^

Sức khoẻ

Chẩn đoán streptoderma ở trẻ

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 17.10.2021
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Để chẩn đoán streptoderma ở trẻ em, cần phải tham khảo ý kiến bác sĩ. Đây có thể là bác sĩ nhi khoa địa phương, bác sĩ da liễu, chuyên gia về bệnh truyền nhiễm và nhà vi khuẩn học. Để bắt đầu, nên liên hệ với bác sĩ nhi khoa địa phương của bạn, người sẽ kê đơn kiểm tra cần thiết, và, nếu cần, giới thiệu bạn đến các chuyên gia khác. Chẩn đoán phải toàn diện - đây là cả phương pháp phòng thí nghiệm và chẩn đoán dụng cụ. Đặc biệt, chẩn đoán phân biệt được sử dụng, trong hầu hết các trường hợp, cần phân biệt streptoderma với các bệnh khác có nguồn gốc vi khuẩn hoặc nấm, cũng như từ các bệnh viêm da mủ, chàm, từ herpes.

Chẩn đoán dựa trên chẩn đoán trong phòng thí nghiệm, bao gồm xác định chính xác các đặc điểm định tính và định lượng của vi khuẩn được phát hiện (kiểm tra vi khuẩn). Chẩn đoán streptoderma được xác nhận nếu streptococcus được tiết ra như một mầm bệnh. Là một phương pháp nghiên cứu bổ sung, nên tiến hành phân tích độ nhạy cảm với kháng sinh. [1]Nó cho phép bạn chọn loại thuốc kháng khuẩn hiệu quả nhất và liều lượng tối ưu của nó. Thường được thực hiện kết hợp với gieo hạt vi khuẩn.

Phân tích

Hạt giống vi khuẩn được coi là phương pháp chẩn đoán chính trong phòng thí nghiệm của streptoderma, cả ở trẻ em và người lớn. Nguyên lý của phương pháp là các mẫu cạo da, hoặc gạc từ bề mặt của khu vực bị ảnh hưởng, được gieo hạt trên môi trường dinh dưỡng, ủ, và sau đó nuôi cấy tinh khiết được phân lập bằng nhận dạng tiếp theo. Trong quá trình nghiên cứu, điều quan trọng là xác định chính xác các loài và chi của vi sinh vật, số lượng của nó. [2]Cùng với gieo hạt vi khuẩn, nên thực hiện phân tích độ nhạy cảm với kháng sinh (vi sinh vật được chọn được chọn để chuẩn bị có hiệu quả nhất và tính toán liều tối ưu của nó). Dựa trên điều này, kê đơn điều trị thêm. Cách tiếp cận này được coi là hợp lý nhất, bởi vì nó cho phép bạn thực hiện điều trị hiệu quả nhất có thể.[3], [4]

Áp dụng và các phương pháp nghiên cứu khác. Tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán trong phòng thí nghiệm là xét nghiệm máu lâm sàng, hoặc hoàn chỉnh,, xét nghiệm máu sinh hóa. Thông thường, các phân tích này được sử dụng ở giai đoạn chẩn đoán sớm, cho phép xoắn bức tranh tổng thể về bệnh lý, trọng tâm của các quá trình bệnh lý chính trong cơ thể. Phân tích này cho phép bạn chỉ định một cách hiệu quả và chính xác các phương pháp nghiên cứu bổ sung.

Đôi khi họ thực hiện xét nghiệm máu hoặc phết tế bào từ khu vực bị ảnh hưởng để vô trùng. [5], [6]Sự hiện diện của vi khuẩn được chỉ định bởi các dấu hiệu thông thường:

  • + có nghĩa là một lượng nhỏ vi khuẩn
  • ++ có nghĩa là số lượng vi khuẩn vừa phải
  • +++ có nghĩa là mức độ cao của vi khuẩn
  • ++++ là dấu hiệu của nhiễm khuẩn huyết và nhiễm trùng huyết.

Sự hiện diện của bất kỳ dấu hiệu nào trong số này đòi hỏi phải chẩn đoán mở rộng, và là cơ sở cho mục đích kiểm tra vi khuẩn.

Một giá trị chẩn đoán quan trọng có thể là kính hiển vi của một vết bẩn từ khu vực bị ảnh hưởng. Phân tích này cho phép cấu trúc của bệnh lý. Với phân tích này, không chỉ vi khuẩn được phát hiện, mà cả cấu trúc tế bào. Cũng có thể xác định các khu vực tan máu, cho thấy sự thất bại của các mạch máu. Có thể xác định kịp thời các sản phẩm phân rã của các mô riêng lẻ, để xác định kịp thời các vùng hoại tử. Các phương pháp khác cũng được sử dụng, nhưng chúng được sử dụng chủ yếu trong các điều kiện của bệnh viện da liễu, hoặc các khoa và bệnh viện chuyên khoa khác.

