Các loại bệnh liên cầu khuẩn: các triệu chứng và đặc điểm diễn biến của các dạng bệnh khác nhau

Streptoderma là thuật ngữ chung mà các bác sĩ sử dụng để mô tả nhiều loại và dạng bệnh lý về da do nhiễm liên cầu khuẩn. Các loại liên cầu khuẩn khác nhau có các triệu chứng đặc trưng, đặc điểm về quá trình và điều kiện phát triển riêng. Và vì liên cầu khuẩn được coi là bệnh ngoài da, nhưng những người đại diện cho các giới tính khác nhau có các đặc điểm da riêng, nên khi xem xét khuynh hướng mắc một số loại bệnh liên cầu khuẩn, sự khác biệt về giới tính cũng phải được tính đến. Mặc dù, không còn nghi ngờ gì nữa, vai trò quyết định vẫn thuộc về khả năng miễn dịch của con người.

Các bệnh được gọi chung là "bệnh liên cầu khuẩn " có thể khác nhau về sự có hoặc không có bề mặt tiết dịch, đặc điểm của từng thành phần phát ban, kích thước ổ bệnh lý và tốc độ lây lan, thời gian điều trị, sự có hoặc không có các yếu tố làm phức tạp quá trình bệnh, v.v. Vì lý do này, trong phân loại bệnh liên cầu khuẩn, có thể xem xét một số nhóm, kết hợp một số loại và dạng bệnh lý liên cầu khuẩn.

Sự hiện diện của dịch tiết

Xem xét các loại liên cầu khuẩn khác nhau và biểu hiện của chúng, các nhà khoa học y khoa đã đi đến kết luận rằng nhiễm trùng liên cầu khuẩn trên bề mặt da có thể có biểu hiện khác nhau. Trong hầu hết các trường hợp, khái niệm này che giấu một tổn thương da với biểu hiện đặc trưng là mụn nước có chất lỏng màu vàng đục trên bề mặt da - phlyctena, xung quanh có thể quan sát thấy viền đỏ của tình trạng viêm.

Loại bệnh này được gọi là bệnh liên cầu khuẩn rỉ nước. Bệnh này thường gặp ở những người có làn da mỏng manh, tức là trẻ em và phụ nữ, cũng như ở những người có làn da khỏe mạnh hơn, không bị thô ráp do nắng và gió.

Các yếu tố gây viêm hình thành do sự tích tụ của vi khuẩn và các sản phẩm thải của chúng, với bệnh liên cầu khuẩn ướt có thể nằm ở nhiều bộ phận khác nhau của cơ thể, bao gồm nếp gấp móng tay, khóe môi, tầng sinh môn và bộ phận sinh dục, và khoang miệng.

Loại liên cầu khuẩn này được gọi là bệnh rỉ nước vì trên cơ thể xuất hiện các mụn nước chứa đầy chất lỏng, sau đó vỡ ra, tạo thành bệnh rỉ nước. Sau đó, các lớp vảy màu vàng dày đặc hình thành thay cho các mụn nước vỡ.

Ở những người có da dày và cứng (thường gặp nhất ở nam giới), bệnh liên cầu khuẩn có thể tiến triển khác, tương tự như bệnh địa y trắng. Với loại bệnh này, các tổn thương màu trắng hoặc hơi hồng có hình tròn đều hoặc không đều, kích thước lên đến 5 cm, được bao phủ bởi lớp biểu bì bong tróc, xuất hiện trên da. Đây là bệnh liên cầu khuẩn khô.

Gọi là khô vì không có bề mặt rỉ nước. Ngoại trừ lớp màng bong tróc màu trắng xám hoặc vàng xám trên da, không có biểu hiện nào khác của nhiễm trùng liên cầu khuẩn. Nói cách khác, đây là bệnh liên cầu khuẩn không có mụn nước và lớp vảy màu vàng thô.

Các ổ nhiễm trùng ở bệnh liên cầu khuẩn khô chủ yếu khu trú ở mặt và sau tai, vì vậy bệnh đôi khi được gọi là bệnh liken đơn thuần ở mặt. Nhưng không nên nhầm lẫn với bệnh bạch biến (vitiligo) hoặc lang ben, tác nhân gây bệnh không phải là vi khuẩn liên cầu khuẩn mà là nấm. Mặc dù có một số điểm tương đồng về biểu hiện, các triệu chứng của bệnh có một số điểm khác biệt (đối với bệnh lang ben và lang ben có nguồn gốc từ nấm, ngứa không điển hình, hơn nữa, vị trí của bệnh sau hiếm khi ảnh hưởng đến mặt hoặc đầu). Tác nhân gây bệnh có thể dễ dàng xác định bằng cách phân tích vết cạo.

