^

Sức khoẻ

Đau sau khi ăn ở phần tư dưới bên phải

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Trong góc phần tư phía trên bên phải, tức là dưới hai xương sườn thấp hơn ở phía bên phải của nadcherevnoy vùng bụng là túi mật, một phần của gan và tá tràng, và sâu hơn một chút - tụy (một phần, được gọi là đuôi).

Ngoài ra, phần trên của thận bên phải, một phần của ruột non và sự uốn gan của ruột kết, là một phần của ruột già, được dự tính vào vùng bên phải subcostal.

Đọc cũng:

Vì vậy, cơn đau sau khi ăn ở phần tư phải phía trên có thể là do quá trình bệnh lý, trong đó có bất kỳ cơ quan nào ở đây.

trusted-source

Nguyên nhân của đau sau khi ăn ở hạ áp phải

Như đã nói ở ruột và dạ dày, nguyên nhân chính của đau sau khi ăn trong góc phần tư phía trên bên phải là các bệnh như viêm túi mật, sỏi mật, rối loạn vận động của túi mật hoặc mật ống dẫn. Thông thường, đau liên quan đến những bệnh này, kèm theo các triệu chứng khác, chủ yếu là buồn nôn và nôn.

Ngoài ra, đau sau khi ăn trong góc phần tư phía trên bên phải có thể là kết quả của loét dạ dày hoặc loét tá tràng, viêm nhu mô gan (HCV), và gan nhiễm mỡ. Và mỗi điều kiện bệnh lý này đều có đặc điểm riêng.

trusted-source[1], [2],

Đau sau khi ăn ở phần dưới bên phải với viêm túi mật

Thông thường, đau ở góc trên bên phải sau khi ăn là dấu hiệu viêm túi mật - một bệnh viêm mãn tính hoặc mạn tính ảnh hưởng đến thành túi mật.

Một hình ảnh lâm sàng điển hình của viêm túi mật cấp tính (bạch cầu hoặc không đều, có hoặc không có đá trong túi mật) là một cơn đau thắt ngực trong hạ huyết áp ngay sau khi ăn. Trong trường hợp này, cơn đau lan truyền đến khu vực của vẹo phải, vai và thắt lưng. Ngoài cơn đau của con người, buồn nôn và nôn có thể bất thường, có thể quan sát được sự nhịp nhàng của trái tim. Sự tấn công của cơn đau có thể rất mạnh mẽ đến nỗi nó có thể dẫn đến mất ý thức.

Các chuyên gia giải thích những triệu chứng đau sau khi ăn ở hạ gục phải với co thắt túi mật. Co thắt xảy ra vì nhiều lý do: do tắc nghẽn (tắc nghẽn) ống dẫn mật đá tường bàng quang thích hợp hoặc sẵn sàng viêm trong khoang sẹo của nó, và cũng có thể do rối loạn nhu động chức năng (loạn vận động) cổ của túi mật, nang chảy vào ống mật.

Nếu viêm viêm túi mật cấp (viêm ảnh hưởng chỉ có lớp trên cùng của niêm mạc túi mật) và không liên quan đến sỏi mật, sau đó với chế độ ăn uống và thực hiện tất cả các cuộc hẹn y tế trong một vài tuần tất cả bình thường.

Nhưng nếu viêm túi mật cấp tính là có thể, thì một cục đá bị mắc kẹt trong ống mật có thể dẫn đến nhiễm trùng thành túi mật với sự hình thành mủ. Viêm túi mật cấp tính, trong đó bệnh nhân phàn nàn về đau đớn ở góc trên bên phải sau khi ăn, ớn lạnh và sốt, đôi khi có ngứa và ngứa da nghiêm trọng. Không được điều trị có khả năng chuyển đổi flegmoznogo mủ cấp tính viêm túi mật (với nhiệt độ lên đến + 39 ° C, suy nhược và có dấu hiệu ngộ độc) và thậm chí viêm túi mật hoại tử. Với dạng bệnh này, hoại tử (hoại tử) xảy ra trong thành túi mật, và không còn cảm giác đau nữa. Sau vài ngày, túi mật có thể vỡ ra, dẫn đến viêm phúc mạc.

