Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.
Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.
Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.
Tác nhân gây bệnh nấm sporotrichosis (Sporothrix schenckii)
Chuyên gia y tế của bài báo
Đánh giá lần cuối: 06.07.2025
Sporothrix schenckii gây ra bệnh sporotrichosis (bệnh Schenck), một bệnh mãn tính với các tổn thương tại chỗ ở da, mô dưới da và hạch bạch huyết; có thể gây tổn thương các cơ quan nội tạng. Tác nhân gây bệnh lần đầu tiên được Schenck mô tả vào năm 1898.
Hình thái và sinh lý
Sporothrix schenckii là một loại nấm hai hình thái. Trong cơ thể bệnh nhân, nó phát triển dưới dạng nấm men (mô), tạo thành các tế bào hình bầu dục hình điếu xì gà có đường kính 2-10 µm. Các thiên thể tiểu hành tinh (10-211 µm) cũng được phát hiện. Các thiên thể tiểu hành tinh được hình thành bởi các tế bào giống nấm men và được bao quanh bởi các sợi và tia giống như tia. Trên môi trường dinh dưỡng (thạch glucose Sabouraud, 18-30 °C), nấm tạo thành các khuẩn lạc gấp màu trắng hoặc sẫm bao gồm các sợi nấm mỏng có vách ngăn (dạng sợi nấm) với các cụm bào tử hình bầu dục dưới dạng hoa cúc. Các bào tử không cuống (trên sợi nấm) có màu sẫm hơn cũng được tìm thấy. Bào tử (bào tử) liên kết với các sợi nấm-lông, do đó có tên là Sporothrix.
Sinh bệnh học và triệu chứng của bệnh nấm sporotrichosis
Tại vị trí xâm nhập của S. schenckii qua da bị tổn thương, một vết loét có hình dạng bất thường, các nốt sần và áp xe được hình thành. Nấm lây lan theo đường bạch huyết. Các nốt sần được hình thành dọc theo đường bạch huyết gần với loét tiếp theo. Dạng phổ biến nhất của bệnh là bệnh sporotrichiosis bạch huyết (lymphocytic). Các vùng bị ảnh hưởng bị nén chặt và không đau. Các tổn thương da dạng nốt sần cũng có thể xuất hiện trong các bệnh do vi khuẩn lao gây ra bởi vi khuẩn lao cơ hội (M. marinum, v.v.).
Đôi khi tác nhân gây bệnh phát tán với sự phát triển của bệnh sporotrichia nội tạng: phổi, hệ thống xương, các cơ quan bụng và não bị ảnh hưởng. Bệnh sporotrichia phổi nguyên phát cũng có thể phát triển. Trong quá trình mắc bệnh, kháng thể xuất hiện và DTH phát triển. Nấm bị tiêu diệt bởi bạch cầu trung tính và đại thực bào.
Dịch tễ học của bệnh nấm sporotrichosis
Ở dạng sợi nấm, S. schenckii sống trong đất và trên vật liệu thực vật mục nát; nó được tìm thấy trong gỗ, nước và không khí. Nó phổ biến ở vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới. Những người tham gia vào công việc nông nghiệp thường bị ảnh hưởng nhiều nhất. Tác nhân gây bệnh xâm nhập vào các vùng da bị tổn thương nhỏ do tiếp xúc (bệnh công nhân hoa hồng). Nấm có thể xâm nhập vào da nguyên vẹn hoặc xâm nhập vào phổi theo cơ chế không khí.
[ Chẩn đoán vi sinh bệnh sporotrichosis
Kiểm tra dịch tiết từ vết loét, áp xe nhỏ, da, hạch bạch huyết và các vết chọc mô. Các chế phẩm được nhuộm bằng hematoxylin và eosin, Romanovsky-Giemsa, Gram-Weigert và acridine orange. Kiểm tra bằng kính hiển vi một vết bôi hoặc sinh thiết từ tổn thương cho thấy các tế bào giống nấm men và các thể tiểu hành tinh của nấm. Nuôi cấy tinh khiết của nấm dưới dạng pha nấm sợi được phân lập bằng cách nuôi cấy trên môi trường dinh dưỡng ở nhiệt độ 22-25 °C trong 7-10 ngày (ở 37 °C, dạng nấm sợi của nấm phát triển). Khi nấm sợi đã phát triển được đưa vào kẽ tinh hoàn cho chuột lang, nó sẽ chuyển thành dạng nấm men. Đôi khi phát hiện thấy kháng thể đối với RA, RP, ELISA, v.v. trong huyết thanh máu của bệnh nhân. Xét nghiệm dị ứng được thực hiện với chất gây dị ứng sporotrichin.