^

Sức khoẻ

Viêm thanh quản cấp được điều trị như thế nào (giả mập)?

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Điều trị viêm thanh quản cấp (mụn nhọt) nhằm ngăn ngừa sự co thắt của thanh quản, khi nó xuất hiện - để khôi phục lại sự tuần hoàn của thanh quản.

trusted-source[1], [2]

Chỉ định để tham khảo ý kiến của các chuyên gia khác

Đối với viêm thanh quản cấp tính, bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng nên được tư vấn ở bất kỳ giai đoạn nào của đứa trẻ, người hồi phục viêm thanh quản giai đoạn III cũng nên được tư vấn bởi người hồi sức.

Chỉ định nhập viện

Với viêm thanh quản cấp và viêm thanh quản, không bị hẹp cổ họng, không cần phải nhập viện.

Khi hẹp viêm thanh quản trong giai đoạn đền bù hoặc subcompensation trẻ em cần được nhập viện trong chuyên khoa đấm bốc tốt hơn tại Bệnh viện trẻ em, tập trung vào việc điều trị trẻ em bị stenosing viêm thanh quản và có trong kho vũ khí của mình, ngoài bộ y tế và thuốc hít siêu âm, đào tạo nhân viên y tế, sĩ khoa tai họng và Resuscitators. Bệnh nhân bị viêm thanh quản cấp tính stenosing là quan trọng bất kể tuổi tác nhập viện với mẹ của mình ( "trên cánh tay của mẹ mình" mode). Trong bù giai đoạn cuối và trẻ em phải nhập viện trong đơn vị chăm sóc đặc biệt.

Không điều trị bằng thuốc điều trị viêm thanh quản cấp

Trong viêm thanh quản cấp thì cần phải giải thích cho phụ huynh rằng cần thiết phải tạo ra một môi trường không bao gồm cảm xúc tiêu cực, bởi vì sự phấn khích của em bé có thể là một yếu tố bổ sung thúc đẩy và tăng cường hẹp cổ họng của thanh quản. Cần đảm bảo bệnh nhân tiếp cận với không khí trong phòng. Nơi nó được đặt, và làm ẩm không khí trong phòng. Cần cho trẻ ốm uống kiềm nóng (sữa có soda: 1/2 muỗng cà phê soda cho 1 ly sữa, sữa có nước khoáng "Borjomi").

Khi hẹp viêm thanh quản cấp tính prehospital ta có thể bình tĩnh đứa trẻ và quan sát tình hình, loại bỏ cảm xúc tiêu cực. Cho đến khi sự xuất hiện của máy tính "khẩn cấp" cần phải cung cấp không khí trong lành trong căn phòng nơi đứa trẻ, nhiệt độ trong phòng nên có 18-20 ° C. Ẩm của không khí trong căn phòng nơi đứa trẻ (sử dụng tấm ướt, tạo độ ẩm trong gia đình), hoặc đưa trẻ vào nhà vệ sinh và điền nó với hơi nước, tốt cùng một lúc để làm cho phòng tắm con ấm cho tay và chân. Chỉ trong trường hợp này, điều quan trọng là đừng quá nóng cho đứa trẻ. Để cung cấp cho các thức uống có tính kiềm ấm người bệnh (sữa với soda - 1/2 muỗng cà phê baking soda 1 chén sữa, sữa, nước khoáng).

Điều trị nội trú được thể hiện bằng dung dịch natri clorid đẳng trương thông qua một bộ đệm hoặc ống thông khí neo hoặc đặt em bé vào lều hơi oxy. Nói chung, vai trò chính trong tăng huyết áp ở tất cả các giai đoạn điều trị là liệu pháp hít.

Điều trị thuốc viêm thanh quản cấp

Trong viêm thanh quản do virus cấp tính, laryngotracheitis, không kèm theo hẹp thanh quản, cho thấy chống viêm điều trị fenspiride (erespalom) và ở trẻ lớn hơn 2,5 năm, điều trị fusafungine chống viêm và diệt khuẩn (bioparoks). Với lịch sử dị ứng của đứa trẻ, hoặc dị ứng thuốc kháng histamin được hiển thị, để ngăn chặn sự phát triển của hẹp thanh quản. đại lý của triệu chứng được hiển thị trên lời khai của thuốc hạ sốt, và các chế phẩm lạnh bao trùm hành động và mucolytics.