Với viêm túi mật mãn tính, bệnh nhân có cơn đau ở góc trên bên phải sau khi ăn, mà không phải là cường độ cao như ở dạng cấp tính của bệnh. Ngoài ra, buồn nôn và nôn rất hiếm. Nguyên nhân chính gây viêm dạ dày mãn tính - tất cả các loại đá tương tự, nhưng gây ra một cuộc tấn công ăn nhiều và thường xuyên các loại thực phẩm béo, cay và chiên và rượu. Các bác sĩ khuyên bạn nên theo chế độ ăn kiêng và trong cơn đau đớn thì dùng thuốc để giảm bớt sự co thắt. Và để tránh khỏi chứng viêm túi mật mãn tính, có thể chỉ với sự trợ giúp của phẫu thuật - loại bỏ túi mật.

Trong số các nguyên nhân gây viêm túi mật nekalkuleznogo mãn tính, trong đó một người quan tâm đến đau sau khi ăn trong góc phần tư phía trên bên phải, cũng như buồn nôn, ợ hơi vị đắng hoặc đắng trong miệng bao gồm các yếu tố như vi khuẩn cơ hội và vi trùng (Escherichia coli, Streptococcus, staphylococci) , vi khuẩn gây bệnh, virus khác nhau, xâm lấn đường ruột (ascarids, lamblia).

Cần lưu ý rằng tiếp xúc với vi khuẩn và ký sinh trùng (thông qua máu hoặc bạch huyết) trong các ống dẫn mật phát sinh viêm của họ - viêm đường mật, trong đó đau ở vùng dưới sườn bên phải giống như đau bụng gan, da vàng và được trầy xước, lưỡi được phủ, nhiệt độ cơ thể được nâng lên, và bằng cách sờ nắn gan lớn rõ rệt. Viêm đường mật Nếu không được điều trị, ống dẫn mật của quá trình viêm kéo dài đến gan liền kề trong đó để tạo thành ổ áp xe. Nhập viện bệnh nhân nghi ngờ viêm đường mật - khẩn cấp vì tất cả có thể dẫn đến tắc nghẽn của đường ngoài gan mật (thứ xơ gan mật), suy thận và gan, hoặc nhiễm trùng huyết.

Đau sau khi ăn ở hạ tràng phải với bệnh sỏi mật và rối loạn trương lực túi mật

Giáo dục trong các túi mật là kết quả của việc tăng lượng cholesterol vào mật, thay đổi thành phần và sự trì trệ trong túi mật và các ống dẫn mật của nó.

Các dấu hiệu điển hình của sỏi mật (holetiaza) là sự xuất hiện trong miệng một vị đắng và đau nặng kịch phát ở góc phần tư phía trên bên phải sau khi ăn có một chút sau đó, và hầu hết là sau khi ăn chất béo hoặc rượu. Một cơn đau - với ớn lạnh, nôn mửa và suy yếu nói chung - có thể kéo dài vài phút, và vài giờ.

Đau sau khi ăn ở hạ huyết áp phù hợp có thể được quan sát thấy với rối loạn chức năng của hệ thống bài tiết mật - làm giảm sự co bóp (trương bì) của túi mật và ống mật. Sự hiện diện của bệnh lý này, ngoài cơn đau, cũng cho thấy sự cay đắng trong miệng, sự thèm ăn giảm, cảm giác mệt mỏi và tâm trạng không tốt.

Đau sau khi ăn ở hạ tràng phải với loét dạ dày và tá tràng

Tường tá (tá tràng) vòng đầu tụy và là phần ban đầu của ruột non. Triệu chứng đau sau khi ăn ở góc tọa độ trên bên phải, cũng như nỗi đau đêm và đau trên một dạ dày trống rỗng là điển hình cho loét tá tràng, hay chính xác hơn, mở rộng phần trên của nó - bóng đèn (bulbus duodeni).