Tên y khoa của loại bệnh ngoài da khô do liên cầu khuẩn gây ra là liên cầu khuẩn vảy đỏ. Loại bệnh lý này được coi là dạng bệnh nhẹ, vì nó chủ yếu ảnh hưởng đến các lớp bề mặt của biểu bì, điều này có nhiều khả năng xảy ra nếu da thô và dày.

Tuy nhiên, số liệu thống kê cho thấy bệnh liken đơn thuần ở mặt thường được chẩn đoán ở trẻ em nếu hệ miễn dịch của trẻ có khả năng ức chế sự xâm nhập của nhiễm trùng vào các lớp sâu của biểu bì hoặc bệnh do một số lượng nhỏ vi khuẩn gây ra.

Sự phát triển của bệnh được thúc đẩy bởi da mặt nứt nẻ hoặc khô, có thể gây ra các vết nứt nhỏ, vệ sinh không đủ, không đủ độ ẩm sau khi rửa, đặc biệt là trước khi ra ngoài. Thông qua các tổn thương nhỏ, vi khuẩn xâm nhập vào các lớp trên của biểu bì, nơi quá trình bệnh lý phát triển.

Sự đa dạng của các loại liên cầu khuẩn rỉ dịch

Nhìn vào số liệu thống kê về bệnh liên cầu khuẩn, có thể thấy rằng phần lớn bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh này là trẻ em. Số ca mắc bệnh viêm mủ liên cầu khuẩn được ghi nhận ở trẻ em dưới 15 tuổi ước tính là 111 triệu. [ 1 ] Da trẻ em có những đặc điểm cấu trúc riêng, vì vậy nó mỏng manh và dễ bị tổn thương hơn. Mọi loại tổn thương đều dễ dàng xuất hiện trên đó, cộng với vi khuẩn có khả năng sinh sôi không chỉ ở các lớp bề mặt. Không có gì ngạc nhiên khi ở trẻ em, các dạng bệnh chảy nước thường được chẩn đoán.

Ở người lớn, nhiễm trùng da do liên cầu khuẩn ít được chẩn đoán hơn, nhưng người ta tin rằng phụ nữ có nhiều khả năng mắc bệnh dạng chảy dịch này hơn, trong khi nam giới có da thô ráp hơn có nhiều khả năng mắc bệnh dạng khô.

Bệnh liên cầu khuẩn rỉ nước, còn được gọi là chốc lở do liên cầu khuẩn rỉ nước, là loại liên cầu khuẩn phổ biến nhất ở những người có làn da mỏng manh, nhạy cảm. Nhóm này bao gồm trẻ em và phụ nữ, mặc dù đôi khi dạng bệnh này có thể được chẩn đoán ở nam giới ở vùng móng tay, niêm mạc và những vùng da ít thô ráp hơn.

Bệnh biểu hiện bằng sự hình thành các đốm nhỏ riêng biệt có màu hồng tươi hoặc đỏ trên da, trong vài giờ sẽ biến thành mụn nước có viền viêm. Chất tiết trong suốt ban đầu có thể nhìn thấy bên trong mụn nước, và bản thân mụn nước vẫn căng trong một thời gian. Có vẻ như chúng có thể vỡ bất cứ lúc nào, nhưng trên thực tế, sau một thời gian, mụn nước trở nên mềm hơn và chất lỏng bên trong chúng trở nên đục hơn và có màu vàng. [ 2 ], [ 3 ]

Có hai phương án để giải quyết vấn đề. Các mụn nước hoặc khô lại và đóng vảy, hoặc tự động mở (có thể nhìn thấy các vết loét có mủ ở vị trí đó). Các vết loét sau đó cũng se lại, được bao phủ bởi một lớp vảy, bong ra theo thời gian, để lại một đốm hồng. Sau một thời gian, đốm đó biến mất không dấu vết.

