^

Sức khoẻ

A
A
A

U nang xương

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 17.10.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Các u nang xương là một khoang ở dạng rắn của mô liên kết, thường phát triển trong thời thơ ấu, không có dấu hiệu lâm sàng rõ ràng cho đến khi một vết nứt bệnh lý do phá hủy mô xương.

Xương xương là một nhóm lớn các bệnh lý xương osteodystrophic của hệ thống xương của cơ thể. Hơn 70 năm trước, nhiều bác sĩ đã liên kết với túi xương với sự hình thành xương và xương, sau đó nang đã trở thành một đơn vị nosological độc lập và ngày nay thuộc các bệnh về khối u giống như khối u. Nhóm này bao gồm các bệnh lý xương osteodystrophic như: 

  • Bệnh do Chondromatosis.
  • Cysta ossea solitaria (osteocystoma) - một nang đơn độc của xương.
  • Cysta ossea aneurysmatica - túi đệm phình mạch.
  • Xi măng nội tạng (uangstortortic cyst).
  • Bạch cầu ái toan của xương.

Trong phân loại quốc tế về bệnh của ICD, 10 xương của xương nằm trong nhóm M 85 - "Các rối loạn khác về mật độ xương và cấu trúc", và được chỉ định như sau: 

  • M85.4 - một túi u bướu đơn độc.
  • M85.5 - túi u mạch phình.
  • M85.6 - các u nang khác.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Dịch tễ học

Thống kê về nang xương như sau: 

  • Trong số tất cả các khối u lành tính của u nang, xương được chẩn đoán trong 55-60% trường hợp.
  • CCM - một nang đơn độc được chẩn đoán ở 75-80% bệnh nhân.
  • ACC - một túi phình mạch được xác định trong 20-25% trường hợp.
  • 70-75% các u xương có kèm theo các vết gãy bệnh lý.
  • Các nang đơn độc đơn lẻ thường ảnh hưởng nhiều nhất đến nam giới - 60-65%.
  • Các túi nang dưới niệu thường được chẩn đoán ở trẻ gái - 63%.
  • Tuổi bệnh nhân từ 2 đến 16 tuổi. Xương của xương ít khi được chẩn đoán ở bệnh nhân người lớn.
  • Các nang đơn độc đơn độc trong 85% phát triển trong xương ống.
  • Địa hoá các nang đơn độc trong xương xương nhân tạo - 60%.
  • Nội địa hóa của khối u đơn độc ở xương sống là 25%.
  • Địa hoá các túi phình mạch trong xương ống - 35-37%.
  • Nội địa hóa u nang phình mạch trong đốt sống - 35%.
  • Sự hình thành các khối u phình mạch trong xương chậu là 25%.
  • U xơ xương trong 65-70% trường hợp được hình thành ở xương xương chi.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Nguyên nhân nang

Cả hai loại tổn thương nang trong mô xương trong ICD-10 được định nghĩa là bệnh lý giống như khối u của xương, nguyên nhân không xác định.

Các nguyên nhân gây u xơ xương đã được nghiên cứu trong một thời gian dài, thông tin về các quan sát lâm sàng các bệnh tương tự từ thế kỷ 17 đã được bảo tồn. Trong thế kỷ XIX thứ Rudolf Vikhrov được mô tả đầu tiên như một enhondromu u nang xương tan rã, sau đó vào năm 1942, năm của u nang xương được chia thành các loại - Youth u nang đơn giản và phình mạch u nang. Việc hình thành xương thuật ngữ theo thuật ngữ được định nghĩa trong phân loại, nhưng là một chủ đề liên tục cho các cuộc thảo luận y học. Một nhóm các bác sĩ tin rằng nang là một khái niệm giải trừ hoàn toàn, chứ không phải là một bệnh lý riêng biệt. Theo quan điểm của họ, giáo dục cystic là hậu quả của sự tổn thương dystrophic hệ thống của mô xương. Các lý thuyết khác cũng có quyền tồn tại, mặc dù tương tự như các giả thuyết đầu tiên, chúng không dựa trên số liệu thống kê lâm sàng đáng tin cậy. Ví dụ, một trong các phiên bản có liên quan đến sinh môn học của u nang kiểm tra sự hình thành khối u lành tính do sự chuyển đổi các khối u tế bào khổng lồ. Ngoài ra còn có một lý thuyết về nguyên nhân chấn thương, điều này giải thích sự xuất hiện của một u nang do một sự hư hại chắc chắn đối với mô xương. Hiện nay, lý thuyết thông thường là lý thuyết về sự thay đổi dystrophic trong xương do vi phạm huyết động. Ngược lại, lưu thông máu có thể bị gián đoạn bởi cả chấn thương và do quá trình viêm chung của cơ thể. Những quan sát gần đây của các bác sĩ phẫu thuật và chỉnh hình trong nước cho phép chúng ta nói về sự rối loạn cục bộ của huyết động học nội bào, kích hoạt quá trình lên men, tiêu hủy glucanaminoglycans, các sợi collagen và cấu trúc protein. Kết quả của chuỗi bệnh lý này, áp suất thẩm thấu và thủy tĩnh trong khoang nang tăng, mô xương bị phá hủy, không chịu được tải động. Do đó, trong vùng tăng trưởng xương, quá trình loạn sản được phá vỡ, thay đổi làm thay đổi hệ thống, tăng hóa mạch máu bệnh lý của phần siêu âm và các mô xương được hình thành, một u nang được hình thành.

Những bất đồng tuyệt vời này dẫn đến sự thật là những nguyên nhân không rõ ràng, không xác định của u mạch không cho phép phân loại khách quan các loại, loại, hoạt động của khối u, tương ứng, không có khả năng lập một thuật toán duy nhất để điều trị những bệnh lý đó.

Tóm tắt, chúng ta có thể phân biệt một số lựa chọn đáng tin cậy nhất giải thích nguyên nhân của sự phát triển xương xương: 

  1. Quá trình dystrophic hệ thống, gây ra bởi sự vi phạm của máu cung cấp cho các mô xương, dẫn đến sự hấp thu của mô xương (resorption) chiếm ưu thế trong quá trình hình thành xương (xương hình thành).
  2. Sự vi phạm một giai đoạn nhất định trong sự phát triển phôi thai, khi có một sự bất thường của việc đặt các tế bào của sự phân tích mô xương. Sự thẩm thấu là một phần cấu trúc của mô xương, do đó xương có thể phát triển trong thời thơ ấu và thanh thiếu niên.
  3. Chấn thương mãn tính của xương.

trusted-source[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Triệu chứng nang

Các biểu hiện lâm sàng, một phức hợp triệu chứng các khối u của mô xương, bao gồm ba dấu hiệu chính: 

  • Sự hiện diện hoặc vắng mặt của cơn đau dữ dội.
  • Các khối u thực tế, có thể được palpated, đầu tiên xác định mật độ của nó và kích thước dự kiến.
  • Sự hiện diện hoặc vắng mặt của các vi phạm về chức năng của các chi và các hoạt động động cơ nói chung.

