Viêm thanh quản

Tình trạng kích ứng, nóng rát, khô với cảm giác đau ở cổ họng, liên quan đến mất giọng nói trong y học được gọi là bệnh viêm niêm mạc thanh quản hoặc viêm thanh quản. Quá trình này xảy ra với sự gia tăng nhiệt độ, ho "sủa" và đau khi nuốt. Với bệnh này, sự gia tăng các dây chằng, sưng niêm mạc cổ họng, giọng nói khàn và khàn.

Trong quá trình mắc bệnh, kèm theo ho khan và dữ dội, nhiễm trùng lây lan qua các vết nứt nhỏ trên niêm mạc, gây viêm. Sự khởi phát của bệnh có liên quan đến hệ sinh thái kém, tiếp xúc với luồng không khí quá nóng, quá lạnh, quá khô, tác động của hơi hóa chất hoặc carbon monoxide lên cổ họng, uống rượu. Viêm thanh quản thường là bệnh nghề nghiệp của ca sĩ, giáo viên, người dẫn chương trình và trong các lĩnh vực hoạt động khác có nhiều căng thẳng lên dây thanh quản. Bệnh xảy ra do đau họng, nhiễm trùng vi-rút đường hô hấp cấp tính, cúm, ho gà, v.v. Có những trường hợp mắc bệnh đã biết ở những người hút thuốc nhiều.

Viêm thanh quản: ICD-10

Phân loại bệnh tật quốc tế (ICD) lần thứ mười đã đưa ra mã hóa cho các loại bệnh. Theo phân loại này, viêm thanh quản ICD 10 được đưa vào nhóm thứ năm (các bệnh về hệ hô hấp), trong đó mã J04 tương ứng với viêm thanh quản và viêm khí quản cấp tính, J05 - viêm thanh quản tắc nghẽn cấp tính (viêm thanh quản) và viêm nắp thanh quản. Để xác định tác nhân gây bệnh, mã hóa bổ sung B95-B98 được sử dụng. Hơn nữa, quá trình cấp tính của bệnh được hiểu là quá trình phù nề, loét, mủ phát triển bên dưới các nếp gấp của thanh quản.

Loại bệnh mãn tính được mã hóa là J37.0 và đối với viêm thanh quản khí quản mãn tính, mã J37.1 được sử dụng.

Viêm thanh quản có lây không?

Nguyên nhân gây ra viêm thanh quản là do:

• nhiễm trùng (virus, vi khuẩn);
• lĩnh vực hoạt động chuyên môn (ca sĩ, giảng viên, v.v.);
• thói quen xấu (hút thuốc, uống rượu nhiều);
• nguyên nhân cơ học (hư hỏng, tải trọng quá mức);
• môi trường khắc nghiệt (chất độc, hóa chất, v.v.).

Dựa trên phân loại nguyên nhân gây bệnh ở họng trên, chúng ta có thể kết luận viêm thanh quản có lây hay không. Nếu các quá trình viêm ở thanh quản có liên quan đến nhiễm trùng do bệnh - cúm, nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính do virus, ho gà và các bệnh khác, thì virus có thể lây truyền qua các giọt bắn trong không khí. Các yếu tố khác, bao gồm ung thư thanh quản, không gây lo ngại trong số những yếu tố khác liên quan đến nhiễm trùng.

Nguyên nhân gây viêm thanh quản

Viêm thanh quản có hai dạng: cấp tính và mãn tính.

Quá trình cấp tính được báo trước bởi các bệnh hô hấp mãn tính - cúm, sốt ban đỏ, ho gà. Căng thẳng quá mức của dây thanh quản do nghề nghiệp, nói to hoặc hạ thân nhiệt của thanh quản, tổn thương do hơi độc - là những nguyên nhân phổ biến gây viêm thanh quản.

Dạng mãn tính liên quan đến niêm mạc họng, cơ bên trong và mô dưới niêm mạc. Bệnh mãn tính là kết quả của viêm thanh quản cấp tính tái phát có hệ thống, viêm họng hoặc mũi. Quá trình mãn tính của bệnh được quan sát thấy ở những người hút thuốc, nghiện rượu. Những bệnh nhân bị dị ứng cũng có nguy cơ.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Viêm thanh quản truyền nhiễm

Các bệnh truyền nhiễm nguyên phát hoặc thứ phát ở thanh quản xảy ra do nhiễm trùng virus đường hô hấp ở vòm họng.

Viêm thanh quản truyền nhiễm được chia thành các dạng sau:

• cúm - trong trường hợp này, thường thấy áp xe và đờm, chủ yếu ở nếp nắp thanh quản hoặc nếp nắp thanh quản. Liên cầu khuẩn đóng vai trò là tác nhân gây bệnh. Bệnh không khác nhiều về các triệu chứng tại chỗ so với quá trình viêm thanh quản. Tình trạng chung của bệnh nhân được biểu hiện bằng đau đầu, yếu, đau ở các khớp và cấu trúc cơ, nhiệt độ;
• bạch hầu (viêm thanh quản) - xảy ra ở trẻ em dưới năm tuổi trên nền nhiễm trùng thường xuyên, thiếu vitamin, v.v. Phản ứng viêm bắt đầu theo cách thông thường. Tuy nhiên, các yếu tố loét sau đó xuất hiện trên niêm mạc thanh quản, được bao phủ bởi màng xanh vàng và chứa mầm bệnh - trực khuẩn bạch hầu. Bệnh bắt đầu giống như cảm lạnh thông thường, khiến việc chẩn đoán trở nên khó khăn.

Viêm thanh quản do virus

Tổn thương đường hô hấp trên và dưới do nhiễm virus gây ra viêm thanh quản do virus, là một trường hợp đặc biệt của bệnh thanh quản.