Viêm liên cầu khuẩn rỉ dịch, là loại bệnh liên cầu khuẩn phổ biến nhất ảnh hưởng đến da, có thể được chia thành một số phân nhóm tùy thuộc vào vị trí ổ bệnh lý có vết phồng rộp và bản chất của bệnh.

Chúng ta hãy xem xét các loại liên cầu khuẩn rỉ dịch khác nhau theo quan điểm về triệu chứng, vị trí và đặc điểm diễn biến của bệnh:

Chốc lở

Đây là một loại liên cầu khuẩn khu trú ở khóe miệng (tên gọi khác: viêm góc miệng). Bệnh phát triển giống như bất kỳ loại chốc lở liên cầu khuẩn nào khác. Lúc đầu, đỏ và kích ứng xuất hiện ở khóe miệng, sau đó hình thành các mụn nước hình bầu dục nhỏ, sau đó các vết nứt đau đớn vẫn còn trên da.

Chốc lở kẽ thường phát triển ở những bệnh nhân có thói quen ngủ há miệng, do đó khóe môi thường xuyên bị nước bọt làm ẩm, cũng như ở những người có thói quen xấu là liếm môi thường xuyên. Kết quả là cấu trúc của lớp biểu bì bị tổn thương, trở nên lỏng lẻo hơn, các tổn thương nhỏ dễ xuất hiện trên đó, qua đó nhiễm trùng xâm nhập.

Căn bệnh này khó chữa vì khi môi cử động, lớp vảy sẽ vỡ ra, để lại những vết nứt khá sâu, mất nhiều thời gian để lành lại. [ 4 ]

Chốc nứt cũng có thể khu trú ở gốc cánh mũi hoặc ở khóe mắt. Gần mũi, bệnh thường phát triển trên nền viêm mũi (cảm lạnh hoặc dị ứng), ở khóe mắt, các yếu tố viêm có thể xuất hiện ở những người có xu hướng chảy nước mắt.

Viêm da do liên cầu khuẩn với ban đỏ hình vòng

Loại liên cầu này được phân biệt bởi hành vi của phlyctema. Thông thường, sự giải quyết của các thành phần này trên da được biểu hiện bằng sự khô đi của chúng, sau đó sự phát triển của mụn nước hoàn toàn dừng lại. Với dạng bệnh lý hình khuyên, sau khi giải quyết phần bên trong của mụn nước, nó tiếp tục phát triển dọc theo chu vi. Một ổ viêm tròn khá lớn được hình thành với lớp vảy khô ở giữa và các bong bóng nhỏ dọc theo đường viền. [ 5 ]

Bệnh có cơ chế phát triển không hoàn toàn rõ ràng, diễn biến kéo dài (các tổn thương có thể biến mất rồi tái phát sau một thời gian) và thường phát triển trên nền tảng suy giảm miễn dịch và rối loạn nội tiết.

Tình trạng viêm đang diễn ra rất có thể là phản ứng của hệ thống miễn dịch đối với sự xâm nhập của vi sinh vật lạ, tức là phản ứng dị ứng, trong đó bệnh liên cầu khuẩn phát triển hơi khác với các tổn thương hình nhẫn lớn, hơi giống bệnh liken phẳng ở giai đoạn đóng vảy.

Đối với dị ứng, chúng không tự gây ra bệnh liên cầu khuẩn, nhưng biểu hiện trên da của chúng dưới dạng phát ban và bong tróc là yếu tố thuận lợi mở ra cánh cổng nhiễm trùng sâu vào da. Liên cầu khuẩn là một bệnh truyền nhiễm, vì vậy nếu không có tác nhân gây nhiễm trùng trong vết thương (trong trường hợp này là vi khuẩn liên cầu khuẩn hoạt động), tình trạng viêm mủ sẽ không phát triển.

Viêm da bọng nước

Loại liên cầu khuẩn này được coi là một trong những loại nghiêm trọng và nguy hiểm nhất. Thực tế là bất kỳ loại liên cầu khuẩn nào cũng có thể lây nhiễm, nhưng với dạng mụn nước, nguy cơ nhiễm trùng đặc biệt cao, vì các thành phần mủ khá lớn. Các trường hợp biến chứng với sốc nhiễm độc đã được mô tả. [ 6 ], [ 7 ]

Nếu các mụn nước nhỏ riêng lẻ trong bệnh chốc lở cổ điển không gây khó chịu cho bệnh nhân, thì trong bệnh liên cầu khuẩn bọng nước, các yếu tố có thể đạt tới 1-3 cm. Khi kiểm tra cẩn thận bên trong phlyctema (hay đúng hơn là bọng nước), người ta có thể thấy không chỉ mủ vàng, mà còn có các tạp chất máu đỏ. Bọng nước có xu hướng tăng kích thước và tự động mở ra với việc giải phóng các chất chứa máu-mủ. Thay vào đó, các vết loét khá lớn vẫn còn, được bao phủ bởi lớp vảy màu nâu, trong khi sự phát triển của chúng không dừng lại, khiến dạng này giống với bệnh chốc lở vòng.