Các triệu chứng của một túi u xương phụ thuộc vào loại khối u, tỷ lệ phát triển, địa phương hoá và khả năng lây lan sang các mô xung quanh, các cấu trúc.

Cả hai loại nang đơn độc đơn giản của xương (SSC), và một túi phình mạch có nguyên nhân gây bệnh thông thường, nhưng triệu chứng của chúng khác nhau giống như các chỉ thị hình ảnh vô tuyến. Các triệu chứng thường gặp của u mạch xương có liên quan đến biểu hiện và triệu chứng như vậy: 

  • Các u nang sẽ ra mắt với biểu hiện lâm sàng trên nền sức khoẻ chung của đứa trẻ.
  • Các u nang sinh dục bắt đầu xuất hiện với cảm giác đau đớn vào mùa thu, chuyển động bất ngờ.
  • Các u nang có thể gây ra một vết nứt bệnh lý ở khu vực trong đó cơn đau được cảm thấy định kỳ.

trusted-source[30], [31], [32], [33]

Cyst trong xương chân

Các túi xương của phần dưới thường được chẩn đoán ở trẻ từ 9 đến 14 tuổi và được định nghĩa là viêm xương xơ của hông hoặc xương chụm. Trong 50% trường hợp, triệu chứng lâm sàng đầu tiên không thể bỏ qua là một sự gãy xương bệnh lý. Xét về mặt chụp X quang, nang trong xương chân được xác nhận dưới dạng một ảnh chụp nhanh cho thấy một sự giãn nở đặc trưng của mô xương với một vùng resorption rõ ràng ở giữa. Sự tập trung bệnh lý có những ranh giới rõ ràng, đặc biệt nếu không có phản ứng từ bên ngoài quanh lỗ (periosteal). Các túi xương của chân đề cập đến khối u lành tính và một kết quả thuận lợi trong 99% trường hợp. Sự phá hủy mô xương phát triển tự nhiên, quá trình bắt đầu với đau thoáng qua và sưng nhỏ trong vùng phát triển của nang.

Các triệu chứng của nang chân có thể là như sau:

  • Đau thoáng qua trong vùng da trong một thời gian dài.
  • Vi phạm các chức năng hỗ trợ của chân, đau khi đi bộ.
  • Có thể xoay chân ra bên ngoài bằng một vết nứt bệnh lý.
  • Trong vùng gãy xương, phù nề luôn luôn được quan sát.
  • Với một vết nứt, tải dọc trên chân sẽ gây ra cơn đau dữ dội.
  • Palpation của khu vực gãy xương gây ra cảm giác đau đớn.
  • Các triệu chứng của "gót khâu" là mất tích.

Trong thực hành lâm sàng chỉnh hình, trường hợp tự sửa chữa xương không phải là hiếm trong 2-3 năm. Tuy nhiên, nếu túi có kèm theo một vết nứt bệnh lý, một khoang nang vẫn còn ở vị trí của sự kết hợp xương, nó dễ bị phát triển liên tục. Tuy nhiên, các bác sĩ phẫu thuật lưu ý một hiện tượng nghịch lý: một vết nứt có thể làm tăng sự phục hồi tế bào của mô xương, vì nó giúp giảm kích thước của khoang u nang. Thường thì đó là một vết nứt bệnh lý là một loại trị liệu cho việc giáo dục nang, và chấn thương được coi là tiêu chuẩn, giống như tất cả các loại gãy xương khác. Với sự phát triển này, u nang của xương chân cần được quan sát động, trong đó phương pháp kiểm tra chính là X-quang. Với một quá trình thuận lợi của quá trình phục hồi, các hình ảnh cho thấy một sự sụp đổ chậm nhưng ổn định của khoang nang. Trong những trường hợp phức tạp hơn, khi quá trình phá hủy xương, các nang bị cạo. Hơn nữa, điều trị triệu chứng được quy định, bao gồm cả với sự trợ giúp của tiêm steroid. Việc điều trị kịp thời mô uốn của mô xương ở phần dưới cho phép tránh nứt tái phát và sự rút ngắn bệnh lý của chân do sự biến dạng của mô xương.

trusted-source[34], [35], [36], [37], [38]

Cyst của xương sên

Astragalus seu talus, xương talus là một phần của cấu trúc khớp cổ chân, cũng bao gồm tibia. Các u nang thường được chẩn đoán ở người trẻ tuổi, ít thường ở trẻ dưới 14 tuổi, phân biệt bệnh lý này với nhiều loại mô nang khác của mô xương. Thông thường người ta biết rằng CCM và ACC là những bệnh điển hình liên quan đến sự phát triển của xương tăng trưởng ở trẻ. Tuy nhiên, tính đặc hiệu của xương talus nằm trong thực tế là nó gần như hoàn toàn chịu trách nhiệm cho quá trình đi bộ và giả định toàn bộ trọng lượng của một người đang chuyển động. Do đó, xương này, thường trải qua một lần nạp, trở thành một vùng khá dễ bị tổn thương, đặc biệt là khi có sự có mặt của nắn xương hoặc thiếu canxi trong xương.

Xương talus chuyển tải lên gót chân, vùng giữa của bàn chân, do đó các bệnh lý của nó biểu hiện trong xương của các vùng này.

Dấu hiệu lâm sàng của túi đệm: 

  • Sự phát triển của nang bị giấu.
  • Các u nang hoạt động của talus thể hiện bản thân trong các hình thức của cơn đau nặng hơn trở nên căng thẳng trong thời gian đi bộ hoặc chạy dài.
  • Các u nang của xương hông có thể gây ra một vết nứt của mắt cá chân.

Theo nguyên tắc, một khối u như vậy được định nghĩa là lành tính, nhưng nó phải được loại bỏ càng sớm càng tốt để ngăn ngừa gãy bệnh lý.

U nang được hình dung như là một khối u dưới subondens với đường viền rõ ràng. Khối u không kéo dài đến khớp, nhưng có thể giới hạn sự di động của nó.

Việc nội địa hoá túi trong talus được coi là không thuận lợi do tái phát thường xuyên của bệnh lý, ngay cả với một hoạt động được thực hiện cẩn thận. Nguy cơ cao của biến chứng liên quan đến cấu trúc giải phẫu cụ thể của mạch và sự cung cấp máu của nó. Sự rối loạn lưu lượng máu, cả ở thời điểm gãy xương bệnh lý, và trong quá trình phẫu thuật không thể tránh được ở người lớn, có thể dẫn đến hoại tử võng mạc và thậm chí đến tình trạng khuyết tật của bệnh nhân. Thêm vào đó, xương talus được bao quanh bởi các mô xương khác - gót chân, xương cá, xương mắt cá chân, do đó xác định vị trí chính xác của nang hoặc nứt, và sự tiếp cận nhanh là rất khó khăn. Hoạt động phổ biến về túi uốn ván được coi là một trong những khó khăn nhất trong số tất cả các kỹ thuật vận hành để loại bỏ u nang xương, quá trình sống sót của ghép cũng rất phức tạp. Thời gian phục hồi, phục hồi sau phẫu thuật trên talus có thể kéo dài trong 2-3 năm. Trong 5-10% trường hợp, kết quả điều trị làm tàn tật bệnh nhân, chủ yếu là các bệnh nhân trên 45 tuổi.

