^

Sức khoẻ

A
A
A

Ung thư tuyến phổi

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Ung thư tuyến phổi được xem là một trong những dạng phổ biến nhất của ung thư phổi không phải là tế bào nhỏ. Bệnh này xuất hiện ở khoảng 40% khối u phổi được chẩn đoán. Có lẽ, nó xảy ra trong cấu trúc phế quản lớn của tế bào, nhưng khi phát hiện nó được định nghĩa như một ung thư ngoại biên của phổi không triệu chứng.

trusted-source[1], [2]

Nguyên nhân của ung thư biểu mô tuyến phổi

Theo số liệu thống kê, thường bệnh được phát hiện ở bệnh nhân nam. Điều này có thể giải thích được do tính đặc thù của hoạt động chuyên môn (làm việc trong sản xuất có hại, hít phải hóa chất và chất độc hại) và xu hướng xấu hơn. Bệnh nhân nữ có nhiều khả năng chỉ tìm thấy một số loại bệnh nhất định - ví dụ như dạng u phổi phế quản phế quản.

Các yếu tố predisposing của sự hình thành khối u là:

  • kinh nghiệm lâu năm về hút thuốc lá (có bằng chứng cho thấy việc hít hàng ngày dầu hắc mai và nicotin làm tăng nguy cơ u ác tính từ 20-30 lần);
  • nghiện rượu;
  • đặc điểm sinh thái của địa phương (các cơ sở công nghiệp lớn, đường cao tốc nằm gần, không khí, không khí, đất không đạt yêu cầu);
  • sự thiếu chính xác về dinh dưỡng (tăng sử dụng các chất gây ung thư - bán thành phẩm, thức ăn nhanh, chất béo, thức ăn chiên);
  • sự hiện diện lâu dài trong cơ sở có không khí ô nhiễm (bụi, bồ hóng, vv);
  • công việc liên quan đến sản xuất và khai thác amiăng;
  • thường xuyên vào phổi của radon, đó là do tính đặc thù của vị trí địa lý;
  • tổn thương phóng xạ của phổi;
  • bệnh truyền nhiễm mạn tính và phổi;
  • khuynh hướng di truyền.

Hầu hết các chẩn đoán ung thư biểu mô tuyến phổi được thực hiện sau 60 năm, vì vậy tuổi cũng có thể được phân loại như là các yếu tố predisposing cho bệnh.

Ngoài ra, một nguyên nhân thứ phát của bệnh có thể được coi là không kiểm soát lâu dài sử dụng các loại thuốc kích thích tố để điều trị bệnh lý khác trong cơ thể.

trusted-source[3], [4], [5], [6], [7]

Triệu chứng ung thư biểu mô tuyến phổi

Thật không may, các bệnh ác tính trong hầu hết các trường hợp không cho thấy mình là bất kỳ triệu chứng cụ thể nào, và ung thư biểu mô phổi không phải là ngoại lệ.

Trong số các dấu hiệu không đặc hiệu của ung thư học, chúng ta có thể nêu tên những điều sau:

  • giảm hoặc biến mất sự thèm ăn;
  • điểm yếu chung, mệt mỏi, giảm hiệu quả;
  • tình trạng buồn ngủ;
  • giảm cân;
  • thiếu máu tiến triển.

Trong tương lai, triệu chứng phát triển, tăng cường, tất cả các dấu hiệu mới xuất hiện:

  • ho không có nguyên nhân, thường với một lượng nhỏ đờm;
  • hụt hơi trong thời gian hoạt động thể lực, và với thời gian và nghỉ ngơi;
  • đau nhức và tình trạng khó chịu đằng sau xương ức;
  • sự gia tăng các hạch bạch huyết dưới hàm, dưới cánh tay, vv;
  • tăng nhẹ về thân nhiệt;
  • thường là các bệnh phổi tái diễn, điều trị rất kém.

Nếu di căn phát triển - tế bào khối u của con người được mang đi khắp cơ thể - thì triệu chứng sẽ phụ thuộc vào cơ quan cụ thể mà di căn hóa ra.