Với bệnh liên cầu khuẩn bọng nước, các yếu tố gây viêm chủ yếu xuất hiện ở các chi: bàn tay thường bị ảnh hưởng ở vùng bàn tay, chân - ở bàn chân và da ở cẳng chân.

Ở dạng bệnh này với các vùng da bị tổn thương hở lớn, có nguy cơ cao phát triển nhiễm trùng tụ cầu, làm phức tạp việc điều trị bệnh do hình thành mủ ở vết thương. [ 8 ]

Chốc lở liên cầu khuẩn ở nếp gấp móng tay (tourniole)

Đặc trưng bởi tổn thương nhiễm trùng ở da xung quanh móng. Thường được chẩn đoán ở da ngón tay, nhưng cũng có thể xảy ra ở bàn chân, đặc biệt là khi chúng liên tục ẩm ướt (chân đổ mồ hôi, làm việc trong ủng cao su hoặc trong điều kiện độ ẩm cao), cũng như khi xuất hiện và bị thương ở móng tay.

Với loại bệnh liên cầu khuẩn này, ban đầu người ta thấy da ở vùng nếp gấp móng tay bị đỏ và đau rõ rệt khi ấn vào. Sau đó, tại vị trí bị đỏ, một mụn nước dày đặc có chứa mủ-thanh dịch hình thành, kích thước có thể thay đổi. Sau khi mở mụn nước và lấy mủ ra, sẽ thấy một khoang rỗng hình vòng cung hoặc hình móng ngựa. Sau đó, khoang rỗng này se lại, để lại một vùng bong tróc, sau đó cũng biến mất không dấu vết. [ 9 ]

Bệnh tourniole thường không ngứa, nhưng cơn đau có thể rất rõ ràng cho đến khi mụn nước vỡ.

Viêm da liên cầu khuẩn kẽ

Loại nhiễm trùng liên cầu khuẩn rỉ nước này được đặc trưng bởi sự hình thành các thành phần phát ban tại vị trí hăm tã. Bệnh này thường được chẩn đoán ở trẻ nhỏ, nhưng cũng có thể ảnh hưởng đến người lớn béo phì, do đó, tình trạng thừa cân có thể được coi là một trong những yếu tố nguy cơ phát triển loại liên cầu khuẩn này. Dạng liên cầu khuẩn này cũng có thể xảy ra ở những bệnh nhân nằm liệt giường bị hăm tã do tư thế ép buộc. [ 10 ]

Các ổ bệnh có vị trí rất cụ thể - đó là các nếp gấp da ở vùng cánh tay và chân, trên bụng, dưới tuyến vú, dưới mông, ở nách, ở bẹn. Tại điểm tiếp xúc của các vùng da, thường thấy tăng tiết mồ hôi và phát triển nhiệt ngứa. Dưới ảnh hưởng của độ ẩm, da trở nên lỏng lẻo hơn (mài mòn). Độ ẩm và nhiệt độ tăng cao so với nền có tính thấm cao của các vùng da nói trên có thể gây ra trò đùa tàn nhẫn. [ 11 ]

Trên bề mặt của những vùng này xuất hiện tình trạng kích ứng, xung huyết và hình thành các bong bóng nhỏ, khi cọ xát sẽ vỡ ra và biến thành các vết trợt gây đau đớn, khó lành.

Viêm da do liên cầu khuẩn sẩn loét

Tên gọi khác: chốc lở giang mai. Bệnh có một số điểm tương đồng với dạng liên cầu khuẩn ở kẽ, nhưng chủ yếu được chẩn đoán ở trẻ sơ sinh.

