^

Sức khoẻ

A
A
A

Vết cắn của người lớn và trẻ em

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Dipterology, chuyên nghiên cứu về ruồi, mô tả gần 120 nghìn loài côn trùng này, và một số loài trong số chúng có thể cắn người. Trong hầu hết các trường hợp, vết cắn của ruồi chỉ gây kích ứng da nhẹ, nhưng một số loài lại mang mầm bệnh, kể cả những loài nguy hiểm. Tất cả phụ thuộc vào con ruồi nào cắn bạn.

Mặc dù rất khó để xác định loại côn trùng, đặc biệt là nếu bạn chưa nhìn thấy nó. Và sau đó có thể có khiếu nại về vết cắn của một con ruồi hình tam giác hoặc một con ruồi sọc...

Con ruồi nào có thể cắn người, con nào không thể, và tại sao?

Ruồi được gán cho phân bộ Brachycera (nói ngắn miệng) của bộ Diptera (Diptera), có số lượng hơn một trăm họ. Một số đại diện của nó ký sinh ở giai đoạn ấu trùng, nhưng những con trưởng thành - ruồi ăn xác thối và đom đóm thuộc họ Calliphora và Coprosarcophaga (hoặc Sarcophagidae) - không phải là ký sinh trùng, nhưng có thể là vật mang cơ học của các sinh vật gây bệnh khác nhau. Đồng thời, sự lây truyền cơ học của vi khuẩn do ruồi, có chế độ ăn uống không bao gồm máu của động vật máu nóng, không liên quan đến vết cắn.

Vì vậy, ruồi nhà (Musca domestica) không cắn người; Không thể cắn ruồi mâm xôi (ruồi giấm thân dài, Drosophila suzukii thuộc bộ Sophophora hoặc ruồi giấm thuộc họ Tephritidae). [1],  [2],  [3] Sting ruồi, hoverflies (ruồi giả ong mứt, syrphus ribesii, syrphus blandus hoặc Musca ribesii L.), trong đó có một số điểm tương đồng với ong bắp cày - cũng côn trùng vô nghĩa, vì những côn trùng cắn chỉ đơn giản là không có gì, và thực phẩm của bạn - mật hoa và phấn hoa - Người lớn các chiết xuất côn trùng bằng vòi. [4], [5]

Tương tự như những lý do không thể là vết cắn của ruồi xám (họ Sarcophaga carnaria Sarcophagidae)  [6],   và vết cắn của ruồi xanh (Lucilia sericata hoặc Phaenicia sericata họ Calliphoridae): chúng hoại tử, tức là ăn chất hữu cơ đang phân hủy, vì mà một con côn trùng có đủ cho họ những cái miệng xốp... Ngoài ra trong "chế độ ăn uống" của chúng bao gồm thức ăn thừa và phân. [7],  [8], [9]

Điều này cũng bao gồm vết cắn của một con ruồi sói (Wohlfahrtia phóng đại hoặc Sarcophila Wolfartii), chúng ăn nước ép thực vật, không thể cắn bất cứ ai. Nhưng ấu trùng của nó, xuất hiện từ trứng do con cái đẻ trên màng nhầy hoặc da bị tổn thương, có thể gây ra bệnh giãn cơ  sâu của da  và các mô cơ. [10],  [11], [12]

Chưa bao giờ có vết cắn từ một con ruồi đất (Pollenia rudis hoặc Musca quen thuộc họ Callflyhoridae), chúng ký sinh giun đất và đẻ trứng trong đất. [13]

Tất nhiên, trong số các loài thuộc bộ Diptera Brachycera, có cả loài ăn thịt (đối với các loài côn trùng khác) và hút máu (hematophages). [14],  [15] Những lý do cho những con ruồi của hippoboscoidea siêu họ - của gia đình Glossinidae (ruồi xê xê), Tabanidae, haematopota, chrysops, rhagionidae, chi Stomoxys (ruồi mùa thu) - để săn lùng và cắn động vật máu nóng hoặc một người bị bắt trong lĩnh vực này quan điểm, nằm ở đặc thù của quá trình sinh sản của chúng. [16]

Dịch tễ học

Theo thống kê, cứ mỗi người trên Trái đất có hơn 200 triệu con côn trùng, trong đó có 17 triệu con ruồi. Tất nhiên, không ai đếm số lần cắn của chúng.

