^

Sức khoẻ

A
A
A

Lao phổi xâm nhập

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 17.10.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Lao phổi truyền qua là một hình thức lâm sàng của bệnh lao xảy ra với nền mẫn cảm đặc hiệu của mô phổi và tăng đáng kể đáp ứng mô tế bào ung thư ở vùng viêm.

Các đặc điểm lâm sàng và hình thái học của lao phổi được coi là tổn thương phổi phổ biến với xu hướng tiến triển nhanh chóng của quá trình lao.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Lao phổi xâm nhập: dịch tễ học

Người bị lao phổi là người lớn, thường là trẻ. Khả năng phát triển lao phổi xâm nhập tăng lên khi việc phát hiện sớm các dạng bệnh của tổ chức này được tổ chức kém. Ung thư lao phổi được chẩn đoán ở 65-75% bệnh nhân mới được chẩn đoán mắc bệnh lao phổi. Bệnh nhân có biểu hiện này chiếm tới 45-50% trong số những bệnh nhân lao phổi đang hoạt động, được quan sát thấy trong phòng chống lao của bệnh lao.

Trong cơ cấu tử vong do bệnh lao Lao phổi xâm nhập khoảng 1%. Kết quả chết người của bệnh được quan sát, chủ yếu, với sự phát triển của biến chứng: viêm phổi nguyên phát, xuất huyết phổi.

Nguyên nhân gây bệnh lao phổi xâm nhập?

Sự phát triển của bệnh lao thâm nhiễm có liên quan đến sự tiến triển của bệnh lao phổi, sự xuất hiện và sự mở rộng nhanh chóng của vùng xâm nhập quanh các tế bào lao tươi hoặc cũ. Sự lan truyền của viêm viêm quanh mắt dẫn đến sự gia tăng đáng kể về khối lượng tổn thương mô phổi. Một thâm nhiễm lao là một phức tạp của foci tươi hoặc cũ với một khu vực rộng lớn của viêm viêm quanh mắt. Các thâm nhiễm thường xuyên được bản địa hóa trong các phân đoạn 1, 2 và 6-m của phổi, tức là ở những phòng ban nơi bệnh lao thường nằm.

Xét về nội địa hóa và khối lượng tổn thương mô phổi, bài tiết phế quản phổi, thường là 2 khối u phổi, phân đoạn (trong một phân), cũng như thâm nhiễm polysegmental hoặc lobar, được phân lập. Thâm nhiễm, phát triển dọc theo quá trình khe nứt giữa các khe chính hoặc bổ sung, được gọi là viêm túi não.

Một loại siêu vi khuẩn, bệnh kèm (bệnh đái tháo đường, nghiện rượu, nghiện ma túy, nhiễm HIV) góp phần làm tăng cường phản ứng viêm xung quanh foci . Những yếu tố này tạo ra các điều kiện tiên quyết cho sự tăng trưởng nhanh về số lượng quần thể vi sinh vật. Xung quanh hình ống, một phản ứng viêm phát triển với thành phần nổi bật. Sự viêm đặc biệt kéo dài ngoài thùy phổi, tổng khối lượng các tổn thương tăng lên. Vì vậy, thâm nhiễm mạch nguyên bào phế quản được hình thành.

Với sự rối loạn tương đối vừa phải của phản ứng miễn dịch, cường độ dịch huyệt tương đối nhỏ, thâm nhiễm tế bào được biểu hiện vừa phải. Các phế nang chứa đầy các đại thực bào, biểu mô và tế bào plasma và một lượng dịch tống ra tương đối nhỏ. Các thay đổi viêm có đặc điểm sinh sôi nảy nở và lây lan tương đối chậm. Khu vực viêm tuỷ thường giới hạn ở giới hạn của đoạn, trong đó một thâm nhiễm được hình thành, thường được gọi là vòng.

Sự suy giảm đáng kể tính miễn nhiễm của địa phương và chung góp phần làm tăng tỷ lệ tăng trưởng về số lượng quần thể vi sinh vật. Phản ứng hyperergic của mô phổi với một quần thể vi trùng tố mycobacterial gây chết người và nhanh chóng gây ra sự tiết dịch rõ ràng. Viêm viêm quanh mắt được đặc trưng bởi sự nghèo đói của thành phần tế bào và các dấu hiệu biểu hiện yếu của viêm đặc hiệu. Các phế nang chứa đầy chất dịch mô có chứa bạch cầu trung tính và một số nhỏ các đại thực bào. Thể hiện xu hướng tiến triển của bệnh lao với tổn thương nhanh đến nhiều phân đoạn của phổi (xâm nhập vào đám mây). Quá trình tiến triển của rối loạn miễn dịch được đặc trưng bởi sự gia tăng hoạt động ức chế T và ức chế HRT. Tế bào thực vật chết đi, tạo thành một vùng hoại tử trường hợp. Những khối u ban ngày dần dần tan chảy và giải phóng vào phế quản thoát nước. Vì vậy, trong khu vực viêm mô hình tiến triển có một vị trí hủy hoại, bị hạn chế bởi một mô phổi biến đổi viêm. Dần dần hình thành sâu răng, đóng vai trò như là một nguồn phân bố phế quản và lympho của mycobacteria. Sự tham gia vào quá trình bệnh lý của hầu hết toàn bộ thùy phổi và sự hình thành nhiều khoang sâu của sự phân rã trong thùy bị ảnh hưởng đến sự hình thành của lobite.

Theo thời gian, sự khác biệt giữa các thâm nhập khác nhau phần lớn bị mất. Với một tiến trình tiến triển, lao phổi truyền qua được chuyển thành bệnh viêm phổi hoặc bệnh lao hang liễu.