trusted-source[39], [40], [41], [42], [43]

Cyst của xương trung bình

Metatarsus, xương hai mảnh, là sự kết hợp của năm xương ống nhỏ, khá ngắn và giòn so với các xương khác của bàn chân. Mỗi lần trong năm phần của xương chậu bao gồm cơ sở, thân và đầu, mũi nổi bật nhất, mũi dài - đây là xương hai mảnh, ngắn nhất và mạnh nhất - lần đầu tiên. Chính trong đó là các túi xương được hình thành thường xuyên nhất, mặc dù theo thống kê, các khối u ở những bộ phận trên bàn chân này hiếm khi được chẩn đoán sớm và thay vì chúng bị lẫn lộn với các bệnh về xương khác. Cấu trúc xương metatarsal rất giống với metacarpal, nhưng vẫn nhìn hẹp hơn và vắt ngang, mặc dù với tất cả sự mong manh của chúng, chúng đã phân bổ thành công bước đi của chúng ta, chúng giúp chịu được tải trọng cơ thể tĩnh.

Chẩn đoán u nang metatarsal là rất khó vì nhiều lý do: 

  • Các trường hợp hiếm gặp của bệnh và sự vắng mặt của các thông tin thống kê về lâm sàng về những bệnh lý này.
  • Sự tương tự của các triệu chứng của metatarsus nang và các dạng khối u khác trong vùng này.
  • Gãy xương bệnh lý thường xuyên của xương hốc khi có nốt xương.
  • Không có tiêu chuẩn chẩn đoán thống nhất.

Sai sót trong việc kiểm tra và chẩn đoán CCM hoặc ACC của khu vực phế quản là khá phổ biến và là một trong những lý do dẫn đến tỷ lệ khuyết tật cao ở bệnh nhân. Ngoài ra, có những mô tả về ác tính của túi xương đốm, khi một quá trình bị bỏ rơi hoặc tái phát của một vết nứt tự phát dẫn đến ung thư khối u. Chẩn đoán nên được kỹ lưỡng và bao gồm ngoài việc thu thập thông tin anamnesis và chụp X quang tiêu chuẩn, ngay cả CT, siêu âm, sic scraphy, mô học. Việc điều trị bảo tồn các u nang của metatarsal không mang lại kết quả nào, do đó nó thường được vận hành. Cách duy nhất để tránh phẫu thuật có thể là một vết nứt không biến chứng, sau đó các túi sụp đổ và biến mất. Nhưng những trường hợp như vậy có thể chỉ xảy ra ở một vài bệnh nhân, chủ yếu là ở tuổi 12. Điều trị bệnh nhân người lớn phức tạp hơn nhiều và chấn thương. Các u nang được cắt bỏ, khiếm khuyết xương được làm đầy với chất liệu aaloplastic.

trusted-source[44], [45], [46], [47]

Cyst trên xương của bàn tay

Manus - phần trên, tay bao gồm các bộ phận giải phẫu như sau: 

  1. Angulum membri superioris là một vành đai vai, đến lượt nó bao gồm các phần cấu trúc như vậy: 
    • Vai.
    • Xương đòn.
    • Articulatio acromioclavicularis - khớp thoái khớp.
    • Humerus - humerus.
  2. Cẳng tay: 
    • Ulna - một đôi xương thằn lằn.
    • Bán kính là bán kính đôi.
  3. Chải: 
    • Cổ tay, gồm 8 xương.
    • Trụ cầu, hình tam giác, bán tháo, xương đậu - mức gần.
    • Hình thang, hình chóp, xương hình móc - mức xa của bàn tay.
  4. Paste, gồm 5 xương.
  5. Các ngón tay là xương của phalanx.

Xương cổ tay chủ yếu khu trú trong tráng vai, loạn sản nang hiếm nhiều quan sát ở cẳng tay hoặc cổ tay xương. Điều này là do thực tế là JCC và ACC thích để tạo thành trong các phần metaphyseal của xương dài hình ống, cấu trúc xương nhỏ và ngắn đơn giản là không có chiều rộng khoang mong muốn cho sự phát triển của khối u và không thể nhanh chóng và dễ dàng được mở rộng đến một giai đoạn căng thẳng của con người phát triển - thời thơ ấu và niên thiếu. Trường hợp lâm sàng của chẩn đoán u nang đơn độc trong phalanges ngoại biên của bệnh nhân người lớn được mô tả trong tài liệu y khoa có thể được coi là hiếm và rất có thể xác định đó là sai lầm. Khá thường xuyên, các nang xương rất khó tách ra khỏi các tế bào xương osteoblastoclast hoặc các chondram tương tự. Chẩn đoán và chẩn đoán chính xác chỉ có thể với CT hoặc MRI, mà không phải lúc nào cũng có sẵn cho bệnh nhân.

Xét về mặt chụp X quang, vỏ xương trông giống như một vùng ánh sáng có hình tròn trong việc phân tích xương, khối u có ranh giới rõ ràng, sự bao gồm thường không có, lớp vỏ não giảm đáng kể, thường sưng lên. Phân tích mô học của thành hình thành cho thấy một mô liên kết mạch máu yếu có dấu hiệu xuất huyết với túi phình động mạch hoặc không có chúng trong việc xác định một nang đơn độc.

Quá trình phát triển của u nang trong xương cánh tay luôn luôn đi kèm với tiêu huỷ, xương resorption. Dần dần gia tăng, u nang được chuyển hướng tới thẩm phân mà không cần chạm vào khớp vai, không gây thay đổi trong phúc mạc và bất kỳ dấu hiệu viêm nào nói chung.

Các triệu chứng của giáo dục cystic ở phần trên là không đặc hiệu, bệnh nhân có thể cảm thấy khó chịu định kỳ với các phong trào quay tay, nâng cánh tay lên trong khi làm thể thao. Khối u hiếm khi biểu hiện bằng các dấu hiệu thị giác, chỉ có một nang lớn có thể trông giống như sưng tấy rõ rệt.

Các triệu chứng điển hình nhất, chính xác hơn bằng chứng về sự bỏ bê của quá trình, là một bệnh lý gãy xương. Thông thường, gãy xương nằm ở cẳng tay, nó có thể được kích hoạt bằng hoạt động thể lực (nâng trọng lực), và ngã, bầm tím. Gãy xương bệnh lý hoặc gãy xương nhanh chóng kết hợp với nhau, với khoang u nang giảm, nó biến mất.

Chẩn đoán u nang trên xương của bàn tay bằng cách sử dụng X-quang, osteoscintigraphy, chụp cắt lớp vi tính và siêu âm. Điều trị với chẩn đoán kịp thời và một lượng nhỏ nang được thực hiện cẩn thận, bằng cách vô hiệu hóa chi trên và thủng. Nếu không có động lực tích cực trong 1,5-2 tháng, u nang được phẫu thuật cắt bỏ. Ngoài ra, hoạt động được chỉ định nếu, sau khi một vết nứt bệnh lý, u nang không giảm. Nó phải được loại bỏ để tránh gãy xương cánh tay.

