Ngực ống

Hình phễu hình phễu (pectus excavalus) là dị tật phát triển ở dạng xương ức và xương sườn, cùng với các rối loạn chức năng khác nhau của hệ thống hô hấp và tim mạch.

Hình ảnh ngực hình phễu lần đầu tiên được G. Vauhinus mô tả vào năm 1600. Ở nước ngoài, hoạt động đầu tiên của một bệnh nhân có biến dạng tương tự được thực hiện bởi A. Tietze năm 1899 do sự cắt bỏ phần dưới của xương ức.

Nguyên nhân ngực hình phễu

Hình ngực hình phễu, như một quy luật, là một dị tật bẩm sinh. Việc phân loại chi tiết các khái niệm etiopathogenetic về nguồn gốc của sự biến dạng giống như ống thần kinh của ngực kết hợp bốn nhóm các lý thuyết chính,

• Nhóm đầu tiên của phễu kết nối các lý thuyết phát triển biến dạng không đồng đều hình thành xương sụn tăng trưởng ngực và quá trình hình như lưởi kiếm, do tăng trưởng mặc cảm apophyseal thai nhi và các khu vực đầu xương. Ổng và các phần sụn của xương sườn tụt lại phía sau trong sự phát triển của chúng. Sự hình thành ngực không đều. Nó thay đổi hình dạng, khối lượng và kích cỡ của nó, được thể hiện bằng việc giảm khoảng cách xương sống và làm phẳng phần ngực.
• Nhóm thứ hai là lý thuyết để giải thích sự hình thành của khẩu độ thay đổi biến dạng bẩm sinh hình phễu: rút ngắn và làm chậm phần xương ức của cô, bởi sự hiện diện của các dây chằng sterno-hoành cắt ngắn. Xương sườn có độ nghiêng quá mức hoặc độ nghiêng, do đó thay đổi và vị trí của các cơ bắp của ngực và cơ hoành, đặc biệt là mặt trước của bộ phận của nó ở vị trí của tập tin đính kèm vào vòng cung ven biển.
• Nhóm thứ ba bao gồm các lý thuyết liên tưởng rằng chonechondrosternon - một hệ quả của sự phát triển hoàn hảo của xương ức trong giai đoạn phôi thai, loạn sản mô liên kết, do đó dẫn đến những thay đổi giải phẫu và địa hình và lâm sàng và chức năng không chỉ trên một phần của hầu hết các ngực, mà còn hệ hô hấp và các hệ thống tim mạch, và được thể hiện bằng các rối loạn chuyển hóa trên toàn bộ cơ thể. Một số tác giả xác định các đặc tính dẻo dai đáng tin cậy, chứng tỏ bản chất vốn có của bệnh. Chúng bao gồm hình dạng Mongoloid mắt, arachnodactyly, vòm miệng cao, giperelastichnost da, tai loạn sản, dolichostenomelia, vẹo cột sống, sa van hai lá, thoát vị rốn, sự yếu kém của các cơ vòng. Cũng lưu ý rằng sự hiện diện của bệnh nhân ở hơn bốn trong số các đặc điểm được liệt kê là một dấu hiệu tiên đoán không thuận lợi.
• Nhóm thứ tư bao gồm các lý thuyết chiết suất giải thích sự hình thành sự biến dạng hình phễu bởi vị trí không chính xác của thai nhi trong khoang tử cung với các quá trình tiết nước bọt hoặc nhiễm trùng thấp ở đằng sau.

Không có nghi ngờ rằng một số bệnh nhân bị phễu ngực, biến dạng này - một khiếm khuyết di truyền Vì vậy, Novak X. Các khảo sát 3.000 sinh viên và tìm thấy một chủng 0,4%, và ngực hình phễu được tìm thấy trong 38% của khảo sát giữa các thân nhân của họ. Bản chất bẩm sinh của bệnh được xác nhận bởi sự kết hợp của nó với các dị dạng bẩm sinh khác.

