^

Sức khoẻ

A
A
A

Khí thũng phổi: chẩn đoán

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Số liệu nghiên cứu dụng cụ và phòng thí nghiệm

X-quang khám phổi và tim. Dấu hiệu đặc trưng của khí phế thũng là vị trí thấp của vòm của cơ hoành và sự giãn phẳng giảm đáng kể; tăng độ ồn của phổi; tăng không gian retrosternal (một dấu hiệu của Sokolov); sự phiền muộn của phổi với bóng mạch (mô mạch có được một nhân vật giống như sợi và suy yếu đáng kể đến ngoại biên). Bóng tim bị thu hẹp, kéo dài ("drip heart").

Chụp cắt lớp vi tính. Đối với bệnh khí thũng phổi, hyper-airyness của mô phổi là đặc trưng, sự suy giảm của mô hình mạch, so với việc chụp X quang bình thường, bullae được xác định rõ ràng.

Với sự có mặt của viêm phế quản mạn tính mật độ cao của thành phế quản, thâm nhiễm dọc theo quá trình phế quản tiết ra.

Kiểm tra chức năng hô hấp bên ngoài. Dấu hiệu đặc trưng nhất của khí phế thâm phổi nguyên phát là giảm năng lực sống còn của phổi (JEL) và tăng tổng thể phổi (OEL), khối lượng phổi còn sót lại (OOL).

Tổng dung tích phổi - (OEL) là toàn bộ thể tích không khí trong ngực sau khi cảm hứng tối đa.

Khối lượng còn lại của phổi là lượng không khí còn lại trong phổi khi kết thúc thời gian hết hạn tối đa.

Khi tiến triển của khí phế thũng xảy ra tắc nghẽn phế quản, được biểu hiện bằng sự giảm FVC, chỉ số Tiffon, MBL, làm giảm đáng kể các chỉ số của phép đo tỷ lệ đỉnh. Với khí phế thũng thứ phát ở phổi, sự vi phạm của chứng phế quản phế quản nhiều hơn nữa.

Dự báo ở bệnh nhân khí phế thũng trung bình được xác định bởi mức độ nghiêm trọng của tắc nghẽn phế quản, thiếu máu cục bộ động mạch, tăng áp lực, cao huyết áp phổi. Nên thực hiện các xét nghiệm sử dụng thuốc giãn phế quản để xác định tính chất hồi phục và không thể đảo ngược được của tắc nghẽn phế quản. Ở những bệnh nhân bị khí phế thắt phổi, tắc nghẽn có đặc tính dai dẳng, không thể đảo ngược, và trong viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính, một tác dụng giãn phế cục bộ được ghi nhận.

Xét nghiệm máu chung. Ở bệnh nhân khí phế thũng, có xu hướng gia tăng số lượng tế bào hồng cầu và mức độ hemoglobin, đặc biệt là sự phát triển của suy hô hấp.

ECG. Khí phế thũng được ghi nhận trục lệch đến tim ngay vòng xoay về trục dọc trong một chiều kim đồng hồ (sâu tine S thể hiện rõ rệt không chỉ ở bên phải, mà còn ở các đạo trình trước tim trái).

Sự thay đổi trong huyết áp của oxy và carbon dioxide. Ở bệnh nhân khí phế thũng đầu tiên ở giai đoạn ban đầu của bệnh, sự căng thẳng oxy một phần vẫn bình thường; với sự phát triển của suy hô hấp, PaO2 giảm; ở các giai đoạn phát triển xa, RaCO2 tăng lên. Ở bệnh nhân khí phế thũng trung bình, với hội chứng tắc nghẽn phổi, PAO2 giảm nhanh và tăng PaCO2.

Viêm khí phế quản tắc nghẽn mãn tính và khí phế thũng thường luôn đi cùng với nhau, nhất là ở giai đoạn tiến triển của bệnh, khi rất khó phân biệt giữa hai bệnh này. Do đó, trong tình huống như vậy, nên nói về bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính với tình trạng khí phế thũng phổi hoặc viêm phế quản mãn tính. Theo đó, có hai loại COPD: loại A - mô mỡ (khó thở, "hồng phồng"), loại B - viêm phế quản (ho, ảo giác).

trusted-source[1], [2], [3]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.