^

Sức khoẻ

A
A
A

Không dung nạp carbohydrate

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Không dung nạp carbohydrat (không dung nạp carbohydrate) là không có khả năng tiêu hóa một số carbohydrate do thiếu một hoặc nhiều enzym đường ruột. Các triệu chứng của sự không dung nạp carbohydrate bao gồm tiêu chảy, đầy hơi và đầy hơi. Chẩn đoán dựa trên các dấu hiệu lâm sàng và xét nghiệm hô hấp với H2. Điều trị sự không dung nạp carbohydrate bao gồm việc loại bỏ disaccharides khỏi thức ăn.

Đọc tiếp: Nếu con không dung nạp lactose thì sao?

trusted-source[1], [2], [3]

Nguyên nhân gây bất dung nạp carbohydrate?

Thiếu enzyme có thể là bẩm sinh, có được (sơ cấp) hoặc trung học. Thiếu năng lực bẩm sinh rất hiếm.

Thiếu hụt lactase đã có (người lớn sơ sinh hypolactasia) là hình thức phổ biến nhất của sự không dung nạp carbohydrate. Mức lactase cao được quan sát thấy ở trẻ sơ sinh vì cần tiêu hóa sữa; ở hầu hết các nhóm dân tộc thiểu số (80% da đen và người gốc Tây Ban Nha, gần 100% người châu Á), mức lactase giảm sau một thời kỳ cho con bú, ngăn ngừa trẻ lớn hơn và người lớn tiêu hóa lượng lactose đáng kể. Đồng thời, 80-85% cư dân ở Tây Bắc Châu Âu có sản lượng lactase tốt trong suốt cuộc đời, cho phép họ tiêu hóa sữa và các sản phẩm từ sữa. Không rõ lý do tại sao hơn 75% dân số thế giới bị thiếu enzym này.

Thiếu lactase thứ phát có liên quan đến các điều kiện gây tổn thương màng nhầy của ruột non (ví dụ bệnh celiac, sưng tấy nhiệt đới, nhiễm trùng đường ruột cấp). Ở trẻ sơ sinh, sự thiếu hụt thứ phát của disaccharidase tạm thời có thể làm phức tạp quá trình nhiễm trùng đường ruột hoặc các can thiệp phẫu thuật trên khoang bụng. Sự thoát khỏi bệnh này đi kèm với sự gia tăng hoạt tính của enzym.

Điều gì xảy ra khi carbohydrate không dung nạp?

Disaccharides thường cắt từ disaccharides để monosaccharides [ví dụ., Lactase, maltase, isomaltase, sucrose (invertase)], cục bộ trong biên giới bàn chải của ruột của ruột non. Disaccharides không tiêu hóa làm tăng áp lực thẩm thấu, hút nước và chất điện giải vào lumen của ruột gây ra tiêu chảy nước. Quá trình lên men vi sinh của carbohydrate trong ruột già gây ra sự hình thành khí (hydrogen, carbon dioxide và methane), dẫn tới sưng tấy, đầy hơi và đau bụng.

Các triệu chứng của sự không dung nạp carbohydrate

Các triệu chứng của sự không dung nạp carbohydrate tương tự nhau đối với tất cả các tình trạng thiếu disaccharidase. Một đứa trẻ bị dị ứng lactose phát triển tiêu chảy sau khi nhận được một lượng sữa đáng kể và có thể không có tăng cân. Ở người trưởng thành, tiêu chảy, đầy hơi, chảy máu quá nhiều, buồn nôn, ồn ào trong bụng và chuột rút sau khi dùng lactose. Bệnh nhân nhận thấy điều này sớm và tránh ăn các sản phẩm từ sữa. Các triệu chứng của sự không dung nạp carbohydrate thường xuất hiện sau khi ăn tương đương 8-12 ounces sữa tươi có chứa 29,56 ml sữa. Tiêu chảy có thể khá nghiêm trọng, gây ra việc loại bỏ các chất dinh dưỡng khác trước khi chúng hấp thụ. Triệu chứng có thể tương tự như hội chứng ruột kích thích, đòi hỏi chẩn đoán phân biệt.

Nó bị đau ở đâu?

Điều gì đang làm bạn phiền?

Chẩn đoán sự không dung nạp carbohydrate

Sự không dung nạp lactose thường được chẩn đoán bằng cách thu thập cẩn thận sự anamnesis, được khẳng định bằng chế độ ăn kiêng. Thông thường bệnh nhân có tiền sử không dung nạp sữa và các sản phẩm từ sữa. Chẩn đoán có thể giả định, nếu ghế hoặc ở dạng tiêu chảy liên tục mãn tính có môi trường axit (pH <6) và có thể được khẳng định với các thử nghiệm hơi thở H2 hoặc nghiên cứu về khả năng chịu lactose.

Khi H2 kiểm tra hơi thở bệnh nhân nhận bằng miệng 50 g lactose và H2 được tạo ra bởi sự chuyển hóa lactose không tiêu hóa do tác động của hệ vi đo khi thở qua thiết bị 2, 3 và 4 giờ sau khi uống. Ở những bệnh nhân có biểu hiện bệnh nặng, sự gia tăng H2 đạt trên 20 mmol so với giá trị ban đầu. Độ nhạy và độ đặc hiệu của nghiên cứu là trên 95%.

Thử nghiệm dung nạp lactose không cụ thể. Lactose được uống (1.0-1.5 g / kg thể trọng). Đường trong máu được đo trước bữa ăn và 60 và 120 phút sau. Bệnh nhân không dung nạp lactose để phát triển tiêu chảy, đầy hơi và khó chịu trong 20-30 phút, và lượng đường trong máu không tăng hơn 20 mg / dl (<1,1 mmol / L) là đường cơ sở. Hoạt tính lactase thấp trong sinh thiết hông sẽ xác nhận chẩn đoán, nhưng trong trường hợp này nội soi không phải là một nghiên cứu dễ dàng để lấy mẫu mô.

trusted-source[4], [5],

Ai liên lạc?

Điều trị sự không dung nạp carbohydrate

Không dung nạp carbohydrate được kiểm soát dễ dàng, trừ đường khỏi thức ăn không thể hấp thụ được trong ruột (ví dụ như chế độ ăn không có lactose trong trường hợp thiếu hụt lactase). Tuy nhiên, vì mức độ malabsorption của lactose thay đổi rất nhiều, nhiều bệnh nhân có thể uống đến 12 ounces (18 gram) sữa lactose hàng ngày mà không có triệu chứng phát triển. Thông thường, sữa chua được phép cho thức ăn, vì chúng chứa một lượng lactase đáng chú ý được hình thành bởi Lactobacilli chứa trong nó.

Đối với những bệnh nhân muốn tiêu thụ sữa, một phương pháp đã được phát triển để điều trị trước lactose bằng cách bổ sung lactase vào sữa, cho phép những bệnh nhân này tiêu thụ sữa. Thêm một enzyme chỉ nên bổ sung, nhưng không phải là sử dụng thay vì chế độ ăn kiêng hạn chế. Bệnh nhân bị lactose không dung nạp nên bổ sung canxi bổ sung (1200-1500 mg / ngày).

Thuốc men

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.