Viêm thanh quản phát triển là kết quả của các bệnh sau:

• sởi - cùng với phát ban da đặc trưng, virus lây lan đến niêm mạc dưới dạng các đốm lan tỏa, để lại vết xói mòn bề mặt. Ngoài mảng bám, bệnh nhân lưu ý khàn giọng, đau khi ho "sủa" và xuất hiện đờm nhầy mủ;
• thủy đậu - phát ban trên da hiếm khi lan đến thanh quản, nhưng nếu có, vết loét sẽ hình thành, kèm theo sưng họng;
• sốt ban đỏ - trong bối cảnh của nó, sự xuất hiện của viêm thanh quản thường không được chú ý;
• Ho gà là một tình trạng virus nguy hiểm đặc trưng bởi các cơn ho co thắt và những thay đổi ở mô thanh quản. Bệnh xảy ra khi thiếu oxy, dây thanh quản chịu tải nặng và lưu thông máu kém ở cổ họng.

Bệnh được chẩn đoán dựa trên nghiên cứu vi khuẩn học cụ thể bằng cách phân lập tác nhân gây bệnh từ một giọt chất nhầy lấy từ thành thanh quản.

Viêm thanh quản do vi khuẩn

Viêm thanh quản do vi-rút và vi khuẩn được phân loại là quá trình truyền nhiễm. Các dạng bệnh đặc biệt nguy hiểm cần được nêu bật:

• bệnh than - tác nhân gây bệnh là trực khuẩn Anthracis, ảnh hưởng đến động vật và con người ở nhiều quốc gia trên thế giới. Ở dạng bệnh này, sưng niêm mạc thanh quản và hầu, hiện tượng nhiễm trùng chiếm ưu thế;
• do hậu quả của bệnh tuyến - bệnh được quan sát thấy ở cả động vật và người với các biểu hiện trên da và niêm mạc. Tác nhân gây bệnh là Pseudomonas mallei. Vật mang trực khuẩn chính được coi là động vật nuôi (ngựa, lạc đà, lừa), trong đó sự hiện diện của bệnh được phát hiện bằng các vết loét mưng mủ trên niêm mạc mũi. Một người có thể bị nhiễm bệnh bằng cách đưa chất nhầy của động vật vào đường hô hấp, thông qua các vết thương trên da. Việc lây truyền bệnh từ người sang người là không có khả năng.

Việc điều trị bệnh tuyến tiền liệt chỉ mang lại kết quả ở giai đoạn đầu của bệnh. Thuốc kháng sinh hiệu quả chống lại quá trình bệnh lý này vẫn chưa được phát minh.

[ 5 ], [ 6 ]

Viêm thanh quản kéo dài bao lâu?

Bệnh không được coi là nguy hiểm hoặc nghiêm trọng. Với phương pháp điều trị thích hợp, thời gian mắc bệnh không quá một tuần. Viêm thanh quản có khối u thanh quản kéo dài bao lâu? Quá trình phục hồi thường diễn ra trong hai tuần. Tuy nhiên, quá trình này có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng.

Ở trẻ em, viêm thanh quản nặng hơn với ho khan và tình trạng xấu đi vào ban đêm. Bệnh nhân nhỏ trở nên nhợt nhạt, vùng tam giác mũi má chuyển sang màu xanh. Niêm mạc thanh quản sưng lên quá mức làm hạn chế luồng không khí vào phổi. Có nguy cơ cao phát triển bệnh giả thanh quản. Do sưng, thiếu oxy xảy ra, có thể gây hôn mê. Tình trạng này đòi hỏi phải gọi cấp cứu ngay lập tức.

Triệu chứng của viêm thanh quản

Dạng cấp tính của bệnh biểu hiện bằng màu đỏ tươi của niêm mạc thanh quản, sưng, dây thanh quản to ra rõ rệt. Viêm thanh quản có thể bao phủ toàn bộ bề mặt thanh quản hoặc phát triển ở những vùng riêng lẻ. Quá trình này được đặc trưng bởi sự thay đổi giọng nói hoặc mất giọng, sốt, khó thở hơn, xuất hiện ho khan. Sau đó quan sát thấy đờm tách ra. Các triệu chứng của viêm thanh quản ở giai đoạn cấp tính được mô tả là khô, kích ứng, gãi ở cổ họng. Quá trình mãn tính được đặc trưng bởi khản giọng, khàn giọng, cảm giác kích ứng và mệt mỏi nhanh khi nói chuyện, cũng như ho liên tục.

Kết quả xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm cho thấy bạch cầu tăng, ESR tăng nhanh, tương ứng với quá trình viêm. Khó chịu khi nuốt thường xảy ra. Bệnh nhân lưu ý các vấn đề về hô hấp do phù nề thanh quản, hẹp thanh quản do co thắt.

Dấu hiệu đầu tiên của viêm thanh quản

Chảy nước mũi, ho khan, kèm theo khản giọng hoặc mất tiếng là những dấu hiệu đầu tiên của bệnh viêm thanh quản.

Ho kèm viêm thanh quản

Viêm thanh quản ảnh hưởng đến niêm mạc, biểu hiện lâm sàng là cảm giác kích ứng, nóng rát, khó chịu ở cổ họng, đau khi nuốt và đặc trưng bởi sự thay đổi hoặc mất giọng hoàn toàn.

Tùy thuộc vào dạng bệnh, ho trong viêm thanh quản, thường giống như tiếng sủa, có thể có nhiều màu sắc khác nhau. Ví dụ, viêm họng trong bệnh bạch hầu kèm theo giọng nói rít, ho và thở ồn ào. Có thể nhận biết bệnh croup bằng cách thở rít.

