Xét nghiệm viêm bàng quang: tôi nên dùng gì?

Các bệnh viêm của các cơ quan nội tạng là bệnh lý, chẩn đoán dựa trên kết quả phân tích và nghiên cứu công cụ, cho phép nhìn thấy những gì không thể tiếp cận được bằng mắt thường. Khi nói đến hệ thống tiết niệu, đặc biệt là quá trình viêm trong các mô của bàng quang, các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm đã bắt đầu. Phân tích với viêm bàng quang không chỉ có thể chẩn đoán viêm ở một số bộ phận của cơ thể và xác định mầm bệnh của nó, mà còn đánh giá tình trạng của các cơ quan khác liên quan đến bàng quang, vì nhiễm trùng có xu hướng lây lan bên trong cơ thể.

Ít về viêm bàng quang

Trong số các bệnh lý khác nhau của hệ thống sinh dục,  viêm bàng quang  được coi là một trong những bệnh phổ biến nhất. Quá trình viêm với sự định vị trên thành bàng quang (đó là ý nghĩa của các bác sĩ khi họ chẩn đoán "viêm bàng quang") có liên quan đến việc xâm nhập vào hệ thống chịu trách nhiệm sản xuất và bài tiết nước tiểu, nhiễm trùng do vi khuẩn.

Nguyên nhân gây nhiễm trùng bàng quang có thể là:

• Vệ sinh cơ quan sinh dục không đầy đủ, vì đáy chậu và bộ phận sinh dục trong trường hợp này trở thành nơi sinh sản thực sự của nhiễm trùng, có thể đi lên ống niệu đạo đến bàng quang.
• Các bệnh truyền nhiễm và viêm của các cơ quan khác của hệ tiết niệu, thường là thận (trong trường hợp này, vi khuẩn chỉ cần đi xuống với nước tiểu).
• Các bệnh lý nhiễm trùng mãn tính hoặc ẩn của các cơ quan và hệ thống khác (nếu nhiễm trùng xâm nhập vào cơ thể và sinh sản tích cực, nó không tốn bất cứ thứ gì có dòng máu để chuyển đến bất kỳ cơ quan nội tạng nào được trang bị mạch máu, phát hiện ra tất cả các vị trí mới của trật khớp, một trong số đó có thể là đường tiết niệu bong bóng).
• Việc không thường xuyên đi vệ sinh khi cần thiết cho các nhu cầu nhỏ (kích thích tiết niệu hiếm gặp gây ra các quá trình ứ đọng trong bàng quang và làm căng cơ quan này ảnh hưởng xấu đến tình trạng của các mô, dẫn đến tình trạng viêm sau này).
• Bất thường bẩm sinh của bàng quang và ống niệu đạo, làm gián đoạn dòng chảy bình thường của nước tiểu và dẫn đến ứ đọng chất lỏng, viêm bàng quang, hình thành sỏi.
• Bệnh tiết niệu và thận, các quá trình khối u trong bàng quang và gần niệu quản (dòng nước tiểu cũng có thể bị xáo trộn, và trầm tích tập trung sẽ kích thích thành bàng quang và kích thích tình trạng viêm của chúng).
• Bệnh lý virus, bao gồm nhiễm HIV, giảm khả năng miễn dịch dẫn đến thực tế là các vi sinh vật gây bệnh có điều kiện bắt đầu ký sinh trong cơ thể, chống lại nền tảng hoạt động bình thường của hệ thống miễn dịch, được coi là an toàn. Sự sinh sản của các vi sinh vật như vậy đi kèm với nhiễm độc và sự phát triển của quá trình viêm trong các mô của cơ quan nơi vi khuẩn đang hoạt động.
• Làm quá tải vùng xương chậu giúp giảm khả năng miễn dịch tại địa phương, điều này cũng tạo cơ hội cho sinh sản và ký sinh của hệ vi sinh vật gây bệnh có điều kiện, luôn tồn tại trên cơ thể chúng ta.
• Ở phụ nữ, thậm chí mang thai có thể gây ra viêm bàng quang, do sự thay đổi nội tiết tố của cơ thể, là một cú đánh mạnh vào hệ thống miễn dịch. Ngoài ra, trong giai đoạn sau, bàng quang liên tục gặp áp lực của tử cung tăng lên mỗi ngày, làm gián đoạn hoạt động bình thường của nó và có thể dẫn đến viêm mô.
• Các bệnh truyền nhiễm và viêm của các cơ quan sinh dục, bao gồm STD, là nguồn vi sinh vật gây bệnh, có thể rò rỉ qua niệu đạo và vào bàng quang, thường xảy ra ở giới tính yếu hơn. Ở nam giới, nguồn lây nhiễm có thể là một tuyến tiền liệt bị viêm (viêm tuyến tiền liệt), có lối ra chung vào niệu đạo với bàng quang.
• Ít phổ biến hơn, điều trị bằng thuốc là gây viêm. Nó, giống như sỏi rắn trong bàng quang (muối khoáng), làm trầy xước và kích thích thành của nó khi nước tiểu di chuyển, dẫn đến sự phát triển của một dạng viêm bàng quang không nhiễm trùng.

Tác động của các yếu tố trên có thể dẫn đến thực tế là trong một khoảnh khắc không đẹp nhất, một người sẽ phải tìm sự giúp đỡ từ các bác sĩ phàn nàn về sự khó chịu và đau ở vùng bụng dưới, nóng rát và chuột rút khi đi tiểu, thường xuyên phải chịu đựng một nhu cầu nhỏ, cảm giác nặng nề trong bàng quang nước tiểu có thể nổi bật một chút.

Hơn nữa, trong giai đoạn cấp tính của quá trình, nhiệt độ thậm chí có thể tăng lên và máu được phát hiện trong nước tiểu, đây là dấu hiệu nguy hiểm cho thấy tình trạng viêm nặng với sự xuất hiện của vết loét trên thành bàng quang hoặc sự hiện diện của sỏi bên trong cơ quan.

Viêm bàng quang cấp tính thường xảy ra với các triệu chứng khó chịu rõ rệt, làm giảm rõ rệt chất lượng cuộc sống của một người. Nhưng chẩn đoán kịp thời và điều trị hiệu quả giúp nhanh chóng thoát khỏi một căn bệnh khó chịu như vậy. Nếu bệnh bắt đầu, nó sẽ trở thành mạn tính và mặc dù các triệu chứng trong trường hợp này hầu như không đáng chú ý và thực tế không can thiệp vào cuộc sống của con người và làm việc bình thường trong thời gian bình tĩnh (thuyên giảm), có nguy cơ biến chứng khác nhau nguy hiểm hơn cả viêm bàng quang.