Hiện nay chonechondrosternon trong nhiều trường hợp có liên quan đến diskhondroplaziey. Trong giai đoạn đầu của thời kỳ phôi {8 tuần đầu tiên) trì hoãn sự phát triển của các tế bào sụn xương sườn và xương ức. Kết quả là, vào thời điểm bé được sinh ra được bảo tồn sụn phôi được đặc trưng bởi sự mong manh do sự phát triển quá mức của các cấu trúc mô mềm và thiếu các tế bào sụn định lượng. Viêm khớp Malakhov sooavt, (2002) chính hình thành yếu tố và tiến triển ngực biến dạng tìm disgistogenez sụn hủy của kết quả trong sự phát triển không đồng đều của các yếu tố của ngực do sự tăng trưởng nhanh chóng của xương sườn sau đó tuần hoàn máu và cơ chế sinh học hô hấp.

Các biến dạng phễu ngực giảm khối lượng của ngực, dẫn đến tăng huyết áp trong vòng tuần hoàn phổi, thiếu oxy mãn tính, rối loạn chức năng hoạt động của cơ quan nội tạng của khoang ngực, thay đổi trạng thái acid-base và trao đổi muối dung dịch nước để tạo thành một vòng luẩn quẩn. Mặt khác, những thay đổi trong điểm tin đính kèm cơ bắp tham gia vào các hành động của hơi thở, làm cho chúng bị teo, mất độ đàn hồi, giai điệu và thoái hóa thoái hóa, được xác nhận bằng điện cơ, hô hấp và phụ kiện cơ bắp, nghiên cứu ở phần còn lại và trong quá trình kiểm tra căng thẳng, cũng như bằng cách kiểm tra mô học trong thời gian hoạt động. Những thay đổi đó dẫn đến giảm độ đàn hồi và tính di động của ngực, giảm tour du lịch của mình, sự phát triển của hơi thở nghịch lý kháng. Ngoài ra, lưu ý các nén của phế quản, dịch chuyển trung thất và thân tàu lớn mà phá vỡ hoạt động của hệ thống hô hấp và tuần hoàn phổi.

Triệu chứng ngực hình phễu

Hình ngực có hình phễu đáng chú ý ở trẻ sơ sinh dưới dạng trầm cảm nhỏ. Một đặc điểm đặc trưng ở trẻ sơ sinh là triệu chứng của "nghịch lý cảm hứng": khi hít phải, đặc biệt là khi trẻ khóc hoặc khóc, xương sống và xương sườn của phương Tây sẽ tăng lên. G.I Bairov chỉ ra rằng ở một nửa số trẻ em biến dạng ngực và nghịch lý thở đã biến mất trong những tháng đầu đời. Và chỉ trong nửa thứ hai, với sự tăng trưởng của họ, xương ức của ót xương tăng lên. Trong khoảng thời gian này, các cạnh của đường viền cạnh và đường rãnh được hình thành bên dưới bắt đầu nhô lên. Lớn lên, các cạnh của xương sườn đẩy các cơ phía trước của bụng tới, tạo ấn tượng về sự gia tăng của nó. Những thay đổi này là nhầm lẫn với các triệu chứng còi xương.

Sự gia tăng sự biến dạng đã có trong nửa đầu năm có thể dẫn tới sự gián đoạn chức năng của ngực, xu hướng các bệnh về đường hô hấp trên đường hô hấp trên, viêm phổi mãn tính.

Một số trẻ nói thở stridoznoe - khó thở kèm theo huýt sáo một điện áp lớn của các cơ hô hấp, rút tĩnh mạch cảnh trầm cảm, không gian thượng vị, và liên sườn, do tăng chuyển động tiêu cực trong khoang ngực. Trên ECG ở trẻ sơ sinh, theo nguyên tắc, không có thay đổi.

Khung hình dạng ống thở đặc biệt nổi bật sau 3 năm tuổi. Bởi thời gian này, một sự chuyển đổi dần dần đến một đường cong cố định của xương ức và xương sườn thường kết thúc. Hình dáng và tư thế điển hình của một ngực hình ống.

Kifoxet ngực là tồi tệ hơn, ít khi lưng trở nên phẳng. Đường cong phía sau cột sống có thể xảy ra. Khi kiểm tra, các chân trước hạ xuống, bụng lồi ra, là dễ thấy. Ngực được làm phẳng, hình ngực có hình phễu được xác định ở xương ức.

