Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.
Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.
Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.
Giãn mạch bạch huyết ruột.
Chuyên gia y tế của bài báo
Đánh giá lần cuối: 12.07.2025
Giãn mạch bạch huyết ruột là tình trạng tắc nghẽn hoặc dị dạng các mạch bạch huyết niêm mạc ruột non. Tình trạng này chủ yếu gặp ở trẻ em và thanh thiếu niên. Các triệu chứng của giãn mạch bạch huyết ruột bao gồm kém hấp thu kèm theo chậm phát triển và phù nề. Chẩn đoán dựa trên sinh thiết ruột non. Điều trị giãn mạch bạch huyết ruột thường là điều trị triệu chứng.
[ Nguyên nhân nào gây ra chứng giãn mạch bạch huyết ruột?
Dị dạng hệ thống bạch huyết là bệnh lý bẩm sinh hoặc mắc phải. Các trường hợp bẩm sinh thường được quan sát thấy ở trẻ em và người lớn trẻ tuổi (tuổi trung bình của các biểu hiện đầu tiên của bệnh là 11 tuổi). Nam và nữ bị ảnh hưởng thường xuyên như nhau. Trong trường hợp dị dạng mắc phải, tổn thương có thể là thứ phát do hậu quả của xơ hóa sau phúc mạc, viêm màng ngoài tim chèn ép, viêm tụy, các quá trình tân sinh và các tổn thương thâm nhiễm làm tắc nghẽn các mạch bạch huyết.
Sự dẫn lưu bạch huyết bị suy yếu dẫn đến tăng áp lực trong hệ thống bạch huyết và sự giải phóng bạch huyết vào lòng ruột. Sự hấp thụ chylomicron và lipoprotein bị suy yếu dẫn đến sự kém hấp thu chất béo và protein. Vì carbohydrate không được hấp thụ qua hệ thống bạch huyết nên sự hấp thụ của chúng không bị suy yếu.
Triệu chứng của bệnh giãn mạch bạch huyết ruột
Các triệu chứng sớm của giãn mạch bạch huyết ruột bao gồm phù ngoại biên rõ rệt, thường không đối xứng, tiêu chảy mãn tính, buồn nôn, nôn và đau bụng. Một số bệnh nhân bị tiêu chảy mỡ nhẹ đến trung bình. Có thể có dịch dưỡng chấp tích tụ trong khoang màng phổi (chylothorax) và cổ trướng dưỡng chấp. Chậm phát triển được ghi nhận nếu bệnh phát triển trong 10 năm đầu đời.
Chẩn đoán bệnh giãn mạch bạch huyết ruột
Chẩn đoán giãn mạch bạch huyết ruột thường đòi hỏi phải sinh thiết nội soi ruột non, cho thấy các giãn nở và giãn nở đặc trưng của các mạch bạch huyết ở lớp dưới niêm mạc và niêm mạc. Ngoài ra, có thể thực hiện chụp mạch bạch huyết (tiêm thuốc cản quang vào phần xa của bàn chân), cho phép quan sát các thay đổi ở mạch bạch huyết ruột.
Các bất thường trong xét nghiệm bao gồm giảm bạch cầu lympho và nồng độ albumin huyết thanh, cholesterol, IgA, IgM, IgG, transferrin và ceruloplasmin thấp. Các nghiên cứu tương phản bari có thể cho thấy các nếp niêm mạc dày, dạng nốt giống như những đồng xu xếp chồng lên nhau. Sự hấp thụ D-xylose là bình thường. Có thể chứng minh tình trạng mất protein đường ruột bằng cách sử dụng albumin gắn nhãn crom-51.
Những gì cần phải kiểm tra?
Làm thế nào để kiểm tra?
Điều trị giãn mạch bạch huyết ruột
Những thay đổi ở mạch bạch huyết không thể được điều chỉnh. Điều trị triệu chứng giãn mạch bạch huyết ruột bao gồm chế độ ăn ít chất béo (dưới 30 g/ngày), giàu protein, ngoài ra còn chứa triglyceride chuỗi trung bình. Ca và vitamin tan trong chất béo cũng được kê đơn bổ sung. Cắt bỏ một phần ruột hoặc nối các mạch bạch huyết bị thay đổi với thân tĩnh mạch có thể có hiệu quả. Tràn dịch màng phổi nên được dẫn lưu bằng cách chọc hút màng phổi.