Khi bệnh nhân phát triển giai đoạn tôi bị viêm thanh quản ở trẻ, mục đích của fenspiride (erespala) được hiển thị. Nó chỉ ra rằng với việc bổ nhiệm một erespal, thay đổi viêm giảm đáng kể và các điều khoản của điều trị được rút ngắn. Trẻ em trên 2,5 tuổi được kê toa với fusafungin có chứa chất diệt khuẩn và chống viêm (bioparox).

Đôi khi bị sủa "sủa" ho chỉ hoạt động. được quản lý chủ yếu bằng cách hít phải thông qua một máy xông hơi, nhưng có thể (trong trường hợp không có một máy xông hơi) bên trong:

  • Acetylcystein:
    • Hít phải - 150-300 mg mỗi lần hít:
    • tối đa 2 năm: 100 mg 2 lần một ngày, bên trong;
    • từ 2 đến 6 năm: 100 mg 3 lần một ngày, bên trong;
    • trên 6 năm: 200 mg 3 lần một ngày hoặc ACTS Long 1 lần / đêm, bên trong.
  • Đại sứ:
    • Hít phải - 2 ml dung dịch hít; o đến 2 năm: syrup 7,5 mg 2 lần một ngày, bên trong;
    • từ 2 đến 5 năm: syrup 7,5 mg 2-3 lần một ngày, bên trong:
    • từ 5 đến 12 năm: syrup 15 mg 2-3 lần một ngày, bên trong;
    • trên 12 năm: 1 viên (30 mg) 2-3 lần một ngày, bên trong. Với vai trò của các thành phần trong sinh bệnh học của viêm thanh quản bị hẹp dị ứng kê toa thuốc kháng histamin thế hệ 1: dimethindene (fenistil) Chloropyramine (Suprastinum) hoặc thế hệ thứ 2: Cetirizine (Zyrtec), Loratadine (Claritin).
  • Dimetinden (fenistil) trong các giọt quy định trong 7-14 ngày:
    • trẻ em trên 1 tháng tuổi và đến một năm từ 3-10 giọt 3 lần một ngày;
    • trẻ 1-3 tuổi 10-15 giọt 3 lần một ngày;
    • trẻ em trên 3 tuổi từ 15-20 giọt 3 lần một ngày.
  • Chloropyramine (suprastin) được quy định trong vòng 7-14 ngày:
    • trẻ từ 1-12 tháng 6,25 mg 2-3 lần một ngày;
    • trẻ em từ 2-6 tuổi 8,33 mg 2 - 3 lần / ngày.
  • Cetirizin (zirtek) được kê cho trẻ từ 6 tháng đến 2 tuổi, 2,5 mg 1-2 lần một ngày.
  • Loratadin (klaritin) được quy định bên trong cho trẻ em có trọng lượng dưới 30 kg 5 mg mỗi ngày một lần trong 14 ngày hoặc nhiều hơn.

Nên nhớ rằng một số thuốc kháng histamin, chẳng hạn như promethazine (pipolfen). Thúc đẩy việc làm khô niêm mạc thanh quản và mất nước và do đó làm trầm trọng thêm chức năng thoát nước của hệ thống phế quản phổi.

Với chứng tăng thân nhiệt, các thuốc hạ sốt được kê toa. Chỉ định thuốc an thần (Viburkola đạm trực tràng). Thuốc hạ sốt ứng dụng và thuốc an thần cần thiết kể từ khi kích thích và tăng thân nhiệt tăng cường hô hấp thường xuyên và do đó góp phần khó thở hít vào. Tuy nhiên, nên nhớ rằng thuốc ngủ hoặc neuroplegic nghĩa trong trường hợp của chất nhầy nhớt trong đường hô hấp bằng cách nới lỏng các trẻ em và đàn áp các phản xạ ho có thể làm nặng thêm hẹp thanh quản, như một chất nhờn nhớt với ho yếu không được loại bỏ, và biến thành một chiếc bánh.