Phân tích kháng thể với streptolysin O (ASO) không quan trọng trong chẩn đoán và điều trị streptoderma ở trẻ, vì phản ứng ASO yếu ở bệnh nhân mắc bệnh liên cầu khuẩn (Kaplan, Anthony, Chapman, Ayoub & Wannamaker, 1970; Bisno, Nelson), 1970 Brunt, 1973) [7], có lẽ là do hoạt động của streptolysin O bị ức chế bởi lipid da (Kaplan & Wannamaker, 1976) [8]. Ngược lại, nồng độ chống DNase B tăng cao và do đó, có thể là bằng chứng của nhiễm trùng liên cầu khuẩn gần đây ở những bệnh nhân nghi ngờ bị viêm cầu thận sau liên cầu khuẩn.

Chẩn đoán bằng dụng cụ

Chẩn đoán bằng phương tiện là một phương pháp nghiên cứu bổ sung quan trọng, không có chẩn đoán chính xác. Phương pháp chẩn đoán công cụ được sử dụng tùy thuộc vào tình huống, nếu bạn nghi ngờ bất kỳ bệnh lý đồng thời. Từ phương pháp dụng cụ, siêu âm thận, bàng quang, dạ dày, ruột, tim, lưu biến, điện tâm đồ, Doppler, X-quang có thể được sử dụng. Hình ảnh cộng hưởng từ tính toán hoặc từ tính, nội soi dạ dày, nội soi đại tràng, nội soi không kiểm soát, nội soi dạ dày, nội soi và các phương pháp khác có thể được yêu cầu, đặc biệt nếu bạn nghi ngờ mắc các bệnh đường tiêu hóa đồng thời.

Với sự trợ giúp của các phương pháp này, họ theo dõi các thay đổi trong động lực học, thu thập dữ liệu về cấu trúc và các tính năng chức năng của các cơ quan nghiên cứu. Điều này cho phép đánh giá hiệu quả của trị liệu, chỉ định một phương pháp điều trị cụ thể, đưa ra quyết định về sự phù hợp của các thủ tục bổ sung, điều trị bệnh đi kèm.

Chẩn đoán phân biệt

Với sự trợ giúp của các phương pháp chẩn đoán phân biệt, có thể phân biệt các dấu hiệu từ một bệnh này với các dấu hiệu của một bệnh khác. Streptoderma phải được phân biệt, trước hết, từ herpes của  [9], viêm da dị ứng [10]và từ các loại bệnh vi khuẩn khác, từ viêm da mủ có nguồn gốc khác nhau, từ nhiễm nấm và protozoal.[11], [12]

Phương pháp chẩn đoán phân biệt chính là nuôi cấy vi khuẩn, trong đó vi sinh vật trở thành tác nhân gây bệnh được phân lập và xác định. Khi nhiễm nấm tiết ra một loại nấm, được đặc trưng bởi sự phát triển liên tục, nở hoa trắng. Protozoal, nhiễm ký sinh trùng khá dễ dàng được phát hiện bằng kính hiển vi thông thường.

Nhiễm trùng liên cầu khuẩn nặng hơn, dễ tái phát. Trong hầu hết các trường hợp, streptoderma, không giống như viêm da mủ thông thường, xảy ra mãn tính, với các đợt cấp tính định kỳ. Bong bóng hình thành với nội dung đục, màu xanh lá cây. Vô số vết xói lở được hình thành, vết loét lành và hình thành lớp vỏ. Thông thường, nhiễm trùng ảnh hưởng đến màng nhầy: môi, khóe miệng. Các vết nứt và xung đột đau đớn có thể xuất hiện.[13]

Làm thế nào để phân biệt herpes với streptoderma ở trẻ?

Nhiều bậc cha mẹ băn khoăn làm thế nào để phân biệt mụn rộp với streptoderma ở trẻ? Không có gì đáng ngạc nhiên, thoạt nhìn, những biểu hiện của những căn bệnh này rất giống nhau. Nhưng nó chỉ ra rằng có một số khác biệt trong bức tranh lâm sàng về bệnh lý.[14]

Herpes bắt đầu với ngứa dữ dội, hiển thị, thường đi kèm với đau dữ dội. Sau đó, một đốm đỏ xuất hiện, giống như sưng. Nó xuất hiện một số lượng lớn bong bóng, kích thước của một đầu pin. Các bong bóng được lấp đầy với nội dung serous rõ ràng. Sau 3-4 ngày bong bóng khô lại, hình thành xói mòn ướt. Ngoài ra, bệnh thường đi kèm với viêm hạch bạch huyết khu vực, sốt, ớn lạnh, nhức đầu, khó chịu, đau cơ và khớp (dấu hiệu điển hình của nhiễm virus). Nhiệt độ có thể tăng lên 38-39 độ. Sau 2-3 ngày lớp vỏ biến mất, biểu mô xảy ra. Thời gian của bệnh thường là 1-2 tuần. Khi nhiệt độ streptoderma hiếm khi tăng, thường trẻ cảm thấy tương đối tốt, khó chịu và suy nhược không được quan sát.

Herpes thường nằm xung quanh các lỗ mở tự nhiên - mũi, môi, tai, mắt, thường ảnh hưởng đến màng nhầy. Nhiễm vi khuẩn, đặc biệt, streptoderma ở trẻ em thường được khu trú trên khắp cơ thể.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.