^

Sức khoẻ

X quang đầu

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 17.10.2021
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Phương pháp dễ tiếp cận nhất và đầy đủ thông tin để hình dung xương sọ là chụp X-quang đầu hoặc chụp sọ. Nghiên cứu này thường được chỉ định nếu có nghi ngờ về bệnh lý của cấu trúc xương, tuy nhiên, ngay cả từ hình ảnh X-quang tổng quát, người ta có thể cho rằng sự hiện diện của khối u não, khối máu tụ hoặc một vùng thiếu máu cục bộ, thậm chí tăng huyết áp nội sọ, và sau đó tìm kiếm theo một hướng cụ thể.

Chụp ảnh sọ não đã được sử dụng cho các mục đích chẩn đoán trong hơn một thập kỷ và không mất đi sự liên quan cho đến ngày nay.

Chỉ định cho thủ tục

Chụp X-quang xương sọ luôn được chỉ định ở những bệnh nhân chấn thương vùng đầu. [1]

Cơ sở cho một nghiên cứu như vậy có thể là nghi ngờ về các bệnh lý bẩm sinh và mắc phải của hộp sọ - sự vi phạm có thể nhìn thấy được về đối xứng, kích thước và hình dạng, bệnh nhân phàn nàn về run tay chân, suy giảm phối hợp cử động, đau đầu thường xuyên và đau đớn, chóng mặt, buồn nôn, mờ mắt và thính giác, đau khi di chuyển các cấu trúc hàm mặt.

Chuẩn bị

Không có sự chuẩn bị đặc biệt nào cho việc chụp X-quang đầu. Bạn không cần phải tuân theo một chế độ ăn kiêng, thực hiện bất kỳ thủ tục, dùng thuốc. Ngay tại phòng chụp X-quang, bệnh nhân sẽ tháo các vật kim loại ra khỏi đầu và cổ, bao gồm kính, hoa tai và răng giả tháo lắp.

Ai liên lạc?

Kỹ thuật chụp x-quang đầu

Chụp X-quang đầu được thực hiện tùy thuộc vào góc độ cần thiết và thiết bị được sử dụng ở tư thế ngồi hoặc nằm, đôi khi đứng. Bệnh nhân phải bất động trong vài phút tại thời điểm chụp X-quang, theo cảnh báo của bác sĩ X quang. Để đảm bảo sự thoải mái khi giữ đầu ở vị trí mong muốn, có thể sử dụng đệm mút, miếng đệm, dây đai cố định. Áo khoác và tạp dề có chì được sử dụng để bảo vệ các bộ phận cơ thể không phải là đối tượng của cuộc thi.

Chụp X-quang đầu của trẻ chỉ được thực hiện vì lý do sức khỏe. Trong thời thơ ấu, các bác sĩ cố gắng sử dụng các kỹ thuật hình ảnh thay thế và an toàn hơn, chẳng hạn như siêu âm hoặc MRI. Tuy nhiên, tình trạng của các cấu trúc xương có thể được đánh giá tốt nhất bằng X quang. Do đó, nếu trẻ đập đầu thì nên loại trừ khả năng tổn thương xương sọ.

Chụp X-quang đầu của trẻ dưới một tuổi cũng được thực hiện đối với các chấn thương ở đầu, bao gồm cả những vết thương trong quá trình sinh nở, cũng như các bệnh lý bẩm sinh nghi ngờ, vì nếu không có chẩn đoán, có thể mất thời gian để điều trị hiệu quả.

Trẻ em được kiểm tra cẩn thận các bộ phận của cơ thể mà không phải khám. Khó khăn nhất khi chụp X-quang cho trẻ là giữ cho trẻ nằm yên. Trẻ nhỏ nhất thường được chụp X-quang đầu dưới tác động của thuốc an thần; trẻ lớn hơn được cố gắng thuyết phục, bình tĩnh và cố định ở vị trí mong muốn. Đối với điều này, họ phải nhờ đến sự giúp đỡ của cha mẹ. [2]

Mang thai là một chống chỉ định kiểm tra X-quang. Tuy nhiên, có những trường hợp (đòn, ngã, tai nạn) khi chụp X-quang đầu khi mang thai là cần thiết. Trong trường hợp này, hãy che cơ thể và đặc biệt là vùng bụng bằng áo choàng không cho tia X đi qua.

