^

Sức khoẻ

A
A
A

Streptoderma ở trẻ em: nguyên nhân và triệu chứng

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Streptoderma là một trong những loại viêm da mủ da (bệnh do nhiễm vi khuẩn). Streptoderma ở trẻ em  được gây ra bởi một loại vi sinh vật cụ thể - vi khuẩn thuộc chi Streptococcus. Đây là những que hình cầu gram âm (hình tròn), kết hợp thành cụm. Hầu hết thường phát triển trên nền tảng của khả năng miễn dịch giảm, hệ vi sinh vật bị suy yếu và biểu hiện các phát ban da khác nhau, viêm, kích ứng. Nó có thể là cả những biểu hiện cục bộ ở cấp độ của da, và các biểu hiện toàn thân ở cấp độ của toàn bộ sinh vật với sự hình thành các ổ mới của quá trình truyền nhiễm, các khu vực viêm và hoại tử, xâm nhập.

Dịch tễ học

Số ca mắc viêm da mủ do liên cầu khuẩn tính đến năm 2005 ở trẻ em dưới 15 tuổi ước tính khoảng 111 triệu. [1]Theo thống kê, trong khoảng 45% các trường hợp phát triển nhanh của streptoderma, với thời gian ủ bệnh ngắn, xảy ra trong bối cảnh giảm khả năng miễn dịch, tăng đau ở trẻ và suy nhược cơ thể nói chung.

Sự xuất hiện của streptoderma ở những trẻ này đi kèm với các bệnh như sâu răng, viêm tủy, viêm họng, viêm amidan, viêm phế quản. Nhiều trẻ em (lên đến 20%) bị nhiễm trùng mãn tính ở cổ họng và miệng. [2]Đó có thể là các bệnh răng miệng mãn tính (12%), nướu (10%), adenoids (2-3%), viêm amidan (5-6%), lỗ rò và nang (lên đến 7%), xoang tĩnh mạch bị tắc (lên đến 5% ). Trong các trường hợp khác, nó là một loạt các bệnh cấp tính và mãn tính của đường hô hấp trên và dưới.

Trong 65,5% trường hợp liên cầu khuẩn, các yếu tố đi kèm là mất cân bằng nội tiết tố, mất cân bằng miễn dịch, tăng khả năng phản ứng và nhạy cảm cơ thể. Trong khoảng 35% trường hợp, streptoderma phát triển sau khi một đứa trẻ ở lại chăm sóc bệnh viện nội trú (nhiễm trùng bệnh viện). Trong khoảng 5-10% các trường hợp, bệnh phát triển dựa trên nền tảng của nhiễm độc chung của cơ thể, trong 70% các trường hợp - chống lại sự vi phạm của hệ vi sinh của da, màng nhầy và khoang miệng. Khoảng 15-20% các trường hợp là do thay đổi nội tiết tố và miễn dịch. Trong 25% trường hợp, sự phát triển của bệnh có liên quan đến thiếu cân, thiếu vitamin, khoáng chất và các chất dinh dưỡng riêng lẻ. Trong 30% trường hợp, sự phát triển của bệnh có liên quan đến thừa cân và tăng chỉ số khối cơ thể.

Tỷ lệ mắc bệnh streptoderma cao nhất xảy ra ở trẻ em từ 2 đến 5 tuổi, nhưng cũng có thể được quan sát ở trẻ lớn và người lớn, nghề nghiệp có thể dẫn đến vết cắt hoặc trầy xước trên da (Adams, 2002; Fehrs, et al., 1987; Wasserzug, et al., 2009). Không có sự khác biệt về tính nhạy cảm giữa bé gái và bé trai.[3]