Ở giai đoạn II, III và IV của viêm thanh quản thiếu máu cục bộ ở nơi đến cũng vậy. Rằng ở giai đoạn I, nhưng quan trọng hơn và prospectively việc sử dụng glucocorticoids, mà trở thành thuốc được lựa chọn trong những tình huống này. Áp dụng prednisolone vào trong từ cách tính 1-2 mg / kg hoặc tiêm bắp dexamethasone 0,4-0,6 mg / kg. Các mưu mẹo nhất nên nhận quản lý đường hô hấp do glucocorticoid máy phun sương: beclomethasone hít 100-200 mg 2 lần mỗi ngày, hoặc hít budesonide treo 0,5-1-2 mg 2-3 lần một ngày. Các glucocorticoid hít phải (IGKS), đặc biệt là budesonid, có tác dụng chống viêm, chống dị ứng và chống tê tại chỗ.

Thuốc thứ hai được lựa chọn - một chất chủ vận chọn lọc beta-1 có tác dụng ngắn - salbutamol. Đối với trẻ em trên 4 tuổi, bạn cũng có thể sử dụng thuốc chống bạc đạo ipratropium bromide (atrovent). Salbutamol được quy định là hít 1-2 lần liều (100-200 mcg) không quá 3-4 lần trong ngày. Ipratropium bromide (atrovent) hít 20 μg (2 liều) 3-4 lần một ngày.

Đối với etiotrop điều trị viêm thanh quản bị hẹp virus trong trường hợp nghiêm trọng, thể hiện sự chuẩn bị hành động tái tổ hợp của interferon alpha 2 (viferon) 1 viên đạn trực tràng 2 lần mỗi ngày trong 5 ngày, sau đó sau 2 ngày (vào ngày 3) 1 viên đạn 2 lần ngày. Các khóa học như vậy - 3-4.

Trong viêm thanh quản cấp và viêm thanh quản cấp tính do virus cúm A và B, đặc biệt là A, nó có thể được sử dụng ở trẻ em trên lứa tuổi rimantadine trong 2 ngày đầu khi khởi phát bệnh.

Hiện nay, các chuyên gia đều thống nhất trong đó. Rằng các chỉ định cho việc sử dụng kháng sinh trong viêm thanh quản bị viêm nhiễm vi rút là các biến chứng do vi khuẩn, trong giai đoạn II-III. Việc sử dụng kháng sinh cũng được chứng minh trong nguyên nhân gây bệnh viêm thanh quản. Chỉ định dùng kháng sinh toàn thân:

  • đờm có mucopurulent hoặc đờm, nếu có;
  • phát hiện các chất bổ sung có mủ và fibrinous-mủ trên màng niêm mạc với thanh quản;
  • hiện tượng co hẹp thanh quản II - IV;
  • tiến trình kéo dài của bệnh và sự tái phát của nó.

Khi bạn chọn một sở thích được đưa ra kháng sinh cephalosporin thế hệ thứ 3 và thứ 4, ceftriaxone, cefotaxime, cefepime). Ở giai đoạn III-IV stenosing viêm thanh quản, khi một đứa trẻ trong đơn vị chăm sóc đặc biệt, cũng sử dụng carbapenems (imipenem, meropenem), trong đó có một phổ rộng hơn về hoạt động, bao gồm Pseudomonas aeruginosa và vi khuẩn yếm khí asporogenous.

Khi khóa học kéo dài viêm thanh quản bị hẹp và hẹp tái phát viêm thanh quản được loại trừ nhiễm trùng nguyên nhân chlamydia và sử dụng macrolide (azithromycin, clarithromycin, josamycin, Roxithromycin. Spiramycin et al.). Nói chung trong tái phát hẹp viêm thanh quản dùng interferon tái tổ hợp alpha-2 (viferon) trong thuốc đạn, 1 viên đạn 2 lần một ngày trong 5-7 ngày, sau đó là 1 viên đạn 2 lần trong 3 ngày, trong ít nhất 1-2 tháng. Hơn nữa, trong viêm thanh quản bị hẹp tái phát trong thời gian dưỡng bệnh để ngăn chặn sự hình thành của niêm mạc quá mẫn thanh quản và phế quản đòi hỏi phải kéo dài trong 1-2 tháng hyposensitization chẹn trị H1-histamine thụ Cetirizine hoặc loratadin.

trusted-source[3], [4], [5]

Điều trị phẫu thuật viêm thanh quản cấp

Với sự không hiệu quả của điều trị bảo tồn, ngạt cho thấy đặt nội khí quản khí quản và tracheostomy.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.