Tiên lượng của u nang trong xương cánh tay của trẻ nói chung là thuận lợi, đặc trưng của cơ thể con là khả năng tự sửa chữa và bồi thường ở độ tuổi này là rất cao. Ở người lớn, quá trình hồi phục, hồi phục bàn tay kéo dài lâu hơn, tổn thương mô cơ trong quá trình phẫu thuật có thể gây ra một số hạn chế trong chức năng của phần trên. Ngoài ra, có nguy cơ bị bác bỏ implant xương đưa vào khiếm khuyết làm lại. Để cấy ghép hoàn toàn vật liệu alloplastic hoặc autologft, phải mất từ 1,5 đến 3 năm.

trusted-source[48], [49], [50], [51]

Vỏ đơn của xương

Trong thế kỷ qua, một nang đơn độc đơn lẻ đã được coi là giai đoạn cuối cùng trong sự hình thành khối u xương tế bào khổng lồ. Hiện nay, nang đơn độc của xương theo ICD-10 được xem là một đơn vị nosological độc lập. Bệnh thường ảnh hưởng đến trẻ em và thanh thiếu niên, không phải ngẫu nhiên mà nó còn được gọi là một túi xương vị thành niên.

Cysta ossea solitaria hoặc một nang đơn độc của xương được chẩn đoán thường xuyên hơn một khối u phình. Trong 65-70% của u nang đơn độc được phát hiện ở các bé trai thời thơ ấu và trông giống như một hình buồng đơn lành tính, địa phương chủ yếu trong tráng vai hoặc xương hông .. Các triệu chứng của u nang xương đơn giản là không đặc hiệu, thường là biểu hiện của dấu hiệu lâm sàng và lý do tìm kiếm chăm sóc y tế trở nên gãy xương bệnh lý. Về mặt thống kê, trong số những bệnh nhân có vỏ xương đơn độc (CCM), trẻ trai từ 9 đến 15 tuổi chiếm đa số. Ở những bệnh nhân người lớn, u nang đơn độc không xảy ra, do đó việc thiết lập chẩn đoán CCM ở những người trên 40 tuổi có thể được coi là một lỗi liên quan đến việc thiếu sự khác biệt của các khối u xương lành tính.

Nội địa hoá và triệu chứng của một xương túi đơn độc: 

  • Vùng chiếm ưu thế của sự phát triển CCM là xương ống hình ống - vùng của đai lưng, xương đùi. Nội địa hoá một túi đơn giản trong xương ngắn không phải là điển hình và đòi hỏi sự khác biệt cẩn thận từ chondroma, sarcoma, hạch.
  • CCM không có triệu chứng trong một thời gian dài, đôi khi lên đến 10 năm.
  • Dấu hiệu gián tiếp của sự phát triển của một nang đơn độc có thể là đau tạm thời trong khu vực của khối u.
  • Trong vùng phát triển của u nang, nếu nó tăng lên đến 3-5 centimet trở lên thì có thể sưng phồng nhẹ.
  • Một đặc tính đặc trưng của nang lớn được hình thành là một sự tự nứt tự phát bệnh lý, không biến chứng bởi sự dịch chuyển.
  • Tại một cuộc kiểm tra chính và đánh răng, u nang được cảm thấy như một con dấu không đau.
  • Nhấn vào tường khối u làm lệch hướng của đoạn xương bị phá hủy.
  • Khối lượng chuyển động của u mạch không giới hạn, ngoại trừ u nang đực tạo ra sự khập khiễng không liên tục.

Các túi xương đơn độc phát triển trong các giai đoạn lâm sàng: 

  • Sự phát triển chủ động của nang khiến xương trở nên dày lên có thể nhìn thấy trên tia X, có thể gây ra một vết nứt bệnh lý, cố định của khớp bị hỏng. Giai đoạn hoạt động kéo dài từ sáu tháng đến một năm.
  • Giai đoạn thụ động của sự phát triển của u nang bắt đầu với thời điểm di chuyển của khối u ở giữa xương, trong khi u nang giảm đáng kể, giảm. Giai đoạn này cũng không có triệu chứng và kéo dài từ 6 đến 8 tháng.
  • Giai đoạn phục hồi xương bắt đầu từ thời điểm chấm dứt sự phát triển của hệ xương, sau 1,5-2 năm kể từ khi bắt đầu giai đoạn hoạt động. Tuy nhiên, tổn thương xương hủy hoại vẫn còn và vẫn có thể là một nhân tố kích động của một bệnh lý gãy xương. Sự đứt gãy sẽ giúp đóng khoang túi và cơ chế thay thế bù đắp làm đầy khoang với mô xương.

U nang đơn độc của xương thường được điều trị bằng phương pháp bảo thủ và cố định khu vực bị ảnh hưởng. Nếu phương pháp này không mang lại kết quả và bệnh tiến triển, u nang được phẫu thuật cắt bỏ, phẫu thuật cắt bỏ được thực hiện trong các mô còn nguyên vẹn với allo bắt buộc hoặc tự động sửa.

Điều trị bệnh nhân trên 16-18 tuổi là 90% phẫu thuật, vì phát hiện ra u nang ở tuổi này cho thấy sự phát triển lâu dài và phá hủy xương đáng kể, đây là một nguy cơ rất lớn đối với gãy xương tái phát nhiều lần.

Màng phình nang của xương

ACC hoặc túi nang phình mạch trong thực hành phẫu thuật rất hiếm, nhưng sự phức tạp của việc điều trị không phải do chẩn đoán cá nhân, mà là do sự kết thúc của nguyên nhân không xác định. Ngoài ra, ACC thường được phát hiện ở cột sống, trong đó chỉ ra mức độ nghiêm trọng của bệnh và nguy cơ biến chứng từ tủy sống. U nang phổi có kích thước lớn hoặc khối u đa khối nằm trong mô xương của đốt sống, có thể gây bại liệt và liệt và cũng có xu hướng ác tính.

AAC là một tổn thương lớn của mô xương, túi hình giống như một buồng nhiều ngăn, thường là một buồng đơn có đầy máu, các bức tường có thể được với những phần nhỏ của xương. Cho đến giữa thế kỷ vừa qua, một khối u phình mạch đã không bị cô lập như là một bệnh độc lập và được xem là một dạng khối u xương sống. ACC ngày nay được chẩn đoán là một khối u lành tính, có nhiều biến chứng khi nằm trong xương sống.