Độ sâu và thể tích của phễu có thể thay đổi theo các giới hạn khác nhau, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh lý và tuổi của bệnh nhân. Độ sâu của ống khói được đo bằng khoảng cách từ máy bay kết nối cả hai phía của trầm cảm đến đầu kênh. Ngoài ra, giá trị của nó cũng có thể được xác định bởi lượng chất lỏng có thể chứa. Khối lượng của phễu cho biến dạng nhỏ là 10-20 cm ³, và khi bày tỏ - 200 cm ³ trở lên ở người lớn.

Giai đoạn

N.I. Kondratin đã phát triển một phân loại biến dạng hình dạng ống ngực, trong đó các bệnh nhân được chia thành các nhóm theo các giai đoạn lâm sàng của bệnh, dạng, loại và mức độ nghiêm trọng của biến dạng.

Có ba mức độ biến dạng của xương ức, có tính đến độ sâu của phễu và mức độ thuyên chuyển của tim:

• Tôi có độ - chiều sâu của phễu lên đến 2 cm, không có sự dịch chuyển của tim;
• II độ - chiều sâu biến dạng lên đến 4 cm, chuyển vị của tim trong vòng 2-3 cm;
• III độ - độ sâu của sự biến dạng lớn hơn 4 cm, trái tim được thay thế bằng hơn 3 cm.

Mức độ biến dạng xương ức quyết định tiến trình lâm sàng của bệnh.

Kết nối này, các giai đoạn bù trừ, giảm nhẹ và mất bù của bệnh bị cô lập.

• Trong giai đoạn bù trừ, chỉ có một khiếm khuyết thẩm mỹ được phát hiện, không có rối loạn chức năng hoặc chúng là tối thiểu. Theo nguyên tắc, giai đoạn này của bệnh tương ứng với mức độ biến dạng của ngực tôi.
• Giai đoạn biến dạng được cấp bù lại tương ứng với mức độ biến dạng thứ hai. Trong trường hợp này, biểu hiện rõ ràng chức năng rối loạn của tim và phổi,
•   Trong giai đoạn mất cân bằng, mức độ thứ ba của biến dạng hình ống có sự suy giảm chức năng đáng kể được tiết lộ.

Phân biệt các biến dạng dưới dạng, chúng phân biệt hình dạng bình thường và hình phẳng, và trong hình dạng - đối xứng và bất đối xứng (bên phải, bên trái).

• Ngực lồng ngực phẳng trong hầu hết các trường hợp là kết quả của sự tiến triển của ngực hình ống sâu.
• Hình dạng đối xứng của biến dạng được đặc trưng bởi sự phát triển đồng đều của cả hai nửa của ngực,

Một số tác giả, bổ sung việc phân loại N.I. Kondrashina, phân biệt các dạng sau của xương ức với biến dạng dạng hình phễu, xương ức và xương ức với xương sống.

Chẩn đoán ngực hình phễu

Để đánh giá các chức năng của phổi, một nghiên cứu quang học về hô hấp (intercostal) và auxiliary (thang và hình thang) được thực hiện.

Khám điện tim cho thấy sự thay đổi cấu trúc ở cơ hô hấp và ngực ở một nửa số bệnh nhân có biến dạng hình ngực của ngực. Các chỉ số này là một lập luận ủng hộ rối loạn chức năng tủy sống.

Trẻ em bị dị dạng lồng ngực nặng lag adynamic phía sau trong phát triển thể chất, có hệ thống cơ bắp kém và dystonia sinh dưỡng mạch, như một giảm mạnh trong phổi dung tích sống (15-30%) và biểu hiện rõ rệt của suy tim và phổi cản trở sự trao đổi khí của máu. Thông thường bệnh nhân than phiền mệt mỏi và đâm đau trong tim. Giảm ngực chuyến tham quan và cơ hoành, xáo trộn của bên ngoài chức năng hô hấp dẫn đến một sự thay đổi trong các quá trình oxi hóa khử trong cơ thể. Điều này thể hiện vi phạm carbohydrate, protein và chuyển hóa nước muối và tình trạng axit-bazơ.