Ho khan kèm theo viêm thanh quản do cúm có thể gây đau sau xương ức, cho thấy khí quản bị tổn thương.

Các cơn ho co thắt, đột ngột hoặc sau cảm giác đau họng/áp lực ở ngực, là đặc trưng của viêm thanh quản trong bệnh ho gà. Các cơn co thắt được theo sau bởi một hơi thở rít sâu.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Đờm có viêm thanh quản

Sự phát triển của bệnh gây ra sự xuất hiện của dịch tiết, bản chất của dịch tiết có thể được sử dụng để đánh giá giai đoạn của bệnh và các quá trình đang diễn ra. Do đó, đờm màu vàng hoặc xanh lá cây trong viêm thanh quản chỉ ra tình trạng nhiễm trùng do vi khuẩn, dịch tiết trong suốt và lỏng chỉ ra sự hiện diện của vi-rút. Sự thay đổi của đờm trong quá trình điều trị từ màu xanh lục đặc sang màu nhạt và lỏng chỉ ra sự suy yếu của quá trình bệnh.

Để xác định nguyên nhân gây viêm thanh quản, cần lấy một mẫu phết từ thành thanh quản và đờm. Dựa trên kết quả phân tích, có thể xác định chính xác bản chất của tổn thương và chỉ định điều trị thích hợp.

Cơn viêm thanh quản

Thông thường, một cơn viêm thanh quản xảy ra tự phát, thậm chí không có triệu chứng trước đó. Theo bản chất của biểu hiện, bệnh thường bị nhầm lẫn với cảm lạnh thông thường: sổ mũi, khàn giọng. Tình trạng xấu đi đột ngột được đặc trưng bởi ho khan, trạng thái khó thở. Các cơn đặc biệt nghiêm trọng với tiếng thở khò khè kéo dài trong vài giờ, đợt cấp xảy ra thường xuyên hơn vào ban đêm.

Cần nhớ rằng viêm thanh quản có thể do phản ứng dị ứng gây ra, biểu hiện bằng cơn ho dữ dội gần như ngạt thở.

Thật kỳ lạ là tất cả những tình trạng này đều có thể dễ dàng điều trị nếu bạn đi khám bác sĩ kịp thời.

Viêm thanh quản cấp tính

Viêm thanh quản cấp tính đi kèm với nhiễm trùng do virus, nhưng cũng có thể biểu hiện như một bệnh độc lập do căng thẳng ở dây thanh quản, hít phải bụi, chất độc hại, hút thuốc và lạm dụng rượu.

Quá trình gây bệnh thường do liên cầu khuẩn, tụ cầu khuẩn, v.v. gây ra. Sự phát triển đột ngột của viêm thanh quản cấp tính bị ảnh hưởng bởi tình trạng hạ thân nhiệt, biểu hiện loét ở dây thanh quản và sự xuất hiện của polyp.

Bệnh cấp tính bắt đầu bằng ho khan, ngứa họng và đau khi nuốt. Sau đó, đờm được tiết ra. Giọng nói trở nên khàn, không có âm thanh và biến mất hoàn toàn. Bệnh thường gây sốt và đau đầu.

Nguy hiểm nhất là viêm thanh quản do viêm cấp tính ở khoảng dưới thanh môn với tình trạng hẹp thanh quản rõ rệt. Thanh quản sưng lên, gây ngạt thở. Tình trạng này được gọi là viêm thanh quản giả. Một đặc điểm khác biệt của viêm thanh quản giả so với viêm thanh quản thật là sự hiện diện của một lớp màng hình thành trên dây thanh quản. Viêm thanh quản thật là hậu quả của bệnh bạch hầu.

Viêm thanh quản mãn tính

Giọng khàn, ho do cảm lạnh, các vấn đề về dạ dày và thực quản, căng thẳng dây thanh quản, tiếp xúc với các yếu tố môi trường bất lợi trên thanh quản - tất cả đều là nguyên nhân gây viêm thanh quản mãn tính.

Dưới ảnh hưởng của khói thuốc lá có chứa nhiều chất độc hại, cộng với việc lạm dụng rượu, bệnh sẽ phát triển thành dạng mãn tính.

Đồ uống nóng hoặc ngược lại, đồ uống lạnh, các chất có hại cũng gây kích ứng niêm mạc họng. Cảm lạnh thường xuyên hoặc không được điều trị, các tổn thương mãn tính ở đường hô hấp trên là bối cảnh thuận lợi cho sự phát triển của các thay đổi loạn dưỡng ở thanh quản.

Dạng mãn tính của bệnh được chia thành:

• bệnh viêm mũi, trong đó yếu tố chính là sự rối loạn lưu thông máu tại chỗ;
• phì đại - đặc trưng bởi sự xuất hiện của các nốt sần, thay đổi ở niêm mạc. Chức năng tuyến bị suy yếu được biểu hiện bằng chất nhầy nhớt ở thanh quản;
• teo - cảm giác có dị vật trong cổ họng. Niêm mạc thô ráp, phủ một chất nhớt tạo thành lớp vảy khô khó bong ra khi ho. Quan sát thấy niêm mạc mỏng đi.

[ 11 ], [ 12 ]

Viêm thanh quản dị ứng

Tác động của các chất gây dị ứng khác nhau có nguồn gốc công nghiệp (hóa chất, khí, thuốc nhuộm) hoặc tự nhiên (bụi, vi khuẩn) lên cơ thể con người gây ra tình trạng sưng niêm mạc. Biểu hiện đau bắt đầu bằng khó nuốt, khó thở và dẫn đến tình trạng ngạt thở, khàn giọng. Thức ăn, thuốc cũng có thể gây ra cơn đau.

