^

Sức khoẻ

A
A
A

Triệu chứng suy giảm thượng thận cấp tính

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Sự phát triển của suy thượng thận cấp tính đối với bệnh nhân mắc bệnh thượng thận mãn tính là một mối đe dọa lớn đối với cuộc sống.

Cuộc khủng hoảng addisonian được đặc trưng bởi sự phát triển của tiền thân cận lâm sàng, khi các dấu hiệu chính của bệnh được khuếch đại rõ rệt.

Giai đoạn này xảy ra ở bệnh nhân suy thượng thận mãn tính. Trong trường hợp chức năng của tuyến thượng thận bị xáo trộn đột ngột do xuất huyết, hoại tử, các triệu chứng lâm sàng của động mạch cảnh cấp tính có thể phát triển mà không có tiền thân. Thời điểm cuộc khủng hoảng của Addison có thể thay đổi từ vài giờ đến vài ngày. Nó phụ thuộc vào mức độ suy thượng thận, nguyên nhân của cuộc khủng hoảng, tình trạng chung của cơ thể và thời gian của việc bổ nhiệm liệu pháp hoóc môn. Sự phát triển của tiền chất của cuộc khủng hoảng Addison cũng có thể được quan sát thấy ở những bệnh nhân đang điều trị thay thế, nếu liều lượng không đủ vì một số lý do. Các triệu chứng của trạng thái tiền chua cũng xuất hiện ở những bệnh nhân bị ung thư không được chẩn đoán. Đối với chứng thiếu máu kinh niên kéo dài, thường xảy ra các cơn khủng hoảng trong điều kiện căng thẳng khác nhau. Trong suy nhược bệnh nhân tiền triệu addisonicheskogo khủng hoảng tăng tổng thể, giảm sự thèm ăn, giảm trọng lượng cơ thể, tăng sắc tố của da, có những cơn đau ở các khớp và cơ bắp, làm tăng huyết áp.

Có nhiều hình thức biểu hiện lâm sàng của suy thượng thận cấp tính. Điển hình đối với một cơn khủng hoảng là sự hiện diện của suy tim, các biểu hiện đường tiêu hóa và các triệu chứng thần kinh kinh điển về mức độ nghiêm trọng khác nhau. Cần phải xác định một cuộc khủng hoảng xảy ra với sự vượt trội của sự mất bù tim tim; chứng giảm kali cấp tính, kèm theo rối loạn dạ dày-ruột; khủng hoảng, xảy ra với một sự vượt trội của các triệu chứng thần kinh tâm thần.

Với dạng tim mạch, các triệu chứng của sự thiếu hụt mạch máu chiếm ưu thế. Giảm huyết áp một cách dần dần, mạch trở nên yếu, tim mạch điếc, sắc tố tăng lên và do màu xanh tím, nhiệt độ cơ thể giảm, với sự phát triển của các triệu chứng này, sự sụp đổ sẽ phát triển.

Biểu hiện đường tiêu hóa ban đầu được đặc trưng bởi một sự mất thèm ăn hoàn toàn trước khi ác cảm với thức ăn và ngay cả một mùi từ nó. Sau đó có buồn nôn, nôn mửa, thường trở nên bất khuất, đi kèm với một phân lỏng. Nhiều nôn mửa và tiêu chảy nhanh chóng dẫn đến mất nước của cơ thể. Có những cơn đau ở bụng, thường thấy tràn dịch khớp. Đôi khi có một hình ảnh về bụng cấp tính có các triệu chứng đặc trưng cho viêm ruột cấp, viêm tụy, viêm túi mật, loét lỗ thủng, tắc ruột.

Một sai sót trong chẩn đoán ở bệnh nhân có một cuộc khủng hoảng addisonic và can thiệp phẫu thuật có thể gây tử vong cho họ.

Trong quá trình phát triển của cuộc khủng hoảng addisonian, rối loạn não xuất hiện: co giật động mạch, triệu chứng màng não, phản ứng ảo giác, ức chế, làm đen tối ý thức, stupor. Các rối loạn CNS là do phù não, thay đổi cân bằng điện giải, hạ đường huyết. Việc ngừng động kinh động kinh co giật ở bệnh nhân suy giảm thị lực cấp tính với thuốc Doxa mang lại hiệu quả điều trị tốt hơn các thuốc chống co giật khác nhau. Sự gia tăng hàm lượng kali trong huyết tương ở bệnh nhân suy thận thượng thận cấp sẽ dẫn đến sự suy giảm khả năng kích thích thần kinh cơ. Về mặt lâm sàng, điều này biểu hiện dưới dạng paresthesia, rối loạn dẫn truyền của nhạy cảm bề mặt và sâu. Chuột rút cơ phát triển như là kết quả của sự giảm chất lỏng ngoài tế bào.

Các biểu hiện lâm sàng của suy thượng thận cấp, bắt đầu ở trẻ em và người lớn đột nhiên không có bệnh trước của vỏ thượng thận, có một số đặc điểm. Sự phát triển các triệu chứng lâm sàng phụ thuộc vào hội chứng Waterhouse-Frideriksen về mức độ phá huỷ vỏ thượng thận.

Ở trẻ em, nguyên nhân của suy thượng thận cấp thường là hội chứng Waterhouse-Frideriksen. Ngạt thở, chấn thương sanh, các quá trình truyền nhiễm (cúm, sốt đỏ tươi, bạch hầu) có thể dẫn tới sự hủy hoại nghiêm trọng vỏ thượng thận. Cơ sở bệnh sinh cho hội chứng là một cú sốc nhiễm trùng, dẫn đến co thắt mạch máu cấp tính, xuất huyết và hoại tử vỏ não và tủy của tuyến thượng thận, cũng như tuyến thượng thận máu cơ tim sau chấn thương. Các biểu hiện lâm sàng của suy thượng thận cấp tính ở trẻ em phát triển nhanh chóng. Trong vòng vài giờ đứa trẻ trở nên chậm chạp, từ chối thức ăn, nhiệt độ cơ thể tăng lên, co giật cơ co giật, đau bụng. Trong tương lai, sự suy giảm huyết áp, có triệu chứng màng não, mất ý thức.

Ở người lớn, hội chứng Waterhouse-Friderixen thường xảy ra với căng thẳng phẫu thuật, sử dụng chất đông máu, và sinh đẻ. Đối với các hoạt động lâu dài, việc gây tê và gây tê cho các loại thuốc khác nhau kích hoạt hệ thống tuần hoàn não-tuyến yên-thượng thận có thể dẫn đến nhồi máu thượng thận. Xuất huyết to cấp tính đến tuyến thượng thận kèm theo điều kiện đột qu sudden đột ngột. Giảm huyết áp một cách, xuất hiện biểu hiện trên da, nhiệt độ cơ thể tăng lên, dấu hiệu suy tim cấp tính - tím tái, thở nhanh, nhịp tim nhanh. Đôi khi triệu chứng hàng đầu là đau nặng ở bụng, thường ở nửa phải, hoặc gần khu vực rốn. Trong một số trường hợp, xuất hiện triệu chứng xuất huyết nội. Trong hình ảnh lâm sàng của suy thượng thận cấp, ngoài các triệu chứng đặc trưng của cuộc khủng hoảng, luôn luôn có thể phát hiện ra những bất thường là nguyên nhân gây ra sự xuất hiện của nó: nhiễm khuẩn huyết, nhiễm khuẩn, thường viêm phổi, viêm phế quản, stress.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.