^

Sức khoẻ

Tiêu chảy

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Tiêu chảy, hoặc tiêu chảy - tăng thể tích phân bằng cách tăng hàm lượng nước hơn 300 g / ngày. Tuy nhiên, sự hiểu biết về chỉ số này khác nhau.

Ghế có 60-90% nước. Ở châu Âu, khối lượng phân là 100 trận300 g / ngày ở người lớn và 10 g / kg / ngày ở trẻ sơ sinh, tùy thuộc vào lượng thành phần thực phẩm (chủ yếu là carbohydrate) không được hấp thụ trong ruột.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Nguyên nhân gây tiêu chảy

  • tiêu thụ thực phẩm hoặc nước bị ô nhiễm
  • phản ứng dị ứng với thuốc
  • idiosyncrasy của bất kỳ chất nào là một phần của sản phẩm
  • nhiễm trùng đường ruột của nguyên nhân virus, vi khuẩn hoặc ký sinh trùng
  • căng thẳng thần kinh
  • hội chứng ruột kích thích. Một hiện tượng như vậy thường liên quan đến tình trạng thái quá cảm xúc, dinh dưỡng kém chất lượng, ăn thực phẩm quá béo, một lượng lớn caffeine, ăn quá nhiều và lạm dụng rượu.
  • viêm đại tràng và ruột non (viêm ruột), có thể là cấp tính và mãn tính
  • thiếu hấp thu các chất trong ruột non (phát triển trong các bệnh như viêm tụy, viêm gan, viêm dạ dày, viêm đại tràng, viêm ruột). Hội chứng suy giảm hấp thu các chất liên quan đến protein chuyển hóa, chất béo, carbohydrate, khoáng chất, vitamin, cũng như cân bằng nước-muối.

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9],

Tiêu chảy xanh

Tiêu chảy màu xanh lá cây xảy ra khi trục trặc của đường tiêu hóa và có thể là một dấu hiệu ngộ độc của cơ thể hoặc các bệnh truyền nhiễm. Cần lưu ý rằng một hiện tượng như tiêu chảy màu xanh lá cây có thể là một phản ứng của cơ thể đối với việc sử dụng đồ uống có màu có trong thành phần màu nhân tạo của chúng. Ngoài ra trong phân có thể xuất hiện một màu xanh lá cây khi dùng thuốc kháng khuẩn để điều trị nhiễm trùng đường ruột. Trong quá trình tiêu hóa lên men thực phẩm tăng lên, trong thời gian đó sự hình thành các chất cho phân màu xanh xảy ra. Với một tình trạng như kiết lỵ, phân cũng có thể chuyển sang màu xanh. Các triệu chứng kèm theo khi nhuộm phân màu xanh lá cây có thể là đau bụng cấp tính, phản ứng nhiệt độ, buồn nôn, nôn, yếu chung. Bệnh lý gan cũng có thể là nguyên nhân của tiêu chảy màu xanh lá cây - sự phá vỡ các tế bào hồng cầu dẫn đến sự hình thành của bilirubin trong gan, đi vào ruột, làm cho phân có màu xanh. Để chẩn đoán, tiến hành phân tích chung về phân và nuôi cấy vi khuẩn của phân. Ở trẻ sơ sinh, tiêu chảy với tông màu xanh lá cây có thể được kích hoạt bởi sự từ chối thực phẩm. Trong trường hợp này, các vệt máu, bọt và chất nhầy có thể xuất hiện trong phân. Đối với bất kỳ triệu chứng nào đi kèm với tiêu chảy ở trẻ, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức.

trusted-source[10], [11], [12], [13]

Tiêu chảy có máu

Tiêu chảy có máu có thể xảy ra với một bệnh như bệnh trĩ - sự hình thành các hạch gần trực tràng, liên quan đến sự mở rộng của các tĩnh mạch trĩ. Máu trong tiêu chảy có thể xuất hiện khi đại tràng bị tổn thương bởi các chủng gây bệnh, nứt hậu môn, nội soi trực tràng. Máu trong khối phân có màu đỏ tươi có thể được tiết ra khi thành ruột phình ra. Tiêu chảy có máu có thể xảy ra với xuất huyết dạ dày hoặc ruột. Polyp trong ruột cũng có thể khiến máu xuất hiện trong tiêu chảy. Các triệu chứng kèm theo tiêu chảy kèm theo máu có thể là đau ở trực tràng khi đi tiêu hoặc sau đó, sự hiện diện của chất nhầy trong phân, nôn mửa, buồn nôn, sốt, đau bụng. X quang và nội soi được thực hiện để chẩn đoán bệnh, và đối với chảy máu nặng, cần phải chăm sóc y tế khẩn cấp.

