^

Sức khoẻ

A
A
A

Sự di chuyển của xương đòn: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Mã ICD-10

  • 543.1. Sự di chuyển của khớp hiệp hai.
  • 543.2. Sự di chuyển của khớp sternoclavicular.

Sự xáo trộn của xương đòn chiếm khoảng 3-5% trong tất cả các chỗ xáo trộn.

Nguyên nhân gây lệch xương đòn?

Chúng phát sinh chủ yếu là do cơ chế gián tiếp gây thương tích : ngã trên cẳng tay hoặc cánh tay bị thu hồi, sự co lại rõ ràng của cánh tay vai ở mặt trước.

Sự di chuyển của xương đòn (acromial end)

Mã ICD-10

S43.1. Sự di chuyển của khớp hiệp hai.

Giải phẫu

Ở bên ngoài, xương đòn giữ lại dây chằng acromiraclavicular và coracoid-clavicular.

Phân loại sự xáo trộn của xương đòn (acromial end)

Tùy thuộc vào việc cắt bỏ dây chằng, phân biệt giữa sự trật khớp trọn vẹn và không đầy đủ. Khi một dây chằng đơn bào bị phá vỡ, sự lệch vị trí được coi là không đầy đủ, với một sự phá vỡ của cả hai - hoàn thành.

Các triệu chứng của sự xáo trộn xương đùi (đầu âm)

Khiếu nại về đau ở khu khớp nối, hạn chế vừa phải sự chuyển động của khớp vai.

Chẩn đoán đòn khuỷu (đầu âm)

Một cơ chế đặc trưng của thương tích trong lịch sử. Nơi hư hỏng được đánh dấu bởi phù và biến dạng. Mức độ nghiêm trọng của cô phụ thuộc vào sự trật khớp: đầy đủ hoặc không đầy đủ - chúng tôi đang giải quyết. Khi trật khớp trật trật, đầu âm sẽ nổi bật lên, bề mặt bên ngoài của nó được thăm dò dưới da, và khi con bọ chạc di chuyển bằng xương sọ, nó vẫn không chuyển động. Với rối loạn không đầy đủ, xương đòn giữ lại mối liên hệ của nó với vây xương chậu qua dây chằng cổ tử cung và di chuyển dọc theo vây xương chéo; không thể thăm dò được đầu bên ngoài của xương đòn. Palpation trong tất cả các trường hợp là đau đớn.

Khi bấm vào xương đòn, sự di chuyển này khá dễ bị loại bỏ, nhưng cần phải ngừng áp lực - nó lại xuất hiện. Đây là cái gọi là "triệu chứng quan trọng" - một dấu hiệu đáng tin cậy của sự vỡ của khớp hiệp hai.

Nghiên cứu phòng thí nghiệm và dụng cụ

Chụp X quang tạo điều kiện chẩn đoán. Khi đọc X quang nên chú ý không quá nhiều vào độ rộng của không gian chung (giá trị của biến của nó, đặc biệt là khi cài đặt không đúng), nhưng vị trí của mép dưới của xương đòn và quá trình mỏm cùng vai. Nếu chúng ở cùng mức độ, thì bộ máy dây chằng là nguyên vẹn và không có chỗ trật khớp, và sự dịch chuyển của xương đòn trở lên là một dấu hiệu của bệnh học.

Xử lý sự xáo trộn của xương đòn (acromial end)

Phân biệt các phương pháp trị liệu và thận trọng để điều trị sự xáo trộn xương đòn (một kết thúc).

Xử trí thận trọng sự xáo nhuyễn của khớp (đầu âm)

Tuy nhiên, hướng của phần đuôi của xương đòn không có khó khăn, tuy nhiên, rất khó để giữ nó ở đúng vị trí bằng các phương pháp bảo thủ. Đối với việc cố định sử dụng nhiều loại băng, lốp và bộ máy, được bổ sung bởi một peloton, nhấn vào khớp nối. Hãy xem xét một số trong số họ.

Băng của Volkowig. Sau khi trang web chấn thương gây mê 20-30 ml dung dịch 1% procain giảm một xương đòn. Tại khu vực của doanh acromioclavicular được áp dụng Pelota bông gạc, nó được cố định bằng băng dính quá trình dải mỏm cùng vai qua nadpleche phía sau và downwardly, sau đó mặt sau của vai, xung quanh khuỷu tay và mặt sau của bề mặt phía trước của vai lại điểm xuất phát. Băng được sử dụng với vai bị loại ra từ bên ngoài và lưng. Tại khu vực nách đang đầu tư một con lăn nhỏ, tay nhúng, sửa chữa một chiếc khăn.