Nó bị đau ở đâu?

Điều gì đang làm bạn phiền?

Các giai đoạn ung thư biểu mô tuyến phổi

Hiệu quả của các biện pháp điều trị trực tiếp phụ thuộc vào sự lây lan của căn bệnh trên khắp cơ thể. Trên cơ sở này, bốn giai đoạn của quá trình khối u được phân biệt:

  • ở giai đoạn đầu tiên, sự ác tính của các mô không rời khỏi phổi;
  • ở giai đoạn thứ hai khối u nhỏ, đến 60 mm, nhưng có sự xâm nhập của di căn vào các hạch bạch huyết;
  • ở giai đoạn thứ ba, khối u hoàn toàn bao phủ toàn bộ thùy phổi, di căn trong hạch lymphô có mặt;
  • Trong giai đoạn thứ tư, phổi thứ hai bị ảnh hưởng, và di căn được phát hiện ở các cơ quan nằm ở xa.

Do sự khan hiếm các triệu chứng, ung thư biểu mô tuyến phổi giai đoạn 4 thường bị phát hiện nhất. Tuy nhiên, bệnh lý này có thể được điều trị thành công bằng phương pháp hiện đại.

Chẩn đoán ung thư biểu mô tuyến phổi

Chẩn đoán kịp thời các khối u ác tính làm cho việc điều trị có hiệu quả hơn, và trong ung thư học, đây là một điểm rất quan trọng. Tất nhiên, nhiều phụ thuộc vào bệnh nhân mình, những người phải bật trong thời gian để được giúp đỡ.

Để xác định khối u hoặc làm rõ chẩn đoán, các phương pháp chẩn đoán sau đây được sử dụng:

  • Chụp X quang ngực là một trong những thủ thuật phổ biến nhất để phát hiện những tổn thương ác tính trong phổi. Các khối u thường được phát hiện một cách tình cờ - ví dụ như trong quá trình fluorography phòng ngừa.
  • Hình ảnh cộng hưởng từ máy tính và cộng hưởng được coi là phương pháp hiện đại nhất để thu thập thông tin khi bác sĩ có thể kiểm tra và đánh giá trạng thái của hệ hô hấp ở các góc độ khác nhau. Điều này cho hình ảnh hoàn chỉnh nhất của bệnh lý, với quy mô của khối u, lan truyền và di căn.
  • Siêu âm cũng là một thủ thuật số 1 để chẩn đoán bệnh, nhưng tính thông tin của nó trong ung thư học hơi bị phóng đại.
  • Khám nội soi được thực hiện bằng một dụng cụ đặc biệt - một nội soi. Thiết bị bao gồm một ống sợi quang đàn hồi được trang bị một thiết bị video và một thiết bị chiếu sáng. Ống được tiêm vào ổ bụng và giúp kiểm tra trạng thái nội tại của khí quản với hình ảnh xuất ra màn hình.
  • Nghiên cứu về máu trên nội dung của oncomarkers chỉ ra sự hiện diện của các bệnh ác tính trong cơ thể.
  • Sinh thiết là một nghiên cứu rất quan trọng và cơ bản, mà không có điều đó rất khó để tưởng tượng ung thư học hiện đại. Bản chất của phương pháp bao gồm việc lấy các phần tử của mô bị ảnh hưởng với việc điều tra thêm. Theo mẫu lấy, sự ác tính của quá trình này có thể được xác định với độ chính xác. Vật liệu để phân tích được thực hiện đồng thời với nội soi phế quản, hoặc với chọc thủng (ít hơn mong muốn và chỉ được thực hiện như là phương án cuối cùng).

trusted-source[8], [9], [10]

Những gì cần phải kiểm tra?

Những bài kiểm tra nào là cần thiết?

Sự khác biệt của ung thư biểu mô tuyến phổi

Các khối u ung thư có thể khác nhau về các đặc điểm và các thông số khác nhau, vì vậy chúng thường được chia thành các loại, loài và phân loài nhất định.