Các triệu chứng của viêm bàng quang không thể được gọi là cụ thể, vì cảm giác tương tự ở dạng kéo đau ở bụng dưới và đau khi đi tiểu được trải nghiệm bởi các bệnh nhân mắc bệnh hoa liễu. Sự giống nhau của các triệu chứng này thường khiến đàn ông và phụ nữ cảm thấy xấu hổ về vấn đề của họ, dùng STI và thay vì đi bác sĩ, họ tự điều trị, điều này chỉ làm cho tình hình trở nên trầm trọng hơn.

Bạn không nên thử vai trò của bác sĩ tiết niệu chuyên khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa tĩnh mạch, vì căn bệnh này, dù là loại nào, đều được coi là bệnh lý và cần điều trị đặc biệt. Nhưng ngay cả một bác sĩ cũng có quyền chỉ định điều trị như vậy sau khi chẩn đoán chính xác được thiết lập.

[1], [2], [3], [4], [5]

Chẩn đoán viêm bàng quang

Bạn không nên chơi với sức khỏe của mình, đặc biệt là vì không khó để chẩn đoán viêm bàng quang. Với các khiếu nại hiện có, bệnh nhân có thể chuyển sang bác sĩ trị liệu, và anh ta sẽ chẩn đoán sơ bộ trên cơ sở lịch sử y tế và xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và quyết định bác sĩ nào sẽ đến thăm: bệnh nhân, bác sĩ tiết niệu, bác sĩ phụ khoa, bác sĩ phụ khoa, bác sĩ niệu khoa, v.v.

Một kế hoạch hành động như vậy được coi là hiệu quả hơn là ngay lập tức đề cập đến một chuyên gia hẹp. Đầu tiên, bản thân bệnh nhân có thể bị nhầm lẫn với chẩn đoán, và phán quyết của bác sĩ (ngay cả khi thực hành nói chung) sẽ gần với thực tế hơn là ý kiến của một người không phải là chuyên gia, mà hầu hết chúng ta là.

Thứ hai, thường không dễ dàng để có được một cuộc hẹn với một chuyên gia. Tiếp nhận có thể không được hàng ngày, giới hạn nghiêm ngặt về thời gian, vv Tất cả những sắc thái này có thể trì hoãn đáng kể thời điểm của liều đầu tiên. Và điều này không chỉ mất thời gian, mà còn mất cơ hội, bởi vì vào những ngày và giờ chờ đợi này, người ta có thể vượt qua một số xét nghiệm chung có thể được chỉ định an toàn bởi một nhà trị liệu bị viêm bàng quang.

Trong trường hợp này, bệnh nhân sẽ chuyển sang bác sĩ chuyên khoa hẹp để chẩn đoán và kê đơn điều trị tiếp theo được trang bị đầy đủ, bởi vì ngay cả kết quả xét nghiệm máu và nước tiểu nói chung cũng có thể nói rất nhiều về tình trạng của hệ thống sinh dục.

Theo kết quả của các xét nghiệm tổng quát và tiền sử bệnh nhân, bác sĩ tiết niệu hoặc bác sĩ khác có thể chẩn đoán sơ bộ ngay lập tức và kê đơn các nghiên cứu chi tiết hơn để giúp xác định không chỉ nội địa hóa quá trình viêm và mức độ tổn thương nội tạng, mà còn là nguyên nhân gây bệnh.

Nếu kiểm tra trong phòng thí nghiệm hoàn chỉnh cho kết quả gây tranh cãi và không cho phép chẩn đoán chính xác, họ sử dụng các phương pháp chẩn đoán công cụ, chẳng hạn như siêu âm các cơ quan vùng chậu và thận. Ngoài ra, nội soi bàng quang và phết tế bào có thể được chỉ định cho hệ vi sinh vật để phát hiện các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Thực tế là viêm bàng quang thường được chẩn đoán kết hợp với các bệnh niệu sinh dục khác, là một biến chứng của chúng hoặc ít thường là một nguyên nhân.

[6], [7], [8], [9]

Chỉ định cho thủ tục xét nghiệm viêm bàng quang

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm trong chẩn đoán viêm bàng quang quy định, bất kể hình thức của bệnh. Nhưng chính xác những gì có thể nói với bác sĩ rằng bệnh nhân bị viêm bàng quang?

Viêm bàng quang rất hiếm khi gần như không có triệu chứng, đặc biệt khi nói đến dạng cấp tính của bệnh, được đặc trưng bởi các điểm sau:

• Sự xuất hiện đột ngột của các triệu chứng cho thấy một bệnh lý đã có trong những ngày đầu tiên của bệnh.
• Các triệu chứng xuất hiện gần như ngay lập tức sau khi tiếp xúc với các yếu tố kích thích, đó là căng thẳng, hạ thân nhiệt, quan hệ tình dục tích cực, giảm miễn dịch, thường xảy ra trong bối cảnh bệnh lý của virus, v.v.
• Một triệu chứng đáng chú ý của bệnh là đi tiểu đau thường xuyên, cần làm trống bàng quang thường xuyên hơn bình thường, với một phần nước tiểu nhỏ (bệnh nhân rất khó giữ nước tiểu trong urê trong hơn 3 giờ4 giờ).
• Bệnh nhân bị viêm bàng quang cấp tính bị hành hạ bởi những cơn đau dai dẳng khá mạnh ở vùng bụng dưới và trong khoảng thời gian giữa khi đi tiểu. Cơn đau cũng có thể kéo dài đến vùng đáy chậu.
• Máu thường được phát hiện trong nước tiểu của bệnh nhân bị viêm bàng quang. Trong trường hợp này, nước tiểu trở nên đục và tối hơn.
• Viêm bàng quang phức tạp gây ra bởi mầm bệnh, cũng như sự chuyển đổi của viêm sang khu vực thận có thể đi kèm với tăng thân nhiệt và ớn lạnh.

Nếu viêm bàng quang cấp tính được kích hoạt, một quá trình viêm nhiễm có thể nhanh chóng ảnh hưởng đến không chỉ bàng quang, mà cả các cơ quan lân cận liên quan đến nó: thận (viêm bể thận) hoặc niệu đạo (viêm niệu đạo). Nếu bệnh không được điều trị hoàn toàn, có nguy cơ cao chuyển sang dạng mãn tính, sẽ trở nên tồi tệ hơn với mỗi lần giảm miễn dịch, tiếp xúc với lạnh, v.v., và cuối cùng, một lần nữa có thể gây ra các bệnh của các cơ quan khác, vì bàng quang sẽ vẫn là một nguồn lây nhiễm cho toàn bộ cơ thể.