trusted-source[14], [15], [16]

Tiêu chảy đen

Phân đen có thể được quan sát sau khi uống than hoạt tính và một số phức hợp vitamin-khoáng chất. Sự xuất hiện của tiêu chảy đen có thể là kết quả của chảy máu trong - từ thực quản, dạ dày hoặc ruột, có thể được kích hoạt bởi các bệnh lý nghiêm trọng khác nhau - loét, ung thư, polyp hoặc giãn tĩnh mạch thực quản. Dấu hiệu đồng thời của chảy máu trong có thể là bất lực, da nhợt nhạt, chóng mặt, thiếu máu. Trong trường hợp tiêu chảy đen nên hỏi ý kiến bác sĩ ngay. Để chẩn đoán, có thể chỉ định nội soi xơ hóa (kiểm tra thực quản, khoang dạ dày và tá tràng 12 bằng ống soi dạ dày, được đưa vào dạ dày qua miệng và thực quản) hoặc nội soi đại tràng (âm thanh đại tràng).

trusted-source[17], [18], [19], [20]

Tiêu chảy và nôn

Tiêu chảy và nôn là triệu chứng chính của ngộ độc thực phẩm. Nhiễm độc thực phẩm cấp tính phát triển do ăn thực phẩm có chứa vi sinh vật hoặc các chất độc hại có nguồn gốc không vi khuẩn. Ngoài ngộ độc vi sinh, ngộ độc độc phát ra. Trong hầu hết các trường hợp, một hoặc hai giờ sau khi ăn thực phẩm bị ô nhiễm, tiêu chảy và nôn mửa bắt đầu, và đau đầu, yếu và chóng mặt có thể xảy ra. Để bình thường hóa tình trạng, trước tiên cần tăng cường bài tiết các chất có hại ra khỏi cơ thể chưa được hấp thụ và để vô hiệu hóa ảnh hưởng của các chất đã được hấp thụ, để tiếp tục hoạt động bình thường của hệ thống ruột, gan và tim mạch. Trong trường hợp ngộ độc thực phẩm, rửa dạ dày được kê đơn, chất hấp thụ được ăn vào. Dạ dày được rửa bằng một lượng lớn dung dịch soda hai phần năm phần trăm, uống bên trong ba hoặc bốn ly dung dịch này. Để liên kết và loại bỏ các chất có hại ra khỏi cơ thể, than hoạt tính, smecta, enterosgel được sử dụng, và Rehydron được sử dụng để ngăn ngừa mất nước của cơ thể và khôi phục cân bằng axit-bazơ. Enterosgel ở dạng mì ống người lớn nên uống một muỗng ba lần một ngày, trung bình, từ bảy đến mười bốn ngày. Regidron được pha loãng trong một lít nước đun sôi, làm lạnh đến trạng thái ấm và uống trong các phần nhỏ sau mỗi phân lỏng, trước khi sử dụng, dung dịch bị lắc. Trong vòng một giờ, uống khoảng mười ml mỗi pound trọng lượng cơ thể. Sau khi giảm các triệu chứng nhiễm độc, liều thuốc giảm xuống còn 5-10 ml / kg trọng lượng cơ thể sau mỗi lần đi tiêu.

trusted-source[21],

Tiêu chảy mãn tính

Tiêu chảy mãn tính trong hầu hết các trường hợp là do rối loạn tiêu hóa đường ruột, trong đó thành phần của hệ vi sinh vật bị xáo trộn. Dysbacteriosis có thể biểu hiện như một bất ổn nhẹ, cũng như các rối loạn nghiêm trọng hơn. Trong quá trình rối loạn vi khuẩn, thành ruột trở nên dễ bị tổn thương bởi các chất gây dị ứng và độc tố khác nhau, và các chức năng bảo vệ của gan cũng giảm. Cơ thể hấp thụ vitamin và khoáng chất tồi tệ hơn, quá trình trao đổi chất trở nên tồi tệ hơn, rối loạn gan và tuyến tụy xảy ra. Các yếu tố sau đây có thể kích thích sự phát triển của tiêu chảy mãn tính:

  • Bệnh về đường tiêu hóa.
  • Cảm lạnh thường xuyên.
  • Sự hiện diện của phản ứng dị ứng.
  • Các yếu tố liên quan đến tuổi góp phần làm thay đổi tính chất của hệ vi sinh vật.
  • Căng thẳng, tình cảm thái quá.
  • Chế độ ăn uống không cân bằng.
  • Bệnh đường ruột truyền nhiễm.
  • Sử dụng lâu dài các loại thuốc, đặc biệt, kháng khuẩn.
  • Điều trị lâu dài bằng thuốc nội tiết tố, cũng như NSAID.
  • Tình trạng suy giảm miễn dịch.