Ví dụ, vào mùa hè năm 2018, tất cả các ấn phẩm của Anh đều đưa tin về sự xâm nhập của ruồi ngựa ở nước này - do sự ấm lên đáng kể, nhưng không có thông tin về số người Anh bị ruồi cắn.

Ruồi Tsetse, mang mầm bệnh gây bệnh khi ngủ, được tìm thấy ở các vùng nông thôn ở 37 quốc gia ở châu Phi cận Sahara. Nhờ sự nỗ lực của chính quyền địa phương, được hỗ trợ từ các chương trình đặc biệt của Tổ chức Y tế Thế giới, từ năm 2005 đến năm 2015, tỷ lệ mắc bệnh ngủ đã giảm từ 15,6 nghìn trường hợp đăng ký / năm xuống còn 2,8 nghìn. [17]

Tuy nhiên, ngày nay 70-80 triệu người ở 20 quốc gia châu Phi có nguy cơ mắc bệnh ở các mức độ khác nhau và chỉ có 3-4 triệu người sống trong các khu vực lưu hành dịch tễ được thực hiện giám sát dịch tễ. [18]

Triệu chứng ruồi cắn

Các chuyên gia nhấn mạnh rằng ở hầu hết các loài này, chỉ có ruồi cái mới ăn máu và có những đường mũi nhọn (mũi giày) đâm xuyên qua da. Hơn nữa, ở nhiều loài ruồi ăn máu, nhu cầu về máu diễn ra theo chu kỳ - trước khi đẻ trứng (để đảm bảo sự trưởng thành và phát triển của chúng).

Ruồi cắn phát hiện một đối tượng thích hợp (động vật hoặc người) bằng cách cảm nhận khí carbon dioxide thở ra và hơi ẩm, mồ hôi và nhiệt tỏa ra từ cơ thể. Sau khi xuyên qua da nạn nhân, côn trùng tiết ra nước bọt có chứa chất chống đông máu vào vết thương.

Ruồi Tsetse cắn

Vì chúng ta đang nói về ruồi răng cưa, hãy bắt đầu với nó. Ruồi tsetse hút máu - Glossina morsitans, Glossina palpalis, Glossina tachinoides thuộc họ Glossinidae - có thể dài tới 1,5 cm. Sinh sản là ấu trùng, và con cái cần máu để hỗ trợ sự phát triển của ấu trùng trong cơ thể. [19]

Nó được coi là vật chủ trung gian của  trypanosoma  (Trypanosoma brucei hoặc Trypanosoma gambiense).

Các yếu tố nguy cơ chính để bị loài ruồi này cắn là ở trong các khu vực lưu hành của lục địa châu Phi. [20]

Vết cắn của ruồi răng cưa trông như thế nào? Vết cắn thường đau và có thể gây đỏ và sưng tấy vùng da hoặc vết loét nhỏ màu đỏ trên đó - dấu vết do vết nứt mà miệng côn trùng được trang bị. Vì côn trùng di chuyển nhẹ nhàng, các dấu hiệu đầu tiên của vết cắn được phát hiện quá muộn. Sau khoảng vài tuần, nạn nhân có thể xuất hiện các triệu chứng như đau đầu và đau cơ, sưng hạch bạch huyết, sốt, thiếu phối hợp và co giật. Khi bệnh tiến triển, những người bị nhiễm bệnh cảm thấy mệt mỏi và buồn ngủ liên tục, và những thay đổi về tính cách có thể xảy ra, cho thấy não và hệ thần kinh trung ương bị tổn thương. Nhân tiện, một người bị nhiễm bệnh có thể không có bất kỳ triệu chứng nào, nhưng anh ta trở thành người mang mầm bệnh trypanosomiasis. [21]

Trypanosoma brucei gambiense có thể phát triển trong cơ thể người trong vài năm và T. Brucei rhodesiense có thể gây tử vong trong vòng vài tháng. Bệnh ngủ thường gây tử vong nếu không điều trị bằng thuốc chống ung thư. Đọc thêm -  Nhiễm trùng trypanosomiasis Châu Phi (bệnh ngủ) . [22]