Đối với một đánh giá khách quan về tình trạng của cơ quan nội tạng ở bệnh nhân ngực phễu biến dạng kiểm tra chức năng hô hấp bằng một kỹ thuật đặc biệt, dung tích sống của phổi, khối lượng dự trữ của hít và thở ra.

Sự biến dạng hình ống ở ngực được đặc trưng bởi sự mở rộng không đủ của phổi, làm giảm "màng phổi" qua đó trao đổi khí diễn ra. Do sự phát triển không đều của phổi, "không gian giải phẫu chết chóc" tăng lên, và sự thông gió của phế nang giảm. Để bù đắp cho những rối loạn này, cơ thể tăng cường sự lưu thông của phổi, dẫn đến sự phì đại tâm thất phải của tim. Rối loạn chức năng của hệ thống tim mạch và hô hấp ở bệnh nhân bị biến dạng ống ngực dẫn đến tình trạng thiếu oxy mô, thay đổi quá trình enzym và chuyển hóa.

Khả năng sống còn của phổi (ZHEL) nằm trong giới hạn bình thường ở chỉ 21% bệnh nhân có biến dạng độ II ở ngực. Độ lệch trung bình của JJ là 45%, giảm đáng kể 6%. Bệnh nhân có dị tật độ III của ZHEL bình thường không được quan sát. Theo nguyên tắc, sự biến dạng hình dạng ống ngực của khớp ngực có liên quan đến sự biến dạng của thành trước của ngực và sự vi phạm chức năng hô hấp bên ngoài. Xu hướng là một chiều: mức độ biến dạng càng cao thì sự vi phạm chức năng thông khí của phổi càng rõ nét hơn.

Khi nghiên cứu trên điện tâm đồ, hầu hết bệnh nhân bất thường khác nhau (81-85) Như vậy, 40% của khối đánh dấu đúng bó khối chi nhánh, loạn nhịp sinusonaya (10%), trục lệch sang phải và trái (9%) được xác định, phì đại thất trái (8%) và những bất thường khác.

Trong các nghiên cứu siêu âm tim, phát hiện van niêm mạc và vị trí bất thường của chord trong tâm thất trái.

Phân tích số liệu ECG và EchoCG cho phép chúng ta kết luận rằng với sự gia tăng mức độ biến dạng, tần số rối loạn tim mạch tăng lên.

Ngoài các phương pháp lâm sàng khám nghiệm, sử dụng một tia X - chính xác nhất.

Theo kiểm tra tia X, ước tính mức độ biến dạng giống như hình phễu và mức độ kyphosis của xương sống lồng ngực. Và cũng là phương pháp giúp để tiết lộ bản chất của những thay đổi trong các cơ quan của ngực. Xét nghiệm tia X được thực hiện theo hai tiêu chuẩn dự báo: phía trước và phía sau. Đối với xương ức tương phản tốt hơn dọc theo đường giữa, sửa dây hoặc dải vật liệu không trong suốt. Mức độ biến dạng được ước tính bằng chỉ số Giśinixa (Gizicka, 1962). Nó được xác định trên mặt X quang bằng tỉ lệ kích thước nhỏ nhất của không gian retro (từ phía sau xương ức đến bề mặt trước của cột sống) đến lớn nhất. Các thương của 0.8-1 (norm-1) thu được trong quá trình phân hạch mô tả sự biến dạng của độ 1. Từ 0,7 đến 0,5 - II độ, ít hơn 0,5 - III độ.

Chỉ số Giжиycka vẫn cho đến ngày nay chỉ số X quang phổ biến nhất để xác định mức độ biến dạng của ngực và giải pháp của câu hỏi can thiệp phẫu thuật. Một số bệnh nhân chụp X quang bên cạnh cho thấy sự tăng trưởng ngoạn mục trên thành xương sườn, sự dày lên của nó, làm giảm đáng kể không gian âm đạo. Trong những trường hợp này, sự khác biệt giữa cường độ biến dạng và rối loạn chức năng được ghi nhận.

Để đánh giá tỷ lệ định lượng về khả năng hô hấp của các bộ phận khác nhau của phổi, V.N. Stepnov và V.A. Mikhailov sử dụng phương pháp bột X-quang.