Hầu hết các loét của tá tràng đều bị viêm trước - viêm tá tràng. Trong hình thức ăn mòn của viêm tá tràng, màng nhầy bị phá hủy lần đầu tiên, và sau đó một vết loét được hình thành. Bên cạnh đó cắt hoặc đau đau liên quan đến bệnh này đánh dấu khó tiêu như ợ hơi, buồn nôn, nôn, cảm giác no ở thượng vị, đầy hơi, và các triệu chứng tự trị như sự yếu đuối và tăng tiết mồ hôi. Với những than phiền về đau đớn nghiêm trọng (chóng mặt) và chóng mặt, cần phải chăm sóc y tế khẩn cấp vì đây là những dấu hiệu của chứng loét dạ dày tá tràng.

Tùy thuộc vào nội địa hóa của tổn thương trong loét dạ dày (trong đó, như viêm dạ dày, gây ra bởi vi khuẩn Helicobacter pylori) đau xuất hiện ngay sau bữa ăn hoặc một nửa hoặc hai giờ sau bữa ăn, trong khi loét sâu trong antropiloroduodenalnoy khu vực dạ dày - ngay cả vào ban đêm. Tuy nhiên, như nhấn mạnh của gastroenterologists bác sĩ, đau trong các triệu chứng bệnh không phải là cụ thể, nhưng đặc điểm chính của nó (điện, tần số, nội địa hóa) phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Đặc biệt, bệnh nhân bị đau sau khi ăn trong góc phần tư phía trên bên phải chủ yếu ở nội địa hóa loét ở phần môn vị (phần đầu ra) của dạ dày.

Đau sau khi ăn ở hạ tràng phải với viêm tụy

Tuyến tụy - tuyến tiêu hóa lớn thứ hai, và tuyến tụy (tụy) nước trái cây - hoạt động tham gia quá trình tiêu hóa. Nguyên nhân viêm tuyến tiền liệt (viêm tụy) được coi là đá, viêm túi mật cấp tính, bệnh túi mật, viêm nhú giữa tụy và tá tràng, rượu, béo và thức ăn cay, sử dụng kéo dài của một số loại thuốc.

Đau trong viêm tụy đột ngột và rất mạnh - với buồn nôn, nôn mửa (mật), sốt, đánh trống ngực và hạ huyết áp. Tính năng và nội địa hóa của đau: cảm giác tập trung của đau cao trong hố của dạ dày; Đau căng trong hạ áp phải với động kinh trái; Chúng bao quanh những cơn đau nhịp nhàng buộc người bệnh phải uốn cong vào "phôi thai".

Kiểm tra y tế có trình độ trong tình huống này nhất thiết vì các triệu chứng đau sau khi ăn trong góc phần tư phía trên bên phải trong bệnh này có thể bị nhầm lẫn với triệu chứng của ngộ độc cấp tính thực phẩm, loét đục, cũng như một cơn viêm ruột thừa hoặc viêm túi mật. Đặc điểm phân biệt chính của viêm tụy là một nội dung tăng lên của enzyme tiêu hoá amylase, được phát hiện trong huyết thanh trong quá trình thử máu sinh hóa.

Đau sau khi ăn ở vị trí trên bên phải với viêm gan

Viêm gan - viêm gan có hoại tử ở các vùng của mô - gây ra bởi một số lý do. Đây là các loại siêu vi viêm gan, lạm dụng rượu, và các tác dụng thuốc kéo dài trên gan, cũng như vi phạm sự thoát dịch mật từ gan (cholestatic hepatitis).

Bên cạnh đó để rút ngắn tỷ đau sau khi ăn ở hạ sườn phải, danh sách các triệu chứng của bệnh bao gồm vàng da của da và màng cứng, ngứa, buồn nôn, ợ hơi đắng, phân nhạt và nước tiểu sẫm màu, nhiễm độc chung, sốt và giảm tổng giai điệu cơ thể.

