^

Sức khoẻ

A
A
A

Các triệu chứng của viêm ruột thừa: Tôi nên tìm những gì?

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 17.02.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Viêm ruột thừa được hình thành ở bất cứ độ tuổi nào, trên nền sức khoẻ hoàn toàn, đột nhiên. Triệu chứng ruột thừa là điển hình, được thể hiện bằng sự xuất hiện của đau ở vùng chậu phải hoặc ở thượng vị (triệu chứng Kocher), hoặc vùng cận má (triệu chứng Kymmel). Nhưng sau 2-4 giờ, cơn đau nhất thiết phải di chuyển về phía phải từ đáy, mặc dù có thể có sai lệch vị trí không điển hình của chồi. Đó là hằng số, ồn ào, không chiếu xạ. Triệu chứng chính thứ hai của viêm ruột thừa là khô miệng và lưỡi, biểu hiện 4-6 giờ sau khi xuất hiện bệnh. Triệu chứng thứ ba của viêm ruột thừa là nhịp tim nhanh, mặc dù nó vừa phải, nhưng có trong mọi trường hợp. Có thể, nhưng không nhất thiết là: buồn nôn, nôn mửa, tình trạng dưới lưỡi, tiêu chảy.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Các triệu chứng để chẩn đoán

Nghiên cứu cho thấy một hình ảnh khá rõ ràng dưới dạng các triệu chứng cụ thể. Chúng được mô tả hơn hai trăm lần, nhưng không phải tất cả đều có độ tin cậy tuyệt đối, nhưng sự kết hợp đồng thời của ba hoặc bốn trong số chúng đã cho thấy rõ ràng sự phát triển của viêm ruột thừa.

Sự dẫn dắt của họ và hoàn toàn pathognomonic là sự căng thẳng của thành bụng trước (triệu chứng defens) và triệu chứng tích cực của Shchetkin-Blumberg trong khu vực ruột phải. Trong số các triệu chứng khác của viêm ruột thừa, được công nhận nhiều nhất là:

  • Triệu chứng của Bartome-Michelson. Bệnh nhân được đặt bên trái. Khi palpation của khu vực chậu phải xuất hiện đau, và so với bản địa hóa ban đầu, nó là di dời trung tâm.
  • Triệu chứng hồi phục. Tôi nằm trên lưng anh ấy. Giãn áo bằng tay trái, và với bàn chải phải chi từ thượng vị về phía bên phải, sẽ có đau ở khu vực phần phụ.
  • Caravan của triệu chứng. Nhấn phía dưới bên phải bằng lòng bàn tay, giữ cho đến khi cơn đau giảm xuống, sau đó yêu cầu bệnh nhân ho. Với viêm ruột thừa, đau lại xuất hiện. Kushnirenko mô tả kỹ thuật tương tự mà không cần nhấn mạnh.
  • Các triệu chứng Lennander. Sự chênh lệch nhiệt độ ở nách và trực tràng nhiều hơn 1 °.
  • Một triệu chứng điển hình. Tăng đau ở bên phải trong khi nâng chân tay phải. Nó được ghi nhận với một quy trình retrocetically nằm.
  • Triệu chứng Razdolsky. Việc sử dụng một cái còi hoặc một ngón tay cong ở bên phải gây ra sự đau đớn. Đây là triệu chứng sớm nhất.
  • Các roving một triệu chứng. Một cơn giật trong khu vực vùng chậu trái gây ra sự gia tăng đau ở bên phải do sự dịch chuyển của khí và sự kéo dài của cổ tử cung.
  • Triệu chứng Sitkovsky. Nếu bệnh nhân, nằm trên lưng hoặc bên phải, quẹo trái, đau ở bên phải hoặc dưới sẽ xuất hiện hoặc tăng cường.
  • Triệu chứng Yaure-Rozanova. Sự xuất hiện của đau khi ấn một ngón tay vào hình tam giác Petit.

Gabay đề xuất để xác định các triệu chứng của Shchetkin-Blumberg trong tam giác Petit.

Trong phức hợp khám nghiệm bắt buộc bao gồm một xét nghiệm máu với tính LII, nước tiểu, sinh hóa máu. Và trong các trường hợp nghi vấn, sự quan sát năng động và nghiên cứu lặp đi lặp lại là cần thiết. Rất nghi ngờ trường hợp và cho chẩn đoán phân biệt với các bệnh lý của các cơ quan sinh dục nữ có thể được thực hiện đâm thủng hậu âm đạo fornix hoặc mổ nội soi, siêu âm và phương pháp X-ray, bao gồm laterografiyu, ít thông tin. Trong tất cả các trường hợp nghi ngờ, tốt hơn là đi khám bệnh laparotomy hơn là bỏ qua viêm ruột thừa, các triệu chứng thường đi ngược lại và cho phép phát triển viêm phúc mạc. Một hình ảnh lâm sàng tương tự như viêm ruột thừa cấp tính do tiflitis, viêm đa ổ cột sống (bệnh Crohn), viêm túi mật của Meckel, nhưng hầu hết các trường hợp chỉ xảy ra khi phẫu thuật. Chẩn đoán phân biệt trong hầu hết các trường hợp phải được tiến hành với các bệnh lý về hình cầu tình dục của phụ nữ, và các bác sĩ phụ khoa, ngay cả sau khi hỏi ý kiến của bệnh nhân, lại trả lại cho bác sĩ phẫu thuật với yêu cầu loại trừ viêm ruột thừa. Trong trường hợp này, một số triệu chứng khá mang tính thông tin được sử dụng.

  • Zelheim là một triệu chứng. Trong khám trực tràng kỹ thuật số, dày lên, căng thẳng và đau nhức trong dây chằng bên phải tử cung cho thấy viêm màng não.
  • Carl là một triệu chứng. Bệnh nhân được đặt nằm xuống phía bên trái khi ấn vào điểm McBurney (nằm giữa đường rốn). Với viêm ruột thừa cấp tính, bệnh nhân trải qua đau, với salpingo-oophoritis nó sẽ không.
  • Triệu chứng thông thường. Với viêm ruột thừa, sự tăng trưởng của ESR chậm, với sự viêm của các phụ phụ rất nhanh.
  • Posner là một triệu chứng. Khi khám âm đạo, cổ tử cung được giữ bằng hai ngón tay và tạo ra cử động của quả lắc. Trong các bệnh về hình cầu tình dục nữ, một sự đau nhức sắc nét xuất hiện.
  • Promtova triệu chứng. Khi thử nghiệm qua trực tràng, bấm xuống dưới đáy của không gian Douglas. Với viêm ruột thừa cấp tính, đau xuất hiện, và với viêm các phần phụ thì sẽ không, nhưng nó xuất hiện khi tử cung được nâng lên.

Chẩn đoán phân biệt rất cẩn thận được thực hiện trong đau: ở vùng bụng ở trẻ em, đặc biệt khi có đau thắt ngực hoặc viêm amiđan, trong đó đau bụng gây ra bởi mesadenites và solyarites.

Ai liên lạc?

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.