^

Sức khoẻ

Kính hiển vi nội so giác kết hợp giác mạc

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Kính hiển vi tiêu cực của giác mạc là một trong những phương pháp điều tra hiện đại; cho phép thực hiện việc theo dõi nội mạc giác mạc bằng hình ảnh mô ở mức tế bào và vi mô.

Phương pháp này, do thiết kế ban đầu của kính hiển vi và độ phân giải cao của nó, cho phép hình dung các mô giác mạc sống , để đo độ dày của mỗi lớp, và để đánh giá mức độ rối loạn hình thái.

Mục đích của kính hiển vi mặt thoáng qua giác mạc

Đặc trưng những thay đổi hình thái giác mạc, xuất hiện từ các chứng bệnh viêm và dystrophic khác nhau , cũng như các can thiệp phẫu thuật và tác dụng của CR.

Dữ liệu hình thái là cần thiết để đánh giá mức độ nghiêm trọng của quá trình bệnh lý, hiệu quả của việc điều trị và xác định các chiến thuật quản lý bệnh nhân.

Chỉ định cho thủ tục

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Chuẩn bị

Nghiên cứu này là có thể mà không cần sử dụng thuốc gây mê. Một giọt dung dịch ngâm được đặt trên thấu kính của kính hiển vi. Điều này loại bỏ sự tiếp xúc trực tiếp của ống kính với giác mạc và giảm thiểu nguy cơ tổn thương biểu mô.

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9],

Ai liên lạc?

Kỹ thuật kính hiển vi đồng tâm của giác mạc

Nghiên cứu được thực hiện trên một kính hiển vi quang học ConfoScan 4 (Nider) với sự gia tăng 500 lần. Thiết bị này cho phép bạn kiểm tra giác mạc trên toàn bộ chiều dày của nó.

Kích thước của vùng điều tra là 440 × 330 μm, độ dày của lớp quét là 5 μm. Một ống kính với một giọt gel được đưa đến giác mạc để liên lạc và thiết lập để độ dày của lớp chất lỏng ngâm nước là 2 mm. Thiết kế thiết bị cho phép bạn kiểm tra giác mạc ở khu vực trung tâm và vùng bụng của nó.

Chống chỉ định

Chống chỉ định tương đối đánh dấu sự kích thích mắt trên nền của một quá trình viêm cấp.

trusted-source[10], [11]

Hiệu suất bình thường

Hình thái hình thái bình thường của giác mạc

Các biểu bì trước bao gồm 5-6 lớp tế bào. Độ dày trung bình của toàn bộ biểu mô xấp xỉ 50 μm. Theo cấu trúc hình thái, các lớp sau được phân biệt (từ bên trong ra bên ngoài): cơ bản, mô phỏng và bề mặt.

  • Lớp trong cùng (cơ bản) được thể hiện bằng các tế bào hình trụ có mật độ nhỏ không có hạt nhân nhìn thấy được. Các ranh giới tế bào đáy rất rõ ràng, tươi sáng.
  • Lớp trung lưu bao gồm 2-3 lớp tế bào có hình cánh gai với các đầu dò sâu, trong đó tế bào sinh trưởng của các tế bào lân cận được xây dựng. Kính hiển vi, ranh giới của tế bào khá dễ phân biệt, và hạt nhân có thể không được định nghĩa hoặc bị mờ.
  • Lớp bề mặt của biểu mô được biểu diễn bởi một hoặc hai lớp tế bào đa giác có ranh giới rõ ràng và mật độ đồng nhất. Hạt nhân thường sáng hơn tế bào chất, trong đó chúng ta cũng có thể phân biệt được một vòng tròn màu đen gần như hạt nhân.

Trong số các tế bào của lớp bề mặt phân biệt giữa bóng tối và ánh sáng. Sự phản xạ tăng lên của các tế bào biểu mô cho thấy sự suy giảm mức độ trao đổi chất trong chúng và sự bùng nổ của chúng.

Màng Bowman là một cấu trúc trong suốt không phản ánh ánh sáng nên không thể hình dung nó khi đồng bộ hóa kính hiển vi được thực hiện.

Nẹp thần kinh dưới subbasic nằm dưới màng Bowman. Thông thường, các sợi thần kinh trông giống như dải sáng chạy song song trên nền đen, liên lạc với nhau. Độ phản xạ (độ phản xạ) có thể không đồng đều với chiều dài sợi.

Stroma của giác mạc chiếm từ 80 đến 90% độ dày của giác mạc và bao gồm một thành phần di động và ngoài tế bào. Các yếu tố di động cơ bản của stroma là keratocytes; chiếm khoảng 5% khối lượng.

Một mô hình cực nhỏ điển hình của stroma bao gồm một số hình bầu dục bất thường có hình bầu dục (nhân keratocyte) nằm trong độ dày của một ma trận màu xám tối đen trong suốt hoặc đen. Thông thường, hình dung cấu trúc ngoại bào là không thể vì tính minh bạch của chúng. Stroma có thể được phân chia thành các lớp dưới: phía trước (nằm trực tiếp dưới màng Bowman và chiếm 10% độ dày của lớp nâu), phía trước, giữa và phía sau.

Mật độ trung bình của tế bào bạch cầu cao hơn ở stroma trước, dần dần số lượng của chúng giảm xuống về phía sau các lớp. Trước mật độ tế bào mô đệm cao hơn so với các tế bào mô đệm phía sau gần hai lần (nếu mật độ tế bào của chất nền trước thực hiện như 100%, sau đó mật độ phía sau khoảng 53,7% của các tế bào). Ở đáy mắt, hạt nhân của tế bào mụn có hình dạng hạt tròn, và ở hình bầu dục phía sau và dài hơn.

Hạt nhân của tế bào có thể khác nhau về độ sáng. Khả năng phản xạ ánh sáng khác nhau phụ thuộc vào trạng thái trao đổi chất của chúng. Các tế bào sáng hơn được coi là kích hoạt tế bào keratocytes ("stress cells"), hoạt động của nó là nhằm duy trì sự cân bằng nội giác. Trong tiêu chuẩn và lĩnh vực xem, có một tế bào kích hoạt duy nhất.

Các sợi thần kinh trong tủy trước của giác mạc được hình dung là các ban nhạc đồng nhất sáng, thường tạo thành các bifurcations.

Màng descemet thường trong suốt và không được quan sát bằng kính hiển vi.

Các biểu mô sau là một đơn lớp tế bào phẳng lục giác hoặc đa giác phẳng với một bề mặt ánh sáng đồng đều trên một nền của ranh giới giữa các tế bào đen tối riêng biệt.

Thiết bị này cung cấp khả năng tính toán bằng tay hoặc tự động mật độ tế bào, diện tích và hệ số biến thiên của chúng.

Thay đổi bệnh lý trong cấu trúc của giác mạc

Keratoconus được đặc trưng bởi những thay đổi đáng kể trong biểu mô phía trước và stroma của giác mạc.

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.