Đặt nội khí quản

Đối với thanh quản trực tiếp và nội khí quản của khí quản ở trẻ sơ sinh, như ở người lớn, cần phải làm trước, gây tê và giãn cơ. Thuốc giãn cơ không chỉ được dùng cho đặt nội khí quản ở trẻ em có trọng lượng dưới 1000 g và khi đặt nội khí quản khó khăn (hội chứng Turner, hội chứng Pierre Robin).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Các biến thể của việc duy trì nội khí quản bằng thuốc

• Atropine 10-30 mcg / kg, tiêm tĩnh mạch, trimiperidine 0,5-1,0 mg / kg, tiêm tĩnh mạch, 3-5 phút suxamethonium iodide 1,5-3,0 mg / kg, tiêm tĩnh mạch,
• fentanyl 2 μg / kg, tiêm tĩnh mạch, trong 30 giây, suksamethonium iodide 2,0 mg / kg, tiêm tĩnh mạch,
• trimesteridine (promedol) 0,75 mg / kg, tiêm tĩnh mạch, midazolam 0,15 mg / kg, tiêm tĩnh mạch, sau 3-5 phút đặt nội khí quản.
• Vị trí đặt nội khí quản "đánh hơi", miếng đệm dưới vai không nằm, sai lầm điển hình - đầu perezgibanie.

Đường kính trong của ống nội khí quản có trọng lượng <1250 g (32 tuần) - 2,5 mm, 1250-3000 g (32-38 tuần) - 3,0 mm,> 3000 g (> 38 tuần) - 3,5 mm.

Ống nội khí quản được giữ ở đằng sau dây thanh chừng 2-3 cm. Nơi hẹp nhất không phải là khoảng trống bằng giọng nói, như ở người trưởng thành, nhưng ở khoảng không subglottic. Để xác định vị trí của ống, điều khiển tia X là cần thiết, đầu ống phải được chiếu dưới đường nối các đầu của xương sọ ở mức đốt sống của ThII-ThIII.

Nó phải được nhớ rằng trong chổ cong-gia hạn, hoặc chuyển ống nội khí quản đầu được di dời khoảng 2cm từ vị trí trung bình, rằng với một tổng chiều dài 4-5 cm của khí quản có thể gây odnologochnoy đặt nội khí quản hoặc rút ống.