Bệnh này xảy ra trên nền tảng của bệnh viêm da tã (hăm tã), nguyên nhân được cho là do sử dụng tã và tã chống thấm không đúng cách. Trẻ có thể không chịu cởi tã trong nhiều ngày, mặc dù một số cha mẹ, vì tiết kiệm tiền, thậm chí còn thay tã không đều đặn. Điều này rất tiện lợi cho chính cha mẹ, giúp họ tránh được việc giặt giũ và những lo lắng không cần thiết, nhưng có thể gây hại nghiêm trọng cho trẻ. [ 12 ]

Tình hình có phần khác với tã chống thấm nước. Nên đặt thêm một lớp vải thoáng khí giữa tã và da của bé, và nên thay tã sau mỗi lần đi tiểu, chứ không phải khi không còn chỗ khô trên tã.

Tã và tã lót chống thấm ngăn chặn sự bốc hơi chất lỏng từ bề mặt da, do đó da trở nên lỏng lẻo hơn và nhạy cảm hơn với các chất gây kích ứng. Và các chất gây kích ứng có thể là mồ hôi và chất thải tự nhiên (nước tiểu và phân của trẻ, đặc biệt là chất lỏng). Trong trường hợp này, tình trạng kích ứng xảy ra như nhau ở cả trẻ bú mẹ và trẻ "ăn nhân tạo".

Đôi khi viêm da tã có thể xảy ra ngay cả khi sử dụng tã vải nếu chúng được giặt kém bằng chất tẩy rửa tổng hợp. Trong trường hợp này, kích ứng sẽ được kích hoạt bởi phản ứng dị ứng với hóa chất gia dụng.

Điều đáng chú ý là ở trẻ em có cơ địa tiết dịch (phản ứng không đầy đủ của cơ thể trẻ đối với các chất gây kích ứng nhỏ nhất, và đôi khi thậm chí là các tác động thông thường), hăm tã có thể xảy ra ngay cả khi giặt bằng các sản phẩm dành cho trẻ em nhẹ nhàng. Khuynh hướng bị dị ứng và các biểu hiện trên da của chúng với sự hình thành các tổn thương xói mòn tại vị trí phát ban khiến những trẻ em như vậy có nguy cơ mắc bệnh liên cầu khuẩn sẩn loét, vì liên cầu khuẩn không ngủ và luôn sẵn sàng xâm nhập vào các vùng da mỏng manh có hệ thống miễn dịch suy yếu. [ 13 ]

Viêm da liên cầu khuẩn sẩn loét thường được gọi là giang mai. Nguyên nhân của tình trạng này là do xuất hiện trên da ở vùng mông, mặt trong và mặt sau của đùi, ở tầng sinh môn hoặc bìu ở bé trai các nốt sẩn riêng biệt có màu đỏ hơi xanh và kích thước đôi khi đạt đến kích thước của một hạt đậu nhỏ. Có thể thấy một quầng viêm màu đỏ được xác định rõ ràng xung quanh các nốt sẩn. Các hình thành như vậy, cứng khi chạm vào, giống như một vết săng cứng hình thành trong bệnh giang mai.

Sau đó, các mụn nước có chứa dịch mủ-huyết thanh xuất hiện trên bề mặt của các nốt sẩn. Các vết phồng rộp tự động mở ra trong thời gian ngắn và các vết trợt đau đớn được bao phủ bởi lớp vảy vẫn ở nguyên vị trí của chúng. Trong quá trình làm khô, các lớp vảy có thể vỡ ra, tạo thành các vết nứt. Có thể nhìn thấy đường viền của lớp biểu bì bong tróc xung quanh các thành phần làm khô.

Sự mở nhanh của các vết phồng rộp và sự hiện diện của các thành phần bong tróc đã được giải quyết ở ngoại vi phân biệt bệnh liên cầu khuẩn với bệnh giang mai. Ngoài ra, các phát ban như vậy không xuất hiện trên niêm mạc, như thường thấy ở bệnh nhiễm trùng giang mai.

Viêm da liên cầu khuẩn thông thường

Đây là một loại nhiễm trùng da đặc trưng bởi nhiễm trùng hỗn hợp, tức là sự kết hợp của bệnh chốc lở do liên cầu khuẩn và tụ cầu khuẩn. [ 14 ]

Bệnh ban đầu có thể do nhiễm trùng hỗn hợp, vì liên cầu khuẩn và tụ cầu khuẩn có thể sống hòa thuận trên da chúng ta, là đại diện của hệ vi khuẩn cơ hội. Nhưng trong một số trường hợp, nhiễm trùng tụ cầu khuẩn có thể xuất hiện sau đó, nếu vết thương sau khi mở mạch máu được giữ trong điều kiện sát trùng.