Viêm thanh quản dị ứng được phân biệt bởi quá trình cấp tính và mãn tính. Quá trình cấp tính thường đột ngột, phát triển với ho khan kiểu "sủa" và khó thở. Các cơn dần dần giảm dần và dừng lại, nhưng có thể tự nhắc lại sau vài tháng.

Bệnh mãn tính dị ứng phát triển chủ yếu ở trẻ em trong độ tuổi đi học trên nền tảng của viêm xoang mãn tính. Viêm thanh quản như vậy có thể là viêm thanh quản và polyp. Ở biến thể đầu tiên, bệnh tập trung ở vùng dây thanh quản, ở biến thể thứ hai, polyp được phân biệt với phía giữa. Biểu hiện lâm sàng không khác với quá trình cấp tính.

Chẩn đoán được thực hiện dựa trên nội soi thanh quản và xét nghiệm dị ứng.

[ 13 ], [ 14 ]

Viêm thanh quản

Viêm thanh quản cấp tính bao gồm viêm thanh quản catarrhal, trong đó sự hoạt hóa của hệ vi khuẩn gây bệnh được gây ra bởi các yếu tố nội sinh:

• giảm phản ứng miễn dịch;
• phản ứng dị ứng;
• bệnh đường tiêu hóa;
• thời kỳ dậy thì (nói lắp);
• quá trình teo ở niêm mạc dưới tác động của những thay đổi liên quan đến tuổi tác.

Viêm thanh quản do viêm mũi xảy ra trên nền nhiễm trùng toàn thân do liên cầu khuẩn, vi-rút corona, vi-rút cúm, vi-rút nấm, vi-rút rhino. Cũng gặp phải vi-rút hỗn hợp.

Quá trình viêm cấp tính được đặc trưng bởi khàn giọng, khó chịu ở cổ họng, nhiệt độ tăng hiếm khi. Ho khan chuyển thành khạc đờm. Rối loạn giọng nói được biểu hiện ở các mức độ khác nhau, điều này là do bản chất của sưng thanh quản.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Viêm thanh quản tăng sản

Bệnh họng mãn tính là kết quả của các quá trình cấp tính không được điều trị hoặc một đặc điểm cấu trúc của một cơ thể người (những thay đổi ở phế quản, phổi, hầu và mũi). Viêm thanh quản tăng sản mãn tính phát triển trên nền tảng của những thói quen xấu - hút thuốc, uống rượu thường xuyên. Các vấn đề về thận, gan, rối loạn chuyển hóa, chức năng tim và đường tiêu hóa cũng ảnh hưởng đến sự xuất hiện của loại bệnh này.

Trẻ em dễ bị viêm thanh quản tăng sản do sốt ban đỏ, ho gà, sởi. Các bệnh phụ khoa, nguyên nhân mạch máu phản xạ thường gây ra loại viêm thanh quản này.

Quá trình này đi kèm với tình trạng tắc nghẽn mạch máu liên tục, tắc nghẽn các tuyến nhầy và những thay đổi không thể đảo ngược ở biểu mô thanh quản. Đàn ông trưởng thành thường dễ mắc bệnh. Bệnh được coi là tình trạng tiền ung thư.

Hình ảnh lâm sàng cho thấy tình trạng viêm và tắc nghẽn ở cổ họng, niêm mạc phù nề và mất tiếng. Dây thanh có bề mặt gồ ghề và không bằng phẳng do chức năng nhai tăng đột ngột và gián đoạn.

Viêm thanh quản teo

Dạng nghiêm trọng nhất của quá trình viêm mạn tính ở thanh quản được coi là viêm teo thanh quản, kéo theo tình trạng xơ cứng tiến triển của niêm mạc. Đờm trở nên nhớt, khó tách, tạo thành lớp vảy dày đặc khi khô. Chính những lớp khô này gây ra sự khó chịu khủng khiếp cho bệnh nhân và cảm giác có dị vật trong cổ họng.

Các triệu chứng biểu hiện trên niêm mạc bằng tình trạng khô, bóng, mạch máu và các hạt lymphoid được giải phóng qua niêm mạc. Tình trạng này là do giảm/mất phản xạ hầu họng, liên quan đến tổn thương các đầu dây thần kinh.

Bệnh có thể do rối loạn chức năng đường tiêu hóa. Ví dụ, viêm đại tràng mãn tính gây ra các quá trình teo ở vòm họng. Do đó, điều trị hệ tiêu hóa sẽ có tác dụng có lợi cho tình trạng của cổ họng mà không có tác dụng tại chỗ.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Viêm thanh quản tăng sản mạn tính

Viêm thanh quản tăng sản mạn tính xảy ra do quá trình bệnh lý kéo dài, là hậu quả của viêm thanh quản cấp tính hoặc phát triển độc lập.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Viêm thanh quản hẹp

Hội chứng giả thanh quản là một quá trình viêm ảnh hưởng đến khí quản và phế quản, được gọi là viêm thanh quản hẹp. Trẻ nhỏ dễ mắc bệnh trong giai đoạn đầu của ARVI hoặc các biến chứng của nó, khi một yếu tố vi khuẩn tham gia vào.

Viêm thanh quản được quan sát thấy ở trẻ em có cơ địa dị ứng và đặc trưng bởi các cơn đau giống như sóng. Khó thở và co thắt là do thanh quản bị hẹp do sưng.

Dạng hẹp thanh quản biểu hiện cấp tính, chủ yếu vào ban đêm. Thường thì cơn đau xuất hiện trước các triệu chứng thông thường của viêm thanh quản - ho khan, khàn giọng, khò khè, đau họng.