Ruồi lửa cắn

Vào mùa thu, khắp châu Âu và Bắc Mỹ, gia súc, thỏ, chó, chuột, và đôi khi con người có thể bị ruồi tiếp hợp (Stomoxys calcitrans), và các cá thể của cả hai giới cắn. Những con ruồi này là những kẻ hút máu bắt buộc với những bộ lông tiết ra để đâm vào da của nạn nhân, nhân tiện, chúng rất đau đớn. Vì vậy, ngay từ đầu, vết đốt của một con ruồi bùng phát gây ra cơn đau cấp tính. Và vị trí đặc trưng nhất của vết cắn là mắt cá chân. [23]

Thông qua một vết rạch siêu nhỏ, ruồi chui vào các vòi dưới da, đồng thời tiết ra nước bọt có chứa các enzym tiêu hóa (giúp côn trùng lấy chất dinh dưỡng từ máu) và các dạng đồng phân khác nhau của protein ngăn cản quá trình đông máu. Vì vậy, rất nhanh chóng xuất hiện vết sưng tấy trên da sau khi bị ruồi cắn, và vết cắn bắt đầu ngứa. [24]

Rõ ràng cơ chế bệnh sinh của ngứa là do sự giải phóng histamine từ các tế bào mast của thượng bì bị tổn thương. Và sự phát triển của phản ứng viêm là kết quả của sự gia tăng kháng thể IgG trong máu. [25]

Ruồi cắn ở trẻ em, cũng như ở những người có hệ miễn dịch kém hơn hoặc cơ thể tăng nhạy cảm, làm tăng nguy cơ mắc các triệu chứng nghiêm trọng hơn: có thể bị dị ứng toàn thân với vết cắn của ruồi - với phản vệ gây khó thở, chóng mặt, và sưng mặt. [26]

Ruồi nhặng cắn

Trong cuộc sống hàng ngày, vết cắn của ruồi nai Cephenemyia ulrichii (họ Oestridae) hoặc Haematobosca alcis (họ Tabanidae), giống ong vò vẽ và được các nhà côn trùng học gọi là đom đóm, thường được định nghĩa là vết cắn của ruồi sọc. [27]

Nhưng giống đầu tiên, bệnh cephenemia, trong tự nhiên, tấn công chủ yếu vào lỗ mũi và khoang hầu họng của nai sừng tấm (cũng như hươu nai), nhưng không cắn mà tiêm ấu trùng của nó vào đó. Có những trường hợp ruồi của loài này tiêm ấu trùng vào mắt người mà không được hỗ trợ y tế kịp thời có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh đục mắt. [28]

Loài hút máu (Lipoptena cervi hoặc Hippoboscidae cervi) ăn máu của động vật có móng guốc cũng thường được gọi là ruồi nai, và nó cũng có thể cắn bất kỳ động vật máu nóng nào, kể cả con người. Vết cắn của cô ấy gây đau và ngứa da với các nốt sẩn sẽ biến mất sau 2-3 tuần. 

Ruồi đen cắn

Vết cắn phổ biến nhất của ruồi đen là vết cắn của một con ruồi cái trong họ Simuliidae (bao gồm khoảng 1.800 loài trên khắp thế giới). [29]

Simulids là loài nhỏ (dài 4-5 mm), sống gần nước chảy, ưa địa hình đồi núi, thành bầy vào cuối mùa xuân và đầu mùa hè - vào buổi sáng hoặc buổi tối, chúng được dẫn đường bằng khứu giác. [30]

Vết cắn của chúng thường khu trú ở đầu, cổ và tai, và một chấm đỏ nhỏ được hình thành tại vị trí của mỗi vết cắn, gây ngứa dữ dội. Không loại trừ sự xuất hiện của nhức đầu, buồn nôn và phù các hạch bạch huyết lân cận. [31]

Ruồi lớn cắn

Những con ruồi lớn nhất là ruồi ngựa, những con cái tấn công động vật máu nóng. Đọc thêm -  Vết cắn của chuồn chuồn

Vết cắn của ruồi lớn Haematopota pluvialis, một loài ruồi ngựa bình thường thuộc họ Tabanidae, rất khó để không cảm thấy: nó khá đau; gần như ngay lập tức vết cắn chuyển sang màu đỏ và sưng lên, da trở nên dày hơn và nóng hơn. [32]

