^

Sức khoẻ

A
A
A

Viêm ruột kết mãn tính không đặc hiệu

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Viêm ruột non không đặc hiệu - viêm-dystrophic tổn thương của niêm mạc màng trong ruột non và lớn. Tần suất viêm ruột kết mãn tính không đều trong tất cả các bệnh của hệ tiêu hoá ở trẻ em là khoảng 27%. Các vết thương ở ruột non và ruột ở trẻ thường kết hợp. Tuy nhiên, với tổn thương ban đầu của ruột non, thuật ngữ "viêm ruột mãn tính" được sử dụng, và với tổn thương ban đầu của ruột già, thuật ngữ "viêm đại tràng mãn tính".

Nguyên nhân viêm ruột kết mãn tính không đặc hiệu. Viêm ruột non không điển hình mãn tính là một bệnh đa bào, trong đó vai trò dẫn đầu là do các yếu tố bên ngoài:

  • Nhiễm trùng đường ruột kéo dài, đặc biệt là những trường hợp xảy ra trong năm đầu đời, hoặc các dạng nhiễm trùng đường ruột không điển hình với điều trị không đầy đủ;
  • nhiễm ký sinh trùng đường ruột kéo dài, đặc biệt là bệnh giardiasis;
  • dị ứng thực phẩm;
  • sử dụng lâu dài một số loại thuốc nhất định (salicylate, indomethacin, corticosteroid, thuốc ức chế miễn dịch, kháng sinh);
  • tiếp xúc với các chất độc hại (asen, chì, phốt pho), bức xạ ion hoá;
  • tình trạng suy giảm miễn dịch.

Trong sinh bệnh học của viêm ruột non không mãn tính có ý nghĩa:

  • vi phạm các liên kết chung của địa phương về phòng ngừa miễn dịch với sự phát triển của sự thay đổi viêm và dystrophic ở niêm mạc ruột;
  • rối loạn vi khuẩn đường ruột, trong đó có sự thay đổi về thành phần định tính và định tính của vi khuẩn với sự xáo trộn môi trường sống của nó;
  • làm hỏng các chức năng chính của ruột với sự phát triển của các triệu chứng rối loạn tiêu hóa và hấp thu.

Phân loại. Viêm ruột non không mãn tính được phân biệt:

  1. theo nguồn gốc:
    • chính,
    • thứ cấp (chống lại các bệnh khác của hệ tiêu hóa);
  2. theo mức độ nghiêm trọng:
    • hình dạng nhẹ,
    • trọng lực trung bình,
    • hình thức nghiêm trọng;
  3. theo thời gian:
    • trầm cảm,
    • ngoại ô,
    • thuyên giảm;
  4. bằng thẻ:
    • đơn điệu,
    • tái phát,
    • liên tục tái diễn;
    • tiềm ẩn;
  5. bởi bản chất của những thay đổi hình thái:
    • viêm,
    • tồi tệ (I, II, III thế kỷ).

Các triệu chứng của viêm ruột non không đều mãn tính bao gồm ruột, do rối loạn tiêu hóa và hấp thu, và các hội chứng viêm đại tràng kèm theo đau và các triệu chứng khó tiêu.

Đau nhức thường nằm ở vùng bụng và bụng giữa hoặc ở vùng bụng:

  • có thể bị chứng đau dữ dội (như đau bụng ruột) hoặc raspiruyuschimi đơn điệu (với đầy hơi);
  • thường bị kích thích bởi những sai sót trong chế độ ăn (thực phẩm giàu chất xơ, chất béo, sữa, kẹo).