Một đặc trưng đặc trưng của viêm gan mãn tính là một sự vắng mặt kéo dài của các triệu chứng rõ ràng. Nhưng trong quá trình bệnh, chúng biểu hiện bằng sự đau đớn của một loài kéo trong hạ huyết áp, tăng kích thước gan, không dung nạp đầy đủ thức ăn béo. Ở dạng viêm gan siêu vi mãn tính, sự thay thế dần dần và không thể đảo ngược được mô màng trong gan gồm tế bào gan với mô liên kết sợi xảy ra. Trong kết quả cuối cùng, điều này dẫn đến xơ gan ở gan.

Đau sau khi ăn ở hạ tràng bên phải với chứng loãng xương gan nhiễm mỡ

Bệnh gan nhiễm mỡ hay chứng loạn dưỡng cơ độc trong gan là căn bệnh mãn tính. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh gan nhiễm mỡ mạn tính là hậu quả không thể tránh khỏi của nghiện rượu hoặc ngộ độc bởi một số chất độc hại. Bệnh này cũng có thể phát triển với sự thiếu hụt nội tiết trong cơ thể protein và vitamin hoặc với chế độ ăn kiêng không cân bằng. Đồng thời, bất thường trong sự hình thành chất béo trong tế bào gan thường kèm theo bệnh lý của hệ thống nội tiết như tiểu đường và độc tính thyroto.

Với bệnh gan nhiễm mỡ, chất béo bị mất do các tế bào gan (hepatocytes) gây ra, đó là chứng loạn dưỡng dẫn tới hoại tử tế bào gan. Các triệu chứng của căn bệnh này là tất cả các rối loạn của hệ thống tiêu hóa, suy nhược và đau đầu, mệt mỏi (thậm chí nhỏ nỗ lực vật lý), đau âm ỉ sau khi ăn trong hypochondrium phải, mở rộng gan và dịu dàng để sờ nắn.

Nếu bạn không loại trừ ảnh hưởng của các yếu tố gây hại và không bắt đầu điều trị một cách kịp thời, chứng loạn dưỡng gan có thể dẫn đến viêm gan mãn tính và xơ gan của gan.

Ai liên lạc?

Chẩn đoán đau sau khi ăn ở hạ áp phải

Vì đau là một triệu chứng của một bệnh cụ thể, nên chẩn đoán đau sau khi ăn ở phần trên bên phải là xác định căn bệnh này. Khi chẩn đoán, các bác sĩ dựa trên một chứng mất ngủ, hình ảnh lâm sàng của bệnh và kết quả của một cuộc kiểm tra toàn diện bệnh nhân.

Trong số các xét nghiệm bắt buộc cần thiết để chẩn đoán phổ phát hiện bệnh là xét nghiệm máu lâm sàng và sinh hóa, cũng như phát hiện sự hiện diện của siêu vi viêm gan, mức cholesterol và các thông số máu quan trọng khác.

Các phương pháp chính của xét nghiệm chẩn đoán các bệnh lý là siêu âm (Mỹ), gan, túi mật và ống mật, khảo sát chụp X quang của khoang bụng và ruột, chụp X quang với độ tương phản phương tiện truyền thông (giúp xác định loét), tính toán cắt lớp của dạ dày và tuyến tụy, túi mật và gan.

Do đó, để chẩn đoán viêm túi mật mãn tính nhất các bác sĩ sử dụng siêu âm, cholecystography và cholangiography, cho phép xác định sỏi và phân biệt Calculous nekalkuleznogo hình thức của bệnh và xem trạng thái của tường túi mật, có độ dày là tiêu chí chính để xác định mức độ nghiêm trọng của tình trạng viêm.

Bên cạnh đó, huỳnh quang và nội soi thực hiện tất cả các cơ quan liên quan đến túi mật và đường mật, và giao thi tá tràng, tuyến tụy và gan bằng siêu âm hoặc nội soi ổ bụng.