Một tình huống giống hệt nhau được quan sát khi tự dùng thuốc hoặc cách tiếp cận không chính xác khi lựa chọn thuốc điều trị viêm bàng quang (ví dụ, khi viêm bàng quang nhiễm trùng được điều trị mà không sử dụng kháng sinh và thuốc chống nấm, hoặc các thuốc này không hoạt động chống lại tác nhân gây bệnh). Loại thứ hai thường là trường hợp khi từ chối tiến hành xét nghiệm vi khuẩn đối với viêm bàng quang, cho phép xác định độ nhạy cảm của nhiễm trùng với các loại thuốc được sử dụng.

Một số người, đã tự mình đối phó với các triệu chứng viêm bàng quang cấp tính, tin rằng họ đã vượt qua căn bệnh này và họ rất ngạc nhiên nếu các triệu chứng xuất hiện lại sau một thời gian. Nhưng bây giờ chúng ta đang nói về viêm bàng quang mãn tính, các triệu chứng sẽ nhắc nhở họ nhiều lần.

Hình thức bệnh lý này được đặc trưng bởi các khiếu nại sau:

• Khó chịu ở bụng dưới, trầm trọng hơn trong quá trình tái phát của bệnh.
• Thường xuyên hơn so với việc đi tiểu, bởi vì viêm trong các mô của bàng quang, mặc dù nó trở nên ít hơn, nhưng không biến mất hoàn toàn.
• Hành động đi tiểu có thể đi kèm với một chút đau nhức và khó chịu. Với sự trầm trọng của bệnh, triệu chứng này tăng lên.
• Theo thời gian, các triệu chứng nhiễm độc (đau đầu thường xuyên, buồn nôn, vv) xuất hiện.

Khiếu nại về sự xuất hiện của các triệu chứng viêm bàng quang cấp tính hoặc mãn tính là căn cứ để kê đơn xét nghiệm. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, quá trình viêm trong bàng quang được phát hiện tình cờ trong quá trình cung cấp xét nghiệm nước tiểu và máu nói chung khi khám thực thể hoặc đi khám bác sĩ cho một bệnh khác. Vì vậy, các xét nghiệm có thể làm một dịch vụ tốt ngay cả khi không có triệu chứng rõ ràng của bệnh.

Trong số những thứ khác, bác sĩ có thể kê toa các xét nghiệm trong quá trình điều trị viêm bàng quang, điều này sẽ giúp đánh giá hiệu quả điều trị và, nếu cần thiết, sửa lại đơn thuốc.

Chẩn đoán phòng thí nghiệm

Viêm bàng quang là một bệnh mà chẩn đoán dựa vào kết quả xét nghiệm trong phòng thí nghiệm nhiều hơn so với các bệnh khác. Các bác sĩ kê toa nhiều xét nghiệm khác nhau cho phép bạn tạo lại một bức tranh hoàn chỉnh về căn bệnh này để việc điều trị có hiệu quả nhất có thể.

Các xét nghiệm quy định cho viêm bàng quang có thể được chia thành chung và cụ thể. Cả nhà trị liệu, và bác sĩ tiết niệu hoặc chuyên gia hẹp khác sở hữu kiến thức đầy đủ cho quyết định của vấn đề nhất định có thể chỉ định người đầu tiên. Các phân tích đặc biệt đã là đặc quyền của các chuyên gia hẹp. Nhưng vì những nghiên cứu này và các nghiên cứu khác rất quan trọng trong chẩn đoán viêm bàng quang, chúng tôi sẽ đề cập đến tất cả các loại xét nghiệm, từ đơn giản nhất.

Vì vậy, loại xét nghiệm nào bạn thường có cho viêm bàng quang?

Công thức máu toàn phần, mặc dù không đặc biệt tiết lộ khi chẩn đoán viêm bàng quang, là không thể thiếu. Quá trình viêm trong bất kỳ cơ quan nào nhất thiết ảnh hưởng đến trạng thái của máu, trong đó tăng số lượng tế bào bạch cầu và tốc độ máu lắng cao (ESR) được phát hiện.

Nhưng xét nghiệm máu tổng quát hoặc lâm sàng (UAC) chỉ giúp xác định sự hiện diện hay vắng mặt của quá trình viêm trong cơ thể mà không chỉ ra nội địa hóa và nguyên nhân gây viêm các mô. Ngoài ra, ở giai đoạn đầu của bệnh hoặc ở dạng nhẹ, sự gia tăng đáng chú ý của bạch cầu có thể không xảy ra, điều đó có nghĩa là các phương pháp nghiên cứu khác sẽ được yêu cầu cung cấp nhiều thông tin hữu ích hơn.

Phân tích nước tiểu  (OAM) được coi là một nghiên cứu nhiều thông tin hơn. Giống như KLA, nó cho phép phát hiện mức độ bạch cầu cao, nhưng vì nghiên cứu liên quan đến nước tiểu, điều này cho thấy một quá trình viêm trong hệ thống tiết niệu (thận, bàng quang, đường tiết niệu). Đồng thời, các tế bào protein và biểu mô bị loại bỏ do viêm có thể được tìm thấy trong vật liệu sinh học.

Với tình trạng viêm cấp tính mạnh của hệ tiết niệu và sự hình thành tính toán trong nước tiểu cũng có thể được phát hiện các tế bào hồng cầu (máu trong nước tiểu). Vì viêm bàng quang được coi là một bệnh truyền nhiễm, kết quả OAM sẽ bao gồm dữ liệu về nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc nấm.

Nhưng, mặc dù tất cả các thông tin quan trọng mà OAM cung cấp, nghiên cứu không cho phép xác định chính xác vị trí viêm và để hiểu liệu quá trình này có bao phủ bàng quang hay nguyên nhân của các xét nghiệm bất thường của bất thường là thận (mặc dù có thể cả hai cơ quan đều tham gia).

Phân tích nước tiểu theo Nechiporenko  được coi là một phương pháp đặc biệt phổ biến để chẩn đoán các bệnh của hệ thống tiết niệu. Một phân tích như vậy có giá trị lớn nếu kết quả của các nghiên cứu trước đó không đủ cho chẩn đoán xác định. Nghiên cứu về nước tiểu buổi sáng sử dụng phương pháp này cho phép xác định chính xác số lượng bạch cầu, hồng cầu và hình trụ.

Phân tích nước tiểu bằng phương pháp Addis-Kakowski  không phải là một nghiên cứu đặc biệt phổ biến. Tuy nhiên, kết quả của nó có thể hữu ích trong việc tiến hành chẩn đoán phân biệt, vì họ có thể phát hiện ra một triệu chứng cụ thể của viêm bàng quang (việc đi tiểu thường xuyên dựa trên thực tế là cơ quan bị viêm khó giữ được một lượng nước tiểu lớn trong một thời gian dài).