Tiêu chuẩn chẩn đoán phân biệt của viêm ruột và viêm đại tràng mãn tính, rối loạn trương lực. đại tràng

Triệu chứng

Viêm ruột mạn tính

Viêm đại tràng mãn tính

Thảo luận về ruột già

Đau

Giằng co

Hoặc đau

ở các phòng ban trung gian

Bụng

Nắm hoặc đan ở phần dưới bên dưới, gắn với đi vệ sinh

Chảy ở phần dưới bên dưới, đi kèm với đi vệ sinh

Rối loạn phân

Tiêu chảy

Thay đổi táo bón và tiêu chảy

Táo bón

Đầy hơi

Thể hiện

Thể hiện vừa phải

Không điển hình

Triệu chứng Obraztsova

+

-

-

Palpation của ruột già

Không đau

Chứng nhức và rumbling dọc theo ruột, spasms palpable và khu vực mở rộng

Cảm giác đau nhức dọc theo ruột, co thắt và giãn nở

Chất nhầy trong phân

_

+ +

+

Sự hấp thu ruột

Bị gián đoạn

Không vi phạm

Không vi phạm

Recto-Humanoscopy

Đôi khi bệnh viêm sưng ruột do loét dạ dày ruột kết hoặc dưới da

Viêm màng phổi, viêm túi mật proctosigmoiditis (catarrhal, follicular, subatrophic)

Không có bệnh lý

Thủy lợi

Không có bệnh lý

Mở rộng nếp gấp, gia tăng sự cảnh báo

Rối loạn vận động và tonus

Về mặt mô học (thay đổi viêm và dystrophic)

Niêm mạc ruột non

Niêm mạc ruột già

Không có bệnh lý

Trong viêm ruột mãn tính, dạ dày hơi thổi phồng lên, hơi đau ở vùng trung vị. Pathognomonic cho bệnh viêm ruột mãn tính là triệu chứng của Obraztsov.

Trong viêm đại tràng mãn tính, đau phụ thuộc vào nội địa hoá và tỷ lệ hiện nhiễm của quá trình. Đối với viêm đại tràng mãn tính, các ham muốn bắt buộc và đau nhức (đau nhức) là đặc trưng. Đặc điểm giảm đau sau khi đi vệ sinh, thoát khí, nhưng thường lo lắng về cảm giác rỗng ruột không đầy đủ của ruột.

Các rối loạn tiêu chảy trong viêm ruột non không mãn tính được đặc trưng bởi đầy hơi và tiêu chảy. Với chứng viêm ruột kết mãn tính, nhai, thường có màu xanh lá cây và tàn tích không còn sót lại, bào thai. Việc đào thải tinh trùng xảy ra trong hoặc sau 15-20 phút sau bữa ăn và đi kèm với một tiếng ồn ào, truyền máu và đau bụng. Ghế tần số lên đến 5-6 lần một ngày. Trong chương trình coprogram với viêm ruột mãn tính, thượng tầng (axit béo và xà phòng của axit béo) chiếm ưu thế, thường là thực vật có iodophilic.

Để làm trầm trọng thêm viêm đại tràng mãn tính, phân trở nên thường xuyên hơn 3-5 lần một ngày, ở những phần nhỏ, nhưng có thể xáo trộn táo bón và tiêu chảy. Cal thường có màu nâu với chất nhầy. Đôi khi (với quá trình ăn mòn) trong phân có thể là máu.

Táo bón thường được quan sát thấy trong việc thuyên giảm viêm đại tràng mãn tính. Khi nhìn vào bụng, tiếng rumbling và dịu dàng được xác định dọc theo quá trình của ruột già, thường thấy sự co thắt của các khu vực của nó. Trong chương trình coprogram - chất nhầy, bạch cầu, hồng cầu.

Hội chứng ruột nói chung thể hiện qua các rối loạn dinh dưỡng, rối loạn chuyển hóa, chứng đa xơ đa nang. Sự thiếu hụt trọng lượng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của viêm ruột non không mãn tính. Đối với hình thức nghiêm trọng điển hình ruột không đặc hiệu kinh niên thiếu máu, mà có thể là do sự hấp thụ sắt khiếm (hypochromic), ít nhất - sự thiếu hụt protein và B12, axit folic, B6, xuất huyết.

Chẩn đoán viêm ruột không đặc hiệu mãn tính được dựa trên dữ liệu lâm sàng và anamnestic, về kết quả nghiên cứu về vi trùng học, chức năng, nội soi, mô học và X quang.