Trong trường hợp này, bệnh ban đầu phát triển như một bệnh chốc lở liên cầu khuẩn cổ điển, nhưng sau đó mủ xuất hiện tại vị trí của các vết phồng rộp đã mở (đặc biệt là đặc trưng của Staphylococcus aureus, đó là lý do tại sao loại liên cầu khuẩn này được gọi là mủ), cũng tích tụ dưới lớp vảy đang hình thành, khiến các vết xói mòn sâu hơn. Liên cầu khuẩn mủ có thể để lại các vùng da bị biến đổi khá lớn với các vết lõm, chỉ sau một thời gian nhất định mới trở nên bằng phẳng với phần còn lại của da. [ 15 ]

Viêm da liên cầu khuẩn thông thường có thể được coi là một biến thể phức tạp của nhiễm trùng, trong đó cả da và nang lông đều bị ảnh hưởng. Staphylococcus thường xâm nhập vào các ổ nhiễm trùng liên cầu khuẩn khi gãi vùng bị ảnh hưởng, nếu bệnh nhân bị ngứa (thường gặp nhất là trẻ em gãi mụn nhọt, không nhận ra hậu quả của hành động của mình). Việc thêm vào một nhiễm trùng thứ phát có thể đi kèm với ngứa nhiều hơn và đau dữ dội ở các vết trợt do đó, nguy cơ nhiễm trùng lan rộng dọc theo da và bên trong cơ thể tăng lên với sự gia tăng các hạch bạch huyết. [ 16 ]

Mức độ nghiêm trọng của bệnh phụ thuộc vào những yếu tố nào?

Streptoderma là một căn bệnh có thể xảy ra ở dạng nhẹ, trung bình và nặng. Điều quan trọng là phải xem xét không chỉ các dạng streptoderma mà còn cả các đặc điểm của cơ thể bệnh nhân. Khả năng miễn dịch của người bệnh càng yếu thì quá trình bệnh càng nghiêm trọng và khả năng tái phát càng cao.

Một số loại liên cầu khuẩn thường xảy ra ở dạng nhẹ. Điều này áp dụng cho dạng đơn giản của bệnh chốc lở do liên cầu khuẩn và dạng kẽ hở của nó, hiếm khi kèm theo tình trạng khó chịu nói chung. Nhưng các dạng nhiễm trùng liên cầu khuẩn có mủ và bóng nước có xu hướng nghiêm trọng với sự xuất hiện của các thành phần mới của phát ban trong nhiều tuần và thậm chí nhiều tháng.

Tình trạng này cũng trở nên tồi tệ hơn do cơ địa dễ bị dị ứng, trong đó các ổ nhiễm trùng xung huyết có thể có kích thước khá lớn và kèm theo các phát ban dị ứng khác.

Trong một số trường hợp, có sự đồng thời tồn tại các dạng bệnh khác nhau. Ví dụ, dạng khô của bệnh liên cầu khuẩn được chẩn đoán ở mặt và dạng ướt ở lưng, ngực hoặc cánh tay.

Viêm liên cầu khuẩn vảy (khô) và các biến thể nhiễm liên cầu khuẩn rỉ nước đã đề cập ở trên là biểu hiện của viêm liên cầu khuẩn đơn giản, sau đó không để lại các khuyết tật trên da có thể nhìn thấy. Sớm hay muộn, vết thương sẽ lành và trở nên tương đương với làn da khỏe mạnh.

Một vấn đề khác là liên cầu khuẩn sâu, còn được gọi là liên cầu khuẩn ictim. Thông thường, nhiễm liên cầu khuẩn chỉ ảnh hưởng đến các lớp trên của biểu bì, nhưng ở dạng sâu của bệnh, các lớp dưới của nó cũng bị ảnh hưởng (lớp đáy và lớp gai, được gọi là lớp mầm, do sự phân chia của các tế bào mà quá trình tái tạo da diễn ra).