Ví dụ, theo đặc điểm phân biệt của tế bào ác tính từ lành mạnh đến khối u, một số loại phân biệt được sử dụng. By the way, cấu trúc tế bào rất khác biệt và bình thường thực tế không khác nhau dưới bất kỳ hình thức nào.

Thuật ngữ "ung thư biểu mô tuyến phổi cao phân biệt" giải thích thực tế rằng sự biến đổi nội bào chỉ bao gồm sự thay đổi kích thước của nhân tế bào - sự kéo dài của nó được quan sát thấy. Điều này cho thấy dạng bệnh này trong một thời gian dài không có triệu chứng cho đến khi nó phát triển đến một kích cỡ nhất định. Dấu hiệu không đặc hiệu, dĩ nhiên, có thể có mặt - đó là điểm yếu chung, sự thờ ơ, mất ăn mất ngủ, mất ngủ, đỏ da.

Ung thư tuyến giáp khác biệt cao của phổi được tìm thấy ở 60% các trường hợp tổn thương ác tính của hệ thống phổi, phần lớn là ở bệnh nhân nam. Bệnh lý học này có thể dưới dạng một cái nốt, hoặc một khối u lớn. Nó có thể xảy ra dưới dạng acinar (có ưu thế cấu trúc tuyến) hoặc ở dạng bướu (có cấu trúc nhú). Cả hai dòng đều có khuynh hướng gia tăng sự hình thành chất nhầy.

Như chúng ta đã nói ở trên, bệnh này không xuất hiện lúc đầu. Một vài phần sau, những dấu hiệu đầu tiên xuất hiện:

  • sự phóng thích một lượng lớn đờm, có thể với các hạt mủ hoặc máu;
  • ho, tăng chỉ số nhiệt độ (không phản ứng với thuốc hạ sốt thông thường);
  • hụt hơi, cả hai đều tập thể dục và nghỉ ngơi.

Ung thư tuyến giáp khác nhau tương đối vừa phải của phổi giống như một bệnh khác biệt cao theo tính chất của quá trình. Tuy nhiên, trong trường hợp này có sự thay đổi rõ rệt trong cấu trúc tế bào. Bây giờ chúng tương đối dễ dàng để khác với những bình thường, vì số lượng các tế bào có cấu trúc không điển hình và những tế bào vượt qua giai đoạn phân bào đang phát triển đều đặn và không thể nhận thấy chúng.

Ngoài ra, ung thư biểu mô tuyến vừa phải xảy ra nghiêm trọng hơn những người khác, với mức độ nguy cơ cao về sự phát triển của bệnh kèm theo và hậu quả. Hình thức khối u này dễ bị di căn, chủ yếu ở bạch huyết và trong các hạch bạch huyết gần nhất. Điều thú vị là ở những bệnh nhân dưới 30 tuổi, các di căn lan rộng với ung thư biểu mô tuyến phổi hầu như không được quan sát thấy.

Bệnh ung thư tuyến tiền liệt phổi thấp khác biệt được phân biệt bởi bản chất nguyên thủy của sự phát triển tế bào. Những cấu trúc như vậy rất khó so sánh với bất kỳ mô nào của cơ thể, do đó việc đánh giá cấu trúc và cơ chế phát triển khối u này rất khó khăn. Tuy nhiên, một khối u ở mức độ thấp có mức độ ác tính cao nhất. Khối u phát triển rất nhanh và đã có trong giai đoạn đầu phát triển có thể lan truyền khắp cơ thể. Tất nhiên, dạng ung thư biểu mô tuyến này được coi là bất lợi nhất bất kể giai đoạn phát triển.

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15]

Điều trị ung thư biểu mô tuyến phổi

Điều trị ung thư biểu mô tuyến phổi có thể bao gồm phẫu thuật cắt bỏ khối u, hóa trị và xạ trị. Thông thường nhất, các phương pháp điều trị này được sử dụng trong một phức hợp - phác đồ điều trị được xác định bởi bác sĩ chuyên khoa về ung thư trên cơ sở các kết quả phân tích và nghiên cứu của bệnh nhân.