Nguyên nhân streptoderma ở một đứa trẻ

Lý do cho sự phát triển của streptoderma (chính) - một. Đây là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn, nhưng đúng hơn là một vi sinh vật thuộc chi Streptococcus. Sinh sản chuyên sâu của nó trên nền tảng của khả năng miễn dịch giảm và sức đề kháng cơ thể bị suy giảm, gây ra sự lây lan mạnh mẽ của quá trình viêm và nhiễm trùng, tiến triển của nó. Các nguyên nhân khác có thể ảnh hưởng gián tiếp - đó chắc chắn là khả năng miễn dịch thấp, làm gián đoạn các quá trình trao đổi chất bình thường trong cơ thể, thiếu vitamin, các nguyên tố vi lượng, thành phần khoáng chất. Tiếp xúc với một bệnh nhân nhiễm trùng cũng có thể gây ra liên cầu khuẩn. Điều này cũng có thể bao gồm một đứa trẻ đi vào trung tâm nhiễm trùng (ví dụ, vào vùng dịch bệnh, hoặc khu vực thịnh vượng nhiễm trùng bệnh viện), không tuân thủ các tiêu chuẩn và yêu cầu vệ sinh và vệ sinh, điều kiện nhà ở kém dẫn đến sự lây lan của nhiễm trùng.[4]

Mầm bệnh

Các yếu tố rủi ro

Có nguy cơ là trẻ bị suy giảm miễn dịch, trẻ chưa được tiêm chủng hoặc trẻ được tiêm vắc-xin mà không tuân thủ các quy tắc tiêm chủng, đã bị biến chứng vắc-xin, thường là trẻ bị bệnh, trẻ bị tái phát lâu dài, bệnh tái phát, nhiễm trùng mãn tính và phản ứng dị ứng. Tuy nhiên, điều đáng chú ý là việc thiếu vắc-xin cũng ảnh hưởng xấu đến tình trạng sức khỏe, và có thể gây ra sự phát triển của cả bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng và bệnh liên cầu khuẩn.

Chúng bao gồm trẻ em với các ổ nhiễm trùng khác nhau, với các bệnh truyền nhiễm và soma mãn tính, bao gồm cả hồ sơ nha khoa và da liễu. Trẻ em bị nhiễm vitamin có nguy cơ, đặc biệt là nếu cơ thể thiếu vitamin C và D. Như trong một số nghiên cứu và trường hợp lâm sàng, thiếu vitamin D thường liên quan đến trẻ em với sự phát triển của các bệnh truyền nhiễm ở mức độ nghiêm trọng và địa phương hóa khác nhau. Điều đáng chú ý là với sự thiếu hụt vitamin này, các bệnh khó khăn hơn nhiều và kéo theo nhiều biến chứng.[5], [6], [7]

Ngoài ra, các yếu tố nguy cơ bao gồm liệu pháp kháng sinh, sử dụng một số loại thuốc có tác dụng độc hại nghiêm trọng đối với cơ thể (thuốc chống nấm, trị liệu chống nấm, hóa trị, điều trị bệnh lao). Thuốc giảm đau mạnh, gây mê, gây mê và thậm chí gây tê cục bộ cũng hoạt động theo cách tương tự. Thời gian lưu trú kéo dài của trẻ trong bệnh viện do các bệnh khác nhau cũng có thể gây ra sự phát triển của streptoderma, vì ở hầu hết các bệnh viện đều có bệnh viện nhiễm trùng. [8]Những người có nguy cơ là sau khi xạ trị, hóa trị, sau thời gian nằm viện dài, phẫu thuật, cấy ghép và truyền máu.

Cũng có nguy cơ bao gồm trẻ sinh ra với nhiều loại nhiễm trùng tử cung, chấn thương khi sinh, trẻ yếu, trẻ có khối lượng cơ thể thấp, kém phát triển hoặc thiếu chức năng của cơ thể, trẻ sinh non hoặc liên quan đến hoạt động của mổ lấy thai.