Xét nghiệm nước tiểu theo Zimnitsky là  cần thiết nếu bác sĩ nghi ngờ về quá trình viêm ở thận, có thể được phát hiện là một bệnh riêng biệt hoặc viêm bàng quang kèm theo. Phân tích này đòi hỏi không chỉ một mà một vài lô nước tiểu được thu thập trong ngày để xác định tổng lượng nước tiểu và trọng lượng riêng của từng phần.

Nuôi cấy nước tiểu vi khuẩn được thực hiện để phát hiện các yếu tố truyền nhiễm trong nước tiểu và nói cách khác, để xác định tác nhân gây bệnh và các đặc điểm định lượng của nó cho thấy mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng.

Viêm bàng quang là một bệnh lý không có giới hạn độ tuổi và giới tính đặc biệt. Bệnh có thể được phát hiện ở nam hay nữ (ở nữ, bệnh lý được chẩn đoán thường xuyên hơn gấp trăm lần), ở người lớn và trẻ em. Nhưng cấu trúc của các cơ quan sinh dục và niệu đạo ở những người khác giới và tuổi tác có phần khác nhau, đó là lý do cho các cách tiếp cận khác nhau để chỉ định và xét nghiệm viêm bàng quang.

Bàng quang tiết niệu là cơ quan của hệ thống niệu sinh dục, được liên kết với thận thông qua niệu quản và mở vào khoang của niệu đạo. Nó thực hiện các chức năng tích lũy và bài tiết. Khi thể tích nước tiểu trong bàng quang đạt 200-400 ml, chúng ta bắt đầu cảm thấy khó chịu và sự thôi thúc làm trống nội tạng (đi tiểu) xuất hiện.

Hình dạng, cấu trúc và vị trí của bàng quang ở phụ nữ và nam giới gần như giống nhau. Sự khác biệt bắt đầu ở khu vực niệu đạo, ở nam giới dài hơn 5-6 lần so với phụ nữ.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Xét nghiệm viêm bàng quang ở phụ nữ

Vì niệu đạo nữ có chiều dài nhỏ (kích thước của niệu đạo nữ khoảng 3-4 mm), nhưng nó có chiều rộng lớn, cũng như gần với bộ phận sinh dục và hậu môn, không có gì đáng ngạc nhiên khi viêm bàng quang từ lâu đã được coi là bệnh phụ nữ. Nhiễm trùng bàng quang được tạo điều kiện bởi dịch tiết âm đạo tự nhiên, có thể chứa các tế bào vi khuẩn và nấm, và trực tràng. Niệu đạo ngắn và rộng khó có thể được coi là một trở ngại trong con đường của vi sinh vật.

Vì ở phụ nữ, viêm bàng quang thường lây nhiễm trong tự nhiên (nhiễm trùng có thể gây bệnh hoặc tham gia sau đó vì sự gần gũi của nguồn nhiễm trùng và niệu đạo và các điều kiện thuận lợi để sinh sản mầm bệnh), ngoài các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm trên, họ có thể được chỉ định xét nghiệm bổ sung:

• Nghiên cứu vi khuẩn bằng phương pháp phản ứng chuỗi đa hình (phân tích FRC). Nó cho phép bạn xác định chính xác tác nhân gây bệnh và độ nhạy cảm của nó với thuốc chống vi trùng được kê đơn.
• Kiểm tra tế bào học của phết tế bào với việc xác định thành phần của hệ vi sinh vật của âm đạo (thường được thực hiện nếu tính chất nấm của quá trình viêm hoặc sự hiện diện của mầm bệnh không đặc hiệu).
• Kiểm tra phết niệu đạo (nếu nghi ngờ viêm niệu đạo truyền nhiễm).

Sự gia tăng số lượng tế bào biểu mô trong nước tiểu không chỉ là đặc trưng của viêm bàng quang hoặc viêm niệu đạo. Một hình ảnh giống hệt nhau cũng có thể được quan sát trong quá trình viêm và loạn sản ở tử cung và âm đạo (đặc biệt là nếu không có sự chuẩn bị cần thiết cho xét nghiệm nước tiểu), do đó bác sĩ phụ khoa sẽ phải kiểm tra người phụ nữ. Nếu cần thiết, siêu âm khung chậu nhỏ hoặc của các cơ quan riêng lẻ được chỉ định (siêu âm bàng quang được thực hiện với một cơ quan đầy), soi bàng quang, sinh thiết với kiểm tra mô học tiếp theo (về nghi ngờ ung thư).

Xét nghiệm viêm bàng quang ở nam giới

Cấu trúc của cơ thể nam giới là dương vật cũng là niệu đạo. Đồng thời, chiều dài của niệu đạo là lớn, và xác suất nhiễm trùng xâm nhập vào nó thấp hơn so với phụ nữ.

Ở bàng quang nam, nhiễm trùng có thể xuất phát từ hậu môn (thường là thiếu vệ sinh) hoặc quan hệ tình dục không được bảo vệ (một lần nữa, nếu không tuân thủ vệ sinh sau khi giao hợp). Chỉ có niệu đạo dài thường có một cú đánh, và nhiễm trùng không phải lúc nào cũng đến bàng quang. Điều này có liên quan đến số liệu thống kê khiêm tốn hơn về viêm bàng quang ở nam giới.

Tuy nhiên, bệnh có các triệu chứng và nguyên nhân giống như giới tính yếu hơn, vì vậy các chỉ định xét nghiệm không khác nhau nhiều. Nếu nghi ngờ viêm bàng quang nhiễm trùng hoặc viêm niệu đạo, phân tích HRC và phết tế bào từ niệu đạo có thể được chỉ định cho một người đàn ông để xét nghiệm vi sinh vật.

Đau nhức khi đi tiểu và bài tiết nước tiểu ở những phần nhỏ cũng có thể được quan sát thấy với sự tắc nghẽn của niệu đạo (thu hẹp nội tạng hoặc tắc nghẽn với sỏi), vì vậy nên thực hiện uroflowmetry. Phân tích Urodynamic giúp loại bỏ hoặc xác nhận các bất thường của cơ thắt bàng quang. Nếu máu được phát hiện trong nước tiểu, nội soi bàng quang được hiển thị (thiết bị phân tích giống như ống nội soi và giúp kiểm tra các bức tường của niệu đạo và bàng quang từ bên trong).

Siêu âm bàng quang và tuyến tiền liệt giúp đánh giá tình trạng và thành của bàng quang, kích thước của nó, xác định các bất thường về cấu trúc, sự hình thành sỏi, v.v. Nghi ngờ các quá trình khối u đòi hỏi phải xác nhận sinh thiết.

Xét nghiệm viêm bàng quang ở trẻ

Trong thời thơ ấu, viêm bàng quang được coi là nhiễm trùng tiết niệu phổ biến nhất. Thông thường, bệnh được chẩn đoán ở các bé gái 4-12 tuổi, có liên quan đến cấu trúc của hệ thống niệu sinh dục của chúng.

