Đau gót chân

Điều kiện sinh tồn trong thế giới hiện đại buộc nhiều người phải dành nhiều thời gian để di chuyển và "đứng trên đôi chân của mình", đôi khi là cả ngày mà không có cơ hội nghỉ ngơi hoàn toàn. Sự nghiện công việc như vậy tạo ra tải trọng lớn lên đôi chân, cuối cùng có thể dẫn đến chấn thương gót chân. Đau gót chân gây ra rất nhiều khó chịu, nhưng nhiều người đã quen với việc chịu đựng nó.

Các bác sĩ không khuyên bạn nên thực hiện những động tác như vậy và nếu có thể, đừng trì hoãn mà hãy liên hệ với bác sĩ càng sớm càng tốt, vì đau gót chân không phải chuyện đùa và bạn cần phải điều trị cơn đau này một cách có trách nhiệm và không nên trì hoãn cho đến khi cơn đau trở nên tồi tệ hơn.

Gót chân, bao gồm xương gót chân và một lớp mỡ mềm, thực hiện chức năng hấp thụ sốc rất quan trọng khi đi bộ và chạy. Ngoài ra, một số lượng lớn các mao mạch và đầu dây thần kinh tập trung ở gót chân. Tất cả những điều này làm cho gót chân trở thành một nơi rất dễ bị tổn thương, trên thực tế, là gót chân Achilles.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Nguyên nhân gây đau gót chân

1. Bệnh về xương gót chân.
2. Viêm khớp ở khớp dưới xương cổ chân.
3. Đứt gân Achilles.
4. Viêm gân gót chân (đau ở sâu trong gân Achilles).
5. Viêm bao hoạt dịch gót chân (bao hoạt dịch dày lên ở phần thô ráp của xương gót chân, ở phía sau gót chân).
6. Đau ở phần đệm gót chân (dưới gót chân) (trong trường hợp này, cơn đau xuất hiện ở phần dưới gót chân).
7. Viêm cân gan chân (đau dưới phía trước xương gót chân).

Theo số liệu thống kê, bệnh nhân thường phàn nàn về viêm cân gan chân - tình trạng viêm hoặc đứt dải mô liên kết xơ bao phủ toàn bộ lòng bàn chân từ gót chân đến ngón chân. Nguyên nhân gây viêm cân gan chân có thể là do giày không thoải mái và do vi phạm cấu trúc xương do tải trọng nặng, bàn chân phẳng và các vấn đề cơ học khác ở bàn chân. Đau gót chân cũng có thể do viêm mô gân, kèm theo cảm giác "kim châm ở gót chân". Viêm khớp dạng thấp là một nguyên nhân khác gây đau gót chân. Trong tình huống như vậy, các bác sĩ khuyên bạn nên đi giày hở gót.

Thông thường, những người dễ bị béo phì, có vấn đề về cột sống, bàn chân bẹt có vấn đề về gót chân. Các vận động viên, đặc biệt là vận động viên, thường gặp vấn đề về đau gót chân. Viêm cân gan chân chủ yếu ảnh hưởng đến người lớn tuổi, nhưng gần đây căn bệnh này đã trở nên “trẻ hơn” rất nhiều do hệ sinh thái kém, thực phẩm kém chất lượng và lối sống căng thẳng. Tất cả những yếu tố này làm gián đoạn quá trình trao đổi chất và chuyển hóa canxi của cơ thể, khiến xương và khớp dễ bị tổn thương hơn.

Chấn thương gân, quá tải gân do bàn chân bẹt, cũng như bầm tím xương gót chân có thể dẫn đến đau gót chân. Ngoài ra còn có các điều kiện tiên quyết về nhiễm trùng để xuất hiện "đinh đóng vào gót chân": bệnh lậu, bệnh chlamydia và các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác có thể gây đau gót chân ngay cả khi nghỉ ngơi và trong khi ngủ. Các bác sĩ cũng phát hiện ra rằng nguyên nhân gây đau xương gót chân có thể là các bệnh khớp mãn tính, chẳng hạn như bệnh Bechterew, viêm khớp vẩy nến, bệnh gút.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Viêm cân mạc và các triệu chứng của nó

Triệu chứng đầu tiên của viêm cân gan chân hoặc “gai gót chân” là đau ở gót chân khi đi bộ ngay sau khi ngủ hoặc nghỉ ngơi. Cơn đau không thể chịu đựng được đến mức nạn nhân viêm cân gan chân cố gắng bước lên gót chân càng ít càng tốt. Sau một thời gian, cơn đau có thể giảm bớt, nhưng nó cũng có thể quay trở lại vào thời điểm bất ngờ nhất hoặc vào thời điểm căng thẳng đột ngột ở chân. Hiệu ứng đau đớn như vậy xảy ra bởi vì khi một người bất động, các vết rách nhỏ của mạc phù nề, quá tải mãn tính phát triển cùng nhau. Tuy nhiên, ngay khi một người bước được vài bước, cân gan chân lại bị rách lần nữa.

