạt động y tế của bác sĩ.

Câu hỏi tiếp theo cần nêu ra trước khi phẫu thuật là: có thể mong đợi điều gì trong trường hợp bất khả kháng? Một chuyên gia có năng lực phải có kế hoạch cho sự phát triển của các tình huống không lường trước được. Bác sĩ phải thông báo cho bệnh nhân về tất cả các nguy hiểm và hậu quả có thể xảy ra trong hoặc sau khi phẫu thuật.

Đừng bỏ lỡ cơ hội kiểm tra sự phù hợp về mặt chuyên môn của bác sĩ đã chọn thông qua các cơ sở y tế khác. Điều quan trọng là phòng khám nơi phẫu thuật sẽ được công nhận.

Hãy nhớ rằng cấy ghép là một ca phẫu thuật không thể đảo ngược và không thể quay ngược thời gian trở lại.

[ 1 ], [ 2 ]

Đại hội các nhà cấy ghép

Các hội nghị của các chuyên gia ghép tạng được tổ chức thường xuyên ở cả Nga và Ukraine. Theo quy định, chúng được mở trên cơ sở các viện nghiên cứu và lâm sàng có quy mô quốc gia. Các đại diện y tế từ tất cả các phòng khám của đất nước được mời đến các hội nghị như vậy và đến để chia sẻ những thành tựu mới nhất trong lĩnh vực ghép tạng và phẫu thuật. Các sự kiện như vậy cũng có thể có sự tham dự của khách từ các quốc gia khác: theo quy định, đây là những chuyên gia hàng đầu từ Cộng hòa Séc, Áo, Đức và các quốc gia thuộc không gian hậu Xô Viết cũ.

Những hội nghị như vậy tạo cơ hội cho các bác sĩ thảo luận về những vấn đề cấp bách liên quan đến cấy ghép, liên quan đến từng khu vực riêng biệt và cùng nhau tìm ra cách tốt nhất để giải quyết vấn đề.

Thông thường, những người đã từng là người hiến tặng, cho phép cứu sống một ai đó, được mời đến các sự kiện như vậy. Những người như vậy đã hiến thận, hoặc một phần gan, v.v. Nhà nước khuyến khích những hành động như vậy: những người hiến tặng được trao bằng tốt nghiệp và giải thưởng đáng nhớ. Tất nhiên, hầu hết những người hiến tặng là cha mẹ hoặc người thân của bệnh nhân. Tuy nhiên, đối với họ, việc lên sân khấu tại hội nghị là một cơ hội bổ sung để bày tỏ lòng biết ơn đối với các bác sĩ vì công việc vô giá và quan trọng của họ.

[ 3 ]

Bác sĩ phẫu thuật cấy ghép da đen

Các vấn đề đạo đức liên quan đến việc ghép tạng đang trở thành một ngành kinh doanh và một cách kiếm tiền là do hoạt động của những bác sĩ được gọi là "đen". Đối với họ, nội tạng không gì hơn là một loại hàng hóa, và trong điều kiện thiếu hụt chung về cấy ghép của người hiến tặng, chúng cũng là một loại hàng hóa rất đắt đỏ.

Theo luật pháp của chúng tôi, việc mua bán nội tạng bị nghiêm cấm. Việc không được phép bán những "hàng hóa" như vậy đã được ghi nhận và sự tồn tại của "chợ đen" nội tạng hiến tặng với lợi nhuận từ việc bán chúng đã được coi là không thể chấp nhận được.

Nhưng thật không may, cầu tạo ra cung, vì vậy "thị trường" như vậy vẫn tồn tại ngầm. Trong trường hợp này, người bán là những người bình thường, vì nhiều lý do (thường là vật chất), quyết định bán một trong những cơ quan của họ. Về cơ bản, họ bán một trong những cơ quan ghép đôi, cho phép người hiến tặng vẫn sống.

Tình huống này tạo ra sự mâu thuẫn với ý tưởng nhân đạo cơ bản của khoa học cấy ghép: cái chết kéo dài sự sống.

Vấn đề "tiền đen" trong các cơ quan là một trong những vấn đề hàng đầu mà các cấu trúc pháp lý trong y học đang cố gắng giải quyết. Các tổ chức quốc tế và quốc gia đang được thành lập để điều chỉnh và kiểm soát các hoạt động của nhân viên y tế tham gia vào việc cấy ghép các cơ quan và mô trong cơ thể con người.

Một bác sĩ phẫu thuật ghép tạng có trình độ, tôn trọng bản thân và danh tiếng của mình luôn chịu trách nhiệm về tính mạng và sức khỏe của bệnh nhân, cũng như về những hành động thực hiện trong quá trình làm việc của mình.

[ 4 ], [ 5 ]