Sinh bệnh học

Cơ sở của sinh bệnh học là sự phát triển của nhiễm trùng vi khuẩn trên da. Tác nhân gây bệnh chính của streptoderma ở trẻ là nhiễm liên cầu khuẩn. Nó phát triển, như một quy luật, chống lại nền tảng của khả năng miễn dịch giảm, giảm sức đề kháng và sức chịu đựng chung của cơ thể, với việc thiếu vitamin hoặc khoáng chất. Theo quy định, trong giai đoạn đầu của sự xâm nhập của vi khuẩn cấp thấp, chỉ ảnh hưởng đến các lớp bề mặt của da. Tuy nhiên, dần dần nhiễm trùng ảnh hưởng đến các lớp sâu hơn của da, tương ứng, nó trở nên khó chữa hơn. Điều đáng chú ý là các lớp bề mặt (biểu bì) hoặc các lớp sâu (chính lớp hạ bì) thường bị ảnh hưởng nhất. Trong một số ít trường hợp, mỡ dưới da có liên quan đến quá trình viêm nhiễm.

Các cấu trúc bề mặt của streptococci, bao gồm họ protein M, viên nang hyaluronic và protein liên kết với sợi protein, cho phép vi khuẩn bám dính, xâm chiếm và xâm nhập vào da và màng nhầy của con người [9], [10]trong các điều kiện môi trường khác nhau.[11]

Có phải streptoderma truyền nhiễm ở trẻ em?

Bạn thường nghe câu hỏi, liệu streptoderma có lây ở trẻ em không? Hãy hiểu câu hỏi này. Streptoderma là do nhiễm vi khuẩn, và đặc biệt hơn là do vi khuẩn thuộc chi Streptococcus. Bất kỳ sự lây nhiễm vi khuẩn nào, tiên nghiệm đều có nghĩa là một mức độ lây nhiễm nhất định, vì nó có đặc tính lây lan và lây truyền từ người này sang người khác, bất kể nó bị bệnh ở dạng mở, hoặc ẩn hoặc chỉ đơn giản là một loại vi khuẩn.[12]

Nhưng thực tế là ở một đứa trẻ tiếp xúc với một bệnh nhân nhiễm trùng, căn bệnh này có thể tự biểu hiện, trong khi ở đứa trẻ khác, nó sẽ không biểu hiện. Tất cả phụ thuộc vào trạng thái miễn dịch, cũng như sự nhạy cảm của cơ thể đối với các bệnh truyền nhiễm. Mỗi người có mức độ nhạy cảm riêng. Do đó, trong mọi trường hợp, cần phải tiến hành từ thực tế là bệnh truyền nhiễm. Với sự phát triển của dạng cấp tính của bệnh, tốt hơn hết là tránh tiếp xúc với những đứa trẻ khác, để chống lại sự kiểm dịch. Điều này sẽ giúp không những không lây nhiễm cho những đứa trẻ khác mà còn tạo điều kiện cho quá trình điều trị bệnh dễ dàng và nhanh hơn, không có bất kỳ biến chứng nào, vì sẽ không có hệ vi sinh vật ngoại lai, chỉ làm tình hình trở nên trầm trọng hơn.

Làm thế nào là streptoderma truyền ở trẻ em?

Streptoderma được truyền giống như một số bệnh khác có nguồn gốc vi khuẩn thông qua tiếp xúc trực tiếp với một bệnh nhân nhiễm trùng. Bệnh có thể lây truyền qua tiếp xúc, bắt tay, khi sử dụng cùng đồ vải lanh, bát đĩa, vật dụng vệ sinh. Trong một số trường hợp, với một dạng bệnh đặc biệt nghiêm trọng, nó có thể lây truyền qua các giọt trong không khí.[13]

Nếu con bạn bị bệnh, bạn chắc chắn cần phải biết cách truyền streptoderma ở trẻ em để tránh lây nhiễm cho những đứa trẻ khác. Hãy chắc chắn rằng con bạn không tiếp xúc trực tiếp với những đứa trẻ khác. Dạy cho anh ấy các quy tắc vệ sinh cơ bản: trước khi đi bộ và sau đó, rửa tay kỹ bằng xà phòng, xử lý da bằng cồn, cồn hoặc nước thơm có chứa cồn hoặc các chất khử trùng khác. Điều này sẽ làm giảm ô nhiễm da bởi hệ vi sinh vật gây bệnh.

