^

Sức khoẻ

A
A
A

Ngáy với adenoids ở trẻ em và người lớn

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Adenoids (thực vật adenoid) là amiđan vòm họng hoặc vòm họng mở rộng giống như nếp gấp, là một phần của hệ thống miễn dịch bẩm sinh - vòng hầu họng dạng lympho. Với sự gia tăng các nếp gấp này, sẽ xảy ra triệu chứng rối loạn hô hấp như ngáy khi có adenoids.

Dịch tễ học

Theo các bác sĩ nhi khoa châu Âu, chứng ngáy ngủ xảy ra ở 15-20% trẻ em dưới 13 tuổi (cao điểm quan sát được ở trẻ từ 2 đến 8 tuổi). [1]

Và theo Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ, ước tính tỷ lệ mắc chứng ngủ ngáy ở trẻ em là từ 3% đến 35%. Trẻ em trai (12,4%) ngủ ngáy nhiều hơn trẻ em gái (8,5%). Trong hầu hết các trường hợp, ngủ ngáy là hậu quả của sự phì đại các mô tuyến. [2]

Ngáy do adenoids ở người lớn trong 60% trường hợp ảnh hưởng đến những người từ 18-25 tuổi, và hơn 2/3 trong số họ là nam giới. [3]

Nguyên nhân ngáy với adenoids

Nguyên nhân chính của ngáy khi có  adenoids  là do sự rung động của khối lượng mô bạch huyết mềm tăng lên nằm trong vòm họng: ở thành trên và thành sau của nó. Đó là, sự tắc nghẽn của ống mũi họng do adenoids dẫn đến thu hẹp và tăng sức cản của đường hô hấp trên đối với luồng không khí hít vào (và thở ra), và ngáy xảy ra với adenoids ở trẻ em. [4]

Amidan hầu họng (adenoid)  được hình thành trong quá trình phát triển phôi thai do sự xâm nhập dưới biểu mô của các tế bào lympho từ màng nhầy của phần xa của vòm mũi họng. Sau khi sinh, hạch hạnh nhân tiếp tục mở rộng và kéo dài lên đến sáu đến bảy năm - khi vòng hầu họng của biểu mô bạch huyết được hình thành đầy đủ, có tác dụng bảo vệ màng nhầy của đường hô hấp khỏi nhiễm trùng.

Tại sao ở thời thơ ấu, amidan vòm họng có thể phát triển một cách bệnh lý, chi tiết trong các ấn phẩm:

Sau đó (từ chín đến mười tuổi) sự tích tụ của mô bạch huyết trong vòm họng bắt đầu dần dần co lại, và ở người lớn, quá trình tiến hóa hoàn toàn xảy ra. Vì vậy, ngủ ngáy do adenoids ở người lớn là rất hiếm. Nguyên nhân phổ biến nhất của phì đại adenoid ở người lớn là nhiễm trùng mãn tính và dị ứng (viêm mũi dị ứng mãn tính). Xem -  Adenoids ở người lớn . [5]

Các yếu tố rủi ro

Các u tuyến phì đại (phì đại) có thể trở nên khá cồng kềnh và chặn hoàn toàn luồng không khí qua đường mũi, và trẻ phải thở bằng miệng. Đây là yếu tố nguy cơ chính gây ra chứng ngủ ngáy.

Ở người lớn, hút thuốc lá, ô nhiễm không khí do các chất độc hại (trong các cơ sở công nghiệp), cũng như các khối u ác tính khu trú vòm họng và nhiễm HIV được coi là các yếu tố nguy cơ quan trọng dẫn đến phì đại adenoid và bệnh lý cơ liên quan.

Sinh bệnh học

Cơ chế ngáy được thảo luận chi tiết trong tài liệu -  Ngáy .