Mức độ nghiêm trọng của bệnh được đánh giá theo bốn mức độ hẹp:

• khó thở nhẹ hoặc ngắn hạn, các cơn hiếm khi xảy ra, thở ồn ào, giọng khàn, ho "như sủa". Không suy hô hấp;
• ho tăng cường, xuất hiện các cơn ngạt thở dạng sóng. Có thể nghe thấy tiếng thở ở xa. Xanh xao, tình trạng chung xấu đi, tím tái ở môi/tứ chi;
• các vấn đề về hô hấp liên tục, đổ mồ hôi nhiều, xuất hiện các triệu chứng suy tim mạch. Do thiếu oxy, chứng mất trương lực và da nhợt nhạt phát triển;
• được đặc trưng bởi tình trạng ngạt thở.

Viêm thanh quản phì đại

Khiếu nại của bệnh nhân có tiền sử tăng sản biểu mô với các cấu trúc dưới niêm mạc, cũng như thâm nhiễm bên trong lớp cơ của thanh quản, mô tả viêm thanh quản phì đại. Dây thanh dày lên đều dọc theo toàn bộ chiều dài của chúng, mép có thể tròn hoặc biểu hiện các nốt/củ riêng biệt. Một bề mặt màu xám gồ ghề được tìm thấy ở thành sau của họng, đôi khi xuất hiện các vùng màu đỏ.

Biểu hiện lâm sàng của bệnh có các triệu chứng tương tự như viêm thanh quản thông thường. Giọng nói thay đổi từ khàn nhẹ, chủ yếu sau khi thức dậy, đến khàn tiếng liên tục.

Các yếu tố sau đây có thể ảnh hưởng đến sự trầm trọng hơn của quá trình này: điều kiện thời tiết, yếu tố nội tiết, tình trạng viêm, tình trạng căng thẳng và ở phụ nữ – sự xuất hiện của kinh nguyệt, mãn kinh, mang thai.

Viêm thanh quản phì đại mãn tính

Một hiện tượng hoặc hậu quả riêng lẻ của tình trạng viêm niêm mạc họng do viêm long đường hô hấp - viêm thanh quản phì đại mãn tính có biểu hiện sưng dây thanh quản rõ rệt trên lâm sàng.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Viêm thanh quản tắc nghẽn

Viêm thanh quản giả hoặc viêm thanh quản tắc nghẽn được đặc trưng bởi tình trạng viêm niêm mạc thanh quản, hẹp lòng thanh quản, ho “như chó sủa” và khó thở.

Bệnh có thể khởi phát do các đặc điểm sinh lý của cấu trúc hầu họng ở trẻ em hoặc do tổn thương đường hô hấp trên do virus cúm, sởi,...

Yếu cơ hô hấp, sưng thanh quản gây ra co thắt thanh quản. Các vấn đề về hô hấp bắt đầu vào giữa đêm do những thay đổi trong lưu thông bạch huyết và máu của cổ họng, ảnh hưởng đến việc giảm hoạt động dẫn lưu của hệ hô hấp. Tiếng thở dao động từ ồn ào đến khàn khàn, ọc ọc. Cần lưu ý rằng tình trạng hẹp thanh quản ngày càng tăng gây ra tiếng thở giảm do thể tích hô hấp giảm.

Viêm thanh quản mủ

Viêm thanh quản có đờm tương ứng với tình trạng viêm mủ của mô dưới niêm mạc. Quá trình của bệnh được xác định bởi cơn đau nhói ở cổ họng (đặc biệt là khi nuốt) và các vấn đề về hô hấp. Xuất hiện ho khan, phát triển thành khạc đờm nhầy, sau đó thành dịch mủ.

Viêm thanh quản mủ là một căn bệnh hiếm gặp do nhiễm trùng trên nền tảng của hệ thống phòng thủ cơ thể suy yếu. Các tác nhân mang virus gây bệnh xâm nhập vào niêm mạc khi tính toàn vẹn của niêm mạc bị tổn thương, thường là do bệnh đường hô hấp. Quá trình này thường đi kèm với sốt và phản ứng từ các hạch bạch huyết, sưng to và bị viêm.

Viêm thanh quản có đờm

Viêm thanh quản có đờm do vi khuẩn liên cầu, tụ cầu, phế cầu lan đến lớp dưới niêm mạc, cơ, dây chằng của thanh quản, đôi khi thâm nhập vào màng sụn/sụn. Quá trình mủ xảy ra ở nam giới trung niên và trẻ em, như một biến chứng sau sốt ban đỏ hoặc sởi.

Nguyên nhân bao gồm các yếu tố cơ học (bỏng, dị vật), các yếu tố virus (sốt phát ban, bạch hầu, nhiễm trùng huyết, các bệnh về máu, v.v.). Dạng đờm có thể phát triển do viêm amidan thanh quản. Viêm thanh quản mủ đi kèm với bệnh lao, giang mai, ung thư thanh quản.

Đau họng dữ dội, ho khan có tính chất "sủa", khó thở - tất cả những dấu hiệu này là dấu hiệu của quá trình đờm của bệnh. Một đặc điểm đặc trưng của bệnh là màu đỏ tươi của niêm mạc với các vùng xám bẩn và dịch tiết mủ đặc. Quá trình của bệnh xảy ra với tình trạng viêm hạch bạch huyết và sưng thanh quản.

Viêm thanh quản do lao

Khi nhiễm trùng xâm nhập vào niêm mạc họng từ phổi, nó gây ra viêm thanh quản lao, đặc trưng bởi các nốt lao dày lên trong các mô của thanh quản. Bệnh có thể ảnh hưởng đến nắp thanh quản và sụn thanh quản. Tổn thương thứ phát ở thanh quản có thể dẫn đến phá hủy các cấu trúc sụn.