Bạn cũng cần hiểu rằng một thời gian sau khi đứa trẻ bị bệnh, anh ta vẫn là người mang vi khuẩn và khả năng lây nhiễm cho một đứa trẻ khỏe mạnh vẫn còn đó. Do đó, các bác sĩ khuyên nên duy trì cách ly 2 tuần và tránh cho trẻ bị liên cầu khuẩn khi tiếp xúc với những đứa trẻ khác. Kiểm dịch nên được giữ ngay cả sau khi phục hồi, vì vi khuẩn vẫn được lưu trữ trong cơ thể, và có thể gây nguy hiểm cho những đứa trẻ khác.

Mặc dù không phải tất cả các bác sĩ đều chia sẻ quan điểm này. Một số bác sĩ tin chắc rằng một đứa trẻ bị liên cầu khuẩn có thể giao tiếp an toàn với những đứa trẻ khác. Và anh ta không gây nguy hiểm cho họ. Điều này là do thực tế là một bệnh chỉ có thể phát triển ở một đứa trẻ có điều kiện tiên quyết cho điều này, và ví dụ, khả năng miễn dịch thấp, hoặc hệ vi sinh vật tự nhiên bị suy giảm với khả năng kháng khuẩn. Nếu không, cơ thể sẽ chống lại nhiễm trùng và sẽ không cho phép sự phát triển của bệnh.

Triệu chứng streptoderma ở một đứa trẻ

Thời gian ủ bệnh của streptoderma ở trẻ em được xác định bởi nhiều yếu tố. Trung bình, nó là từ 1 đến 10 ngày. Vì vậy, nếu hệ thống miễn dịch và sức đề kháng tự nhiên của cơ thể là bình thường, hoặc ở mức độ cao, bệnh có thể phát triển sau 7-10 ngày, và thậm chí nhiều hơn sau khi tiếp xúc với người bị liên cầu khuẩn.

Thường có những trường hợp khi hệ thống miễn dịch ngăn chặn nhiễm trùng, và không cho phép nó phát triển. Trong những trường hợp như vậy, bệnh không phát triển chút nào. Với khả năng miễn dịch yếu, độ nhạy cao, bệnh có thể phát triển nhanh hơn nhiều. Có những trường hợp thời gian ủ bệnh của streptoderma ở trẻ thường xuyên bị bệnh là 1-2 ngày (bệnh phát triển nhanh, gần như ngay lập tức sau khi tiếp xúc với nhiễm trùng).

Triệu chứng chính là sự phát triển của quá trình viêm có mủ trên bề mặt da. Điều này đầu tiên có thể là một chút đỏ, kích thích, dần dần phát triển thành một khu vực khóc, đỏ (viêm). Không thể chạm vào khu vực này do đau tăng lên. Thông thường quá trình này đi kèm với sự gia tăng nhiệt độ cơ thể, sự phát triển của một phản ứng cục bộ dưới dạng ngứa, đỏ, hình thành áp xe hoặc nén. Các mụn nước riêng biệt có thể hình thành chứa đầy các thành phần có mủ (vi khuẩn, tế bào da chết, bạch cầu và tế bào lympho, các tế bào máu khác đã di chuyển đến trọng tâm viêm được bao gồm).

Trong một hình thức tiên tiến hơn (mãn tính) phát triển dưới dạng loét ẩm, không lành, được đặc trưng bởi sự đau đớn gia tăng. Có xu hướng chảy máu, lâu dài không lành, tăng trưởng tiến triển. Trong các ổ viêm có thể liên quan nhiều hơn và da mới. Thông thường, các vết loét hợp nhất với nhau. Ở dưới cùng của vết loét có thể được quan sát thấy các khu vực có mủ và hoại tử chứa đầy các khối có mủ. Trên các mặt của các khu vực hình thành của hạt. Theo quy định, các vết loét như vậy nổi lên trên bề mặt của làn da khỏe mạnh, có dấu hiệu xâm nhập.