Giống như ở người lớn, bệnh có thể xảy ra kết hợp với các bệnh lý khác của các cơ quan lân cận của hệ tiết niệu (viêm niệu đạo và viêm bể thận).

Nguyên nhân gây bệnh có thể là:

• Vi phạm dòng nước tiểu (rất nhiều vi sinh vật gây bệnh có điều kiện đi qua hệ thống tiết niệu, nhưng khi đi tiểu thường xuyên, chất lỏng sẽ làm sạch bàng quang khỏi streptococci, staphylococci, Escherichia coli, v.v., lưu thông trong đó). Bất kỳ thiệt hại cho niêm mạc bàng quang, sự phá vỡ các thành phần khác nhau của hệ thống, giảm khả năng miễn dịch góp phần vào sự chậm trễ và sinh sản của nhiễm trùng.
• Nhiễm virus trong cơ thể của trẻ, hạ thân nhiệt, vi phạm hệ thống miễn dịch và vi tuần hoàn trong các mô của bàng quang.
• Nhiễm nấm (thường phát triển trên nền tảng giảm khả năng miễn dịch ở trẻ nhiễm HIV, bệnh lý của hệ tiết niệu, sau khi điều trị bằng kháng sinh).
• Nhiễm trùng không đặc hiệu (chlamydia, mycoplasma, ureaplasma và các loại khác) hiếm khi được phát hiện và thường liên quan đến việc thiếu vệ sinh và sự hiện diện của cùng một loại nhiễm trùng ở cha mẹ. Các mầm bệnh của bệnh lậu và trichomonad trong bàng quang có thể được tìm thấy ở thanh thiếu niên, dẫn đến đời sống tình dục tích cực.
• Cơ quan nước ngoài trong hệ thống tiết niệu.

Trong số những thứ khác, bệnh có thể bị kích thích bởi một số thủ tục chẩn đoán (cùng soi bàng quang), điều trị bằng thuốc với thuốc gây độc thận, rối loạn vi khuẩn, bệnh giun sán, nhiễm trùng đường ruột, quá trình viêm trong cơ thể. Ở các bé gái, các bệnh phụ khoa (ví dụ, viêm âm hộ) gây viêm bàng quang.

Các yếu tố nguy cơ là các bệnh nội tiết, hạ thân nhiệt, thay đổi độ axit trong nước tiểu và nhiễm vitamin. Đừng quên về việc thiếu vệ sinh, đó là đặc điểm của thanh thiếu niên bất cẩn (ở tuổi trẻ, thời gian này được kiểm soát bởi người mẹ).

Các triệu chứng ở trẻ em có thể là một dấu hiệu cho các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, bởi vì trẻ em không thể luôn mô tả rõ ràng cảm xúc của chúng:

• Trẻ em bị viêm bàng quang nghi ngờ trở nên bồn chồn (đặc biệt là tại thời điểm làm trống bàng quang), có thể khóc và hành động, không chịu ăn. Một đứa trẻ có thể trở nên chậm chạp hoặc trái lại, quá kích động. Nhiệt độ cơ thể của em bé sẽ được giữ trong các giá trị dưới da. Bạn có thể lưu ý giảm số lần đi tiểu.
• Trẻ lớn hơn có thể cho cha mẹ và bác sĩ của mình biết rằng anh bị đau bụng ở vùng siêu âm. Cơn đau sẽ mạnh hơn trong quá trình làm đầy bàng quang hoặc sờ nắn bụng. Một đứa trẻ có thể khóc khi đi tiểu, thường đi vệ sinh theo cách nhỏ, và có rất ít hoặc không có nước tiểu. Đôi khi làm trống bàng quang không tự nguyện được ghi nhận. Khi kết thúc việc đi tiểu, đôi khi bạn có thể thấy những giọt máu trong nước tiểu.

Để chẩn đoán viêm bàng quang ở trẻ em, các phương pháp chẩn đoán trong phòng thí nghiệm cũng được sử dụng: phân tích máu và nước tiểu nói chung, sinh hóa máu, nuôi cấy, xét nghiệm độ axit trong nước tiểu, xét nghiệm hai ly, xét nghiệm nước tiểu theo Zimnitsky và Nechiporenko. Thông thường, xét nghiệm nước tiểu được thực hiện tự nhiên, nhưng trong trường hợp nghiêm trọng, ống thông được sử dụng.

Nó cũng có thể là cuộc hẹn của siêu âm, cũng như nội soi bàng quang và tế bào học, có liên quan trong viêm bàng quang mãn tính.

Khi chẩn đoán viêm bàng quang cấp tính, khi cần kết quả nhanh, phương pháp nhanh cũng có thể được áp dụng:

• Xét nghiệm nhanh để xác định hàm lượng nitrit trong nước tiểu bằng phương pháp dải chỉ thị (nitrite trong nước tiểu xuất hiện dưới ảnh hưởng của hệ vi sinh vật gây bệnh).
• Dải tốc hành cho thấy hàm lượng trong nước tiểu của bạch cầu và protein.
• Phản ứng tăng bạch cầu esterase (esterase tích lũy trong nước tiểu nếu có quá trình thanh lọc trong hệ thống tiết niệu).

Nếu nghi ngờ viêm bàng quang trẻ em, cha mẹ nên chú ý đến sự xuất hiện của nước tiểu bé bằng cách thu thập một lượng nhỏ trong hộp sạch, trong suốt. Khi viêm màng nhầy của nước tiểu bàng quang tối và không đủ trong suốt, nó có thể được phát hiện vảy nhẹ và máu.

Chuẩn bị

Vì vậy, kết quả xét nghiệm nước tiểu và máu trong phòng thí nghiệm là đáng tin cậy, và bác sĩ có thể chẩn đoán chính xác bằng cách sử dụng chúng, không chỉ sự chuyên nghiệp của y tá trong phòng thao tác và thời gian phân tích, mà còn là sự chuẩn bị chính xác cho nó. Xem xét câu hỏi làm thế nào để chuẩn bị đúng cách và vượt qua các xét nghiệm máu và nước tiểu quy định cho viêm bàng quang.

Công thức máu toàn bộ là xét nghiệm máu lấy từ ngón tay bệnh nhân, trong viêm bàng quang có thể cho thấy phản ứng viêm vừa phải. Nghiên cứu này không yêu cầu chuẩn bị đặc biệt. Điều duy nhất mà bạn nên dành vào buổi sáng khi bụng đói, ít nhất, bạn có thể ăn bữa sáng nhẹ một giờ trước khi thử nghiệm. Trong cùng một giờ, các bác sĩ yêu cầu không hút thuốc.

