^

Sức khoẻ

nontuberculous mikob Nam diễn viên

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Mycobacteria không phải là bệnh lao là những loài độc lập phân bố rộng rãi trong môi trường, như saprophytes, trong một số trường hợp có thể gây ra các bệnh nghiêm trọng - mycobacteriosis. Chúng còn được gọi là vi khuẩn môi sinh (vi khuẩn môi trường), các vi khuẩn gây bệnh mycobacteriosis, các chủng vi khuẩn mycobi cơ hội và không điển hình. Sự khác biệt có ý nghĩa giữa mycobacteria không lao và phức hợp mycobacterium tuberculosis là chúng không lây truyền từ người sang người.

Các mycobacteria không phải là bệnh lao được chia thành 4 gupps theo một số lượng giới hạn các dấu hiệu: tốc độ tăng trưởng, hình thành sắc tố, hình thái quần thể, và các đặc tính sinh hóa.

Nhóm 1 - phát triển chậm ảnh quang hợp (M. Kansasii, v.v ...). Dấu hiệu chính của đại diện của nhóm này là sự xuất hiện của sắc tố trong ánh sáng. Chúng tạo thành các khuẩn lạc từ dạng S đến RS, chứa các tinh thể caroten, màu chúng màu vàng. Tốc độ tăng trưởng từ 7 đến 20 ngày ở 25, 37 và 40 ° C, catadase dương.

M. Kansasii - bacilli màu vàng, sống trong nước, đất, thường ảnh hưởng đến phổi. Những vi khuẩn này có thể được xác định do kích thước lớn và sự sắp xếp chéo. Một biểu hiện quan trọng của nhiễm trùng gây ra bởi M. Kansasii là sự phát triển của bệnh lan truyền. Các tổn thương có thể có của da và các mô mềm, sự phát triển của viêm màng kết, viêm tủy xương, viêm hạch, viêm màng ngoài tim và nhiễm trùng đường sinh dục.

Nhóm 2 - phát triển chậm scotochromogenic (M. Scrofulaceum, M. Matmoense, M. Gordonae, vv). Các vi sinh vật dạng II đậm màu vàng, và trong các khuẩn lạc ánh sáng màu cam hoặc màu đỏ, thường là các khuẩn lạc dạng S, phát triển ở 37oC. Đây là nhóm vi khuẩn mycobacter nontuberculous lớn nhất. Chúng nổi bật với các hồ chứa ô nhiễm và đất a và có ít khả năng gây bệnh cho người và động vật.

M. Scrofulaceum (từ scrofula - scrofula) là một trong những nguyên nhân chính của viêm hạch cổ tử cung ở trẻ em dưới 5 tuổi. Khi có các bệnh kèm theo nghiêm trọng, chúng có thể gây tổn thương phổi, xương và mô mềm. Ngoài nước và đất, vi khuẩn được phân lập từ sữa tươi và các sản phẩm sữa khác.

M. Maimoense - microaerophiles, tạo thành các vòng tròn tròn màu trắng xám nhạt sáng bóng.

Phân lập ban đầu phát triển rất chậm ở 22-37 ° C. Tiếp xúc với ánh sáng không gây ra việc sản xuất sắc tố, Nếu cần, phơi nhiễm tiếp tục đến 12 tuần. Ở người, chúng gây ra bệnh phổi mạn tính.

M. Gordonae - loài saprophytes được biết đến nhiều nhất, scotochromogen của nước có ga, mycobacteriosis là rất hiếm. Ngoài nước (còn gọi là M. Aquae), chúng thường bị cô lập khỏi đất, rửa dạ dày, tiết dịch phế quản hoặc các chất khác từ bệnh nhân, nhưng trong hầu hết các trường hợp chúng không gây bệnh cho người. Đồng thời, có báo cáo về trường hợp viêm màng não, viêm phúc mạc và tổn thương da do loại vi khuẩn này gây ra.

Nhóm thứ ba đang phát triển chậm phát triển vi khuẩn nonchromogen (phức hợp M. Avium, phức hệ M. Gaslri M. Terrae, vv). Chúng tạo thành các dạng S- hoặc SR- và R màu không màu, có thể có màu vàng nhạt và kem bóng. Họ đứng ra khỏi động vật bệnh tật, từ nước và đất.