Cũng như các khối u ác tính khác, mục tiêu điều trị là loại bỏ hoàn toàn khối u, hoặc, nếu không thể làm được, kéo dài tuổi thọ của bệnh nhân, giảm bớt đau khổ.

Phẫu thuật là bắt buộc ở giai đoạn đầu tiên và thứ hai của ung thư biểu mô tuyến giáp, nghĩa là khoảng 10-30% các bệnh. Nếu quá trình lan truyền di căn đến các cơ quan xa đã bắt đầu, thì không còn cần phải đếm một mình. Ngoài ra, phẫu thuật có thể không thể xảy ra nếu sự hình thành ác tính nằm gần khí quản, hoặc bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh tim nặng.

Loại can thiệp vào phổi được lựa chọn tùy thuộc vào kích thước và vị trí của tổn thương. Ví dụ, một bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ một phần của thùy phổi, toàn bộ thùy hoặc hoàn toàn một phổi. Đồng thời, các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng cũng được loại bỏ.

Thời gian phục hồi ở bệnh nhân sau phẫu thuật là không dễ, bệnh nhân cần được chăm sóc cẩn thận, có thể trong vài tháng. Lúc đầu, những người trải qua phẫu thuật gặp khó thở, thở dốc, đau ngực. Bệnh nhân cao tuổi cần được phục hồi chức năng lâu hơn.

  • Liệu pháp phóng xạ được sử dụng trước hoặc sau khi giải phẫu. Tinh chất của chiếu xạ là việc sử dụng các tia đặc biệt có khả năng phá huỷ các tế bào ung thư. Trong hầu hết các trường hợp, xạ trị được kết hợp với phẫu thuật và điều trị bằng thuốc.

Brachytherapy cũng có thể được kê toa thay vì tia. Phương pháp này là một loại xạ trị, khi chất phóng xạ được đặt trực tiếp vào cơ quan bị ảnh hưởng dưới dạng hạt. Lợi thế lớn của phương pháp này là bức xạ không ảnh hưởng đến khối u từ bên ngoài, nghĩa là nó không cần phải vượt qua các lớp mô khỏe mạnh. Nhờ đó, liệu pháp chữa brachytherapy có ít tác dụng phụ và biến chứng.

Liệu pháp phóng xạ có thể được sử dụng nếu bệnh nhân vì bất kỳ lý do nào từ chối phẫu thuật, hoặc nếu hoạt động trở nên không thể hoặc không có ý nghĩa. Tác dụng phụ sau khi xạ trị là cảm giác yếu đi liên tục, mệt mỏi, tăng mức độ nhạy cảm đối với các bệnh truyền nhiễm, vi phạm tính đông máu.

Hóa trị cho ung thư biểu mô tuyến phổi có thể ngăn chặn sự phát triển của tế bào ác tính, ngăn chặn sự phân chia của chúng và gây tử vong. Có hơn sáu mươi loại hóa trị liệu. Nổi tiếng nhất trong số đó là:

  • Cisplatin
  • Carboplatin
  • Gemcitabine
  • Vinorelbine
  • Paclitaxel
  • Docetaxel.

Thông thường, các thuốc này không được lấy riêng, nhưng kết hợp với nhau. Thuốc được kê toa cho cả dạng viên và dưới dạng tiêm tĩnh mạch. Tính toán liều hóa trị - là một quyết định hoàn toàn y tế để xác định số tiền chính xác của thuốc là khá khó khăn: tại quá thấp một liều điều trị sẽ không hiệu quả, và bức xạ không cần thiết đầy độc tính nghiêm trọng và sự xuất hiện của tác dụng phụ đáng kể. Thông thường, liều được tính dựa trên giá trị của PPT - diện tích bề mặt của thân mình bệnh nhân. PPT được tính riêng lẻ bằng cách sử dụng một công thức đặc biệt có nguồn gốc, trong đó các chỉ số chính là trọng lượng cơ thể và sự tăng trưởng của bệnh nhân.