Đối với thực phẩm trong 1-2 ngày trước khi phân tích, tốt hơn là nên từ bỏ thực phẩm cay và chiên, cũng như sử dụng rượu và thuốc. Bạn không thể hiến máu sau khi chụp x-quang và các thủ tục vật lý.

Một xét nghiệm nước tiểu cho viêm bàng quang có thể phải được thực hiện nhiều lần. Đây là một nghiên cứu rất quan trọng cần được chú ý đặc biệt. Việc cung cấp nước tiểu được thu thập trong một cái lọ trong nhà vệ sinh của một cơ sở y tế mà không có sự chuẩn bị trước có thể không tạo điều kiện cho chẩn đoán chính xác, bởi vì nó có thể chứa các thành phần bổ sung làm sai lệch kết quả nghiên cứu.

Những biện pháp nào để chuẩn bị cho việc thực hiện xét nghiệm nước tiểu nói chung, trên cơ sở chẩn đoán giả định được thực hiện, nên được thực hiện:

• Một hoặc hai ngày trước khi xét nghiệm nước tiểu, bạn cần điều chỉnh chế độ ăn uống một chút, từ chối sử dụng các sản phẩm có màu nước tiểu. Chúng bao gồm: củ cải vinaigrette, cà rốt, dâu tây, tức là bất kỳ loại trái cây và rau quả có màu sắc tươi sáng.
• Một chỉ số quan trọng của phân tích nước tiểu là độ axit của nó. Để chỉ số này vẫn đáng tin cậy, trước thềm phân tích, cần phải loại trừ đồ uống chua, nước trái cây, nước khoáng và các sản phẩm muối.
• Mùi nước tiểu cũng đóng một vai trò trong chẩn đoán. Một số sản phẩm có thể củng cố nó, do đó mùi thơm ammoniac mạnh, đặc trưng của viêm bàng quang, sẽ được cảm nhận. Về vấn đề này, không nên ăn hành, tỏi, măng tây và các thực phẩm khác có mùi thơm mạnh mẽ vào ngày hôm trước.
• Trước khi phân tích, cần hạn chế dùng một số loại thuốc (thuốc lợi tiểu và thuốc nhuận tràng (bao gồm chiết xuất senna), Biseptol, sulfonamides).
• Đối với phụ nữ, có một hạn chế đặc biệt liên quan đến kinh nguyệt. Tốt hơn là vượt qua xét nghiệm sau khi kết thúc, để máu từ dòng chảy kinh nguyệt không vào nước tiểu, vì tình trạng này có thể được quan sát với viêm bàng quang cấp tính và sỏi trong hệ thống tiết niệu, chỉ làm sai lệch chẩn đoán thực sự.

Nếu việc phân tích là cần thiết khẩn cấp, sau khi làm thủ tục vệ sinh, sẽ cần phải đóng lối vào âm đạo bằng một miếng gạc.

• Các vật liệu cho phân tích nước tiểu phải tươi, tức là thu thập vào buổi sáng trước khi đầu hàng. Mặt khác, thay đổi thành phần của nước tiểu và độ axit dưới ảnh hưởng của không khí. Nước tiểu kiềm có thể chỉ ra viêm bàng quang và thận, ngay cả khi không có.
• Nếu bạn cần thu thập nước tiểu của một đứa trẻ nhỏ, bạn không thể tự mình giải quyết nhiệm vụ, cố gắng ép vật liệu sinh học từ tã hoặc bông, dưới em bé, nồi cũ, tã đã sử dụng (có vẻ như không đơn giản, ngoài ra, kết quả phân tích có thể là nghi vấn). Không sử dụng lọ thức ăn trẻ em không được khử trùng để thu thập nước tiểu. Nước tiểu nên được thu thập trực tiếp từ nguồn vào một thùng chứa vô trùng. Đối với trẻ sơ sinh sử dụng túi rác đặc biệt, gắn vào đáy chậu (chúng có thể được mua tại nhà thuốc).

Bây giờ liên quan đến các quy tắc để thông qua phân tích nước tiểu, đó là khác nhau rõ rệt cho nam giới và phụ nữ. Chung cho tất cả bệnh nhân là việc chuẩn bị sơ bộ các thùng chứa để phân tích. Bạn có thể rửa và khử trùng một bình có thể tích không quá 250 ml, như đã được thực hiện trước đó. Nhưng bây giờ tại các hiệu thuốc, bạn có thể mua một hộp nhựa vô trùng đặc biệt được thiết kế để thu thập nước tiểu. Trong các phòng khám tư nhân container như vậy được phát hành tại thời điểm gửi để phân tích.

Cách thu thập nước tiểu cho phụ nữ:

• Cấu trúc của cơ quan sinh dục nữ là ở khu vực niệu đạo bên ngoài các vi sinh vật gây bệnh có điều kiện và dịch tiết âm đạo sinh lý không phải tích lũy thường xuyên vào vật liệu sinh học được nghiên cứu. Do đó, điều rất quan trọng đối với người phụ nữ là thực hiện các quy trình vệ sinh trước khi lấy nước tiểu, giúp làm sạch triệt để các cơ quan sinh dục bên ngoài, cố gắng che tất cả các nếp gấp da và lối vào âm đạo. Vệ sinh cơ quan sinh dục được thực hiện với việc sử dụng nhà vệ sinh hoặc xà phòng (không kháng khuẩn) và nước. Tốt hơn là sử dụng miếng bông hoặc một miếng vải sạch.
• Sẽ thuận tiện hơn khi thực hiện các quy trình vệ sinh ngay lập tức trên nhà vệ sinh, sau khi rửa tay bằng xà phòng và nước. Hướng di chuyển của cánh tay khi xả nước nên từ phía trước ra sau (nghĩa là từ niệu đạo đến hậu môn), nhưng không phải ngược lại.
• Sau khi làm thủ tục vệ sinh, chúng tôi lấy hộp đựng đã chuẩn bị, cố gắng chỉ giữ các bức tường bên ngoài.
• Với bàn tay tự do, chúng tôi tách labia và giải phóng một vài ml nước tiểu vào nhà vệ sinh (nước tiểu đầu tiên sẽ rửa các vi khuẩn còn sót lại trên bề mặt bộ phận sinh dục).
• Vẫn giữ labia, đặt vật chứa dưới dòng nước tiểu và thu thập vật liệu sinh học vào đó (thể tích nước tiểu phải nằm trong khoảng 50 - 100 ml, không còn cần thiết).
• Các thùng chứa kín phải được gửi đến phòng thí nghiệm trong vòng nửa giờ. Nước tiểu giữ lại các thuộc tính của nó trong ngày, nếu nó được đặt trong một bình kín trong tủ lạnh trong trường hợp bạn không thể lấy nguyên liệu đúng giờ.