Bệnh nhân thấy đờm lẫn máu và ho dai dẳng. Tình trạng này được mô tả là suy nhược toàn thân.

Viêm thanh quản và viêm họng

Viêm thanh quản và viêm họng có thể là biến chứng của bệnh cúm. Một triệu chứng phổ biến của các quá trình bệnh lý này là đau họng. Viêm họng (gần đường tiêu hóa) thường được gọi là viêm họng, và viêm thanh quản (gần cơ quan hô hấp) - viêm thanh quản. Những bệnh này có thể xảy ra đồng thời.

Viêm họng được đặc trưng bởi đau họng, khô họng và viêm thanh quản được biểu hiện bằng những thay đổi giọng nói - khàn giọng, khàn tiếng, khàn giọng, và cũng gây ra sưng thanh quản. Với viêm thanh quản, tình trạng ngạt thở có thể xảy ra do hẹp thanh quản do quá trình viêm.

Bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng sẽ phân biệt bệnh và kê đơn điều trị phù hợp.

Viêm thanh quản và viêm phế quản

Cơn ho khan, khàn khàn do viêm phế quản tăng lên vào ban đêm, khi bệnh tiến triển, đờm xuất hiện và ho trở nên ướt. Viêm phế quản được đặc trưng bởi hơi thở thô ráp với tiếng khò khè khô như tiếng vo ve, huýt sáo.

Viêm thanh quản và viêm phế quản không chỉ giống nhau ở phần kết thúc mà còn ở cơn ho kịch phát có thể mất giọng. Nhiễm trùng gây viêm niêm mạc thanh quản lan xuống dưới và ảnh hưởng đến phế quản. Mùa lạnh làm tăng nguy cơ mắc bệnh.

Bản chất của đờm sẽ chỉ ra giai đoạn của bệnh. Chất tiết màu xanh lá cây hoặc màu vàng chỉ ra sự hiện diện của nhiễm trùng vi khuẩn trong phế quản, màu trong suốt hoặc nhạt của đờm lỏng sẽ chỉ ra nhiễm trùng do vi-rút hoặc phản ứng dị ứng. Sự hiện diện của các cục máu đông có mùi khó chịu, gợi nhớ đến phô mai, có thể là kết quả của nhiễm trùng nấm.

Khó thở và thở khò khè không khỏi, trong bối cảnh tình trạng sức khỏe tổng thể yếu, cho thấy tình trạng viêm phế quản đang chuyển sang dạng nhiễm trùng-dị ứng.

Viêm thanh quản và viêm amidan

Viêm amidan là một bệnh viêm của amidan, thường là amidan khẩu cái. Các quá trình gây bệnh ở đường hô hấp trên là do vi khuẩn gây bệnh và suy giảm miễn dịch. Các bệnh tái phát thường xuyên trở thành mãn tính và gây ra sự tái cấu trúc mô của niêm mạc. Sự trầm trọng hơn của những thay đổi đau đớn dẫn đến sự gián đoạn khả năng tự làm sạch của amidan và sự tích tụ của các hạt biểu mô bong tróc và bạch cầu trong đó, đây là môi trường tuyệt vời cho sự sinh sản của vi-rút.

Nguyên nhân gây bệnh nằm ở các tác nhân gây bệnh - vi khuẩn, vi-rút, nấm. Điều thú vị nhất là viêm thanh quản và viêm amidan trên nền loạn khuẩn có thể chỉ ra sự hiện diện của giun sán trong cơ thể. Động vật nguyên sinh "du lịch" với dòng máu, chọn những nơi ẩn náu nhất cho mình. Ấu trùng ký sinh trùng bám hoàn hảo vào phổi, xâm nhập vào các hạch bạch huyết của vòm họng và xoang cạnh mũi, gây viêm mủ.

Đổi lại, tổn thương amidan sẽ ảnh hưởng đến sự phát triển các rối loạn của hệ thống tim mạch, nội tiết, thận và mô liên kết.

Viêm thanh quản dưới thanh môn

Viêm thanh quản giả là một quá trình viêm thanh quản cấp tính tập trung ở vùng hạ thanh môn. Sự lỏng lẻo của mô vùng này ở trẻ nhỏ đặc biệt dễ bị nhiễm trùng. Quá trình này được kích hoạt bởi thanh quản bị hẹp do phù nề, phản xạ thần kinh và mạch máu không ổn định. Ở tư thế nằm ngang, tình trạng sưng tăng lên, do đó các cơn xảy ra vào ban đêm.

Viêm thanh quản dưới thanh môn ban đầu được đặc trưng bởi tình trạng viêm đường hô hấp trên, sổ mũi, ho và nhiệt độ khoảng 37°C. Vào ban ngày, tình trạng của bệnh nhân ổn, nhưng vào ban đêm, các cơn ngạt thở với tiếng ho "sủa" và tím tái da lại tiếp diễn. Thời gian của đợt cấp kéo dài từ vài phút đến ba mươi phút, sau đó cơn ho thuyên giảm, đổ mồ hôi nhiều. Có thể tái phát cơn sau vài ngày.

Viêm thanh quản dạng nốt

Tình trạng khản giọng liên tục, tăng lên khi giọng nói căng thẳng, được phân biệt với viêm thanh quản dạng nốt.

Sự xuất hiện của các hạt dây thanh quản ở trẻ em và người lớn trước hết là do bộ máy phát âm bị quá tải - hét lớn, hát không đúng phong cách, hét chói tai, hát trong điều kiện gây kích ứng niêm mạc, v.v. Sự hiện diện của các hạt chủ yếu được tìm thấy ở những người làm nghề nói bằng giọng nói: ca sĩ, người thông báo, giảng viên, hướng dẫn viên du lịch.