Các bác sĩ lưu ý rằng hầu hết bệnh nhân thường phàn nàn về cơn đau âm ỉ ở giữa xương gót chân. Cơn đau như vậy có thể hành hạ cả ngày không ngừng nghỉ. Đặc biệt khó khăn đối với những người thừa cân và những người buộc phải "đứng" trong thời gian dài trong ngày "do công việc". Cơn đau như vậy có thể di chuyển dọc theo bàn chân theo hướng xa đến đầu xương bàn chân. Có những trường hợp đau gót chân trở thành nguyên nhân gây bệnh lý ở vùng gân Achilles, nhưng hiện tượng này khá hiếm. Quan sát y tế cho phép chúng ta kết luận rằng viêm cân thường xảy ra nhất với tải trọng hàng ngày dài hạn, mà một người, do thói quen, thậm chí có thể không chú ý đến. Các vận động viên dễ mắc bệnh hơn, đặc biệt là những người quyết định tăng tải trọng hệ thống lên chân của họ, ví dụ như khi chạy.

Có một giả thuyết cho rằng việc thay đổi thường xuyên giày thể thao có thể dẫn đến viêm cân, nhưng trên thực tế, những trường hợp như vậy không phổ biến. Chấn thương do sử dụng quá mức ở các vận động viên, chẳng hạn như viêm gân hoặc viêm quanh gân Achilles, và kết hợp với viêm cân gan chân, thường gặp ở các vận động viên, khiến việc đưa ra chẩn đoán chính xác hơn trong thời gian ngắn trở nên khó khăn.

[ 7 ]

Nguyên nhân thần kinh gây đau gót chân

Tổn thương cơ học ở gót chân có thể dẫn đến chèn ép dây thần kinh chày sau và bên, cũng có thể biến bàn chân của người khỏe mạnh thành "gót chân Achilles". Cơn đau như vậy chủ yếu biểu hiện khi nghỉ ngơi. Nó có thể gây ra sự phát triển của tình trạng giảm hoặc tăng độ nhạy cảm (giảm hoặc tăng cảm giác) ở các phần xa của bàn chân. Điều này làm phức tạp quá trình chẩn đoán, vì các vấn đề về dẫn truyền thần kinh không cho phép chúng ta xác định nguyên nhân chính xác của bệnh. Chèn ép các nhánh của dây thần kinh gót chân bên khiến các cơ liền kề với xương hoàn toàn mất cảm giác, khiến bác sĩ khó xác định chẩn đoán.

Tác động của các bệnh toàn thân lên đau gót chân

Cảm giác “đinh đóng vào gót chân” có thể phát sinh do hậu quả của các bệnh hệ thống của mô liên kết, chẳng hạn như hội chứng Reiter (viêm khớp, viêm niệu đạo và viêm kết mạc), bệnh Bechterew ( viêm cột sống dính khớp ), bệnh lupus ban đỏ hệ thống và các bệnh khác. Nếu sưng ở gót chân hoặc khớp dưới mắt cá chân có thể nhìn thấy bằng mắt thường, bạn nên báo động và đi khám bác sĩ ngay lập tức. Chụp X-quang sẽ không giúp ích trong trường hợp này. Cần có các phương pháp chẩn đoán chuyên sâu hơn, chẳng hạn như chụp cộng hưởng từ và nếu phát hiện ra các bệnh lý “gót chân” liên quan đến các bệnh hệ thống, thì nên bắt đầu điều trị bằng bệnh chính và chỉ khi bệnh nhân không cải thiện, thì mới nên bắt đầu điều trị trực tiếp cho chứng đau gót chân.

Điều trị đau gót chân

Khi có triệu chứng đầu tiên của viêm cân gan chân hoặc các bệnh lý khác liên quan đến đau gót chân, trong mọi trường hợp, bạn không nên tự điều trị, nếu không, bạn chỉ có thể tự làm hại mình. Và không nên trì hoãn việc đi khám bác sĩ. Để đưa ra chẩn đoán, bạn cần liên hệ với bác sĩ chuyên khoa khớp, bác sĩ chuyên khoa thấp khớp hoặc bác sĩ chỉnh hình. Thông thường, bệnh nhân trước tiên được đưa đi chụp X-quang chẩn đoán, xét nghiệm máu tổng quát và sinh hóa, sau đó mới được kê đơn điều trị.

Nếu không tính đến các bệnh về xương gót chân và đứt gân Achilles thì thường áp dụng phương pháp điều trị bảo tồn: bệnh nhân được khuyên nên thay giày (để giày không cọ xát vào bàn chân).

