^

Sức khoẻ

A
A
A

Soi soi soi

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 07.02.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Hiện nay, kiểm tra trực quan của thanh quản được sử dụng rộng rãi mikrolaringoskopiya, phương pháp chính xác phát hiện, chẩn đoán phân biệt, và sự can thiệp của mikrolaringohirurgicheskih trong các bệnh khác nhau của thanh quản. Là giám đốc bệnh viện tai mũi họng của Đại học Marburg im. Phillips (Đức) prof. Tiến sĩ O. Kleinsasser (O. Kleinsasser), phương pháp này đã được chứng minh là chính nó trong việc phát hiện khối u ác tính của thanh quản ở giai đoạn sớm. Theo O. Kleynzassera, mikrolaringoskopiya và mikrolaringohirurgiya giả định người biểu diễn kiến thức và kỹ năng liên quan, cũng như kinh nghiệm đáng kể cho thành công và an toàn các ứng dụng của họ. Những nghiên cứu và hoạt động này không được thực hiện dễ dàng như các bác sĩ thường tin rằng không có kinh nghiệm và kỹ năng điều hành. Do đó, số lượng thiệt hại không thể đảo ngược của thanh quản do can thiệp không đúng cách hiện nay vẫn còn khá lớn.

Nhiều thanh quản (thanh quản) được sử dụng để thực hiện kiểm tra bằng kính hiển vi. Do đó, phương pháp chẩn đoán thông thường hiện nay là cái gọi là vòng laryngoscopy, trong đó sử dụng telelaringoskop với ống kính hình trụ, không chỉ cung cấp vùng phủ sóng tuyệt vời của thanh quản và hầu dưới, mà còn có được một hình ảnh hơi to.

Thuận tiện hơn cho việc kiểm tra các vùng khó tiếp cận của thanh quản là bằng ống soi rhinopharyngolar. Công cụ này được khuyến cáo sử dụng, đặc biệt, trong các rối loạn của thanh quản. Các kính đặc biệt bổ sung trên kính hiển vi hoạt động, đặc biệt khi sử dụng quang học cắt ngang được gọi là quang học cắt ngang, cho phép quan sát song song hoạt động và ghi lại sự tiến bộ của nó bằng máy quay video hoặc máy ảnh được trang bị đồng hồ phơi sáng tự động. Ánh sáng của thanh quản chỉ được thực hiện bằng đèn halogen (ánh sáng "lạnh") của kính hiển vi hoạt động hoặc bằng thiết bị ánh sáng xung được điều khiển bởi máy vi tính.

Chỉ định cho soi qua kính hiển vi

Chỉ cho mikrolaringoskopii những trường hợp nghi ngờ chẩn đoán các điều kiện tiền ung thư thanh quản và nhu cầu sinh thiết và phẫu thuật cắt bỏ các khiếm khuyết, phá vỡ chức năng thoại. Mikrolaringoskopiya và laryngoscopy trực tiếp hơn là chống chỉ định ở bệnh nhân suy giảm chức năng nặng nề tim và tuần hoàn máu (bradyarrhythmia, tiểu bang postinfarction) trong đó mỗi gây mê có liên quan với tăng nguy cơ. Mikrolaringoskopiya thực tế không thể với những thay đổi bệnh lý quan trọng trong việc ngăn chặn AIZ rằng co trismus hoặc ngăn chặn việc mở miệng và sự ra đời của kính soi thanh quản vào thanh quản.

Việc sử dụng thủ thuật nội soi nhỏ đòi hỏi phải gây mê bằng nội khí quản bằng cách sử dụng ống thông nội soi nhỏ. Jet IVL chỉ được chỉ định trong điều kiện giải phẫu đặc biệt cramped.