Biểu hiện bên ngoài của bệnh không khác nhiều so với bệnh chốc lở cổ điển, ngoại trừ các thành phần nhỏ hợp nhất thành các mụn nước lớn hơn, sau khi mở ra để lại các vết loét lớn và sâu được bao phủ bởi lớp vảy màu vàng mủ-thanh dịch có bong tróc dọc theo chu vi. Sau khi chữa lành các vết loét như vậy, da không phục hồi hoàn toàn, do đó bệnh để lại dấu vết xấu xí dưới dạng sẹo.

Quá trình của bệnh liên cầu khuẩn

Giống như hầu hết các bệnh, nhiễm trùng da do liên cầu khuẩn có thể xảy ra ở hai dạng: cấp tính và mãn tính. Liên cầu khuẩn là một bệnh truyền nhiễm, trong đó liệu pháp kháng khuẩn toàn thân được ưu tiên hàng đầu. Nếu song song với liệu pháp kháng sinh, các biện pháp tăng cường hệ thống miễn dịch không được thực hiện hoặc bệnh không được coi trọng (có thể nó sẽ tự khỏi), thì có khả năng liên cầu khuẩn cấp tính, thời gian điều trị thường từ 3 đến 14 ngày, sẽ trở thành mãn tính.

Viêm da liên cầu mãn tính có quá trình tái phát. Vi khuẩn không hoạt động tiếp tục tồn tại ẩn trong các lớp sừng của da và trên bề mặt da, nhưng khi khả năng phòng vệ của cơ thể giảm đi một chút, chúng sẽ hoạt động trở lại và hình thành các tổn thương mới (đôi khi ở vị trí của các tổn thương cũ, đôi khi ở gần đó).

Tùy thuộc vào số lượng mầm bệnh xâm nhập vào da và trạng thái của hệ thống miễn dịch, có thể xem xét liên cầu khuẩn khu trú và lan tỏa. Loại khu trú của bệnh đặc trưng hơn cho quá trình cấp tính. Trong trường hợp này, các yếu tố riêng lẻ hoặc nhóm của chúng xuất hiện trên cơ thể.

Viêm liên cầu khuẩn lan tỏa là một loại nhiễm trùng mãn tính, các yếu tố gây ra là các bệnh mạch máu ở chân (viêm tắc tĩnh mạch, giãn tĩnh mạch). Một đặc điểm đặc trưng của loại viêm liên cầu khuẩn này là sự hiện diện của thâm nhiễm trong các mô và tổn thương toàn thân ở các vùng da rộng lớn. Cơ chế phát triển của viêm liên cầu khuẩn lan tỏa có liên quan đến các rối loạn dinh dưỡng lâu dài (lưu thông máu kém ở da, thiếu oxy ở lớp hạ bì, rối loạn chuyển hóa và chi phối thần kinh ở da) do các bệnh mạch máu và nội tiết mãn tính, hạ thân nhiệt, sau bệnh hồng ban, v.v. [ 17 ]

Bệnh bắt đầu bằng sự xuất hiện của các thành phần phát ban riêng lẻ trên bề mặt da sung huyết, sau đó hợp nhất thành các tổn thương lớn hơn. Vùng da xung quanh chúng vẫn đỏ và sưng lên với độ bóng không lành mạnh. Trên bề mặt da sưng, sau khi các mụn nước vỡ ra, các vết loét đau đớn có nhiều kích thước khác nhau với lớp vảy mủ xuất hiện.

Các yếu tố đầu tiên xuất hiện sẽ biến mất trong vòng 10-12 ngày, nhưng các yếu tố mới sẽ xuất hiện thay thế, do đó giai đoạn cấp tính có thể khá dài.

Bệnh có diễn biến tái phát, do đó phát ban và thâm nhiễm ở các vùng riêng lẻ, khá rộng của cơ thể có thể biến mất rồi lại xuất hiện. Trong trường hợp này, các chi dưới chủ yếu bị ảnh hưởng ở vùng cẳng chân và đùi dưới.

Bất kể dạng và loại liên cầu khuẩn nào, thủ phạm gây ra chúng đều là nhiễm trùng liên cầu khuẩn. Và bệnh sẽ tiến triển như thế nào tùy thuộc vào tình trạng của hệ thống miễn dịch và các biện pháp điều trị được thực hiện, bao gồm liệu pháp kháng khuẩn và sử dụng thuốc kích thích miễn dịch giúp tăng chức năng của hệ thống miễn dịch và do đó tăng khả năng phòng vệ của cơ thể.