Các triệu chứng kèm theo của tiêu chảy mãn tính là thiếu thèm ăn, buồn nôn, khó chịu trong miệng, ợ hơi, đau và đầy hơi ở bụng, yếu, rối loạn giấc ngủ. Để chẩn đoán bệnh, kiểm tra vi sinh của phân được thực hiện, cũng như kiểm tra sinh lý học để xác định tình trạng của hệ thống tiêu hóa. Điều trị tiêu chảy mãn tính chủ yếu nhằm loại bỏ các nguyên nhân gây ra nó.

trusted-source[22], [23], [24], [25], [26]

Niêm mạc tiêu chảy

Tiêu chảy do chất nhầy có thể được gây ra bởi sự xáo trộn trong hệ vi sinh đường ruột, trong đó chất nhầy thúc đẩy việc loại bỏ các vi sinh vật gây bệnh. Chất nhầy trong phân có thể xuất hiện với polyp hoặc trĩ. Trong bệnh này, chất nhầy là vỏ cho phân và không tạo thành một khối đồng nhất với chúng. Các triệu chứng khác trong bệnh lý này là ngứa ở đáy chậu sau, chảy máu từ hậu môn. Viêm túi thừa ruột cũng có thể kích hoạt sự tiết chất nhầy trong phân. Các triệu chứng kèm theo trong trường hợp này là đau bụng, khu trú chủ yếu ở bên trái, đầy hơi và hình thành khí quá mức.

Tiêu chảy với chất nhầy ở trẻ em có thể xuất hiện do hoạt động không đủ của ruột. Thông thường điều này là do chế độ ăn uống không phù hợp và không cân bằng. Tình trạng này thường đi kèm với khó chịu nói chung, buồn nôn, ầm ầm trong dạ dày. Phân lỏng với chất nhầy cũng có thể được phát hành trong hội chứng ruột kích thích. Để phân biệt bệnh và mục đích điều trị, cần tham khảo ý kiến bác sĩ và tiến hành kiểm tra vi khuẩn của phân.

trusted-source[27], [28],

Tiêu chảy khi mang thai

Tiêu chảy khi mang thai, xảy ra chủ yếu ở giai đoạn đầu, có thể liên quan đến sự thay đổi nội tiết tố trong cơ thể người phụ nữ do sự khởi đầu của thai kỳ. Để giảm bớt tình trạng trong những trường hợp như vậy, nên ăn cơm luộc, quả việt quất, chuối. Trái cây sấy khô của Viburnum cũng có thể làm giảm bớt tình trạng này. Một ly trái cây Viburnum nên được rót với một lít nước nóng đun sôi và nấu thêm mười phút nữa, sau đó lọc và thêm vào nước dùng hai hoặc ba muỗng mật ong tự nhiên. Dùng thuốc này nên ba lần một ngày trong 1/3 cốc trong trường hợp không có phản ứng dị ứng. Nếu nguyên nhân gây ra bệnh tiêu chảy khi mang thai là ngộ độc thực phẩm, bạn phải uống nhiều nước, bạn có thể uống Rehydron, lactosol, vào ngày đầu tiên nên uống nhanh. Sau khi cải thiện, bạn có thể ăn một số bánh quy với trà mà không cần thêm đường. Người ta tin rằng tiêu chảy khi mang thai có thể là do uống phức hợp vitamin-khoáng chất, sử dụng nước không phù hợp. Để xác định chính xác nguyên nhân gây tiêu chảy, cần tham khảo ý kiến bác sĩ. Tiêu chảy với bọt

Tiêu chảy với bọt có thể chỉ ra các bệnh lý nhiễm trùng của ruột, kèm theo khó chịu nói chung, nôn và phản ứng nhiệt độ. Tiêu chảy với bọt có thể là kết quả của rối loạn tiêu hóa đường ruột, sự phát triển của viêm ruột, sự hiện diện của giun trong cơ thể. Ở trẻ sơ sinh, một rối loạn như vậy có thể xảy ra khi ruột từ chối bất kỳ thực phẩm. Ngoài bọt, chất nhầy hoặc màu xanh lá cây có thể xuất hiện trong phân. Để giảm bớt tình trạng, cần phải cân bằng chế độ ăn uống và loại bỏ các thực phẩm gây kích ứng ra khỏi chế độ ăn uống. Tư vấn y tế với sự xuất hiện của bọt trong phân là cần thiết.

trusted-source[29], [30]