Khi làm việc dưới tải trọng tăng, các mạch máu của dây thanh quản tiếp xúc với thành phần lỏng của huyết tương và protein. Thành phần sau đông lại bên ngoài mô mạch máu, tạo thành một lớp niêm phong trong mờ đồng nhất, gây khàn giọng và hẹp thanh quản.

Loại viêm thanh quản này dễ chẩn đoán và điều trị.

Viêm thanh quản phù nề

Viêm thanh quản phù nề được chia thành nguyên phát (loại vô căn) và thứ phát. Tình trạng vô căn (thường không có nguyên nhân) phát triển trên nền tảng của phản ứng dị ứng khi tiếp xúc với thuốc, thức ăn hoặc do phù mạch (phù Quincke). Phù thanh quản thứ phát có thể là viêm và không viêm.

Phù nề không viêm gặp trong các rối loạn chuyển hóa, dị ứng, bệnh lý nội tạng. Bệnh cũng do suy thận, bệnh lý tim mạch, khó dẫn lưu bạch huyết. Phù nề không viêm biểu hiện bằng sưng, làm mịn đường viền thanh quản.

Viêm thanh quản phù nề viêm ở người lớn ảnh hưởng đến tiền đình thanh quản, ở trẻ em - không gian hạ thanh quản. Nguyên nhân chính gây ra bệnh là nhiễm trùng hoặc suy giảm miễn dịch do bệnh tiểu đường, urê huyết, thiếu vitamin, v.v. Phù ảnh hưởng đến lớp dưới niêm mạc lỏng lẻo của nắp thanh quản, không gian hạ thanh quản.

Các dạng viêm thanh quản

Viêm thanh quản cấp tính là do tổn thương nhiễm trùng, trong khi bệnh mãn tính xảy ra do nhiễm trùng tái phát.

Có các dạng viêm thanh quản sau đây:

• viêm long đờm cấp tính - ổ viêm lan đến niêm mạc, lớp dưới niêm mạc và cơ thanh quản;
• viêm cấp tính - một bệnh mủ xâm nhập vào các cấu trúc cơ, dây chằng, đôi khi vào vùng quanh sụn và sụn;
• mạn tính – quá trình này bao phủ niêm mạc, lớp dưới niêm mạc và các cấu trúc bên trong cơ. Có thể là loại viêm mũi, teo và phì đại.

Quá trình viêm long đờm xảy ra với tình trạng khản giọng, đau họng và ho theo chu kỳ. Đây được coi là dạng bệnh nhẹ.

Tình trạng phì đại được mô tả bằng giọng khàn, ho và khó chịu ở cổ họng. Các khối u nhỏ giống như nốt sần xuất hiện trên dây chằng.

Viêm thanh quản dạng teo có liên quan đến tình trạng mỏng niêm mạc, gây khô miệng, ho đau và khản giọng. Thường thấy các vảy bong tróc có vệt máu. Các chuyên gia liên hệ dạng bệnh này với việc ăn đồ ăn cay, nóng, không chỉ gây hại cho thanh quản mà còn cho cả phần sau của cổ họng.

Các bác sĩ phân biệt viêm thanh quản nghề nghiệp là một nhóm riêng biệt. Dây thanh quản của giáo viên và người thông báo thường bị căng thẳng quá mức.

Biểu hiện bạch hầu của bệnh phát triển do nhiễm trùng di chuyển từ amidan.

Bệnh lao phổi thường dẫn đến tình trạng dày lên do lao ở các mô của thanh quản, cũng như gây tổn thương sụn.

Viêm thanh quản có thể là một dạng biến chứng của bệnh giang mai, thường dẫn đến tình trạng khản giọng không thể chữa khỏi.

[ 32 ]

Biến chứng của viêm thanh quản

Nguy cơ của viêm thanh quản là do sưng tấy, làm hẹp thanh quản và có thể gây ngạt thở.

Hẹp thanh quản kèm theo phù nề nặng, hình thành ổ áp xe (thêm nhiễm trùng thứ phát) ở nắp thanh quản và thâm nhiễm là những biến chứng chính của viêm thanh quản. Điều trị không kịp thời dẫn đến phát triển các quá trình mãn tính.

Những người làm nghề liên quan đến căng thẳng giọng nói nên cực kỳ cẩn thận sau khi bị bệnh. Điều quan trọng là họ phải tuân thủ chế độ giọng nói, sử dụng các loại thuốc đặc biệt giúp giảm khó chịu.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Hậu quả của viêm thanh quản

Hậu quả của viêm thanh quản là mất giọng nói lâu dài, khó thở và thậm chí ngạt thở. Dạng bệnh mãn tính này phá vỡ sự chi phối thần kinh, lưu thông máu và tiết dịch trong các mô của thanh quản. Bệnh lý này có thể dẫn đến sự biến đổi của các tế bào niêm mạc bị viêm thành khối u ung thư.

Cho đến gần đây, viêm thanh quản mãn tính chủ yếu được phát hiện ở nam giới, đặc biệt là những người lạm dụng thuốc lá và rượu. Lối sống mới và sự suy thoái môi trường đã làm tăng số lượng phụ nữ bị viêm thanh quản mãn tính.