Trong kiểm tra tia X, mức độ kyphosis của xương sống ngực được đánh giá trước và sau khi điều trị. Sáu mươi hai phần trăm bệnh nhân có biến dạng giống như phễu ở phế mạc có sự biến dạng cytopathic ở bậc II và 34% có kyphosis cấp 3.

Báo cáo đầu tiên của nghiên cứu về cấu trúc của ngực và khoang ngực của bệnh nhân có biến dạng hình phễu của X-quang ngực, chụp cắt lớp g. Xuất hiện vào năm 1979 (Soteropoulos G "Cigtay O., Schellinger P.). Phương pháp này có giá trị lớn đối với phẫu thuật lồng ngực, đặc biệt khi cần phải hình dung các cơ quan của khoang ngực.

Siêu âm kiểm tra bằng cách quét polypositional trong máy bay dọc và ngang sử dụng rộng rãi để đánh giá tình trạng của không chỉ các cấu trúc bên trong của khoang ngực, mà còn là một phương pháp đánh giá cấu trúc xương và sụn của ngực, cả trước và sau khi phẫu thuật.

Một trong những khám nghiệm chính của bệnh nhân ngực rỗng là khám nghiệm tâm lý, theo các tác giả khác nhau, từ 78,4 đến 100% bệnh nhân mắc phải một phức hệ thấp kém. Đặc biệt là theo độ tuổi, các chỉ số này ảnh hưởng xấu đến sự phát triển và tăng trưởng của đứa trẻ; sự thờ ơ, nhút nhát và xa lạ trong mối quan hệ với bạn đồng trang, chủ nghĩa tiêu cực và thờ ơ đối với cha mẹ. Sự kết hợp giữa trạng thái tâm lý bệnh lý và sự suy giảm về thể chất và chức năng không cho phép trẻ dẫn đầu một cuộc sống xã hội đầy đủ.

Điều trị ngực hình phễu

Xử lý bảo tồn ngực hình phễu

Vật lý trị liệu, tập thở, xoa bóp ngực, vật lý trị liệu, oxy hóa hyperbiogen, bơi chữa bệnh không làm giảm bệnh nhân bị biến dạng ngực, nhưng phải thực hiện các biện pháp bảo thủ. Để ngăn chặn sự biến dạng của sự tiến triển của khung tăng cường cơ bắp và phát triển thể chất của trẻ em, ngăn ngừa sự phát triển của dị tật cột sống, bình thường hóa tư thế, tăng dung tích phổi.

Phẫu thuật điều trị ngực hình ống

Chỉ dẫn hoạt động

Hầu hết các nhà chỉnh hình phẫu thuật cắt bỏ ngực bằng sự biến dạng ngực giống như hình phễu, tuân theo các chỉ dẫn cho việc nướng phẫu thuật, đề xuất bởi GA Bairov (1982). Phân bố các chỉ định chức năng, chỉnh hình và mỹ phẩm để can thiệp phẫu thuật.

• Chỉ định chức năng là do vi phạm nội tạng của khoang ngực.
• Các chỉ dẫn về chỉnh hình là do nhu cầu thay đổi tư thế và độ cong của xương sống.
• Chỉ định mỹ phẩm có liên quan đến sự hiện diện của một khiếm khuyết về thể chất, làm gián đoạn tính thẩm mỹ của cơ thể.

Áp dụng các phương pháp kiểm tra hiện đại và coi trọng tình trạng tâm lý của bệnh nhân. A.V. Vinogradov (2005) đề xuất các chỉ dẫn và chống chỉ định điều trị phẫu thuật cho trẻ em bị dị tật ngực, bao gồm dị tật bẩm sinh và bẩm sinh.

Chỉ dẫn tuyệt đối cho phẫu thuật

• Sự biến dạng giống như hình nộm ở ngực III và IV,
• Các biểu hiện dị dạng bẩm sinh và ngộ độc ở ngực, không gây rối loạn chức năng của hệ thống hô hấp và tim mạch, nhưng gây ra sự vi phạm tình trạng tâm lý của bệnh nhân.
• Hội chứng Ba-lan, đi kèm với khiếm khuyết xương chậu của ngực và hậu quả là giảm khung xương và các đặc tính bảo vệ.
• Các khe hở xương sống bẩm sinh ở trẻ em ở mọi lứa tuổi.