Chuẩn bị phân tích nước tiểu cho nam giới dễ dàng hơn, và một số khuyến nghị có thể được đưa ra:

• Việc thu thập nước tiểu phải được thực hiện với bàn tay sạch. Nó cũng là mong muốn để rửa dương vật bằng nước ấm.
• Lấy dương vật trong tay và di chuyển bao quy đầu trở lại (điều này không liên quan đến những người đàn ông cắt bao quy đầu đủ vệ sinh). Một phần nhỏ của nước tiểu đầu tiên được đưa vào nhà vệ sinh, và phần giữa được thu thập trong một thùng chứa, gửi một dòng đến nó.
• Trong quá trình thu thập nước tiểu, cần chú ý để đảm bảo dương vật không chạm vào thành bình chứa.
• Tiếp theo, làm tương tự như được viết trong các quy tắc cho phụ nữ.

Nếu nước tiểu được lấy từ một đứa trẻ để phân tích, bản thân cha mẹ phải thực hiện các thủ tục vệ sinh, bởi vì yêu cầu này là bắt buộc đối với tất cả. Thanh thiếu niên có thể thực hiện vệ sinh các cơ quan sinh dục một cách độc lập, và nhiệm vụ của cha mẹ là nói cho con gái hoặc con trai biết cách thực hiện chính xác và cách thu thập nước tiểu để phân tích.

Nếu xét nghiệm nước tiểu cho thấy bất thường, bác sĩ kê toa phân tích nước tiểu theo Nechyporenko. Các bác sĩ chú ý đến số lượng bạch cầu, hồng cầu và hình trụ. Các vật liệu sinh học là phần trung bình của nước tiểu buổi sáng.

Trước thềm phân tích, nên từ bỏ việc sử dụng các sản phẩm tạo màu nước tiểu, kháng sinh, thuốc chống viêm, thuốc lợi tiểu và thuốc nhuận tràng. Vào đêm trước là để hạn chế lượng chất lỏng bạn uống.

Sau khi thức dậy chúng tôi tiến hành các thủ tục vệ sinh. Tiếp theo các hướng dẫn để thu thập nước tiểu để phân tích chung. Phần đầu tiên của nước tiểu được hạ xuống nhà vệ sinh và lấy 25-50 ml phần giữa. Đi tiểu cũng xong trong nhà vệ sinh.

Các vật liệu sinh học nên có trong phòng thí nghiệm trong vòng hai giờ đầu tiên. Ở đó, một lượng nhỏ nước tiểu hỗn hợp được đổ vào ống nghiệm và gửi đến máy ly tâm trong 3 giờ. Nghiên cứu này tùy thuộc vào kết tủa thu được, được đặt trong buồng đếm của kính hiển vi. Kết quả cuối cùng phải được nhân với hệ số tương ứng.

Nếu nghi ngờ viêm thận, phân tích nước tiểu được thực hiện theo Zimnitsky, cho thấy hoạt động của thận trong các khoảng thời gian khác nhau. Để làm điều này, nước tiểu được thu thập trong khoảng thời gian 3 giờ vào ban ngày, kể cả vào ban đêm. Nước tiểu buổi sáng, được giải phóng ngay sau khi thức dậy, được xả xuống nhà vệ sinh.

Thu thập nước tiểu bắt đầu lúc 9 giờ sáng. Thu thập tất cả các nước tiểu bài tiết trong khi đi tiểu. Tiếp theo, bộ sưu tập được thực hiện vào lúc 12, 15, 18, 21, 24, 3 và 6 giờ, tức là 8 container sẽ cần phải được chuẩn bị trước. Nước tiểu thu thập trong ngày được lưu trữ trong tủ lạnh và được đưa đến phòng thí nghiệm vào buổi sáng.

Lượng chất lỏng trong quá trình thu thập nước tiểu nên trong khoảng 1,5-2 lít. Phòng thí nghiệm tính toán tổng khối lượng và mật độ của nước tiểu, lượng nước tiểu được giải phóng vào ban đêm và ban ngày.

Các vật liệu sinh học cho nước tiểu bakposeva được thu thập giống hệt như phân tích OAM và Nechiporenko. Lần đầu tiên được đưa ra trước khi bắt đầu điều trị bằng kháng sinh, lần thứ hai - khi kết thúc điều trị, cho phép đánh giá hiệu quả của việc điều trị.

Để xác định chính xác nơi quá trình lây nhiễm đang diễn ra: ở thận hoặc bàng quang, xét nghiệm được thực hiện trong Polymyxin (Neomycin cũng có thể được sử dụng). Đầu tiên bạn cần làm trống bàng quang của bạn. Sau đó, sử dụng ống thông, một dung dịch kháng sinh được tiêm vào nó. Sau 10 phút, làm xét nghiệm nước tiểu. Sự vắng mặt của các vi khuẩn sống trong phân tích cho thấy quá trình này được khu trú trong bàng quang.

Xét nghiệm nước tiểu được thực hiện theo sơ đồ sau:

• đầu tiên nước tiểu được kiểm tra dưới kính hiển vi
• hơn nữa, nuôi cấy nước tiểu được thực hiện trực tiếp trong điều kiện phù hợp cho sự sinh sản của vi khuẩn (thường sử dụng 2-3 môi trường),
• khi số lượng vi khuẩn phát triển, nghiên cứu tính chất của chúng và xác định loại mầm bệnh.

Kết quả phân tích này có thể thu được sau 4-5 ngày, vào khoảng thời gian vì phương pháp thể hiện hiện đại cho phép đưa ra kết luận chỉ trong 2 ngày.

Chuẩn bị cho việc thu thập nước tiểu trong tất cả các trường hợp là giống hệt nhau. Nhưng để xác định tác nhân gây bệnh, điều đặc biệt quan trọng là không sử dụng chất tẩy rửa kháng khuẩn và thuốc làm biến dạng kết quả nghiên cứu.

Nâng cao và hạ giá trị

Bất kỳ xét nghiệm nào được chỉ định cho viêm bàng quang đều nhằm mục đích làm rõ chẩn đoán hoặc đánh giá hiệu quả của điều trị. Đối với một người không biết gì, sự xuất hiện và mùi nước tiểu có thể cho bạn biết rất ít, trong khi đối với một chuyên gia, bất kỳ thay đổi nào cũng quan trọng.

Vì vậy, xét nghiệm viêm bàng quang cho thấy gì? Để bắt đầu, ở một người khỏe mạnh, nước tiểu có thể có màu vàng nhạt hoặc có màu của rơm. Nếu viêm cấp tính có trong bàng quang, nó trở nên sẫm màu hơn và có màu cam hoặc đỏ do máu đi vào vật liệu sinh học từ các thành cơ quan bị tổn thương. Màu sắc sẽ thay đổi tùy thuộc vào lượng máu tiết ra.