Tỷ lệ hồi phục lao phổi phụ thuộc vào tính chất của dịch hạch, tỷ lệ hiện mắc của tổn thương, mức độ hoại tử từng phần, phản ứng của cơ thể bệnh nhân. Nhiễm siêu vi có chiều dài nhỏ với dịch huyết thanh ra khỏi cơ sở điều trị đầy đủ có thể giải quyết tương đối nhanh. Với xuất huyết âm tính hoặc xuất huyết, resorption xảy ra chậm hơn và kết hợp với sự phát triển của xơ hóa. Những khối u kỳ quái như sự hấp thu các thay đổi xâm nhập được ngưng tụ và thoát nước. Tại vị trí của khoang phân rã, một tập trung sợi với sự kết hợp của caseosis được hình thành. Trong tương lai, một vết sẹo tuyến tính hoặc sừng có thể hình thành trên khu vực tập trung.

Các triệu chứng của lao phổi thâm nhiễm

Bệnh nhân có bronholobulyarnym hoặc thâm nhiễm tròn triệu chứng thâm nhập bệnh lao phổi nhẹ (mệt mỏi, chán ăn, sốt thỉnh thoảng), và bệnh thường được chẩn đoán bằng việc kiểm tra y tế kiểm soát.

Đám mây tổn thương thâm nhiễm của một hoặc nhiều phân đoạn phổi và peristsissurit thường đặc trưng bởi sự khởi đầu cấp tính nhiễm độc có triệu chứng, ho nhẹ với khạc ra đàm, đôi khi ho ra máu. Sự tham gia vào quá trình bệnh lý của màng phổi dẫn tới sự xuất hiện của những cơn đau ở ngực bên cạnh tổn thương, có liên quan đến vận động hô hấp. Sự tiến triển tiếp theo của viêm sưng ở mô với sự phát triển của lobite được đặc trưng bởi sự suy giảm mạnh về tình trạng của bệnh nhân, tăng tình trạng nhiễm độc và các triệu chứng hô hấp.

Như một quy luật, vắng mặt. Với một đám mây xâm nhập, xâm nhập. Lobite có thể tiết lộ âm thanh của bộ gõ trên vùng chấn thương, sự gia tăng tiếng rung run, thở bằng phế quản. Đôi khi có vài tiếng rỉ rỉ rải rác đang lắng nghe, và trên khoang phân hủy là tiếng thở khò khè nhẹ không ổn định, thường chỉ xuất hiện dưới cảm hứng sau khi ho lên bệnh nhân.

Nó bị đau ở đâu?

Chẩn đoán lao phổi thâm nhiễm

X-quang chẩn đoán lao phổi thâm nhiễm cho phép thiết lập một loại lâm sàng-x-thâm nhiễm và một số chi tiết của tổn thương.

Khi bronholobulyarnom xâm nhập trong vùng vỏ não của các trường phổi, thường trong 1-, 2- hoặc 6 phân đoạn, xác định một sạm hạn chế thường có cường độ thấp, với đường nét mờ, lên đến 3 cm. Xâm nhập có hình dạng đa giác mở rộng về phía phổi đầu . CT scan có thể làm lộ lumen và sự phân chia của phế quản nhỏ xung quanh mà sự xâm nhập được hình thành. Lumen phế quản đôi khi có khối lượng dày đặc. Trong bronholobulyarny tomogram xâm nhập thường xuất hiện như một tập đoàn của nhiều hơn hoặc ít hơn dày đặc foci nhỏ đoàn kết khu vực perifocal viêm.

Sự xâm nhập tròn được thể hiện bằng một hình dạng tròn bị giới hạn, chủ yếu là cường độ trung bình với các phác thảo rõ ràng nhưng không bị che khuất. Trong khu vực subclavian, loại cổ điển của xâm nhập Asmann-Redeker được bản địa hóa.

Từ những phần trung gian của bóng tối, đường dẫn viêm đến lá gốc phổi, trong đó thỉnh thoảng tiết lộ sự phóng chiếu của ống phế thải (triệu chứng của "vợt quần vợt"). Khi thâm nhiễm xảy ra ở vùng trung tâm, các lỗ hổng thường được xác định. Ở phần dưới của phổi, thường có thể nhìn thấy các đốm nảy mầm của phế quản.

Giống như đám mây xâm nhập vào hình ảnh roentgenogram trông giống như sự mất điện không đồng đều. Giới hạn trong giới hạn của một hoặc nhiều phân đoạn và không có ranh giới rõ ràng. Khi nội địa hóa xâm nhập vào khoảng cách interlobar (peristsissurit) nó tiếp cận một hình tam giác với một giới hạn trên mơ hồ và đáy khá rõ ràng, kéo dài dọc theo khe interlobar. CT cho phép chúng ta xem xét cấu trúc của thâm nhiễm hình thành trong quá trình tổng hợp nhiều foci. Đối với thâm nhiễm giống như đám mây được đặc trưng bởi sự hiện diện trong vùng bị ảnh hưởng của một số khoang nhỏ của sự phân rã, mô phổi bó gọn có thể bị viêm, có thể là sự hình thành các lỗ sâu lớn.

Với thấm vào thùy (lobit), vị trí và hình dạng của bóng phụ thuộc vào lượng phổi bị ảnh hưởng. Trên CT scan lobit đôi khi được hình dung như là một sự nén chặt gần như đồng nhất của phần phiến. Ở thùy bị ảnh hưởng phát hiện biến dạng và phần obturated phế quản caseosa và nhiều sụp đổ khoang có đường kính nhỏ và vừa ( "tổ ong" hay "bánh cốm"). Với sự tiến triển của lobite, phổ biến đầu mối thường được phát hiện) ở phổi đối diện, chủ yếu ở các đoạn 4 và 5.

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Những gì cần phải kiểm tra?

Ai liên lạc?

Thuốc men

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.