Sự đặc hiệu của sự phát triển u túi phình mạch là rất hung dữ, không giống như một khối u đơn độc. Tăng trưởng nhanh và tăng kích thước của nó đôi khi giống như một quá trình ác tính, nhưng AAC rất hiếm khi bị ác tính và thành công thành công hoạt động với sự phát hiện kịp thời. Thường thì AAC được chẩn đoán ở trẻ em trong giai đoạn tăng trưởng nhanh - 6 đến 15-16 tuổi, theo một số mô hình phình động mạch chủ thông tin chiếm ưu thế ở trẻ gái, mặc dù thông tin này là mâu thuẫn và không được thống kê đáng tin cậy. Vị trí ưa thích của AAK là xương sống lồng ngực và cổ tử cung, đôi khi nó hình thành trong xương khớp hông, ở vùng thắt lưng và rất hiếm ở võng mạc. AAC có kích thước lớn có thể chụp được một số đốt sống cùng một lúc - lên đến 5, rất phức tạp bởi tình trạng tê liệt, bao gồm cả các chứng không hồi phục.

Các triệu chứng của AAC - khối u xương phình: 

  • Sự khởi phát có thể xảy ra mà không có dấu hiệu lâm sàng, không có triệu chứng.
  • Khi các u nang của trẻ tăng lên, đau nhức đau trong vùng bị tổn thương xương bị xáo trộn.
  • Đau đớn là trầm trọng hơn do gắng sức, căng thẳng, có thể làm phiền vào ban đêm.
  • Trong vùng hình thành u nang, sưng có thể nhìn thấy rõ ràng.
  • Các u nang, nằm gần khớp, giới hạn khối lượng của phong trào của nó.
  • Khớp phế quản ở xương đùi gây ra sự nhịp nhàng, làm gián đoạn chức năng hỗ trợ.
  • Một u nang lớn gây ra tình trạng ứ đọng và tê liệt từng phần, xuất hiện ngay từ cái nhìn đầu tiên vì không có lý do khách quan rõ ràng.
  • Để kích thích gia tăng sự phát triển của u nang có thể là chấn thương hoặc bầm tím.

AAC có thể có những hình thức phát triển như vậy: 

  • Trung tâm AAK - địa phương hóa ở trung tâm của xương.
  • AAC lệch tâm - một nang to mở các mô gần đó.

Ung thư phình bụng không biến chứng có thể được khép kín một cách độc lập sau khi bị gãy xương bệnh lý, tuy nhiên các trường hợp như vậy là rất hiếm, hầu hết AAC phải hoạt động. Các khó khăn nhất là các hoạt động để loại bỏ các u nang trên xương sống, vì bác sĩ phẫu thuật làm việc với một khu vực rất dễ bị tổn thương và nguy hiểm - cột sống và kết thúc đa dây thần kinh. Sau khi loại bỏ AAC, thời gian hồi phục rất dài, cần phải có các biện pháp khôi phục, ngoài các túi phình nang có xu hướng tái phát ngay cả trong trường hợp phẫu thuật cẩn thận. Nguy cơ tái phát rất cao, theo số liệu thống kê, 50-55% bệnh nhân đã được phẫu thuật điều trị lại cho bác sĩ phẫu thuật. Cách duy nhất để giảm nguy cơ tái phát có thể là giám sát y tế vĩnh viễn và kiểm tra thường xuyên hệ thống xương.

trusted-source[52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]

Nó bị đau ở đâu?

Các hình thức

Các triệu chứng của một u nang của một xương tùy thuộc vào loại hình của nó: 

  1. Một đơn vị xương đơn độc, trẻ trung thường được chẩn đoán ở trẻ trai - trong 60-65% trường hợp. Ở người lớn, UBCKNN rất hiếm và có thể coi là một quá trình dystrophic bị bỏ rơi, không được chẩn đoán trong một thời gian dài. Loại nang đơn nhất điển hình xuất hiện ở tuổi 9 đến 16, khi đứa trẻ bắt đầu quá trình tăng trưởng thâm canh. Vị trí ưa thích của việc định vị SSC là xương ống dài, thường là một vết xƣơng bắp đùi hoặc xương chày. Sự khởi phát của bệnh học diễn ra một cách tiềm ẩn, không triệu chứng, thỉnh thoảng đứa trẻ có thể phàn nàn về những cơn đau định kỳ trong xương hoặc sưng trong vùng phát triển của nang. Trong 60-70% các trường hợp, dấu hiệu rõ ràng đầu tiên của UBCKNN là một sự gãy xương bệnh lý, gây ra do chấn thương nhẹ - vết thâm nhỏ hoặc giọt đơn giản. Khi xương ống bị ảnh hưởng bởi khối u bàng quang, nó dày lên và có hình dạng đặc biệt trong vùng phát triển của nang. Palpation của xương không gây ra cảm giác đau đớn, áp lực trên bức tường u nang cho thấy một số lệch trong khu vực làm mềm của mô xương. Các khớp, chi không mất tính di động của họ, chức năng của họ, vấn đề duy nhất cho các hoạt động động cơ của xương đùi hoặc xương cá xương có thể là mất đi một cảm giác thích hợp hỗ trợ. Sự phát triển của một túi xương đơn giản tiến hành theo các giai đoạn nhất định: 
    1. Giai đoạn hoạt động của sự phát triển, kéo dài khoảng một năm và được đặc trưng bởi một siêu âm đầy đủ, căng thẳng, tương ứng với hình ảnh tia X hiển thị quá trình phân hủy xương - hoàn toàn phá huỷ xương mà không cần thay thế bằng các mô khác. Đồng thời, có một sự khác biệt rõ ràng về sự di chuyển của khớp gần đó, hợp đồng, có thể có xương chấn thương xương tái phát. 
    2. Giai đoạn hoạt động dần dần biến thành một giai đoạn thụ động, thụ động. Đặc biệt nó là đặc trưng cho sự phát triển của nang, không kèm theo gãy xương và cảm giác đau đớn. U nang có thể thu được meta-diaphysis, dần dần chuyển hướng xa vùng tăng trưởng, giảm kích thước. Các nang cứng ở giai đoạn thụ động là luôn luôn không có triệu chứng và có thể được tiềm ẩn cho đến sáu tháng. 
    3. Giai đoạn phục hồi mô xương. Các nang đơn độc tiềm ẩn từ từ di chuyển đến diaphysis, điều này xảy ra trong vòng một năm rưỡi hoặc hai năm. Tất cả thời gian này, mô xương bị hủy hoại, nhưng nó không tự biểu hiện trên lâm sàng, ngoại trừ có thể có sự thay đổi đột ngột về nền tảng của sức khoẻ hoàn chỉnh và sự vắng mặt của một yếu tố chấn thương - sự sụp đổ hoặc vết thâm tím. Các vết nứt cũng không cảm thấy mạnh mẽ, chấn thương và, phụ thuộc vào nội địa hoá, có thể được thực hiện bởi đứa trẻ theo nghĩa đen của từ - trên chân. Lớn lên, các vị trí gãy xương giúp thu hẹp khoang của nang, làm giảm kích thước của nó. Trong thực hành lâm sàng chỉnh hình, hiện tượng này được gọi là phục hồi tại chỗ. Trong khu vực xương túi, có thể có một con dấu hoặc một khoang rất nhỏ. Tuy nhiên, quá trình sửa chữa xương được hoàn thành, nói chung từ khi ra mắt của sự phát triển của một nang đơn độc để giảm nó mất khoảng 2 năm. 
  2. U nang phổi thường được chẩn đoán ở trẻ em gái, khối u phát triển trong các mô xương có cấu trúc và vị trí khác nhau - trong xương ống, xương sống, xương chậu hoặc xương đùi, rất hiếm khi xảy ra ở võng mạc. Ở trẻ em gái, túi phình mạch là biểu hiện lâm sàng trong giai đoạn dậy thì, trước khi chu kỳ kinh nguyệt đầu tiên, cho đến khi hệ thống nội tiết hoàn toàn ổn định. Vào thời điểm này, không chỉ có sự thay đổi của cơ hoóc môn mà còn hệ thống đông máu, phần lớn ảnh hưởng đến việc cung cấp máu của mô xương. Ở tuổi từ 11 đến 15 năm, ACC của xương đùi thường được chẩn đoán. Đối với túi phình mạch, không giống như túi mật phình mạch, không có biểu hiện lâm sàng cấp tính, lâm sàng, các triệu chứng có thể là như sau: 
  • Những cảm giác đau đớn, đau nhói, nằm tại vị trí phát triển của nang.
  • Mẫn cảm, sưng tấy xương.
  • Con dấu, rõ ràng là rõ ràng.
  • Tăng thân nhiệt cục bộ, làm đỏ da ở khu vực của nang.
  • Mở rộng các mạch máu tĩnh mạch ở nơi ACC phát triển.
  • Với các khúc xương đốt sống bệnh lý ở giai đoạn cấp tính, có thể xảy ra tình trạng mất năng suất hoặc liệt nửa phần.
  • Sau giai đoạn cấp tính, các triệu chứng của một u nang xương giảm, quá trình được ổn định, nhưng sự hủy hoại mô vẫn tiếp tục.
  • X quang thời kỳ ổn định cấp tính xuất hiện như một sự tái hấp thu xương đáng kể, trong buồng tim là một viên nang bao gồm trong phạm vi biên giới của nó khối mô fibrin, dư lượng quá trình xuất huyết.
  • ACC trong xương chậu có thể đạt đến kích cỡ khổng lồ - đường kính tối đa 20 cm.
  • Trong giai đoạn ổn định (6-8 tuần), có thể làm vôi hóa mô xương, do đó, hình thức u nang này được gọi là làm hẹp túi phình động mạch dưới tủy xương.
  • Với một túi phình mạch có thể phát triển ở cột sống, có thể thấy được sự đầm chặt rộng lớn có thể nhìn thấy, sưng xương. Ngoài ra, đứa trẻ được hình thành căng thẳng cơ bắp, làm trầm trọng thêm triệu chứng đau.
  • Đối với thất bại của xương sống được đặc trưng bởi một tư thế bù đắp cụ thể - sự hỗ trợ của bàn tay trên hông, xương chậu, thường là trẻ em ở tư thế ngồi cố gắng hỗ trợ đầu với bàn tay của họ. Tất cả điều này cho thấy một sự vi phạm của các chức năng hỗ trợ bình thường của cột sống.