M. Avium - M. Inlracellulare được kết hợp thành một phức hợp M. Avium vì sự khác biệt giữa các loài gặp nhiều khó khăn. Các vi sinh vật phát triển ở 25-45 ° C, gây bệnh cho chim, ít gây bệnh cho gia súc, lợn, cừu, chó và không gây bệnh cho lợn guinea. Thông thường, những vi sinh vật này gây ra thương tích phổi ở người. Các khuyết tật của da, mô cơ và bộ xương xương, cũng như các dạng bệnh phổ biến được mô tả. Họ là một trong những nguyên nhân gây ra các nhiễm trùng cơ hội làm phức tạp hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS). Phân loài M. Avium của bệnh paratuberculosis là nguyên nhân gây ra bệnh Jones ở bò, và có thể là bệnh Crohn (bệnh viêm mãn tính ở đường tiêu hóa) ở người. Loại vi khuẩn có trong thịt, sữa và phân của bò bị nhiễm bệnh, và cũng được tìm thấy trong nước và đất. Các phương pháp lọc nước tiêu chuẩn không làm mất tác dụng của vi khuẩn này.

M. Xenopi gây tổn thương phổi ở người và phổ biến các dạng bệnh liên quan đến AIDS. Chúng được tách ra khỏi ếch của chi Xenopus. Các vi khuẩn hình thành nên các bề mặt bóng mịn, bóng mượt mà không phải là các khuẩn lạc màu sắc, sau đó được nhuộm màu vàng tươi sáng. Chất lưu nhiệt không phát triển ở 22 ° C và cho sự phát triển tốt ở 37 và 45 ° C. Ở vi khuẩn gây bệnh giống như gậy rất mỏng, thu gọn lại từ một đầu và nằm song song với nhau (và một loại palisade). Chúng thường bị cô lập từ nước lạnh và nước nóng, kể cả nước uống được chứa trong bể chứa bệnh viện (bệnh dịch bùng phát). Không giống như các chủng vi khuẩn khác gây ra điều kiện, chúng nhạy cảm với hoạt động của hầu hết các thuốc chống lao.

M. Ukerans - tác nhân gây bệnh của nấm Mycobacterial N (Loét Buruli), chỉ phát triển ở 30-33 ° C, Sự phát triển của Colony chỉ xảy ra sau 7 tuần. Sự bài tiết chất gây bệnh cũng xảy ra khi chuột bị nhiễm vào da thịt của bàn chân. Bệnh này phổ biến ở Úc và Châu Phi. Nguồn lây nhiễm là môi trường nhiệt đới và chủng ngừa văcxin BCG từ loại siêu vi khuẩn này.

Nhóm thứ tư là vi khuẩn nấm phát triển nhanh (M. Fortuitum phức tạp, M. Phlei, M. Xmegmatis, vv). Sự tăng trưởng của chúng được ghi nhận dưới dạng các dạng R - hoặc S của các khuẩn lạc trong 1-2 đến 7 ngày. Chúng được tìm thấy trong nước, đất, nước thải và đại diện cho vi sinh vật bình thường của cơ thể người. Các vi khuẩn của nhóm này hiếm khi được phân lập từ vật liệu bệnh lý từ bệnh nhân, nhưng một số trong đó có tầm quan trọng lâm sàng.

M. Fortuitum phức tạp bao gồm M. Fortuitum và M. Chcionae, bao gồm các phân loài. Chúng gây ra các quá trình lan truyền, da và nhiễm trùng hậu phẫu, bệnh phổi. Các vi khuẩn của phức hợp này rất kháng thuốc chống lao.

M smegmatis - một đại diện của vi khuẩn bình thường, đứng ra từ smegma ở nam giới. Nó phát triển tốt ở 45 ° C. Là một tác nhân gây bệnh của con người, nó đứng thứ hai trong số các chủng vi khuẩn lao phát triển nhanh sau phức hợp M. Fortuitum. Nó ảnh hưởng đến da và các mô mềm. Các tác nhân gây bệnh lao phổi phải được phân biệt với M. Smegmatis trong nghiên cứu nước tiểu.

Các mycobacteriosis phổ biến nhất là do đại diện của các nhóm thứ ba và thứ nhất.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Dịch tễ học của mycobacteriosis