Kỹ thuật tiến hành soi ổ thanh quản nhỏ cung cấp cho một số giai đoạn, bao gồm các vị trí sau:

Đưa cho bệnh nhân đúng vị trí

O. Klensasser đề xuất phương pháp đặt bệnh nhân sau đây: bệnh nhân phải nằm trên một bảng nằm ngang ở mặt sau; Không sử dụng ghế nâng đầu để tránh sự di chuyển của đầu, và đầu không nên treo. Sau khi đặt ống nội khí quản và chèn lớp lót bảo vệ cho răng, nghiêng đầu của bệnh nhân thư giãn hoàn toàn càng xa càng tốt ở hướng lưng. Chỉ sau khi đảm bảo rằng môi và lưỡi của bệnh nhân không bị vi phạm, đưa ống nghe thanh quản với đầu côn lên về phía trước, đến ống soi, theo ống thông đặt nội khí quản. Đặt ống thông đặt gạch dưới gai hơn so với ống soi thanh quản, trong khâu sau, khi thao tác trong khu vực của khâu này, nó phải nằm ở khâu phía trước. Ống soi thanh quản nên được di chuyển nhẹ nhàng, tránh các chuyển động đòn bẩy. Với việc cài đặt ống ngắm tối ưu, có thể xem không giới hạn các nếp gấp thanh nhạc từ phần trước của phụ âm thanh của các sụn dây thần kinh. Khi lắp đặt một ống soi thanh quản có hỗ trợ vú, nên tránh áp lực quá mức của ống soi thanh quản trên thanh quản. Để có được một cái nhìn tốt hơn về khoang của cô, bạn nên yêu cầu trợ lý báo chí thanh quản trở lại. Để kiểm tra chi tiết bề mặt bên của thanh quản, có thể cùng một cách "để chuyển nó sang một bên.

Trong việc tiếp cận đặc biệt khó khăn, ví dụ, răng dài, bày tỏ sự nhô ra phía trên, cứng cổ, các soi thanh quản được giới thiệu trong thanh quản hơi chéo từ góc của miệng, xoay nghiêng theo hướng lưng của người đứng đầu của bệnh nhân ở bên trái hoặc phải.

Sau khi lắp ống soi thanh quản ở vị trí mong muốn, loại bỏ hướng dẫn ánh sáng và đặt kính hiển vi hoạt động ở vị trí làm việc. Sau khi hút chất nhầy, kiểm tra khoang thanh quản ở các độ phóng đại khác nhau. Trước khi bắt đầu một hoạt động, photodocumenting của những thay đổi bệnh lý tiết lộ được thực hiện thông qua một kính hiển vi hoạt động.

Phẫu thuật Videoclomicaroscopy

Trở nên phổ biến hơn trong những năm gần đây nhận được phương pháp videomikrolaringoskopiya như hầu hết chất lượng cao trong chẩn đoán các bệnh khác nhau endolaryngeal và vi phẫu thanh quản. Đầu tiên thanh quản vi phẫu sử dụng videomikrolaringoskopii được đưa vào thực hiện trong năm 1989. Nguyên tắc của phương pháp này là sử dụng một máy quay video nhỏ cho phép để hình dung các góc khác nhau trên ảnh màn hình nội soi thanh quản và thực hiện can thiệp phẫu thuật, hướng dẫn bởi "bức tranh" thu được trên màn hình trong một nhiều hình thức mở rộng, rằng dưới những kỹ năng nhất định tổ chức rất nhiều tạo điều kiện cho các thao tác và tăng hiệu quả của hoạt động. Như Giáo sư . J. Tomessii, một trong những người tiên phong của vi phẫu thanh quản, với videomikrolaringoskopii cung cấp các điều kiện tốt nhất cho xem commissure trước của thanh quản và bộ phận tiền đình của mình, nó tạo ra khả năng của một xét tốt đẹp của cơ thể rỗng ngay cả trong những người có xét nghiệm là khó khăn do một số tình huống hấp dẫn: ngắn cổ, béo phì, trẻ em, và những người khác. Ngoài ra, khi videomikrolaringoskopii ảnh tốt và hình ảnh nội soi video của thanh quản và phẫu thuật, cung cấp chất trợ giúp hình ảnh chất lượng cao như trợ giảng. Sử dụng màn hình màn hình trong khi phẫu thuật có thể quản lý các quá trình hoạt động, mà là cực kỳ quan trọng đối với công tác đào tạo của các chuyên gia trẻ.

Những gì cần phải kiểm tra?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.