Nói chung, các triệu chứng ACC phát triển trong các giai đoạn được xác định lâm sàng: 

  • I - resorption và osteolysis.
  • II - hạn chế di động.
  • III - giai đoạn phục hồi.

Giai đoạn phát triển của túi uốn phồng của xương từ lần đầu tiên của bệnh đến giai đoạn cuối có thể kéo dài từ một đến ba năm. Ngoài ra, ACC được đặc trưng bởi các lần tái phát, theo các bác sĩ phẫu thuật-bệnh lý học họ đạt đến 30-50% trong số tất cả các trường hợp phát hiện.

trusted-source[60], [61], [62], [63], [64], [65], [66], [67], [68], [69], [70]

Chẩn đoán nang

Chẩn đoán u nang xương luôn là khó khăn, nó được gây ra và việc thiếu các triệu chứng cụ thể, và hình ảnh X quang tương tự như các khối u khác, và không phải là hoàn toàn tinh chế nguyên nhân trong xương khối u lành tính. Trong quá trình xác định loại và tính chất của dòng chảy u nang, những sai lầm thường được thực hiện, tỷ lệ phần trăm của chúng là rất cao - lên đến 70% các chẩn đoán sai. Chẩn đoán không chính xác xương túi dẫn đến chiến thuật điều trị không chính xác và tái phát thường xuyên, ít thường làm tăng nguy cơ ung thư khối u.

trusted-source[71], [72], [73], [74], [75], [76], [77], [78], [79], [80]

Những gì cần phải kiểm tra?

Chẩn đoán phân biệt

Các tiêu chí chính cơ bản để phân biệt chính xác các khối u lành tính trong xương là các thông số lâm sàng và xạ trị, các chỉ số: 

  • Anamnesis, lịch sử y khoa.
  • Tuổi của bệnh nhân. Trong hầu hết các trường hợp, sự phát triển của một túi nang đơn độc hoặc phình mạch là đặc trưng của tuổi thơ ấu và thanh thiếu niên.
  • Nội địa hoá các túi xương không chỉ trong cấu trúc giải phẫu của cơ thể, mà còn trong cấu trúc của mô xương.
  • Kích thước của tổn thương khu trú.
  • Sự hiện diện hoặc vắng mặt của bệnh gãy xương bệnh lý.
  • Chỉ số mô học.

Điều rất quan trọng là phân biệt túi xương từ các khối u bên trong ác tính, điều này đòi hỏi điều trị khẩn cấp và cụ thể. Các bệnh như vậy có thể là sacôm xương hoặc osteoclastic, sacôm xương, ung thư

Khác biệt túi phình mạch từ u ác tính có thể là vị trí ưa thích của nó trong ống, xương to và vị trí trong metaphysis, diaphysis. Một khối u đơn độc, không giống như các khối u ác tính, không bao giờ gây ra phản ứng từ phúc mạc và không lan sang các mô lân cận.

Các tiêu chí phân biệt giúp phân biệt một quá trình ác tính từ một CCM hoặc ACC

Bệnh

Ung thư xương tụy

ACC hoặc CCM

Tuổi

20-35 năm trở lên

2-3 năm -14-16 năm

Nội địa hoá

Siêu âm, suy nhược

Siêu âm, thẩm phân

Dạng xương

Sưng vón chắc của xương

Hình dạng trục chính

Đường nét của nguồn hủy diệt

Xoá ranh giới

Xóa

Điều kiện lớp vỏ

Thỉnh thoảng, lượn sóng

Mượt, mỏng

Xơ cứng

Không quan sát được

Không

Phản ứng định kỳ

Thiếu

Thiếu

Điều kiện của epiphysis

Mỏng, lượn sóng

Không có thay đổi rõ ràng

Phép thẩm thấu liền kề

Không thay đổi

Không thay đổi

Các phương pháp có thể bao gồm chẩn đoán xương xương: 

  • Anamnesis thu thập - khiếu nại, triệu chứng chủ quan và khách quan, sự hiện diện của đau, chiếu xạ, thời gian và thời gian của các triệu chứng, sự phụ thuộc vào tải và khả năng cupping với thuốc.
  • Khám lâm sàng.
  • Định nghĩa về trạng thái chỉnh hình - tư thế vận động, khi nghỉ ngơi, hoạt động chức năng, không đối xứng tay chân, sự đối xứng cơ, sự có mặt hoặc không co bóp, cho thấy sự thay đổi mô hình mạch.
  • Chụp X quang.
  • Phản ứng phẩu thuật.
  • Chụp cắt lớp vi tính.
  • Siêu âm.
  • MRI - hình ảnh cộng hưởng từ.
  • Nhiệt học máy tính - KTT.
  • Dấu chấm câu.
  • Xác định áp suất nội bào - cystobarometry.