Chẩn đoán phân biệt viêm ruột kết không mãn tính không thường xuyên được thực hiện với các bệnh về ruột non, đi kèm với các triệu chứng giảm hấp thu, loạn vận động ruột kết, dysbiosis. Chẩn đoán phân biệt phức tạp nhất với bệnh celiac. Trong sự hiện diện của máu trong phân loại trừ viêm loét đại tràng, bệnh Crohn, kiết lỵ cấp tính, campylobacteriosis, amoebiasis và balantidiasis, lao ruột, polyposis, hậu môn trực tràng vết nứt.

Điều trị viêm ruột kết mãn tính không đặc hiệu. Một khía cạnh quan trọng của việc điều trị viêm ruột kết mãn tính không đặc hiệu là chế độ ăn uống. Trong chế độ ăn kiêng (bảng số 4) hạn chế chất xơ thô, chất béo chịu lửa, chiên, nóng, sữa. Thực phẩm được uống dưới dạng ấm trong những phần nhỏ 5-6 lần một ngày.

Liệu pháp trị liệu bao gồm:

Sửa chữa rối loạn tiêu hóa ruột:

  1. đàn áp sự phát triển của hệ thực vật gây bệnh có điều kiện:
    • các chế phẩm oxyquinolin (intetriks, enterosediv, chlorohinaldol);
  2. "Trồng cây" bình thường (bifiform, lactobacterin, linex, travis, nutrolin-B, primadofilus, vv).

Cải thiện sự tiêu hóa trong ruột (tiêu hóa, festal, enzim, mezim, combi, elzim, oraza, creon, pancitrat).

Cải thiện các quá trình trao đổi chất trong niêm mạc (các chế phẩm phức hợp của đa sinh tố với các nguyên tố vi lượng - complim, oligovit, centrum, supradin, unicap, vv).

Chuẩn hóa chức năng vận động của ruột. Chỉ định:

  • chất làm se da - tansal, Tanalbin, cao lanh, smectite, cholestyramin, Polyphepanum và decoctions sồi vỏ cây, nón sủi, vỏ quả lựu, trái cây khô anh đào hoang dã và việt quất;
  • thuốc làm giảm đầy hơi, - chất hấp phụ (smecta, polyphepan), meteospazmil, espumizan, dill (fennel), hạt caraway, bình minh thuốc;
  • thuốc tác động đến thụ thể enkephalin: alverine và trẻ em trên 2 tuổi - imodium (loperamide), dicetel.

Sửa chữa rối loạn chuyển hóa nói chung (sắt, canxi, vv).

Trong viêm đại tràng mãn tính, ngoài ra, áp dụng một điều trị cục bộ (microclysters sắc medicinal herbs viêm: cúc La Mã, vạn thọ, wort St. John, với dầu hắc mai biển, dầu Tầm Xuân).

Trong quá trình giảm bớt các hiện tượng cấp tính, liệu pháp tập thể dục, các thủ tục về nước được trình bày như: tắm tròn, massage dưới nước, bể bơi. Khi khoáng tiêu chảy quy định nước mặn thấp (essentuki № 4 Slavyanovskaya, Smirnovskaya) dưới dạng nhiệt, táo bón - Nước khoáng ướp lạnh cao khoáng (essentuki № 17 Batalinskaya).

Việc điều trị bệnh viện và điều trị được thực hiện trong thời gian nghỉ.

Quan sát bệnh nhân có viêm ruột non không mãn tính được thực hiện trong vòng 5 năm kể từ thời điểm cơn trầm trọng cuối cùng:

  • trong năm đầu, kiểm tra với đánh giá chương trình coprogram, phân tích phân cho dysbiosis được thực hiện 3 tháng một lần;
  • trong thời gian tiếp theo - 1 lần trong 6 tháng. Điều trị chống tái phát bao gồm các khóa học về y sinh học, nước khoáng, vitamin, phytotherapy.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Nó bị đau ở đâu?

Những gì cần phải kiểm tra?

Использованная литература

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.