Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.
Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.
Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.
Chụp X-quang xương đòn ở hai chế độ chiếu
Chuyên gia y tế của bài báo
Đánh giá lần cuối: 03.07.2025
Trong thực hành lâm sàng, chụp X-quang vẫn là một trong những phương pháp chẩn đoán bằng dụng cụ hàng đầu đối với các chấn thương và bệnh lý của hệ thống cơ xương. Chụp X-quang xương đòn cũng thường được thực hiện – một cặp xương ống là một phần của đai chi trên (đai vai): nó giữ khớp vai ở khoảng cách xa ngực và nối mỏm vai của xương bả vai với xương ức. [ 1 ]
Chỉ định cho thủ tục
Chỉ định chụp X-quang xương này là các triệu chứng khiến bác sĩ có lý do để nghi ngờ sự hiện diện của những điều sau đây ở bệnh nhân:
- trật khớp và bán trật xương đòn (khớp ức đòn hoặc khớp vai đòn);
- vết nứt hoặc gãy xương đòn do chấn thương;
- u nang xương đai vai;
- khối u xương, đặc biệt là khối u mô liên kết hoặc khối u sụn;
- hoại tử xương hoặc hoại tử vô khuẩn ở đầu xương ức của xương đòn.
- xơ xương liên quan đến chứng loạn dưỡng xương biến dạng;
- Viêm màng xương của thân xương đòn, khớp vai đòn hoặc khớp ức đòn - viêm màng xương.
Chụp X-quang xương đòn là cần thiết ở trẻ em trong trường hợp nghi ngờ loãng xương sau chấn thương, u xương ác tính, di căn u xương Ewing. Chụp X-quang có thể được sử dụng để chẩn đoán gãy xương đòn ở trẻ sơ sinh trong khi sinh, cũng như các dị tật bẩm sinh (loạn sản/thiểu sản xương đòn hoặc loạn sản xương đòn sọ). [ 2 ]
Kỹ thuật Chụp X-quang xương đòn
Chụp X-quang xương đòn được thực hiện ở tư thế nằm ngang (nằm xuống) hoặc thẳng đứng (đứng) - theo hình chiếu trực tiếp và chiếu ngang; có thể cần chụp hình xương đòn theo hình chiếu trục.
Kỹ thuật thực hiện quy trình chẩn đoán này bao gồm việc định vị chính xác bệnh nhân, vị trí đặt băng cassette và căn chỉnh ống tia X, điều này sẽ đảm bảo thu được hình ảnh đầy đủ. [ 3 ]
Chụp ảnh trực diện theo hướng chiếu sau trực tiếp yêu cầu bệnh nhân nằm ngửa (hai tay duỗi thẳng song song với cơ thể); chụp ảnh theo hướng chiếu trước trực tiếp được thực hiện ở tư thế nằm ngang (bệnh nhân nằm sấp) hoặc đứng (từ phía sau).
Hình ảnh chiếu trục (nằm ngửa với đầu quay sang bên đối diện) cho phép xác định vị trí các mảnh xương bị dịch chuyển khi gãy xương đòn.
Có thể thấy gì trên phim chụp X-quang xương đòn?
Chụp X-quang xương đòn khỏe mạnh/Chụp X-quang xương đòn thường cho hình ảnh rõ nét (sáng) về đường viền của thân xương, các đầu xương - xương ức và xương cánh tay, các khớp (xương vai-xương đòn và xương ức đòn), cũng như mỏm xương cánh tay của xương bả vai. [ 4 ]
Tất cả các cấu trúc đều có hình dạng giải phẫu chính xác, không có đốm đen. [ 5 ]
Các dấu hiệu chụp X-quang của gãy xương đòn bao gồm sự xuất hiện của một vùng tối trên đường viền của thân xương dưới dạng một vết nứt có chiều rộng và cấu hình khác nhau (chỉ ra sự vi phạm tính toàn vẹn của xương đòn) và sự dịch chuyển xuống dưới của phần xa của nó. Thông thường, gãy xương đòn bị dịch chuyển do sự kết hợp của trọng lượng của chi trên kéo mảnh xương xa xuống và cơ ức đòn chũm kéo mảnh xương giữa lên. Nhưng với một vết gãy xương gần, sự hỗ trợ dây chằng tốt sẽ ngăn ngừa sự dịch chuyển.
Trật khớp xương đòn trên phim chụp X-quang được xác định bằng vị trí của cạnh dưới xương đòn: khi khớp ức đòn bị trật, hình ảnh cho thấy đầu xương ức của xương đòn bị dịch chuyển lên trên. Và khi khớp vai đòn bị trật, đường viền dưới của xương đòn và đường viền dưới của mỏm xương cánh tay của xương bả vai nằm cùng một mức. [ 6 ]
Chống chỉ định
Chụp X-quang không được thực hiện trong thời kỳ mang thai và cho con bú, chảy máu trong, trong giai đoạn cấp tính của bệnh truyền nhiễm và trong thời gian sốt. [ 7 ]
Chụp X-quang xương đòn không gây ra bất kỳ biến chứng nào và không cần chăm sóc sau thủ thuật.
Với sự ra đời của các phương pháp trực quan hóa khác, câu hỏi có thể nảy sinh: phương pháp nào cung cấp nhiều thông tin hơn, siêu âm hay chụp X-quang xương đòn? Như các chuyên gia nhấn mạnh, đối với chẩn đoán lâm sàng về gãy xương hoặc trật khớp xương đòn, thông tin do chụp X-quang cung cấp là đủ, nhưng quét xương siêu âm - siêu âm xương - trực quan hóa các đường viền của xương, bề mặt và lớp vỏ xương. Ngoài ra, siêu âm có thể phát hiện tổn thương ở dây chằng, gân và sụn.