Chỉ số tương đối cho hoạt động

• Các biến dạng của ngực mà không có khuyết tật của lồng ngực-xương chậu, không gây rối loạn chức năng hoặc tâm lý.
• Có được các dị dạng của ngực sau khi chấn thương, các bệnh viêm và các can thiệp phẫu thuật.

Mặc dù sự đơn giản và rõ ràng của dấu hiệu cho kênh phẫu thuật ngực, nhiều bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình dấu hiệu chính cho phẫu thuật xem xét mức độ biến dạng II-III đến sự hiện diện của rối loạn chức năng.

Chống chỉ định điều trị phẫu thuật

• Bệnh lý đồng thời nghiêm trọng của hệ thần kinh trung ương, tim mạch và tâm trương.
• Chậm phát triển tâm thần là vừa phải, nghiêm trọng và sâu sắc.

Xóa đề xuất về tuổi của bệnh nhân có nhu cấu tạo ngực với biến dạng giống như hình phễu của vú của tế bào, không. Hầu hết các nhà chỉnh hình cung cấp dữ liệu về can thiệp phẫu thuật ở thanh thiếu niên, động viên thực tế này bởi thực tế là trẻ nhỏ không tiết lộ bất thường chức năng. Chonechondrosternon có rối loạn chức năng nghiêm trọng trong thời niên thiếu và đầu tuổi trưởng thành, như tiềm năng đền bù cao của cơ thể của trẻ đủ lâu để duy trì gần với chức năng bình thường thông số hệ thống hô hấp và tim mạch. Tình huống này thường dẫn đến một kết luận sai lầm về việc từ chối phẫu thuật ở trẻ nhỏ.

Khi điều trị phẫu thuật cho bệnh nhân có sự biến dạng giống như phễu của ngực, các phân loại đã được đề xuất cho các phương pháp điều trị phẫu thuật được sử dụng cho đến bây giờ.

Thuận tiện cho việc sử dụng thực tế khi phân loại các hoạt động kênh ngực gợi VI, Geras'kin et al 1986), tách và sửa chữa các phương pháp phức tạp thoracoplasty sterno-ven biển của các nhóm sau.

1. Hoạt động triệt để (cắt lớp lót ngực):

Bằng phương pháp huy động xương sườn ức:

• sẹo xương sườn bị biến dạng, cắt lát chấn thương bụng;
• chondrotomy kép, sternotomy ngang;
• chondrotomy bên, nắn xương hình chữ T
• sự kết hợp và những sửa đổi hiếm hoi khác.

Bằng phương pháp ổn định phức tạp sternocleid;

• với việc sử dụng một mở rộng bên ngoài của Ổng;
• với việc sử dụng các kim loại giữ bên trong;
• với việc sử dụng các ghép xương;
• mà không cần sử dụng các chất kết dính đặc biệt của phức tạp sternocleid.

2. Các hoạt động có biến dạng phức hợp ngực trên ngực 180:

• cuộc cách mạng miễn phí của phức tạp trên xương chậu:
• cuộc cách mạng của phức hệ sternocostal với sự bảo tồn của bộ não cao trên mạch;
• cuộc cách mạng phức tạp sternocostal với sự bảo quản kết nối với các cơ bụng.

3. Các hoạt động giảm nhẹ:

Có ba cách phổ biến nhất để huy động xương sườn và xương sống với ngực hình ống.

• Phẫu thuật cắt nhỏ xương sườn sụn, cắt ngang xương chéo.
• Chondrotomy chằng chịt, chèn hình chữ T.
• Phẫu thuật chỉnh hình hai chằng (xoang và xoang) và chéo.

Các biến chứng sau phẫu thuật của ngực hình phễu

Các biến chứng thường gặp nhất sau khi thoracoplasty - hemothorax (20,2%), suppuration vết thương da (7,8%), tràn khí màng phổi (6,2%), dưới da tụ máu (: i, 7%), viêm phổi sau phẫu thuật (0,6%) , viêm màng phổi (0,9%). Cùng với những biến chứng liệt kê mà không cập nhật thống kê, cô lập mediastinitis, nhiễm trùng huyết, viêm tủy xương xương ức, thuốc hãm di cư, chảy máu thứ phát, hoại tử da, liệt ruột, hemopericardium, viêm màng ngoài tim, viêm cơ tim, vết sẹo lồi.

