Bệnh của hệ cơ quan sinh dục

Bệnh Schoenlein-Genoch và tổn thương thận

Bệnh ban xuất huyết Henoch-Schonlein là bệnh viêm mạch hệ thống, chủ yếu ảnh hưởng đến các mạch máu nhỏ với sự lắng đọng các phức hợp miễn dịch có chứa IgA trên thành mạch và biểu hiện bằng các tổn thương da kết hợp với các tổn thương ở đường tiêu hóa, cầu thận và khớp.

Viêm đa mạch vi thể

Viêm mạch vi thể là tình trạng viêm mạch hoại tử có ít hoặc không có lắng đọng miễn dịch, ảnh hưởng đến các mạch máu nhỏ (tiểu động mạch, mao mạch, tĩnh mạch nhỏ), ít gặp hơn là động mạch cỡ trung bình, với viêm cầu thận hoại tử và viêm mao mạch phổi chiếm ưu thế trong bệnh cảnh lâm sàng.

Điều trị tổn thương thận trong bệnh u hạt Wegener

Vì tiên lượng phụ thuộc vào thời điểm bắt đầu điều trị bệnh u hạt Wegener nên nguyên tắc chính của liệu pháp là bắt đầu sớm, ngay cả khi không có dữ liệu về hình thái và huyết thanh.

Chẩn đoán tổn thương thận trong bệnh u hạt Wegener

Ở những bệnh nhân mắc bệnh u hạt Wegener, một số thay đổi xét nghiệm không đặc hiệu được ghi nhận: tăng ESR, tăng bạch cầu trung tính, tăng tiểu cầu, thiếu máu đẳng sắc và trong một tỷ lệ nhỏ các trường hợp, tăng bạch cầu ái toan.

Các triệu chứng của tổn thương thận trong bệnh u hạt Wegener

Bệnh u hạt Wegener thường khởi phát như một hội chứng giống cúm, sự phát triển của hội chứng này liên quan đến sự lưu thông của các cytokine tiền viêm, có thể được sản sinh do nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc vi-rút trước giai đoạn tiền triệu của bệnh.

Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh của tổn thương thận trong bệnh u hạt Wegener

Nguyên nhân chính xác của bệnh u hạt Wegener chưa được xác định. Người ta cho rằng có mối liên hệ giữa sự phát triển của bệnh u hạt Wegener và nhiễm trùng, được xác nhận gián tiếp bởi thực tế là bệnh thường xuyên khởi phát và bùng phát vào thời kỳ đông xuân, chủ yếu sau các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp, liên quan đến sự xâm nhập của kháng nguyên (có thể có nguồn gốc từ vi-rút hoặc vi khuẩn) qua đường hô hấp.

Bệnh u hạt Wegener và tổn thương thận

Bệnh u hạt Wegener là tình trạng viêm hạt ở đường hô hấp có viêm hoại tử các mạch máu nhỏ và vừa, kết hợp với viêm cầu thận hoại tử.

Điều trị tổn thương thận trong viêm quanh động mạch dạng nút

Việc lựa chọn phác đồ điều trị và liều dùng thuốc được xác định bởi các dấu hiệu lâm sàng và xét nghiệm của hoạt động bệnh (sốt, sụt cân, rối loạn protein máu, tăng ESR), mức độ nghiêm trọng và tốc độ tiến triển của tổn thương các cơ quan nội tạng (thận, hệ thần kinh, đường tiêu hóa), mức độ nghiêm trọng của tăng huyết áp động mạch và sự hiện diện của sự sao chép HBV đang hoạt động.

Chẩn đoán tổn thương thận trong viêm quanh động mạch dạng nút

Chẩn đoán viêm đa động mạch nút toàn thể không gây khó khăn ở giai đoạn bệnh nặng, khi có sự kết hợp giữa tổn thương thận với tăng huyết áp động mạch cao và các rối loạn ở đường tiêu hóa, tim và hệ thần kinh ngoại biên.

Sinh bệnh học của tổn thương thận trong viêm quanh động mạch dạng nốt

Viêm đa động mạch nút được đặc trưng bởi sự phát triển của viêm mạch hoại tử từng đoạn của các động mạch cỡ trung bình và nhỏ. Các đặc điểm của tổn thương mạch máu được coi là sự tham gia thường xuyên của cả ba lớp của thành mạch (viêm toàn mạch)