Xương Kistu phân biệt với các bệnh như vậy: 

  • Xương osteosarcoma.
  • Khối tế bào khổng lồ.
  • U xơ không được phân loại.
  • Osteoma.
  • Viêm tủy xương nguyên phát.
  • Ung thư xương.
  • Hondroma.
  • Lipoma.
  • Bệnh uốn ván.
  • Xơ vữa động mạch.

Chẩn đoán tại chỗ cũng được chỉ định trước khi giải phẫu để loại bỏ CCM hoặc ACC, ngoài ra bệnh nhân cần phải quan sát động học, do đó, trong việc theo dõi chẩn đoán định kỳ về tình trạng của u nang và mô xương như một toàn thể.

Điều trị nang

Mặc dù có các thiết bị công nghệ cao, các phương pháp điều trị mới, xương túi xương vẫn được xem là một bệnh khó kiểm soát được dễ bị tái phát.

Các u nang được chẩn đoán ở trẻ em và không có biến chứng được điều trị bằng các phương pháp bảo thủ. Các hoạt động chỉ được trình bày cho trẻ em trên 3 tuổi, trong trường hợp phát triển tích cực quá trình. Nếu khối u gây ra một vết nứt tự phát, việc điều trị xương túi là theo các bước tiêu chuẩn mà bác sĩ chỉnh hình và bác sĩ phẫu thuật đưa vào điều trị các vết gãy chấn thương thông thường. Khi nghi ngờ bị gãy xương, một vật liệu bất động được đặt trên xương, sau đó các biện pháp chẩn đoán được thực hiện. Các u nang và gãy xương ở vùng hông và vai đòi hỏi một băng bó bột và bất động trong 1-1,5 tháng. Nếu u nang được xác định, nhưng không có vết nứt, bệnh nhân sẽ thấy sự bình an và cứu trợ tối đa - băng băng trên vai hoặc giúp đỡ cây gậy, nạng khi đi bộ. Cách trị bảo tồn bao gồm các lỗ thủng, có thể đẩy nhanh đáng kể quá trình sửa chữa mô xương. Điều trị xương xương bằng sự trợ giúp của thuốc tiêm như sau: 

  • Gây tê ngoài tử cung được thực hiện.
  • Các nang được thủng, vật liệu để kiểm tra mô học được lấy từ nó.
  • Các khoang rối loạn chức năng của nang được rửa sạch bằng dung dịch vô trùng.
  • Một chất ức chế protease được đưa vào trong khoang để trung hoà quá trình lên men lên men (countercrack). Trẻ em trên 12 tuổi được cho thấy vào khoang của Kenalog hoặc hydrocortisone.
  • Sự chấm dứt của thủng là sự đục thủng của tất cả các bên để tạo ra dòng chảy ra của dịch hạch và giảm áp lực nội tạng.
  • Chọc thủng được thực hiện nhiều lần vào thời điểm do bác sĩ phẫu thuật xác định (2-4 tuần).
  • Sau khi điều trị xong, kiểm soát trạng thái xương là cần thiết với sự trợ giúp của chụp X quang (2-3 tháng sau khi đâm thủng lần cuối).
  • Trong quá trình đánh răng vùng bị ảnh hưởng của nang là không cố định.
  • Sau khi đục thủng thành công và đóng các túi nang trong toa, kê toa một liệu pháp tập luyện phức tạp, ít nhất là 6 tháng.

Tổng thời gian, bao gồm việc điều trị bảo tồn xương xương, ít nhất là sáu tháng. Nếu điều trị bảo thủ không có hiệu quả, chứng minh bằng một quan sát năng động trong 2-3 tháng, u nang được phẫu thuật cắt bỏ bằng cách cắt bỏ và cắt bỏ xương sau đó bằng vật liệu tự động hoặc alloplastic.

Cách chữa thay thế cho u nang xương

Rõ ràng là không thích hợp để nói về các phương pháp thay thế điều trị các u nang. Bất kỳ sự tăng trưởng mới nào phát triển trong cơ thể được coi là khối u, có nghĩa là, có nguy cơ biến chứng và một quá trình nghiêm trọng hơn-ác tính. Các túi xương được coi là một bệnh lý không được hiểu rõ, nguyên nhân của nó đã không được xác định cho đến nay, vì vậy các phương pháp điều trị xương thay thế xương không chỉ không giúp đỡ, nhưng cũng có thể làm hại.

Điều trị không hiệu quả u nang bằng phương pháp thay thế được gọi là do các đặc điểm sinh bệnh học của sự hình thành khối u. Ở trung tâm của sinh bệnh học là một sự suy yếu địa phương cung cấp máu cho mô xương. Sự "thiếu dinh dưỡng" nội sinh như thế này dẫn đến sự hoạt hóa chức năng enzym, sự phân li, kết quả là phá huỷ glycosaminoglycans, các thành phần protein và cấu trúc collagen. Quá trình phức tạp này luôn luôn đi kèm với áp suất thẩm thấu và thủy tĩnh tăng lên trong khoang nang, các quá trình phá hủy mãn tính khác trong xương. Đó là lý do tại sao các phương tiện thay thế để điều trị ACC hoặc CCM không thể mang lại những lợi ích mong muốn, quá cao rào cản đối với các chất thực vật hoạt động mà không cho phép đạt được mục tiêu.

Ngoài ra, tất cả các bệnh nhân muốn thử nghiệm với sức khoẻ của họ phải chú ý đến từ "sưng" trong việc xác định chẩn đoán, vì túi xương là một khối u lành tính. Đặc biệt nguy hiểm là điều trị đốt sống xương sống không được thẩm định, bởi vì tất cả các tế bào ung thư ở cột sống có nguy cơ bị ung thư ác tính và điều trị không đầy đủ có thể dẫn đến hậu quả không thể đảo ngược.

Phương pháp duy nhất tương đối an toàn và có thể làm giảm các triệu chứng của một vết nứt bệnh lý gây ra bởi một nang có thể là một chế độ ăn uống đặc biệt. Trong chế độ ăn uống bệnh nhân nên bao gồm các sản phẩm,

Giàu vitamin, canxi. Rất hữu ích khi ăn trái cây, rau cải, giàu vitamin C, cũng có sự hiện diện của vitamin D và phốt pho là rất quan trọng.

