Viêm ruột thừa cấp ở trẻ em

Viêm ruột thừa cấp tính là bệnh lý cấp cứu của phẫu thuật bụng, bao gồm tình trạng viêm ruột thừa.

Căn bệnh này là lý do phổ biến nhất khiến trẻ em phải đi khám bác sĩ phẫu thuật.

Chìa khóa để điều trị thành công là chẩn đoán sớm.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Dịch tễ học

Viêm ruột thừa cấp là bệnh lý phẫu thuật phổ biến nhất ở trẻ em (4: 1000).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Triệu chứng của viêm ruột thừa cấp tính ở trẻ em

Ở trẻ em trong độ tuổi đi học và thanh thiếu niên, viêm ruột thừa thường phát triển nhiều hơn ở trẻ em trong độ tuổi mẫu giáo và thường có các dấu hiệu lâm sàng tương tự như ở người lớn. Ở trẻ nhỏ, bệnh đặc biệt khó chẩn đoán vì đi kèm với các dấu hiệu không đặc hiệu.

Các triệu chứng của viêm ruột thừa cấp ở trẻ em rất đa dạng và thay đổi tùy thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân và đặc điểm phản ứng, mức độ nghiêm trọng của quá trình viêm và vị trí của ruột thừa trong khoang bụng.

Ở trẻ mẫu giáo và trẻ em trong độ tuổi đi học, cơn đau thường xảy ra ở vùng thượng vị hoặc gần rốn và chỉ sau vài giờ mới khu trú ở vùng chậu phải. Cơn đau thường có tính chất đau nhức liên tục. Nôn và buồn nôn là những triệu chứng thường xuyên nhưng không liên tục của viêm ruột thừa cấp. Nhiệt độ cơ thể bình thường hoặc dưới sốt. Tình trạng chung của trẻ bị viêm ruột thừa cấp tính trở nên tồi tệ hơn khi hiện tượng viêm tăng lên. Lưỡi được phủ một lớp phủ màu trắng. Các triệu chứng kích ứng phúc mạc (Shchetkin-Blumberg, Sitkovsky, Rovsing) ở trẻ em ít đáng tin cậy hơn ở người lớn. Thông thường:

• căng cơ vùng chậu phải khi ấn bụng;
• nhiệt độ trực tràng tăng hơn 1 °C so với nhiệt độ nách;
• nhịp tim nhanh không tương ứng với mức nhiệt độ cơ thể;
• trong máu - tăng bạch cầu, bạch cầu trung tính chuyển sang tế bào dạng dải, tăng ESR.

[ 14 ]

Chẩn đoán của viêm ruột thừa cấp tính ở trẻ em

Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, siêu âm, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ là những phương pháp chính để chẩn đoán viêm ruột thừa ở độ tuổi này.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Điều trị của viêm ruột thừa cấp tính ở trẻ em

Nghi ngờ viêm ruột thừa cấp tính đòi hỏi sự tham gia của bác sĩ phẫu thuật nhi khoa để theo dõi trẻ. Điều trị viêm ruột thừa cấp tính ở trẻ em là phẫu thuật.