Chống chỉ định

Chống chỉ định tuyệt đối khi khám định kỳ bằng phương pháp bức xạ là:

  • sự hiện diện của một bệnh tâm thần, khiến bệnh nhân không thể nhận thức đầy đủ các yêu cầu của thủ thuật - anh ta không hiểu cần phải ngồi hoặc đứng theo một cách nào đó, bất động trong một thời gian ngắn, v.v.;
  • Việc kiểm tra cũng bị cấm đối với phụ nữ có thai và trẻ em dưới 15 tuổi, vì bức xạ có thể gây quái thai và ảnh hưởng tiêu cực đến sự phát triển của xương ở trẻ em.

Trong trường hợp khẩn cấp, khi cần thiết phải chụp X-quang đầu vì lý do sức khỏe, được thực hiện cho tất cả các hạng bệnh nhân, thực hiện cẩn thận các biện pháp phòng ngừa, bất động những người không thể bất động bằng thuốc.

Việc kiểm tra bằng phương pháp bức xạ tia X không được thực hiện cho những người có cấy ghép kim loại hoặc điện tử trong khu vực chẩn đoán. [3]

Một khuyến nghị tạm thời là hoãn thủ tục theo kế hoạch cho đến một giai đoạn thuận lợi hơn cho những người có tình trạng miễn dịch giảm.

Chụp x-quang đầu có hại không?

Quy trình chẩn đoán thực tế là vô hại, liều lượng bức xạ thấp và thời gian tiếp xúc rất ngắn. Ngay cả một vài lần kiểm tra X-quang xương sọ mỗi năm cũng không gây hại đáng kể. Trung bình, liều bức xạ cho tia X của đầu là 0,12 mSv. Để so sánh, các nghiên cứu dịch tễ học ở người chỉ ra rằng liều bức xạ nguy hiểm ung thư tối thiểu nhận được trong thời thơ ấu bắt đầu từ 50 mSv. Cùng một chỉ số trung bình trên 100mSv.

Liều bức xạ nhận được trong quá trình kiểm tra tia X là 1 mSv hoặc sáu đến bảy tia X hàng năm. Do đó, ngay cả khi trong một năm, bạn phải trải qua tám thủ tục chẩn đoán bức xạ, thì trong một năm tới có thể không có một. 

Và nếu chúng ta so sánh sự nguy hiểm của bức xạ từ tia x-quang đầu với nguy cơ mất mạng hoặc tàn tật, thì có thể vượt quá tiêu chuẩn được ghi trong sách tham khảo, vì chẩn đoán chính xác làm tăng đảm bảo điều trị thành công.

Hiệu suất bình thường

Dựa trên những phàn nàn, bệnh lý và biểu hiện lâm sàng của bệnh nhân, việc kiểm tra X-quang xương sọ trong một hoặc nhiều lần chiếu có thể được chỉ định. Đôi khi một nghiên cứu có mục tiêu về một lĩnh vực cụ thể của người đứng đầu được quy định.

Trong trường hợp chấn thương, bất thường bẩm sinh, bệnh nhân phàn nàn về đau đầu, chóng mặt, thiếu phối hợp, chụp X-quang sọ tổng quan được thực hiện. Trong trường hợp này, gãy và nứt xương, di lệch các mảnh xương được tìm thấy; dị thường phát triển; vẹo vách ngăn mũi và các bệnh lý về xoang cạnh mũi.

Ngoài ra, trên roentgenogram, người ta có thể nghi ngờ sự hiện diện của viêm tủy xương của xương sọ bởi sự hiện diện của các ổ vôi hóa (các vùng màu trắng, không thấm tia), loãng xương - bởi các vùng xương hiếm gặp. Các ổ vôi hóa nội sọ được hiểu là dấu hiệu của xuất huyết dưới màng cứng mãn tính; giống nhau, chỉ có hình dạng tròn rõ ràng hơn, u bướu cổ và u màng não (khối u vôi hóa). [4]

Trên X-quang, bạn cũng có thể thấy những thay đổi mạch máu đặc trưng của áp lực nội sọ cao; rối loạn đặc hiệu của rối loạn chuyển hóa với sự tiết quá nhiều hormone tăng trưởng (chứng to lớn) và mềm xương trong bệnh Paget. Không phải lúc nào cũng có thể đưa ra kết luận cuối cùng về bệnh chỉ từ phim chụp X quang, nhưng nó có thể chỉ ra hướng tìm kiếm chẩn đoán sau đó.