Các sản phẩm giúp phục hồi nhanh mô xương: 

  • Sữa và các sản phẩm chua.
  • Cá, kể cả biển.
  • Hạt mè.
  • Quả cam quýt.
  • Ngọt Bulgarian tiêu.
  • Currant.
  • Cherry.
  • Pho mát cứng.
  • Jelly, mứt cam, bất kỳ sản phẩm có chứa chất gel hóa.

Từ thực đơn, cần phải loại trừ thức uống có ga, hạn chế sử dụng đồ ngọt, cà phê.

Nếu không, việc điều trị u nang xương nên diễn ra dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ, và không sử dụng các khuyến nghị đáng ngờ và chưa được kiểm tra, vì vậy ngay khi điều trị thích hợp có thể khôi phục hoạt động vận động và khôi phục chức năng bình thường của hệ thống xương.

trusted-source[81], [82], [83], [84], [85], [86], [87]

Phòng ngừa

Đến nay, đã có những đề xuất thống nhất để phòng ngừa các nang xương đơn độc hoặc phình mạch. Dự phòng u mạch của xương ở bệnh nhân ở độ tuổi từ nhỏ trở lên chỉ có thể tuân theo các quy tắc đơn giản như sau: 

  • Kiểm tra định kỳ, bắt đầu từ khi sinh. Các bác sĩ phẫu thuật cần phải làm thủ tục hàng năm bắt buộc, với sự có mặt của các triệu chứng lo lắng - các khiếu nại về đau, đi bộ, vận động, tư thế, trợ giúp bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ chỉnh hình cần ngay lập tức. Xương nang sớm được xác định, điều trị sẽ thành công hơn và rất có thể hoạt động sẽ không được yêu cầu.
  • Loại trừ sự tái phát của u nang trong mô xương chỉ có thể được thông qua phẫu thuật và điều trị lâu dài tiếp theo, mà không nên bị gián đoạn ngay cả với phục hồi rõ ràng.
  • Trẻ em có tiền sử bệnh xương, hệ thống cơ xương, các bệnh hệ thống, các quá trình viêm mãn tính kéo dài cần được bảo vệ khỏi các yếu tố cơ học, chấn thương.
  • Trẻ em và người lớn hoạt động thể thao cần phải được khám sức khoẻ, bao gồm chụp X-quang hệ thống xương thường xuyên hơn những người có lối sống thụ động. Chấn thương chuyên nghiệp, vết bầm có thể trở thành một yếu tố gây ra sự phát triển của một túi u mạch phình.
  • Phụ huynh phải chú ý tới bất cứ thay đổi nào trong tình trạng sức khoẻ của đứa trẻ. Hầu hết sự phát triển của CCM và ACC là không có triệu chứng, chỉ thỉnh thoảng làm phiền một bệnh nhân nhỏ có đau tạm thời. Ngoài ra, gãy xương bệnh lý không phải lúc nào cũng thể hiện trong cảm giác lâm sàng như là những vết nứt bình thường, dấu hiệu duy nhất của chúng có thể là sự khập khiễng nhỏ, hạn chế về thể tích cánh tay, tư thế bù đắp giúp giảm bớt gánh nặng lên cột sống.

Việc ngăn ngừa xương túi nếu không có một quy tắc tiêu chuẩn đơn lẻ, rõ ràng, nên trở thành việc kinh doanh của chính người đó, hoặc, trong trường hợp của đứa trẻ, cha mẹ của mình.

trusted-source[88], [89], [90], [91], [92], [93], [94], [95]

Dự báo

Rõ ràng, chỉ có bác sĩ chăm sóc có thể nói về những tiên đoán của túi có thể được. Tất cả mọi thứ phụ thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân, thời gian của giai đoạn tiềm ẩn của sự phát triển của nang, sự hiện diện hoặc không có biến chứng, gãy xương bệnh lý.

Nói chung, tiên lượng xương túi như sau: 

  • Trẻ em từ 15-16 tuổi - dự báo là thuận lợi trong 85-90% trường hợp. Sự tái phát xảy ra với túi phình mạch hoặc các lỗi kỹ thuật đã gây ra trong quá trình phẫu thuật. Các hoạt động lặp đi lặp lại, mặc dù chấn thương, không được coi là nghiêm trọng. Ngoài ra, cơ thể trẻ em có một mức độ cao của reparativity, do đó, phục hồi hoạt động của động cơ được đảm bảo trong 99% trường hợp.
  • Bệnh nhân người lớn thường có khả năng chịu đựng được điều trị bằng xương, họ có nhiều khả năng tái phát. Ngoài ra, chẩn đoán ACC ở bệnh nhân trên 35-40 tuổi là rất khó, túi mật phải phân biệt với các bệnh u bướu khác thường xuyên nhất với sự nứt bệnh lý. Gãy xương cũng khó chuyển, giai đoạn phục hồi lâu hơn nhiều so với trẻ em. Dự đoán xương ở những bệnh nhân người lớn ở 65-70% trường hợp là thuận lợi, phần còn lại của bệnh là các khối u ác tính hoặc khối u phức tạp không phân biệt, bao gồm cả chứng nội tạng. Ngoài ra, xác suất phục hồi thành công làm giảm chiến lược điều trị sai. Liệu pháp bảo tồn xương xương có thể chỉ có hiệu quả trong thời thơ ấu, ở những bệnh nhân khác nó có thể dẫn đến sự hủy hoại xương lớn và các biến chứng nghiêm trọng. Các u nang đốt sống nguy hiểm nhất về các triệu chứng nén và sự tổn thương chung của cột sống.

Số liệu thống kê về sự tái phát của quy trình như sau: 

  • CCM (nang xương đơn độc) - tái phát được ghi nhận trong 10-15% trường hợp.
  • ACC (túi phình nang phình) ở 45-50% có xu hướng tái phát.

Nhìn chung, dự báo túi u nang phụ thuộc vào chẩn đoán phân biệt kịp thời và phân biệt, do đó xác định chiến thuật điều trị và chiến lược của giai đoạn phục hồi chức năng.

Xương u nang được coi là một thực thể lành tính có thể được gán cho các bang biên giới giữa khối u và osteodistroficheskim này quá trình chứng loạn sản xương. Sự nguy hiểm lớn là không có triệu chứng dài cho bệnh tật, mà thường kết thúc gãy xương bệnh lý. Xương u nang khu trú ở phần trên của cơ thể - ở các chi trên, vai tráng, ở các đốt sống, không có tiền sử gãy xương, thường không cần phải phẫu thuật. U nang của tứ chi xương thấp hơn vỏ để ngăn chặn các nguy cơ tiềm ẩn của gãy xương hoặc tái phát của họ. Solitary u nang xương có xu hướng tức là độ phân giải tự phát, phình mạch tăng trưởng bệnh lý hơn, mặc dù 90-95% với điều trị đầy đủ và kịp thời các quan điểm của họ cũng là thuận lợi, các biến chứng chỉ có thể được coi là một giai đoạn phục hồi khá dài, bệnh nhân đòi hỏi sự kiên nhẫn và thực hiện tất cả các khuyến nghị y tế.

trusted-source[96], [97]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.