Ngoài ra, một trong những phương pháp dùng liều có thể là xác định số lượng hóa trị trong huyết tương trong một khoảng thời gian nhất định, tiếp theo là điều chỉnh liều để có hành động tối ưu. Vì vậy, bạn có thể tính toán tác động độc hại tối thiểu của thuốc đối với việc điều trị khối u hiệu quả.

Quá trình điều trị bằng thuốc thường kéo dài vài ngày. Vào cuối khóa học, bệnh nhân được nghỉ ngơi để khôi phục và giảm bớt các triệu chứng ngộ độc, sau đó điều trị được tiếp tục. Tổng số thủ tục được tính riêng lẻ.

Người ta biết rằng thuốc điều trị hóa học thường gây ra các phản ứng phụ, mặc dù các bác sĩ đảm bảo rằng các biểu hiện như vậy có thể được kiểm soát. Chúng ta đang nói về những phản ứng phụ nào?

  • Tăng độ nhạy cảm của cơ thể đối với nhiễm trùng - tình trạng này thường biểu hiện một tuần sau khi kết thúc khóa học, đạt tối đa sau 2 tuần. Sau đó, cơ chế miễn dịch bắt đầu phục hồi và trước khi hồi phục lại được điều trị bình thường. Kiểm soát quá trình này bằng cách lấy máu định kỳ để phân tích: nếu máu không đạt yêu cầu, thì có thể hoãn lại các thủ thuật khác.
  • Sự xuất hiện của vết bầm tím và chảy máu là kết quả của máu xấu đi đông máu bằng cách hạ thấp mức tiểu cầu. Tình trạng này là nguy hiểm khá nghiêm trọng, vì các mô trong máu có thể phát triển thành chảy máu đầy đủ, đòi hỏi sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
  • Thiếu máu là một phản ứng phụ rất phổ biến. Thiếu máu xảy ra do sự giảm mức hồng cầu, và do đó, hemoglobin, biểu hiện bằng cảm giác mệt mỏi, yếu đuối và thờ ơ.
  • Các triệu chứng buồn nôn và nôn có thể bắt đầu bất ngờ. Trong những trường hợp như vậy, cần phải tham vấn với một bác sĩ sẽ kê toa thuốc để loại bỏ vấn đề này.
  • Viêm miệng và đau nhức của nướu răng được loại bỏ bằng nước rửa miệng thông thường. Để tránh thương tổn cơ học không cần thiết cho niêm mạc miệng, bạn nên tiêu thụ thực phẩm đã xát và uống một chất lỏng có lượng calo cao.
  • Rụng tóc là một tác dụng phụ thường xuyên và rất khó chịu, đặc biệt đối với bệnh nhân nữ. Bạn có thể yêu cầu bác sĩ thay thế thuốc gây ra hiệu ứng này, hoặc để chấp nhận và mặc một bộ tóc giả hoặc khăn quàng cổ. Trong hầu hết các trường hợp, đường lông được phục hồi vài tháng sau lần điều trị cuối cùng.

Điều trị ung thư biểu mô tuyến giáp không phải lúc nào cũng có tác dụng tương tự đối với bệnh nhân: người bị bệnh phản ứng một cách đau đớn với bức xạ, và người khác không gây ra bất kỳ hậu quả tiêu cực nào. Ai đó bị các phản ứng phụ của thuốc, nhưng đối với một người nào đó là phù hợp nhất. Đó là lý do các bác sĩ nhấn mạnh vào cách tiếp cận điều trị cá nhân: điều quan trọng là phải lắng nghe bác sĩ và làm theo tất cả các khuyến nghị của mình.