Ở châu Âu, loài hút máu ngựa lớn màu vàng nâu Hippobosca equina (siêu họ Hippoboscoidea) được gọi là ruồi rừng. Con ruồi thực sự lớn - lên đến 1,5-1,8 cm; hoạt động suốt cả ngày. Trong thời kỳ giao phối, côn trùng cái tấn công ngựa và gia súc. [33]

Vết đốt của ruồi rừng như vậy gây đau, rát da dưới dạng mẩn đỏ và ngứa, xuất hiện các nốt sẩn tròn dưới dạng sẩn. Kích ứng và sưng tấy do vết cắn thường biến mất sau một đến hai ngày. Nhưng đối với một số người, vết cắn của loài ruồi này gây ra phản ứng dị ứng. [34]

Ruồi vàng cắn

Khiếu nại về vết cắn của ruồi vàng, mặc dù mô tả này phù hợp với hàng chục loài ruồi khác nhau có màu này, có thể liên quan đến Diachlorus ferrugatus thuộc họ Tabanidae (hoặc Chrysops ferrugatus), có kích thước không vượt quá 9-10 mm. Chỉ có con cái mới cắn, thức ăn của con đực là phấn hoa và mật hoa.

Những con ruồi này thường làm phiền cư dân vào cuối mùa hè và đầu mùa thu; chúng tránh ánh nắng chói chang và tụ tập ở những nơi râm mát dưới bụi cây và cây cối hoặc trên cao - khi trời nhiều mây hoặc vào cuối buổi chiều. Sự hung hãn của côn trùng là do các vật thể chuyển động có màu tối. 

Vết đốt của những con ruồi này gây đau đớn, tại chỗ bị sưng tấy đỏ và ngứa dữ dội.

Ruồi cát cắn

Thông thường, vết cắn của loài bướm cát Phlebotominae thuộc phân họ Psychodinae, có kích thước không quá 3,5 mm (và có màu từ xám đến vàng và nâu), dẫn đến đỏ và sưng da với phồng rộp. Ngoài ra, tại vị trí vết cắn xuất hiện ngứa dữ dội. [35]

Những loài côn trùng này là cư dân của vùng cận nhiệt đới và nhiệt đới, vì vậy vết cắn đối với cư dân của những vĩ độ này, cũng như những du khách đi đến các nước nóng. [36]

Theo các nhà côn trùng học, họ Phlebotominae chứa khoảng 700 loài ruồi cát khác nhau, và hai chục loài trong số chúng, thuộc các chi Phlebotomus, Sergentomyia và Lutzomyia, mang mầm bệnh. Ví dụ, phlebotomins, quần thể lớn nhất nằm ở lưu vực sông Amazon, mang vi khuẩn Leishmania sps promastigotes, gây ra bệnh leishmaniasis ký sinh ở người  . [37]

Ruồi cát là loài đặc hữu ở 90 quốc gia trên tất cả các lục địa, ngoại trừ Australia. Cần lưu ý rằng, ví dụ, ở các vùng nhiệt đới của châu Á, số lượng ruồi cát tăng đáng kể trong mùa gió mùa, và thời gian săn mồi của chúng là chạng vạng và ban đêm. [38]

 

Các biến chứng và hậu quả

Hậu quả có thể xảy ra của một vết cắn của ruồi răng cưa (bệnh ngủ) đã được đề cập ở đầu bài báo; bây giờ bạn cũng biết mối đe dọa từ vết cắn của ruồi cát là gì. Nhưng những điều này khác xa với tất cả những hậu quả và biến chứng mà vết cắn của ruồi có thể gây ra.

Đầu tiên, đó là phản ứng dị ứng: vết cắn của ruồi đen ngựa và ruồi đốt có thể gây  sốc phản vệ .

Thứ hai, nhiễm độc và xâm nhập ký sinh trùng, và với gãi - nhiễm trùng thứ cấp có bản chất vi khuẩn.

Ruồi Flay có thể gây ra sự phá hoại, được định nghĩa là nhiễm độc khí; Chúng cũng mang trực khuẩn Francisella tularensis - tác nhân gây  bệnh sốt rét , bệnh rickettsia (Anaplasma, Coxiella), bệnh sốt virus do véc tơ truyền qua Tây sông Nile và Thung lũng Rift, cũng như  giun ký sinh Onchocerca volvulus gây ra bệnh  ung thư máu . Những con giun tròn này có thể được "giao" cho người bởi ruồi đen, và mầm bệnh bệnh sốt rét - bởi hươu và ngựa hút máu.