Tiêu chảy, nôn, nhiệt độ

Tiêu chảy, nôn mửa, sốt - những dấu hiệu chính của nhiễm trùng đường ruột, tác nhân gây bệnh có thể là vi khuẩn hoặc virus. Có thể thiết lập chẩn đoán chính xác chỉ sau khi tiến hành nghiên cứu về phân, khối emetic, máu và nước được giải phóng sau khi rửa dạ dày. Trong vài giờ đầu sau khi xuất hiện triệu chứng lo âu, cần uống một lượng lớn chất lỏng, từ đó gây nôn và giúp làm sạch dạ dày. Để làm sạch ruột già hãy đặt thuốc xổ với nước đun sôi ướp lạnh. Màu tối của nước tiểu có thể cho thấy thiếu chất lỏng trong cơ thể. Bình thường hóa cân bằng nước-muối trong nhiễm trùng đường ruột là vô cùng quan trọng. Đối với mục đích này, bạn có thể sử dụng, ví dụ, Rehydron hoặc các loại thuốc sắc thông thường của hoa hồng dại, nho khô. Nhiệt độ chất lỏng nên bằng t của cơ thể. Với nôn mửa tự phát lặp đi lặp lại nên thường xuyên uống rượu, nhưng từng chút một, để không gây khó chịu cho dạ dày. Từ chối thực phẩm và đồ uống dồi dào khi bị tiêu chảy, nôn mửa và nhiệt độ là một điều kiện cần thiết. Nếu bạn bị tiêu chảy, nôn mửa và sốt, hãy gọi bác sĩ không chậm trễ. Thuốc điều trị nhiễm trùng đường ruột được thực hiện trong bệnh viện dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ.

trusted-source[31], [32], [33]

Tiêu chảy nặng

Tiêu chảy nặng có thể xảy ra với tiêu chảy của ruột non. Nó có thể xảy ra trong khi nhiễm độc thực phẩm, và với nhiễm trùng đường ruột. Thông thường, phân như vậy là nước, có thể chứa mảnh vụn thức ăn và chảy mà không đau ở bụng. Axit mật và các phân tử peptide có thể tăng cường giải phóng nước và ion. Tiêu chảy nghiêm trọng có thể xảy ra khi sự hấp thụ của mật và axit béo bị suy giảm, ví dụ, trong bệnh Crohn.

trusted-source[34], [35],

Tiêu chảy được phát hiện như thế nào?

Cần đánh giá trạng thái điện giải nước và mức độ mất nước. Một cuộc kiểm tra đầy đủ với việc kiểm tra bụng và kiểm tra kỹ thuật số trực tràng về sự thống nhất của cơ thắt, máu trong và ẩn trong phân. Kết quả của các nghiên cứu ngoài cơ thể giúp thiết lập nguyên nhân của bệnh bao gồm phát hiện các tổn thương da hoặc đỏ bừng (labrocytosis), các nốt tuyến giáp (ung thư biểu mô tuyến giáp), tiếng ồn tim phải (carcinoid), viêm hạch bạch huyết (AIDS).

trusted-source[36], [37],

Học cụ

Tiêu chảy cấp (dưới 4 ngày) thường không cần nghiên cứu. Các trường hợp ngoại lệ là bệnh nhân có dấu hiệu mất nước, phân có máu, sốt, đau dữ dội, tụt huyết áp hoặc nhiễm độc, và đặc biệt là người trẻ hoặc người già. Những bệnh nhân này cần thực hiện công thức máu toàn bộ và xác định chất điện giải, nitơ urê máu và creatinine. Các mẫu phân nên được thực hiện để soi kính hiển vi, gieo hạt và kiểm tra bạch cầu trong phân và, nếu gần đây đã sử dụng kháng sinh, xét nghiệm độc tố Clostridium difficile.

Tiêu chảy mãn tính (> 4 tuần) đòi hỏi định nghĩa về nguyên nhân ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch hoặc có dấu hiệu bệnh nặng, vì trong các trường hợp khác, nó xuất hiện các cơn tiêu chảy ngắn hơn (1-3 tuần). Xét nghiệm phân ban đầu nên bao gồm gieo hạt, bạch cầu trong phân (được phát hiện bằng cách sử dụng phết tế bào hoặc xác định lactoferrin trong phân), kiểm tra bằng kính hiển vi trứng và ký sinh trùng, pH (lên men vi khuẩn của carbohydrate không được hấp thụ làm giảm độ pH của phân <6.0), phát hiện chất béo (màu sắc) Sudan) và chất điện giải (Na và K). Nếu các mầm bệnh điển hình chưa được xác định, các xét nghiệm cụ thể đối với GiardiaAeromonas, kháng nguyên Plesiomonas, coccidia và microsporidia là cần thiết. Soi đại tràng hoặc nội soi với sinh thiết được thực hiện để xác định nguyên nhân gây viêm của bệnh.

