Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Liệt ruột (liệt ruột)

Chuyên gia y tế của bài báo

Bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 12.07.2025

Liệt ruột (tắc ruột liệt, tắc ruột bất động, tắc ruột) là tình trạng rối loạn tạm thời nhu động ruột.

Rối loạn này thường thấy sau phẫu thuật bụng, đặc biệt là phẫu thuật ruột. Các triệu chứng của liệt ruột bao gồm buồn nôn, nôn và khó chịu mơ hồ ở bụng. Chẩn đoán liệt ruột dựa trên các phát hiện chụp X-quang và khám lâm sàng. Điều trị liệt ruột có lợi và bao gồm đặt nội khí quản qua mũi dạ dày, hút dịch và liệu pháp truyền dịch tĩnh mạch.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Nguyên nhân liệt ruột

Ngoài các nguyên nhân sau phẫu thuật, liệt ruột có thể là kết quả của các quá trình viêm trong ổ bụng hoặc sau phúc mạc (ví dụ, viêm ruột thừa, viêm túi thừa, loét tá tràng thủng), tụ máu trong ổ bụng hoặc sau phúc mạc (ví dụ, vỡ phình động mạch chủ bụng, gãy xương nén đốt sống), rối loạn chuyển hóa (ví dụ, hạ kali máu) hoặc tác dụng của thuốc (ví dụ, thuốc phiện, thuốc kháng cholinergic, đôi khi là thuốc chẹn kênh Ca).

Liệt ruột (liệt ruột) đôi khi phát triển cùng với các bệnh về thận hoặc các cơ quan ở ngực (ví dụ, gãy xương sườn dưới xương sườn số VI-VII, viêm phổi thùy dưới, nhồi máu cơ tim).

Rối loạn nhu động dạ dày và đại tràng là phổ biến sau phẫu thuật bụng. Chức năng ruột non thường ít bị ảnh hưởng nhất; nhu động và khả năng hấp thụ của ruột non trở lại bình thường trong vòng vài giờ sau phẫu thuật. Chức năng tống xuất của dạ dày thường bị suy yếu trong khoảng 24 giờ hoặc lâu hơn; chức năng đại tràng bị ảnh hưởng nhiều nhất và quá trình phục hồi có thể bị chậm lại trong 48-72 giờ hoặc lâu hơn.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Triệu chứng liệt ruột

Các triệu chứng của liệt ruột bao gồm chướng bụng, nôn mửa và cảm giác khó chịu mơ hồ. Đau hiếm khi có bản chất đau bụng kinh điển như tắc nghẽn cơ học. Có thể quan sát thấy tình trạng giữ phân hoặc đi ngoài một lượng nhỏ phân lỏng.

Khi nghe, nhu động ruột không có hoặc nghe thấy rất ít âm thanh ruột. Bụng không căng trừ khi nguyên nhân cơ bản là do nguyên nhân viêm.

trusted-source[ 8 ], [ 9 ]

Nó bị đau ở đâu?

Chẩn đoán liệt ruột

Nhiệm vụ quan trọng nhất là phân biệt tắc ruột với tắc ruột. Trong cả hai trường hợp, chụp X-quang cho thấy sự tích tụ khí trong các quai ruột riêng lẻ bị giãn.

Tuy nhiên, trong tình trạng tắc nghẽn sau phẫu thuật, khí có thể tích tụ nhiều hơn ở đại tràng so với ruột non. Sự tích tụ khí ở ruột non trong giai đoạn hậu phẫu có thể chỉ ra sự phát triển của các biến chứng (ví dụ, tắc nghẽn, viêm phúc mạc).

Ở các loại tắc ruột khác, các phát hiện trên phim chụp X-quang cũng tương tự như tắc ruột; chẩn đoán phân biệt liệt ruột có thể khó khăn nếu các phát hiện lâm sàng không chỉ rõ một hoặc một số loại tắc ruột.

Nghiên cứu chụp X-quang với thuốc cản quang tan trong nước có thể hỗ trợ chẩn đoán phân biệt.

trusted-source[ 10 ], [ 11 ]

Những gì cần phải kiểm tra?

Làm thế nào để kiểm tra?

Điều trị liệt ruột

Điều trị liệt ruột bao gồm hút liên tục qua mũi dạ dày, loại trừ hoàn toàn thức ăn và chất lỏng đưa vào cơ thể bằng đường miệng, truyền dịch và chất điện giải qua tĩnh mạch, sử dụng tối thiểu thuốc an thần và loại trừ việc sử dụng thuốc phiện và thuốc kháng cholinergic.

Duy trì nồng độ K huyết thanh thích hợp [>4 mEq/L (>4 mmol/L)] là đặc biệt quan trọng. Tắc ruột dai dẳng trong hơn 1 tuần rất có thể có nguyên nhân tắc nghẽn cơ học và nên cân nhắc phẫu thuật nội soi ổ bụng.

Thỉnh thoảng, tắc ruột đại tràng có thể được cải thiện bằng phương pháp giảm áp qua nội soi đại tràng; hiếm khi phải phẫu thuật mở manh tràng.

Giảm áp qua nội soi đại tràng đôi khi có hiệu quả trong điều trị tình trạng tắc nghẽn giả (hội chứng Ogilvie), nguyên nhân là do độ cong tự nhiên của ruột ở góc lách, mặc dù không tìm thấy nguyên nhân gây ứ khí và phân khi thụt bari hoặc nội soi đại tràng.


Ấn bản mới

Cổng thông tin iLive không cung cấp tư vấn y tế, chẩn đoán hoặc điều trị.
Thông tin được công bố trên cổng thông tin chỉ mang tính tham khảo và không nên được sử dụng mà không hỏi ý kiến chuyên gia.
Đọc kỹ các quy tắc và chính sách của trang web. Bạn cũng có thể liên hệ với chúng tôi!

Bản quyền © 2011 - 2025 iLive. Đã đăng ký Bản quyền.