^

Sức khoẻ

Chụp X-quang cột sống lưng

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 17.10.2021
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Đối với các bác sĩ về chấn thương, xương sống và chỉnh hình, chụp X-quang cột sống lưng cho phép họ chẩn đoán các bất thường về giải phẫu, chấn thương và bệnh tật, sau đó điều trị chúng.

Chỉ định cho thủ tục

Kiểm tra X-quang cột sống cột sống - lumbosacral được chỉ định cho những bệnh nhân bị đau khu trú ở đốt sống L1-L5 và S1-S5, để tìm ra nguyên nhân và xác nhận hoặc bác bỏ: [1]

  • gãy xương hoặc chấn thương do chấn thương khác;
  • phì đại thắt lưng;
  • thoát vị đĩa đệm;
  • viêm khớp và viêm xương khớp;
  • viêm xương khớp hoặc hoại tử xương;
  • di lệch các đốt sống thắt lưng  (spondylolisthesis);
  • viêm cột sống;
  • những thay đổi xơ cứng và thoái hóa ở đốt sống - thoái hóa  đốt sống lưng ;
  • loạn sản / giảm sản các quá trình khớp của đốt sống;
  • viêm cột sống dính khớp (viêm cột sống dính khớp);
  • biến dạng thoái hóa đốt sống (bệnh lý của các khớp mặt);
  • hóa các dây chằng của cột sống (hyperostosis thắt lưng vô căn),
  • vẹo cột sống;
  • sac hóa hoặc tê liệt đốt sống thắt lưng và xương cùng.

Chụp X-quang được sử dụng để theo dõi sự tiến triển của bệnh hoặc xác định hiệu quả của việc điều trị, cũng như sau phẫu thuật. [2]

Chụp X-quang các khớp xương cùng - hai  khớp xương cùng kết nối xương cùng (os sacrum), nằm bên dưới cột sống thắt lưng, với ilium (ossis ilium) của khung chậu, tức là chụp X-quang các khớp hồi tràng của xương cùng cột sống - cho phép bạn tìm ra nguyên nhân gây đau và cứng khớp khi cử động, bao gồm: chứng khô khớp và viêm khớp; quá trình viêm (viêm túi thừa); thay đổi thoái hóa-loạn dưỡng trong cấu trúc xương trong bệnh loãng xương. Và cũng để phân biệt đau do thần kinh, cơ hoặc đau soma  trong xương cùng  với hội chứng đau do đốt sống.

Chuẩn bị

Chụp X-quang các đoạn này của cột sống đòi hỏi sự chuẩn bị. Trước hết, ba ngày trước khi khám, nên ngừng ăn các  thức ăn gây đầy hơi  (tăng hình thành khí trong ruột).

Thứ hai, thụt tháo được thực hiện trước khi chụp X-quang cột sống cổ: cần làm sạch ruột để có hình ảnh tốt hơn.

Trực tiếp trong phòng chụp X-quang, bệnh nhân phải cởi bỏ tất cả những gì làm bằng kim loại.

Một phần vùng bụng, vùng trung thất, tuyến giáp được bảo vệ bởi các đệm chì.

Ai liên lạc?

Kỹ thuật chụp X-quang cột sống lưng

Hình ảnh tiêu chuẩn của vùng thị giác và các khớp hồi tràng được chụp ở hình chiếu phía trước và bên. Riêng biệt, bạn có thể cần chụp một góc (trong phép chiếu xiên).

Vị trí của bệnh nhân để có được hình ảnh phía trước (phía trước) - nằm ngửa hoặc nằm sấp (tùy thuộc vào yêu cầu của bác sĩ chăm sóc); cho bên - nằm nghiêng. [3]

Ngoài ra, để đánh giá sự ổn định của cột sống khi bị căng thẳng sinh lý, người ta tiến hành chụp X-quang chức năng cột sống lưng: chụp hình chiếu nghiêng bệnh nhân đứng, ngồi, cúi về phía trước.

Đọc thêm trong ấn phẩm - Chụp X -  quang lưng dưới với các xét nghiệm chức năng

Chụp X-quang cột sống xương cùng cho thấy gì

Trong bệnh thoái hóa khớp và thoái hóa xương, chụp X-quang cột sống xương cùng cho thấy sự giảm chiều rộng của khe đĩa đệm - kết quả của việc giảm chiều cao của đĩa đệm; sự dịch chuyển và biến dạng của các quá trình của các thân đốt sống và chính các đốt sống; ở mặt bên của các đốt sống, quan sát thấy sự phát triển của xương (tế bào sinh xương).

Thêm chi tiết trong tài liệu:

Với bệnh viêm cột sống dính khớp, hình ảnh cho thấy những thay đổi đối xứng trong khớp xương cùng: các yếu tố vôi hóa dây chằng, các xương lồi cầu dọc (syndesmophytes). [4]

Sự hiện diện của quá trình viêm ở các khớp hồi tràng (viêm xương cùng) được biểu thị bằng sự mở rộng không gian khớp được hình dung trong hình, không có đường viền rõ ràng của phần cuối của các tấm xương đốt sống và sự phát triển của mô xương của chúng.

Chụp X-quang cho thấy sự hợp nhất xương của đốt sống thắt lưng cuối cùng (L5) và xương cùng thứ nhất (S1). Trạng thái của đốt sống L5 và sự không hợp nhất của vòm của nó (phân hủy đốt sống) được thể hiện trong một hình chiếu xiên.

Chống chỉ định

Kiểm tra bằng tia X này chống chỉ định ở phụ nữ có thai và trẻ em dưới 15 tuổi.

Béo phì có thể cản trở việc chụp ảnh rõ nét, vì vậy các bác sĩ chuyên khoa sử dụng các phương pháp khác để chụp ảnh cột sống thắt lưng và xương cùng (CT hoặc MRI).

Các biến chứng sau thủ thuật

Không thể có hậu quả sau một thủ thuật tia X đơn lẻ (với liều bức xạ 0,7 mSv). Cũng không có biến chứng sau thủ thuật.

Cần lưu ý rằng mỗi lần chụp X-quang được thực hiện (bất kể cơ quan nào được kiểm tra) đều được ghi vào hồ sơ bệnh án của bệnh nhân và chỉ số về liều tích lũy của bức xạ ion hóa nhận được trong vòng 12 tháng không được cao hơn 1 mSv. Vì vậy, rủi ro liên quan đến phơi nhiễm có thể liên quan đến việc vượt quá chỉ số này.

Chăm sóc sau thủ thuật

Chăm sóc sau thủ thuật là không cần thiết.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.