Thông thường , các tế bào hồng cầu (hồng cầu) có thể có trong nước tiểu, nhưng không quá 2 đơn vị trong lĩnh vực xem. Sự gia tăng chỉ số này cho thấy một quá trình viêm cấp tính với tổn thương mô bàng quang. Thông thường, máu đi vào nước tiểu khi kết thúc tiểu tiện, vì vậy để phân tích chung, tốt hơn là nên uống những giọt cuối cùng.

Độ đục của nước tiểu cũng là do viêm, do đó các vi khuẩn, bạch cầu và tế bào biểu mô xâm nhập vào nước tiểu. Độ đục của nước tiểu ở người khỏe mạnh chỉ có thể khi thiếu vệ sinh.

Bề mặt bên trong của bàng quang và niệu đạo được lót bằng các tế bào biểu mô, được cập nhật định kỳ. Trong nước tiểu của một phụ nữ khỏe mạnh, các tế bào như vậy không quá 5-6 cho mỗi trường nhìn (đối với nam giới, không quá 3). Mặt khác, nó là một quá trình viêm đặc trưng bởi sự đào thải tế bào biểu mô tăng lên. Quá trình này là do sự hiện diện của chất nhầy trong nước tiểu.

Sự hiện diện của nhiễm vi khuẩn trong nước tiểu và các sản phẩm trao đổi chất của nó gây ra sự xuất hiện của protein và một số thành phần khác trong vật liệu sinh học, dẫn đến kiềm hóa chất lỏng sinh lý.

Thành phần vi khuẩn trong nước tiểu bị viêm bàng quang có thể được tìm thấy với số lượng khác nhau tùy thuộc vào mức độ viêm.

Mức độ protein trong nước tiểu với viêm bàng quang thay đổi một chút. Nó có thể tăng lên 1 g mỗi lít. Một sự gia tăng hơn nữa về protein cho thấy các vấn đề về thận.

Sự gia tăng nồng độ bạch cầu một lần nữa khẳng định chẩn đoán viêm. Thông thường, một phụ nữ khỏe mạnh trong lĩnh vực quan sát nên xác định không quá 6 tế bào phòng thủ, đảm bảo cuộc chiến chống nhiễm trùng (đối với nam giới, chỉ số này thấp hơn - 3-4 đơn vị). Sự gia tăng số lượng bạch cầu cho thấy cơ thể được kích hoạt để chống lại căn bệnh này.

Nếu có rất nhiều bạch cầu và một hỗn hợp mủ có thể nhìn thấy trong nước tiểu, điều này cho thấy py niệu (viêm có mủ), được coi là một tình trạng đặc biệt nghiêm trọng.

Trong trường hợp viêm bàng quang, các phân tích vẫn không thay đổi: trọng lượng riêng, mức glucose, bilirubin, cơ thể ketone, urobilinogen, thành phần khoáng chất (sự thay đổi của nó có thể chỉ ra sỏi tiết niệu), số lượng hình trụ.

Phân tích nước tiểu theo Nechiporenko cho phép bạn xác định không chỉ chẩn đoán viêm, mà còn xác định vị trí của bệnh. Khi giải mã phân tích này, nước tiểu chú ý đến số lượng bạch cầu và hồng cầu (thông thường lần đầu tiên không quá 2000 mỗi ml, và lần thứ hai ít hơn 2 lần), cũng như các xi lanh hyaline, số lượng trong viêm bàng quang nên không thay đổi (20 mỗi ml). Sự gia tăng mức độ của xi lanh hylaiacin và sự xuất hiện của các thành phần biểu mô khác không đặc trưng của màng nhầy của bàng quang cho thấy bệnh lý thận.

Trong kết quả gieo bể, tôi sẽ chỉ ra các loại vi sinh vật được xác định và các chỉ số định lượng sẽ tạo cơ hội để đánh giá chất lượng của vật liệu sinh học. Khi bị viêm bàng quang, CFU phải nằm trong khoảng 100 mỗi ml. Với sự gia tăng chỉ số này có thể bị nghi ngờ thu thập nước tiểu không đúng cách. Nếu con số này là 10 nghìn trở lên, thì chúng ta đang nói về viêm bể thận.

Ngoài ra, một phân tích được thực hiện về độ nhạy cảm của nuôi cấy được xác định với kháng sinh, được phản ánh trong các kết quả. Tốt nhất là loại thuốc sẽ tiêu diệt số lượng tế bào vi khuẩn tối đa trong nghiên cứu.

Xét nghiệm nước tiểu theo Zimnitsky là cần thiết nếu có nghi ngờ rằng quá trình viêm cũng liên quan đến thận. Ở đây chú ý đến các giá trị tăng và giảm.

Ví dụ, lượng nước tiểu được giải phóng mỗi ngày nên nằm trong khoảng 1,5-2 lít. Nếu con số trên 2 lít, điều này cho thấy đa niệu, đặc trưng của bệnh tiểu đường thuộc bất kỳ loại nào và suy thận.

Nếu lượng nước tiểu dưới 1,5 lít trong chế độ uống bình thường, điều này cho thấy tình trạng ứ nước và hội chứng phù nề do suy thận tiến triển.

Trong nước tiểu ban ngày nên được phân bổ nhiều hơn vào ban đêm. Nước tiểu đêm chỉ nên là một phần ba trong tổng số. Trong trường hợp suy tim, lượng nước tiểu ban đêm sẽ lớn hơn ban ngày hoặc cao hơn một chút so với bình thường. Nhưng về việc vi phạm thận sẽ chỉ ra lượng nước tiểu xấp xỉ bằng nhau vào ban ngày và ban đêm. Trong trường hợp này, kết quả cho thấy sự thiếu phản ứng của thận đối với những thay đổi trong hoạt động của sinh vật.

Bây giờ cho mật độ nước tiểu. Nó nên ở trong phạm vi từ 1,012 đến 1,025 g / ml, do sự khác biệt về lượng chất lỏng uống trong ngày. Mật độ nước tiểu giảm có thể chỉ ra viêm bể thận, suy thận mãn tính, suy tim, đái tháo nhạt. Tình trạng này được gọi là tiểu niệu.

Tăng tiểu niệu (tăng mật độ nước tiểu) được phát hiện ở phụ nữ mang thai bị nhiễm độc, đái tháo đường, viêm cầu thận.

Các xét nghiệm viêm bàng quang là thủ tục chẩn đoán quan trọng nhất, cho phép không chỉ đưa ra chẩn đoán chính xác mà còn xác định bệnh đi kèm cũng cần điều trị. Những nghiên cứu như vậy cũng có giá trị lớn để đánh giá hiệu quả điều trị, giúp tránh được tình trạng mãn tính của quá trình viêm nhiễm do chế độ điều trị phát triển không đúng hoặc thuốc không phù hợp.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]