Ngoài ra, ruồi hươu còn mang vi khuẩn Bartonella schoenbuchensis, có thể gây ra các tổn thương viêm da ở người.

 

Chẩn đoán ruồi cắn

Không thể xác định chính xác con ruồi nào đã cắn bệnh nhân, các chẩn đoán được thực hiện tại một phòng khám bình thường không thể: vết cắn của ruồi được xác định bằng kính hiển vi lập thể và các phím phân loại.

Do đó, điều quan trọng là phải kiểm tra vị trí vết cắn và tiền sử, xem xét một người bị côn trùng cắn ở đâu, khi nào và trong hoàn cảnh nào.

Trong trường hợp phản ứng dị ứng toàn thân, có thể thực hiện xét nghiệm tìm kháng thể cụ thể, bao gồm nọc độc côn trùng.

Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt được thực hiện để loại trừ khả năng tiếp xúc với chất độc ngoại sinh, sự hiện diện của các bệnh truyền nhiễm với biểu hiện da và phản ứng dị ứng giả.

Ai liên lạc?

Điều trị ruồi cắn

Trước hết, rửa sạch vết cắn bằng xà phòng và nước. Điều trị vết cắn được thực hiện với sự trợ giúp của các tác nhân bên ngoài.

Làm thế nào để bôi một vết ruồi? Các chất khử trùng đơn giản nhất thích hợp để khử trùng: dung dịch cồn i-ốt, dung dịch hydrogen peroxide hoặc fucorcin, cồn etylic, cồn rượu calendula hoặc rong St.John.

Chườm lạnh hoặc chườm đá để giảm sưng và giảm ngứa.

Bạn cũng có thể sử dụng thuốc mỡ sát trùng Betadin, Sanitas, Calendula. Đỏ và ngứa nhẹ nhõm giúp đỡ: thuốc mỡ hydrocortisone, Polcortolone kem (với triamcinolone), Belogent hoặc Diprogent (với betamethasone và gentamicin), Ultralan, vv Nhiều thông tin trong bài viết -  Thuốc mỡ cho ngứa  và vật liệu -  Thuốc mỡ cho sự kích thích trên da

Với trường hợp ngứa nhiều, dùng kem Crotamiton (không dùng cho trẻ em dưới 12 tuổi).

Phản ứng dị ứng bao gồm việc bắt buộc phải đến gặp bác sĩ, bác sĩ sẽ kê đơn các loại thuốc thích hợp để uống -  thuốc kháng histamine .

Một phương pháp điều trị thay thế là sử dụng dung dịch soda (ở dạng kem dưỡng da); bôi trơn vết cắn bằng nước ép lô hội, cồn keo ong, tinh dầu cây trà, hỗn hợp nước cốt chanh với muối và bột nghệ. Một lát khoai tây sống mỏng đắp lên vết cắn giúp giảm sưng rất tốt.

Người ta khuyên nên điều trị bằng các loại thảo mộc: nước trái cây, kem dưỡng da và gạc nén bằng nước của cỏ St. John's, cỏ thi, Potentilla, cỏ ba lá ngọt, hoa calendula hoặc hoa cúc.

Phòng ngừa

Bẫy giấy dính không hiệu quả vì chúng không hấp dẫn ruồi bằng động vật máu nóng. Máy xông khói có tác dụng nhiều hơn.

Việc sử dụng thuốc trừ sâu có những hạn chế trong cuộc chiến chống ruồi, vì những tác nhân này chỉ tác động khi tiếp xúc và nhanh chóng phân hủy sau khi sử dụng. Nhưng chất xua đuổi có chứa diethyltoluamide có hiệu quả để xua đuổi hầu hết các loại ruồi cắn, tức là để ngăn chặn vết cắn của chúng. Ngoài ra, những loài côn trùng này còn bị xua đuổi nhờ mùi tinh dầu của cây phong lữ và cây sả.

Cơ thể được bảo vệ bằng quần áo càng tốt - quần dài và áo sơ mi dài tay - thì ruồi càng ít có cơ hội bay trong rừng, ven sông, gần trang trại, hoặc trên đồng cỏ phải chui vào da và cắn.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.