Tiêm steroid tại chỗ có thể giúp điều trị viêm bao hoạt dịch gót chân và viêm cân gan chân. Nếu các phương pháp điều trị bảo tồn không làm giảm cơn đau do viêm bao hoạt dịch gót chân, có thể phẫu thuật cắt bỏ bao hoạt dịch.

Điều trị đau gót chân là một quá trình lâu dài. Và để giảm đau, bác sĩ khuyên bạn nên làm theo các mẹo sau.

1. Massage đá xen kẽ với làm ấm. Các bác sĩ khuyên bạn nên massage đá 3-4 lần một ngày trong hai ngày đầu sau khi cơn đau cấp tính xuất hiện. Tiếp tục quy trình trong 5-7 phút cho đến khi gót chân tê. Bạn cũng nên chườm đá vào chỗ đau trong 15 phút một lần một ngày, sau đó nghỉ 15 phút và ngay lập tức chườm túi nước nóng vào chỗ đau. Làm ấm gót chân trong khoảng 15 phút.
2. Uống thuốc. Thuốc chống viêm không steroid, chẳng hạn như ibuprofen hoặc thuốc tương tự hiệu quả hơn, sẽ giúp giảm viêm. Tham khảo ý kiến bác sĩ trước.
3. Sử dụng miếng lót giày và miếng đệm gót chân. Tại các hiệu thuốc, bạn có thể mua miếng lót giày và miếng đệm gót chân đặc biệt giúp giảm tải trọng cơ thể lên gót chân bị đau và bảo vệ gót chân khỏi các tác động. Vì có nhiều loại miếng lót giày, bác sĩ chỉnh hình có thể giúp bạn chọn "mẫu" phù hợp. Miếng lót giày và miếng lót chỉnh hình - miếng lót giày chỉnh hình đặc biệt - cũng sẽ giúp làm giảm không chỉ các triệu chứng mà còn trực tiếp góp phần điều trị đau gót chân, đặc biệt là nếu chúng liên quan đến chấn thương, bàn chân phẳng và các tổn thương cơ học khác ở bàn chân.
4. Tăng độ nâng gót chân trong giày của bạn. Cốt lõi của lời khuyên là bạn cần nâng và cố định vị trí gót chân trong giày để giảm tải cho nó. Một miếng đệm gót chân, được chèn vào giày hàng ngày, sẽ giúp ích cho việc này. Nó sẽ tăng độ nâng gót chân lên 0,3 - 0,6 cm và giảm đau đáng kể.
5. Xoa bóp gót chân. Độ đàn hồi kém của các mô liên kết ở vùng gót chân có thể gây ra cảm giác đau đớn. Để giảm đau, bạn cần xoa bóp gân thường xuyên. Đôi khi bác sĩ kê đơn xoa bóp là phương pháp điều trị chính.
6. Thực hiện các bài tập cho bàn chân của bạn. Đứng cách một cánh tay gần một bức tường, chống lòng bàn tay lên tường và đặt hai tay rộng bằng vai. Bước lùi lại bằng chân phải, uốn cong chân trái ở đầu gối. Bây giờ bạn cần nghiêng người về phía bức tường, chạm sàn bằng gót chân phải và giữ nguyên chân ở tư thế này trong 10 giây. Bạn sẽ ngay lập tức cảm thấy các cơ bắp chân phải của mình căng ra như thế nào. Khi thực hiện bài tập, bạn có thể di chuyển gần hơn đến bức tường, di chuyển chân phải của mình. Bài tập được thực hiện theo 10 lần tiếp cận cho mỗi chân. Lưu ý rằng tải trọng lên gót chân phải được cân bằng, không tạo áp lực quá mức khi chạm sàn. Không thực hiện các chuyển động đột ngột.
7. Chọn giày cẩn thận. Giày thoải mái và đúng là chìa khóa cho gót chân khỏe mạnh. Khi mua giày, trước hết, hãy cân nhắc rằng bàn chân của bạn phải cảm thấy thoải mái. Chú ý đến đường thẳng từ giữa gót chân đến ngón chân. Nếu đường thẳng này không chia phần vòm bàn chân thành hai phần gần bằng nhau, thì trong những đôi giày như vậy, tải trọng lên gót chân sẽ mạnh hơn nhiều. Ngoài ra, giày nên có gót hoặc phần đế cao của bàn chân để có độ ổn định cao hơn. Tuy nhiên, gót chân không được vượt quá 0,8 -1,2 cm và đế ngoài phải đủ đàn hồi. Giày không được cứng. Giày cũng không nên bị mòn, vì khả năng hấp thụ sốc của những đôi giày như vậy bị giảm đáng kể, điều này có thể làm tăng đau gót chân. Ngay khi bạn nhận thấy đế giày bị mòn hơn 50%, bạn nên đến cửa hàng giày để mua một đôi mới.