Cơ chế bệnh sinh của phì đại adenoid có liên quan đến tình trạng viêm cấp tính thường xuyên của chúng - viêm  adenoid do virus. Trong các trường hợp viêm mãn tính, Staphylococcus aureus là loại nhiễm trùng phổ biến nhất. Ngoài ra, adenoids có thể tăng lên khi bị viêm mũi họng thường xuyên và viêm mũi dị ứng mãn tính. [6]

Các mô của hạch hạnh nhân vòm họng phì đại bao gồm các tế bào của biểu mô phân tầng giả, bị thay đổi bởi các quá trình viêm, với số lượng gia tăng các tế bào phát triển quá mức của lớp đáy, đại thực bào và tế bào bạch huyết biểu mô - ở dạng vùng khuếch tán của mô bạch huyết khu trú giữa các tế bào biểu mô. Trong chính mô adenoid lymphoid, các nốt lympho mới hình thành và các nang bạch huyết thứ cấp lớn hơn hiện diện. Ngoài ra, ở một số vùng của amidan có những chỗ lõm (chỗ lõm) chứa các sản phẩm phân hủy của tế bào biểu mô và tế bào lympho.

Đọc thêm -  Tăng sản amidan

Triệu chứng ngáy với adenoids

Ngoài nghẹt mũi, khó thở bằng mũi và ngủ ngáy,   khi bị viêm tai giữa cấp độ 3, trẻ có biểu hiện như chóng mặt và thường xuyên nhức đầu, giọng mũi, sưng hạch cổ, suy giảm thính lực (do thường xuyên bị viêm tai giữa). ) và sự hình thành của cái gọi là "mặt adenoid" - với miệng mở (do thở bằng miệng liên tục) và hàm dưới hạ thấp (góc mặt phẳng tăng lên), dẫn đến biến dạng răng. Vòm và khung xương mặt. [7]

Các biến chứng và hậu quả

Biến chứng của ngáy khi phì đại amiđan họng:

  • giấc ngủ không bình yên;
  • thở căng thẳng hoặc ồn ào (stridor);
  • hội chứng ngưng thở khi ngủ  (ngừng thở), xảy ra ở 2-3,5% trẻ em mắc chứng adenoids;
  • ngủ ngày. [8]

Khó khăn nảy sinh khi nuôi con bằng sữa mẹ. [9]

Chẩn đoán ngáy với adenoids

Ngoài việc thu thập tiền sử bệnh và khám sức khỏe, chẩn đoán phì đại adenoid bao gồm xét nghiệm máu và nước tiểu tổng quát, nuôi cấy vi khuẩn trong hệ vi sinh vòm họng và ở người lớn (nếu cần) - sinh thiết các mô adenoid và kiểm tra mô học của chúng.

Chẩn đoán bằng dụng cụ được thực hiện với mục đích  kiểm tra hầu họng mà các chuyên gia tai mũi họng sử dụng phương pháp nội soi (bao gồm cả nội soi), soi họng, chụp X quang mũi họng bên hoặc CT vòm họng.

Chẩn đoán phân biệt

Để loại trừ các khối u lành tính của vòm họng (u nang Thornvalds hoặc u mạch vòm họng vị thành niên), u quái hoặc ung thư biểu mô vòm họng, chẩn đoán phân biệt được thực hiện.

Điều trị ngáy với adenoids

Adenoids được điều trị bằng phương pháp bảo tồn và vật lý trị liệu, tất cả các phương pháp đều nằm trong vật liệu:

Làm thế nào để loại bỏ ngáy ngủ với adenoids 2 và 3 độ? Cho đến nay, một phương pháp chữa trị thực sự đối với chứng ngáy ngủ do sự tăng sinh của mô bạch huyết của amiđan hầu chỉ được cung cấp bằng cách  loại bỏ các adenoids ở trẻ em  - phẫu thuật cắt bỏ tuyến. Nếu có chỉ định thích hợp, phẫu thuật cắt bỏ tuyến được thực hiện ở mọi lứa tuổi. [10]

Đọc thêm -  Thao tác loại bỏ adenoids bằng tia laser .

Theo dữ liệu lâm sàng, trong 19-26% trường hợp sau phẫu thuật, amidan họng mọc lại với tình trạng phì đại lặp đi lặp lại, và trong những trường hợp như vậy, có thể ngáy sau khi cắt bỏ u tuyến. [11]

Phòng ngừa

Thông tin đầy đủ trong tài liệu -  Phòng chống adenoids ở trẻ em .

Dự báo

Với phẫu thuật cắt bỏ tuyến phụ kịp thời, tiên lượng khả quan vì đã loại bỏ được nguyên nhân gây ngủ ngáy.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.