Nếu chẩn đoán không được xác nhận và màu mỡ của Sudan là dương tính, cần xác định sự bài tiết chất béo bằng phân sau khi kiểm tra bằng phóng xạ của ruột non và CT bụng (bất thường cấu trúc) và sinh thiết nội soi của ruột non (bệnh của màng nhầy). Nếu đánh giá không dẫn đến một kết quả tích cực, cần phải điều tra cấu trúc và chức năng của tuyến tụy.

Khoảng cách phân thẩm thấu [290 - 2 x (Na trong phân + K trong phân)] cho biết liệu tiêu chảy là bài tiết hay thẩm thấu. Khoảng cách thẩm thấu dưới 50 meq / l cho thấy tiêu chảy bài tiết; một khoảng thời gian dài hơn cho thấy tiêu chảy thẩm thấu. Nguyên nhân gây ra tiêu chảy thẩm thấu có thể là sự tiếp nhận bí mật của bệnh nhân với thuốc nhuận tràng có chứa Mg (xác định mức độ Mg trong phân), gây ra sự kém hấp thu carbohydrate (được chẩn đoán bằng xét nghiệm thở hydro, xác định menase và khảo sát dinh dưỡng).

Tiêu chảy bài tiết, nguyên nhân không rõ ràng, cần phải điều tra thêm [ví dụ, gastrin huyết tương, calcitonin, nồng độ VIP, histamine và axit axetic 5-hydroxyindole trong nước tiểu (5GI-CC)] do rối loạn nội tiết có thể. Một phân tích về các triệu chứng và dấu hiệu vốn có trong các bệnh của tuyến giáp và suy tuyến thượng thận nên được thực hiện. Chúng ta không được quên về việc lạm dụng thuốc nhuận tràng bí mật; Điều này có thể được loại trừ bằng cách kiểm tra phân cho sự hiện diện của thuốc nhuận tràng.

trusted-source[38], [39], [40], [41], [42],

Tiêu chảy: phương tiện thay thế

Trong điều trị các rối loạn như tiêu chảy, phương tiện thay thế có thể có tác dụng khá hiệu quả. Bạn có thể sử dụng cho mục đích này, ví dụ, bánh quy từ bánh mì lúa mạch đen, được làm mềm bằng nước ấm. Các bánh quy được để trong nước từ mười lăm đến hai mươi phút, sau đó chúng lấy hỗn hợp thu được bên trong vào ban ngày. Quả óc chó gọt vỏ cũng có thể được sử dụng như một phương thuốc cho bệnh tiêu chảy. Một muỗng hạt được cho vào nửa lít nước nóng đun sôi và lọc qua hai mươi hai mươi lăm phút, sau đó họ lấy khoảng 150 gram nước dùng mỗi ngày một lần. Vỏ cây sồi cũng có đặc tính liên kết và có thể giúp tiêu chảy. Một muỗng cà phê vỏ cây sồi được pha loãng với một ly rưỡi nước và đun sôi ở nhiệt độ thấp trong mười phút cho đến khi thu được chất lỏng đồng nhất. Nước dùng kết quả được thực hiện ba lần một ngày, một muỗng canh.

trusted-source[43], [44]

Ăn kiêng trong niềm tự hào

Chế độ ăn cho tiêu chảy được thiết kế để khôi phục sự chuyển hóa bình thường của chất béo, protein và carbohydrate và tình trạng của niêm mạc ruột. Nên ăn cơm xay và kiều mạch, luộc trong nước, thịt hấp, nước canh rau. Cấm tiêu thụ các sản phẩm sữa, thực phẩm cay và chiên, thịt hun khói, đồ uống có cồn, nước trái cây, soda, bắp cải. Không có nghi ngờ rằng dinh dưỡng hợp lý là quan trọng trong điều trị tiêu chảy. Một chế độ ăn uống mẫu mực trong một tình trạng như tiêu chảy có thể như sau:

  • Bữa sáng đầu tiên - bột yến mạch nấu trong nước
  • Bữa sáng thứ hai - một quả việt quất khô
  • Bữa trưa - nước dùng thịt + semolina hoặc thịt viên hấp, cháo, xay với nước + thạch
  • Thời gian uống trà - truyền Dogrose mà không thêm đường
  • Bữa tối - trứng tráng, hấp + kiều mạch và trà.

trusted-source[45], [46]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.