Thông thường, mọi người được chỉ định chụp X-quang có mục tiêu của cây sella turcica để phát hiện prolactinoma, làm rõ sự hiện diện của loãng xương và xem xét tốt hơn các đặc điểm của mô hình mạch máu nếu nghi ngờ tăng huyết áp nội sọ.

Một nghiên cứu phổ biến sử dụng phim chụp X-quang khớp thái dương hàm, cho thấy tình trạng viêm khớp hoặc xơ hóa khớp cùng tên, vi phạm các chức năng của khớp. Một bức ảnh như vậy được chụp ở hai vị trí: một bên là miệng của bệnh nhân đang mở, một bên là miệng của bệnh nhân đang đóng lại.

Với viêm xương chũm có mủ, chỉ định chụp X-quang xương thái dương, chụp X-quang xương hàm mục tiêu có thể xác định nguyên nhân gây đau khi nhai và các cử động khác của hàm.

Với các tổn thương chấn thương sọ não, thường thấy gãy ở vùng quỹ đạo. Với nghiên cứu này, bạn cũng có thể phát hiện sự hiện diện của dị vật trong mắt. [5]

Nhìn qua xương mũi, nơi thường bị chấn thương trên khuôn mặt, là phần nổi bật nhất của nó. Một đơn thuốc phổ biến là chụp X-quang hàm dưới. Về cơ bản, chúng được kê đơn cho những trường hợp nghi ngờ gãy xương, tuy nhiên, bằng cách này, các khối u và một số bệnh viêm nhiễm có thể được phát hiện.

Các biến chứng sau thủ thuật

Khi tia X của bất kỳ khu vực nào trên cơ thể tiếp xúc với nguồn bức xạ ion hóa cường độ thấp sẽ xảy ra ngay tại thời điểm tiến hành thủ thuật. Sóng điện từ, được sử dụng trong thiết bị X-quang, không tích tụ trong cơ thể. Vì vậy, không có gì phải “loại bỏ” khỏi cơ thể sau khi làm thủ thuật. Ngay cả khi chụp X-quang đầu nhiều lần, không có biến chứng tức thời nào có thể phát sinh sau thủ thuật. Do đó, khi mọi người phàn nàn rằng họ cảm thấy tồi tệ sau khi chụp X-quang đầu, điều này là do các yếu tố khác. Thứ nhất, không chắc rằng họ đã khỏe trước khi nghiên cứu, nhất thiết phải có bất kỳ phàn nàn nào, vì chẩn đoán bức xạ không được thực hiện như vậy, theo ý thích. Thứ hai, sự nghi ngờ, phấn khích, kỳ vọng vào những biến chứng cũng làm nhiệm vụ của họ.

Tuy nhiên, chỉ nên chụp X-quang đầu theo chỉ định của bác sĩ, ngoài ra, nếu đây không phải là sự kiện xảy ra một lần thì nên theo dõi liều lượng bức xạ nhận được trong quá trình chẩn đoán trong suốt cuộc đời.. Bởi vì hậu quả chính sau thủ thuật là vượt quá liều lượng bức xạ trung bình hàng năm cho phép, nhưng điều này đòi hỏi hơn hai mươi lần kiểm tra mỗi năm. Vì vậy, bạn không nên sợ các biến chứng.

Nhưng từ chối chẩn đoán có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng, liên quan đến nguy cơ đến tính mạng.

Đánh giá x-quang đầu là thuận lợi nhất. Thủ tục này là ngắn hạn, không gây ra bất kỳ phức tạp sơ bộ và không gây ra bất kỳ khó chịu. Lời khuyên về việc nâng cao hiệu quả khám và giảm liều bức xạ - nếu có thể, hãy chọn văn phòng có trang bị máy X-quang kỹ thuật số.

Tất nhiên, sau khi chụp X-quang, cần phải chụp cắt lớp vi tính (nếu bệnh nhân có mật độ xương cao, kiểm tra từng lớp sẽ có nhiều thông tin hơn) hoặc chụp cộng hưởng từ (khi có bệnh lý mạch máu hoặc chất não được giả định).

Đối với nghiên cứu tổn thương cấu trúc xương, chụp X-quang vẫn là phương pháp được lựa chọn, do chi phí thấp và sự hiện diện của phòng X-quang ở hầu hết các khoa phòng khám đa khoa.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.