Những dấu hiệu đầu tiên về việc streptoderma bắt đầu ở trẻ em

Nếu đứa trẻ đã tiếp xúc với một bệnh nhân nhiễm trùng, anh ta có thể bị viêm da trong giai đoạn ủ bệnh. Do đó, hãy chắc chắn để hỏi làm thế nào bắt đầu streptoderma ở trẻ em. Những dấu hiệu đầu tiên cần được theo dõi chặt chẽ, bởi vì đó là việc họ được phát hiện sớm như thế nào mà sự thành công của việc điều trị bệnh tiếp theo phụ thuộc. Không có gì bí mật rằng sự thành công của bất kỳ điều trị phụ thuộc vào điều trị kịp thời bắt đầu.

Nếu trẻ tiếp xúc với bệnh nhân, bạn cần điều trị chặt chẽ hơn nhiều. Cần phải kiểm tra cơ thể hàng ngày để tìm sự xuất hiện của các dấu hiệu tổn thương da đầu tiên với nhiễm trùng do vi khuẩn. Vì vậy, streptococcus, như một quy luật, chủ yếu ảnh hưởng đến các lớp bề mặt, vì vậy các phản ứng đầu tiên sẽ chạm vào các lớp bề mặt. Đầu tiên, có màu đỏ, có thể ngứa rất nhiều, hoặc có thể không. Nhưng sau đó nó phát triển thành một nhọt nhỏ, hoặc đau.[14]

Mủ phát triển, phản ứng tiết dịch huyết thanh tăng. Khu vực xung quanh khu vực bị ảnh hưởng trở nên nén chặt, bị viêm và đau đớn. Thường bị sưng nặng. Một bong bóng mềm (xung đột) có thể hình thành trên bề mặt. Sự vỡ của bong bóng này, như một quy luật, kéo theo sự hình thành các tiêu điểm mới của quá trình viêm.

Nhiệt độ tại streptoderma ở trẻ em

Ở trẻ em bị liên cầu khuẩn, nhiệt độ có thể tăng lên, vì streptoderma là một bệnh truyền nhiễm do vi khuẩn vi khuẩn gây ra. Nhiệt độ lên tới 37,2 (nhiệt độ dưới da) thường cho thấy sự hiện diện của nhiễm trùng trong cơ thể, và cơ thể đã kích hoạt tất cả các nguồn lực để chống lại nhiễm trùng. Điều này chỉ ra rằng hệ thống miễn dịch, hệ thống kháng thuốc không đặc hiệu, đang ở trạng thái hoạt động và cung cấp sự bảo vệ đáng tin cậy chống lại sự tiến triển của nhiễm trùng. Trong một số trường hợp, sốt cấp thấp có thể là dấu hiệu của quá trình tái tạo trong cơ thể. Theo quy định, không cần thiết phải thực hiện bất kỳ hành động nào ở nhiệt độ này, nhưng bạn cần theo dõi cẩn thận trẻ và theo dõi biểu đồ nhiệt độ - đo nhiệt độ ít nhất 2 lần một ngày, đồng thời, và ghi lại các chỉ số trong một bảng nhiệt độ đặc biệt. Điều này có thể rất nhiều thông tin và hữu ích cho các bác sĩ tham dự, sẽ cho phép theo dõi tình trạng của trẻ trong động lực học. Nhưng điều này không loại trừ sự cần thiết phải tham khảo ý kiến bác sĩ.[15]