Các vi khuẩn gây bệnh Mycobacteriosis rất phổ biến. Chúng có thể tìm thấy trong đất, bụi, than bùn, bùn, nước sông, hồ chứa và bể bơi. Chúng được tìm thấy trong ve và cá, gây bệnh ở chim, động vật hoang dã và gia súc, là đại diện của vi sinh vật bình thường của màng nhầy của đường hô hấp trên và đường tiết niệu ở người. Nhiễm trùng do mycobacteria không phải là bệnh lao xảy ra từ môi trường không khí, do tiếp xúc với tổn thương da, cũng như thực phẩm và nước. Việc truyền vi sinh vật từ người sang người không mang tính đặc thù. Đây là vi khuẩn gây bệnh có điều kiện, vì vậy tầm quan trọng lớn trong sự nổi lên của bệnh này đã làm giảm tính đề kháng của tổ chức đa bội, khuynh hướng di truyền của nó. Ở những vùng bị ảnh hưởng, u hạt hình thành. Trong những trường hợp nặng, phagocytosis không đầy đủ, biểu hiện nhiễm khuẩn máu, và trong các cơ quan được xác định các đại thực bào chứa mycobacteria không có nốt ruồi và giống như các tế bào phong.

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

Các triệu chứng của Mycobacterioses

Triệu chứng của mycobacteriosis rất đa dạng. Thông thường hệ hô hấp bị ảnh hưởng. Các triệu chứng của bệnh lý phổi cũng tương tự như bệnh lao. Tuy nhiên, các trường hợp ngoại vi ngoại biên của quá trình liên quan đến da và mô dưới da, bề mặt vết thương, hạch lymphô, cơ quan sinh dục, xương và khớp, cũng như màng não không phải là hiếm. Tổn hại cơ thể có thể bắt đầu cả cấp tính và bí mật, nhưng hầu như luôn luôn tiến hành khó khăn,

Cũng có thể phát triển một nhiễm trùng hỗn hợp (hỗn hợp nhiễm trùng), trong một số trường hợp nó có thể gây ra sự phát triển của một nhiễm khuẩn nội sinh thứ phát.

Chẩn đoán vi khuẩn của mycobacteriosis

Phương pháp chẩn đoán chính của vi trùng học mycobacteriosis. Tài liệu cho nghiên cứu được lấy, dựa trên cơ sở sinh bệnh học và biểu hiện lâm sàng của bệnh. Ban đầu, câu hỏi về sự phụ thuộc của nền văn hoá tinh khiết bị cô lập với các tác nhân gây bệnh lao hay các loại vi khuẩn nấm không lao được quyết định. Sau đó, một loạt các nghiên cứu được sử dụng để xác định loại mycobacteria, mức độ độc và nhóm Runyon. Xác định sơ cấp dựa trên các đặc tính như tốc độ sinh trưởng, khả năng tạo thành sắc tố, hình thái học của các khuẩn lạc và khả năng phát triển ở nhiệt độ khác nhau. Để xác định những dấu hiệu này, không cần thiết bị và thuốc thử bổ sung, vì vậy chúng có thể được sử dụng trong các phòng thí nghiệm cơ bản của bệnh xá xét nghiệm lao. Xác định cuối cùng (xác định tham chiếu) với việc sử dụng các nghiên cứu sinh hóa phức tạp được thực hiện trong các lệnh cấm đặc biệt của các tổ chức khoa học. Trong hầu hết các trường hợp, ưu tiên được xác định bằng các sự kiện sinh hóa, như các phương pháp di truyền phân tử hiện đại là sử dụng nhiều lao động, có nhiều giai đoạn chuẩn bị, đòi hỏi thiết bị đặc biệt, tốn kém. Điều quan trọng nhất đối với việc nướng bánh là định nghĩa độ nhạy cảm với kháng sinh. Rất quan trọng để thiết lập tiêu chí mycobacteriosis chẩn đoán đồng thời là sự khởi đầu của lâm sàng, X quang, dữ liệu trong phòng thí nghiệm và cô lập văn hóa tinh khiết mycobacteria nontuberculous, tiến hành nhiều nghiên cứu về động lực.

Một giá trị phụ trợ trong chẩn đoán là định nghĩa các phản bác đối với sự trợ giúp của RNGA, RP, immunoelectrophoresis, RNIF và ELISA, cũng như các xét nghiệm dị ứng da với sensitins.

Điều trị và dự phòng cụ thể của mycobacteriosis

Tất cả các loại mycobacteria không nảy mầm, ngoại trừ M. Xenopi, có khả năng đề kháng với isoniazil, streptomycin và thiosemicarbazone. Điều trị mycobacteriosis với thuốc chống lao và kháng khuẩn nên được dài (12-13 tháng) và kết hợp. Thông thường, nó không có hiệu quả với bệnh nhiễm trùng MAC và các bệnh do siêu vi khuẩn phát triển nhanh. Trong một số trường hợp, điều trị bằng phẫu thuật được sử dụng. Các chế phẩm để phòng ngừa đặc hiệu mycobacteriosis chưa được phát triển.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.