Khi chẩn đoán chẩn đoán bệnh sỏi mật không thể được thực hiện hoàn toàn trên cơ sở xét nghiệm máu, vì vậy hãy chắc chắn để chụp X-quang và siêu âm kiểm tra của túi mật và đặt nội khí quản tá tràng. Một phương pháp chính nội soi trong chẩn đoán đau sau khi ăn trong góc phần tư phía trên bên phải trong viêm dạ dày và loét dạ dày - fibrogastroscopy mà gastroenterologists có thể xác định tình trạng của màng nhầy và mang nó một mô hình cho việc nghiên cứu (sinh thiết).

trusted-source[3]

Điều trị đau sau khi ăn ở hạ áp phải

Rõ ràng là với một danh sách mở rộng như vậy nguyên nhân gây đau sau khi ăn trong góc phần tư phía trên bên phải, thậm chí điều trị triệu chứng có thể không giống nhau cho tất cả. Điều trị sẽ phụ thuộc vào các bệnh gây đau đớn, và mục tiêu điều trị phức tạp là để loại bỏ các nguyên nhân gốc rễ của đau sau khi ăn trong góc phần tư phía trên bên phải - do tính chất của các biểu hiện cụ thể của bệnh, các đặc điểm cá nhân của mỗi bệnh nhân, điều kiện của mình và các bệnh lý liên quan.

Vì vậy, việc sử dụng các thuốc giảm đau giảm spasmolicic chỉ được sử dụng để làm giảm co thắt cổ và co thắt. Và để thoát khỏi bệnh nhân vì nguyên nhân của họ, một loạt các loại thuốc hiện đại được sử dụng, và lựa chọn và liều lượng của họ được tiến hành riêng lẻ bởi bác sĩ chăm sóc.

Ví dụ, trong điều trị bệnh sỏi mật - có kích thước bằng đá có đường kính không quá 2 cm - các loại thuốc đặc biệt được kê toa để dễ dàng giải thể. Nếu sau một năm hoặc một hay một nửa sỏi mật không biến mất, có thể cắt bỏ phẫu thuật (cắt túi mật).

Điều trị rối loạn trương lực của túi mật và ống dẫn mật được thực hiện với sự giúp đỡ của bác sỹ kê toa và thuốc chống co thắt, cũng như chế độ ăn uống đặc biệt. Trong điều trị viêm tụy (viêm tụy), thuốc chống trầm cảm, thuốc chống co thắt, các chế phẩm có hoạt động cytostatic, và bệnh đói. Và liệu pháp viêm gan mạn tính giả sử sử dụng rộng rãi các phương pháp cai nghiện, sử dụng thuốc kháng vi-rút và thuốc ngừa gan - thuốc có ảnh hưởng tích cực đến chức năng của gan.

Một thành phần bắt buộc và thiết yếu của việc điều trị phức tạp cơn đau sau khi ăn ở góc trên bên phải là chế độ ăn kiêng! Các bác sĩ khuyên bạn nên giảm lượng thức ăn và hàm lượng calo trong thức ăn và loại bỏ hoàn toàn chất béo chế độ ăn kiêng, hun khói, nóng và chiên để từ chối gia vị, thực phẩm đóng hộp, đồ uống có cồn và có ga.

Ngăn ngừa đau sau khi ăn ở hạ áp bên phải

Các biện pháp dự phòng nhằm ngăn ngừa đau sau khi ăn ở phần tư trên phải bao gồm:

  • giảm khối lượng cơ thể thừa,
  • chế độ ăn uống chính xác (trong các bữa ăn nhỏ 4-5 lần một ngày),
  • chế độ ăn kiêng thấp,
  • lượng nước uống đủ (1,5-2 lít mỗi ngày),
  • bài tập buổi sáng hàng ngày và tập thể dục thể chất,
  • từ chối đồ uống có cồn.

Trong lĩnh vực của các chuyên gia dinh dưỡng lâm sàng khuyên trong các bệnh kèm theo đau sau khi ăn trong góc phần tư phía trên bên phải, sử dụng các sản phẩm giúp giảm mức cholesterol trong máu và cải thiện dòng chảy của mật: kiều mạch và yến mạch ngũ cốc, cám, rau, trái cây, hoa quả, trái cây khô, dầu thực vật (ngô, ô liu, hướng dương), các sản phẩm chua.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.