Nếu nhiệt độ tăng trên 37,2 (nhiệt độ sốt) - đây thường là một nguyên nhân gây lo ngại. Điều này có nghĩa là cơ thể ở trong trạng thái căng thẳng, và nó thiếu các nguồn lực để chống lại nhiễm trùng. Trong trường hợp này, cần phải cho trẻ dùng thuốc hạ sốt như một liệu pháp điều trị triệu chứng. Tốt hơn là cung cấp các công cụ đơn giản là các thành phần hoạt động - analgin, aspirin, paracetamol. Công thức cho trẻ sơ sinh, đình chỉ và các thuốc hạ sốt khác cho trẻ em được loại trừ tốt nhất, vì chúng có thể gây ra các phản ứng không mong muốn bổ sung, xâm nhập vào một sinh vật căng thẳng, và điều này, có thể làm nặng thêm tình trạng, gây ra sự tiến triển và lây lan của streptoderma.

Nếu nhiệt độ ở trẻ tăng lên trên 38 độ, cần thực hiện các biện pháp khẩn cấp để giảm nhiệt độ. Bất kỳ febrifuge sẽ làm. Chúng cũng có thể được kết hợp với các thuốc chống viêm cổ điển. Không nên cho phép trẻ tăng nhiệt độ trên 38 độ, bởi vì, trên nhiệt độ này, trẻ em, không giống như người lớn, đã bắt đầu biến tính protein máu. Cũng cần lưu ý rằng ở nhiệt độ trên 38 độ, gánh nặng do nhiễm vi khuẩn, có thể cần phải chăm sóc y tế khẩn cấp. Nếu tình trạng trẻ con xấu đi, không thể trì hoãn cuộc gọi khẩn cấp. Nếu nhiệt độ không giảm trong vòng 3 ngày, có thể phải nhập viện. Các trường hợp của bất kỳ, thậm chí một sự gia tăng nhiệt độ nhẹ ở trẻ em trên nền của streptoderma, cần được báo cáo ngay cho bác sĩ của bạn.

Streptoderma ở trẻ sơ sinh

Sự xuất hiện của dấu hiệu streptoderma ở trẻ sơ sinh là khá nguy hiểm, vì streptoderma là một bệnh do vi khuẩn. Ở trẻ sơ sinh, microbiocenosis tự nhiên chưa được hình thành. Ở trẻ sơ sinh, sự kháng khuẩn của màng nhầy và da hoàn toàn không có, và khả năng miễn dịch cũng không được hình thành. Lên đến ba năm hệ vi sinh và khả năng miễn dịch của trẻ giống hệt với khả năng miễn dịch và hệ vi sinh của người mẹ. Riêng hệ vi sinh vật chưa có, nó đang ở giai đoạn hình thành, vì vậy cơ thể dễ bị tổn thương nhất và dễ bị nhiễm bất kỳ loại nhiễm trùng nào, bao gồm cả liên cầu khuẩn.[16]

Một đặc điểm đặc trưng của streptoderma ở trẻ sơ sinh là nó tiến triển mạnh, thường đi kèm với sốt và tiến triển nhanh chóng, bao phủ ngày càng nhiều vùng da mới. Trong một số trường hợp, nhiễm liên cầu khuẩn cũng có thể ảnh hưởng đến màng nhầy. Rất thường xuyên, một bệnh nhiễm nấm tham gia, làm cho tình hình trở nên trầm trọng hơn và làm cho tình trạng trẻ con trở nên trầm trọng hơn. Streptoderma ở trẻ có thể gây rối loạn chức năng đường ruột là một biến chứng, dẫn đến rối loạn tiêu hóa nghiêm trọng, phân. Bệnh được đặc trưng bởi một xu hướng theo thời gian và quá trình tái phát.

Khi các dấu hiệu đầu tiên của bệnh xuất hiện, cần tham khảo ý kiến bác sĩ càng sớm càng tốt và tiến hành điều trị thích hợp ngay từ những ngày đầu tiên. Nếu các biến chứng hoặc tiến triển của bệnh xuất hiện, có thể phải nhập viện. Tự dùng thuốc không thể được tham gia, tất cả các cuộc hẹn chỉ nên được thực hiện bởi bác sĩ.

Использованная литература

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.