Chẩn đoán chỉ có thể được xác nhận bằng các phương pháp kiểm tra hiện đại. Nhiều bệnh nhân quen với giọng nói khàn liên tục và không vội vàng tìm kiếm sự trợ giúp y tế, dẫn đến hậu quả nghiêm trọng của viêm thanh quản dưới dạng ung thư.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Chẩn đoán viêm thanh quản

Trong quá trình khám bệnh, tình trạng dây thanh quản của bệnh nhân được kiểm tra, tình trạng khàn giọng (yếu, khàn giọng) được đánh giá và các triệu chứng được làm rõ. Bác sĩ kiểm tra dây thanh quản bằng gương, đèn phản quang hoặc đèn pha, đưa ra kết luận về bản chất của tình trạng viêm và sưng. Sự xuất hiện của xuất huyết trên niêm mạc (các chấm đỏ) cho thấy tình trạng viêm thanh quản xuất huyết.

Chẩn đoán viêm thanh quản bao gồm phát hiện tình trạng viêm hạch bạch huyết, mũi, miệng và họng, cho phép thiết lập mối quan hệ giữa viêm thanh quản và các quá trình bệnh lý khác.

Đối với nghiên cứu bổ sung, những thông tin sau đây được sử dụng:

• soi thanh quản - thanh quản được kiểm tra chi tiết bằng nội soi mềm. Lấy mẫu mô để sinh thiết nhằm loại trừ ung thư;
• Nội soi thanh quản bằng video - một xét nghiệm chuyển động của dây thanh quản.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Sự khác biệt giữa viêm họng và viêm thanh quản là gì?

Viêm thanh quản là tình trạng viêm niêm mạc thanh quản do nhiễm trùng hoặc căng thẳng khi phát âm.

Viêm họng là tổn thương ở thành sau của họng khi vi-rút từ vòm họng đi xuống do nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính.

Vị trí của quá trình bệnh lý, triệu chứng - đây là những gì phân biệt viêm họng với viêm thanh quản. Thứ nhất, vị trí của viêm thanh quản là thanh quản, và viêm họng là hầu. Thứ hai, với viêm thanh quản, có sự thay đổi hoặc mất giọng nói, ho "sủa", sốt nhẹ. Thứ ba, viêm họng được mô tả bằng khô, gãi, đau họng, đau khi nuốt và sốt.

Việc điều trị bệnh sẽ khác nhau: trong trường hợp viêm thanh quản, không nên căng dây thanh quản, uống đồ uống ấm, chườm ấm, chườm, hít thở; trong trường hợp viêm họng, súc miệng bằng khuynh diệp hoặc muối iốt, hít thở là không thể thay thế và nhỏ dầu thực vật vào mũi sẽ giúp tránh khó chịu do khô.

Điều trị viêm thanh quản

Viêm thanh quản cấp tính đòi hỏi phải loại bỏ nguyên nhân cơ bản của bệnh. Bệnh nhân phải giữ im lặng và tránh ăn thức ăn cay, nóng hoặc gây kích ứng niêm mạc. Không hút thuốc và uống rượu. Nên uống đồ uống ấm, chườm họng, hít và súc miệng. Dầu thực vật dưới dạng giọt một gam trong một tuần giúp hình thành lớp vảy.

Theo chỉ định của bác sĩ, viêm thanh quản có thể điều trị bằng thuốc kháng sinh nhóm penicillin để giảm viêm. Tốt hơn hết là sử dụng thuốc dạng xịt hoặc dạng hít.

Một miếng dán mù tạt trên ngực/cổ, ngâm chân nước nóng, uống nhiều sữa (ấm) và dùng thuốc làm loãng đờm (như mucaltin) sẽ giúp làm dịu tình trạng của trẻ bị viêm thanh quản giả. Điều quan trọng là phải gọi cấp cứu y tế kịp thời. Trước khi đến, hãy đảm bảo rằng phòng được thông gió và có đủ độ ẩm không khí.

Điều trị viêm thanh quản mãn tính là một quá trình tốn kém và kéo dài dựa trên việc sử dụng dung dịch kiềm và dầu để hít. Trong một số trường hợp, can thiệp phẫu thuật được chỉ định để loại bỏ các ổ tăng sản, giúp giảm nguy cơ ung thư.

Đồng thời, tác dụng điều trị cũng được thực hiện ở xoang mũi để đảm bảo hô hấp thông suốt.

Phòng ngừa viêm thanh quản

Các phương pháp làm cứng dần dần là cách phòng ngừa viêm thanh quản tốt nhất. Để bảo vệ các đặc tính bảo vệ của cơ thể, cần phải bỏ thuốc lá và rượu. Làm sạch niêm mạc họng và mũi một cách có hệ thống khỏi bụi bẩn, bụi, các hạt hóa chất tích tụ là rất hữu ích. Với mục đích này, bạn có thể mua một bình xịt tại hiệu thuốc.

Các quy tắc vệ sinh cá nhân tiêu chuẩn giúp tránh nhiễm trùng: rửa tay bằng xà phòng, sử dụng khăn ướt hoặc dung dịch vệ sinh. Không chạm tay bẩn vào mũi và miệng khi ở nơi công cộng. Đi bộ thường xuyên, tập thể dục và ngủ đủ giấc giúp tăng cường hệ thống miễn dịch.

Vào thời tiết lạnh, hãy giữ ấm chân và tránh nói chuyện trong thời tiết lạnh. Giữ không gian sống của bạn không có bụi.

Nếu công việc của bạn liên quan đến các chất độc hại, bụi – hãy sử dụng máy trợ thở. Những người có tải trọng chuyên môn trên dây thanh quản được khuyến cáo nên tuân thủ chế độ thanh quản, không nên gắng sức quá mức, hãy sử dụng các chất làm mềm (có thể dùng dầu).

Nếu không thể phòng ngừa viêm thanh quản, bạn nên tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức để tránh các biến chứng và hậu quả khó chịu.