Chuyên gia y tế của bài báo
Ấn bản mới
Chụp X-quang xương đòn trong hai hình chiếu
Đánh giá lần cuối: 20.11.2021
Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.
Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.
Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.
Trong thực hành lâm sàng, chụp X-quang vẫn là một trong những phương pháp chẩn đoán công cụ hàng đầu cho các chấn thương và bệnh của hệ cơ xương. Khá thường xuyên, chụp X-quang xương đòn cũng được thực hiện - xương ống ghép nối, là một phần của dây chằng của chi trên (xương vai): nó giữ cho khớp vai ở khoảng cách với ngực và kết nối quá trình xương cánh tay. (acromion) của xương bả vai đến xương ức.[1]
Chỉ định cho thủ tục
Các chỉ định chụp X-quang xương này là các triệu chứng khiến bác sĩ có lý do để nghi ngờ bệnh nhân:
- trật khớp và trật khớp xương đòn (khớp xương ức hoặc khớp xương đòn );
- nứt hoặc gãy xương đòn do chấn thương;
- nang xương bả vai;
- khối u xương, đặc biệt là sarcoma hoặc chondrosarcomas;
- hoại tử xương hoặc hoại tử vô trùng của xương ức (xương ức) cuối xương đòn.
- xơ xương kết hợp với biến dạng loạn dưỡng xương;
- viêm màng xương của cơ thể của xương đòn, acromioclavicular hoặc khớp sternoclavicular - bịnh sưng cốt mô .
Cần chụp X-quang xương đòn ở trẻ em trong các trường hợp nghi ngờ tiêu xương sau chấn thương, u xương, di căn của sarcoma Ewing. X-quang có thể được sử dụng để chẩn đoán gãy xương đòn ở trẻ sơ sinh trong khi sinh , cũng như các dị tật bẩm sinh (loạn sản / giảm sản xương đòn hoặc loạn sản xương đòn-sọ). [2]
Kỹ thuật x quang xương đòn
Chụp X-quang xương đòn được thực hiện ở tư thế nằm ngang (nằm) hoặc thẳng đứng (đứng) - trong các hình chiếu từ phía trước và bên; Có thể cần một hình chiếu trục của xương đòn.
Kỹ thuật để thực hiện quy trình chẩn đoán này bao gồm đặt đúng vị trí (vị trí) của bệnh nhân, định vị băng và tâm của ống tia X, điều này phải đảm bảo thu được hình ảnh đầy đủ. [3]
Hình ảnh chính diện trong hình chiếu trực diện sau yêu cầu đặt bệnh nhân nằm ngửa (hai tay thẳng song song với cơ thể); hình ảnh trong phép chiếu trực diện được chụp ở tư thế nằm ngang (bệnh nhân nằm sấp) hoặc đứng (từ phía sau).
Hình ảnh trong phép chiếu trục (nằm ngửa với đầu xoay theo chiều ngang) cho phép bạn xác định vị trí của các mảnh xương đã di chuyển trong quá trình gãy xương đòn.
Có thể thấy gì trên phim chụp X-quang xương đòn?
Chụp X-quang xương đòn khỏe mạnh / Chụp X-quang xương đòn thường cho hình ảnh rõ ràng (ánh sáng) về đường viền của thân xương, các đầu của nó - xương ức và vai, các khớp (xương ức và xương ức), cũng như quá trình humeral của xương vảy. [4]
Tất cả các cấu trúc đều đúng về mặt giải phẫu, không có vết thâm đen. [5]
Các dấu hiệu X-quang của gãy xương đòn bao gồm sự hiện diện của một vùng sẫm màu trên đường viền của thân xương dưới dạng một vết nứt với nhiều chiều rộng và hình dạng khác nhau (cho thấy sự vi phạm tính toàn vẹn của xương đòn) và sự dịch chuyển thấp hơn của nó. Phần xa. Thông thường, gãy xương đòn di lệch do sự kết hợp của trọng lượng của chi trên kéo mảnh xa xuống dưới và cơ ức đòn chũm kéo mảnh giữa lên trên. Nhưng trong trường hợp gãy xương gần, sự hỗ trợ của dây chằng tốt sẽ ngăn cản sự di lệch. [6]
Trật khớp xương đòn trên Xquang được xác định theo vị trí bờ dưới xương đòn: khi trật khớp xương đòn, hình ảnh cho thấy sự di lệch của đầu xương ức lên trên. Và với sự trật khớp của khớp xương đòn, đường viền dưới của xương đòn và đường viền dưới của quá trình humeral của xương bả vai ở cùng một mức độ. [7]
Chống chỉ định
Chụp X-quang không được thực hiện trong thời kỳ mang thai và cho con bú, chảy máu trong, trong giai đoạn cấp tính của các bệnh truyền nhiễm và khi bị sốt. [8]
Chụp X-quang xương đòn không có biến chứng gì, và không cần chăm sóc sau thủ thuật.
Với sự ra đời của các phương pháp hình ảnh khác, câu hỏi có thể nảy sinh: phương pháp nào có nhiều thông tin hơn, siêu âm hay chụp X-quang xương đòn? Như các chuyên gia nhấn mạnh, để chẩn đoán lâm sàng gãy hoặc trật khớp xương đòn, có đủ thông tin được cung cấp bởi chụp X-quang, nhưng siêu âm xương - siêu âm xương - hình ảnh các đường viền của xương, bề mặt của xương và lớp vỏ não. Ngoài ra, siêu âm kiểm tra tổn thương dây chằng, gân và sụn.