Trong giai đoạn sớm sau phẫu thuật để phát hiện kịp thời các biến chứng, điều khiển huyết động học, thở, diureis và tình trạng chung của bệnh nhân. Thông thường, sau khi hồi phục hơi thở độc lập, bệnh nhân được chuyển đến phòng chăm sóc đặc biệt, nơi điều trị triệu chứng ngực hình phễu được thực hiện trong 3-5 ngày. Kể từ ngày đầu tiên, điều trị kháng khuẩn được kê toa. Nhiều bác sĩ phẫu thuật cho rằng cần phải làm sạch không gian retrosternal với khát năng động Redon trong 3 ngày, không gian chứa đầy được làm bằng ống polyethylene. Sau khi chuyển bệnh nhân đến phòng hồ sơ, một tập các bài tập trị liệu, các môn thể dục hô hấp được quy định để cải thiện chức năng của hệ tim mạch. Trong cùng thời kỳ A.F., Krasnov và V.N. Stepnov theo một phương pháp đặc biệt được sử dụng oxy hóa hyperbaric kết hợp với vật lý trị liệu và kích thích cơ hô hấp.

Bệnh nhân có ngực hình cái ống phải thường xuyên đăng ký thuốc. Trẻ em sau khi can thiệp phẫu thuật nên được chuyển đến điều trị y tế tại một bệnh xá.

Hiệu quả điều trị ngực hình ống

Khung hình ống thở sau khi phẫu thuật được đánh giá trên quy mô như vậy: tốt, đạt yêu cầu và không đạt yêu cầu.

• Một kết quả tốt là không có khiếu nại về một khiếm khuyết mỹ phẩm, chỉ số Gizycka (IG) là 1.0, sự phục hồi đầy đủ của hình dạng giải phẫu của thành trán trước của ngực.
• Kết quả đạt yêu cầu - khiếu nại về các dị tật còn sót lại của thành vách ngực phía trước (nhe nhẹ hoặc phình to của phần xương ức, vết rạch tại chỗ của xương sườn), IG là 0,8.
• Kết quả không đạt yêu cầu - khiếu nại của một khiếm khuyết mỹ phẩm, tái phát của biến dạng với giá trị ban đầu, IG là ít hơn 0,7,

Việc đánh giá hiệu quả và khách quan nhất của các phương pháp can thiệp phẫu thuật khác nhau với biến dạng hình ngực dẫn Yu.I. Pozdnikin và I.A. Komolkin.

Trong nhiều năm, các tác giả đã sử dụng bốn phương pháp phẫu thuật khác nhau để loại bỏ sự biến dạng hình dạng ống ngực:

• cắt ngực theo G.I. Bairov;
• phẫu thuật cắt lồng ngực theo N.I. Kondrashin;
• Phẫu thuật cắt lồng ngực bằng Paltia;
• chondrotomy đường hầm (Pozdnikin Yu.I. Và Komolkin IA).

Theo quan điểm của hiệu quả đáng kể và bệnh lý để kết quả bảng lâu dài của điều trị phẫu thuật bệnh nhân bị dị dạng phễu ngực nên bao gồm một sự kết hợp tái tạo ngực nhựa cơ xương của các tế bào AF Krasnov và VN Stepnova.

Điều trị phục hồi ngực hình ống là một vấn đề cấp bách của phẫu thuật chỉnh hình và phẫu thuật ngực. Bác sĩ phẫu thuật trong và ngoài nước đề nghị một số lượng đáng kể các phương pháp khá hiệu quả Điều trị ngoại khoa, và kết hợp bản thân nhựa gân-cơ, cấy ghép xương, sửa chữa tấm kim loại phức tạp grudinorobernogo. Ngực hình phễu nên được điều trị bằng phương pháp tối ưu, có tính đến trạng thái sinh lý của bệnh nhân.