Thông tin thêm về cách điều trị

Phòng ngừa ung thư tuyến tiền phổi

Để giảm khả năng ung thư biểu mô tuyến phổi, bạn phải tuân theo các quy tắc sau:

  • Từ chối hút thuốc. Chứng minh: thuốc lá nhiều hơn một người hút thuốc mỗi ngày, anh ta càng có cơ hội phát triển một khối u ung thư trong phổi.
  • Tránh tiếp xúc kéo dài trong cơ sở bụi bặm, cũng như trong các doanh nghiệp có không khí có chứa các chất hoá học độc hại, chất gây ung thư và các chất độc hại. Người lao động thuộc ngành công nghiệp độc hại cần phải có các biện pháp để bảo vệ đường hô hấp: đeo mặt nạ phòng độc, mặt nạ phòng độc, trang phục đặc biệt. Tại các cửa hàng và cơ sở của các doanh nghiệp như vậy, cần lắp đặt thiết bị lọc không khí, bộ phận thu hút bụi khói, ắc quy thải ...
  • Điều trị kịp thời các bệnh cấp tính và mãn tính của hệ thống hô hấp, định kỳ tiến hành khám phòng ngừa và nghiên cứu hệ thống hô hấp. Điều này đặc biệt đúng với những người đã từng bị các tổn thương phổi ác tính trong gia đình, cũng như những người sống trong điều kiện sinh thái không thuận lợi, gần các tuyến xe ô tô lớn, các cơ sở công nghiệp, các nhà máy điện.
  • Tránh tiếp xúc với chất gây ung thư có nguy cơ tiềm ẩn, bao gồm asen, hợp chất crom, các chất nhựa khác nhau, radon, amiăng, niken. Cần kiềm chế hít phải những chất này và hơi của chúng.

Để bảo vệ bản thân khỏi các bệnh ác tính sẽ giúp cho việc ăn uống hợp lý. Các chuyên gia đã chứng minh rằng thực phẩm là chủ yếu có nguồn gốc từ thực vật, thức ăn ít nhất chiên, mỡ động vật, muối và gia vị nóng, cũng như loại trừ các chất bảo quản và thuốc nhuộm giúp giảm mức độ nghiêm trọng của bệnh ung thư trong cơ thể như một toàn thể.

Ngoài ra, hoạt động thể chất vừa phải là quan trọng, vì thông khí tự nhiên bình thường của phổi cải thiện lưu thông máu và đẩy nhanh việc bài tiết các chất độc hại ra khỏi cơ thể.

Dự báo ung thư biểu mô tuyến phổi

Sự sống sót của ung thư biểu mô tuyến phổi có thể phụ thuộc vào loại khối u và giai đoạn phát triển của nó.

Ở giai đoạn đầu và thứ hai, tiên lượng được đánh giá là rất thuận lợi, đặc biệt với tỷ lệ sống sót năm năm. Tỷ lệ sống sót chung là từ 50 đến 70%.

Với khối u ở giai đoạn thứ ba, khoảng 20-25% bệnh nhân sống sót trong 5 năm, trong khi năm đầu tiên khoảng một nửa số trường hợp sống sót.

Bệnh ác tính giai đoạn 4 có tiên lượng tồi tệ nhất - trong 5 năm chỉ có 10 bệnh nhân trong một trăm người có thể sống sót, mặc dù trong vòng 10 tháng con số này có thể là khoảng 50%.

Khối u phân biệt thấp được phân biệt bởi sự phát triển tích cực nhất của tất cả các loại u tuyến tuyến giáp. Nếu không có các biện pháp điều trị, bệnh nhân có thể chết trong vòng 2-4 tháng sau khi chẩn đoán được thực hiện. Tuy nhiên, một khối u như vậy được xem là nhạy cảm hơn với xạ trị và điều trị, do đó không có giá trị để trì hoãn các biện pháp. Tuổi thọ của bệnh nhân có thể tăng lên bằng cách sử dụng phương pháp điều trị toàn diện bao gồm tất cả các phương pháp có thể.

Ung thư tuyến phổi là một bệnh nghiêm trọng và phức tạp, giống như bất kỳ khối u ác tính khác. Tuy nhiên, một căn bệnh như vậy có thể được chữa khỏi. Điều chính không phải là tuyệt vọng và làm theo tất cả các khuyến cáo của bác sĩ điều trị.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.