Một cách khác để điều chỉnh pelota là áp dụng một băng keo với vai thoát ra từ dây đeo vai đến phần ba dưới của vai dọc theo bề mặt bên ngoài. Khắc phục được hỗ trợ bởi một dải thứ hai, chạy vuông góc với đầu tiên (chéo). Cánh tay được hạ thấp, làm tăng sức căng của miếng vá và sự giữ lại của xương đòn. Và băng vệ sinh đó và các băng gạc khác rất cần thiết để củng cố việc áp dụng băng dezo.

Dàn diễn viên là phương pháp cố định phổ biến nhất. Áp dụng các sửa đổi khác nhau của băng vết thương ở khoang bụng, đồ thạch cao của Deso và các loại khác, nhưng với việc sử dụng bôi bùn.

Chấm dứt thời gian cho tất cả các phương pháp bảo thủ là 4-6 tuần. Trong tương lai, điều trị phục hồi sẽ được hiển thị.

Phẫu thuật điều trị đùi cổ (acromial end)

Nếu điều trị bảo thủ không thành công và khi những rối loạn mãn tính của bệnh nhân nên được đưa đến bệnh viện để điều trị phẫu thuật.

Tinh chất của nó nằm trong việc tạo ra một dây chằng acromial-clavicular và beak-clavicular dây chằng từ autotkaines, allotkins hoặc vật liệu tổng hợp (lụa, kapron, lavsan). Các hoạt động được sử dụng nhiều nhất là phương pháp của Bohm, Bennel, Watkins-Kaplan.

Sau khi can thiệp phẫu thuật, một băng thạch cao ban đầu được áp dụng cho một khoảng thời gian 6 tuần.

Làm say đắm sự đơn giản của các hoạt động phục hồi của doanh acromioclavicular với kim, đinh vít, khâu và bằng các phương tiện tương tự khác mà không có nhựa dây chằng hình giống mỏ chim-xương đòn không nên thực hiện vì số lượng lớn các tái phát. Dây chằng nối mật là dây chằng chính chịu trách nhiệm giữ lại xương đòn.

Thời gian ước tính không đủ năng lực làm việc

Khả năng hoạt động được phục hồi trong 6-8 tuần.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Sự di chuyển của xương đòn (cuối xương)

Mã ICD-10

S43.2. Sự di chuyển của khớp sternoclavicular.

Phân loại sự xáo trộn của xương đòn (cuối xương)

Tùy thuộc vào sự dịch chuyển của đầu bên trong của xương đòn, có những sự xáo trộn trước di truyền, supragradus và retrosternal. Hai người cuối cùng là rất hiếm.

Nguyên nhân gây lệch xương đòn (vây đuôi)?

Sự xáo trộn phần cuối của xương chày xảy ra do cơ chế gián tiếp của thương tích: sự lệch lệch quá mức của vai và các chân trước trước / sau.

Các triệu chứng lệch của xương đòn (cuối xương)

Bệnh nhân lo lắng về đau ở khớp sternoclavicular.

Chẩn đoán sự chuyển vị của xương đòn (cuối xương)

Trong lịch sử - thương tích tương ứng. Ở phần trên của xương ức, sự nhô ra được xác định (không bao gồm độ trật khớp xương), được thay thế bởi sự pha trộn và pha loãng vai và thở sâu. Các mô là đầy máu, đau đớn trên palpation. Tay cẳng tay bên cạnh thương tích được rút ngắn.

Nghiên cứu phòng thí nghiệm và dụng cụ

Xạ trị bắt buộc của cả hai khớp nối sternoclavicular trong một sự sắp xếp đối xứng rất chặt chẽ. Trong sự xáo trộn, đầu xương chày của xương đòn di chuyển lên và hướng về phía giữa của cơ thể. Trong hình ảnh, bóng của ông bao gồm các bóng tối và được dự đoán cao hơn so với bên lành mạnh.

Điều trị sự xáo trộn của xương đòn (phần cuối xương)

Phẫu thuật điều trị sự xáo nhuyễn khớp (phần cuối của xương chậu)

Kết quả giải phẫu và chức năng tốt nhất đạt được trong điều trị phẫu thuật tổn thương này.

Hoạt động phổ biến nhất là phương pháp của Marxer. Sửa phần xương đòn cho xương ức bằng một mũi khâu trans-osal hình chữ U. Áp dụng một thanh nẹp chuyển tiếp hoặc băng gypsum thoracacbratu trong 3-4 tuần.

Thời gian ước tính không đủ năng lực làm việc

Khả năng làm việc được khôi phục sau 6 tuần.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13],

Phân loại đùi cổ

Có những chỗ xáo trộn ở đầu xương và xương sống của xương đòn, và cổ trướng được tìm thấy nhiều lần hơn 5 lần. Rất hiếm khi tìm thấy một sự xáo trộn của cả hai đầu của xương đòn cùng một lúc.

trusted-source[14], [15]

Những gì cần phải kiểm tra?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.