^

Sức khoẻ

A
A
A

Chấn thương ngực

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 20.11.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Chấn thương ngực trong thời bình khoảng 10% tổng số chấn thương. Nó thường dẫn đến các biến chứng rất nghiêm trọng từ hệ thống hô hấp và tim mạch.

Chấn thương ngực được chia thành hai loại:

  1. thương tích ngực khép kín mà không bị tổn thương và tổn thương nội tạng;
  2. thương tích xâm nhập và không xâm nhập vào khoang ngực.

Chấn thương ngực khép kín có nhiều tính chất và mức độ nghiêm trọng của tổn thương. Chúng bao gồm bầm tím, đau ngực, gãy xương sườn và xương ức.

Xương ngực

Nó là do thương tích trực tiếp do tai nạn đường bộ, cũng như các thương tích trong nhà và thể thao.

Với vết bầm tím ở chỗ chấn thương, xuất huyết có thể xảy ra ở mô dưới da và các cơ bắp thịt, được biểu hiện bằng sưng cục bộ và kèm theo những cảm giác đau đớn. Đau tăng lên cùng với cảm giác nơi chảy máu, cũng như khi thở ra và thở ra. Những cảm giác đau đớn trong một tuần giảm dần, và sau đó hoàn toàn vượt qua.

Khi cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế trước khi lần đầu tiên được khuyến khích trong những giờ đầu để giảm bầm tím và đau áp lạnh (túi nước đá) và phun nơi chloroethyl chấn thương. Chỉ định thuốc giảm đau: analgin hoặc acetylsalicylic acid. Đối với tái hấp thu nhanh chóng của máu extravasated vào ủ mô mềm được sử dụng, poluspirtovye nén nóng và vật lý trị liệu (UHF, điện di novocaine et al.).

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Ngực nén

Đây là một loại thương tích nghiêm trọng hơn và xảy ra khi hai lực lượng đối kháng được áp vào ngực (nén giữa hai thân rắn). Những thiệt hại này có thể được quan sát thấy ở các vụ sạt lở đất, tại các nhà đào tạo, khi thực hiện các công trình nông nghiệp.

Vào thời điểm nén ngực, sự nén khí nằm trong phổi xảy ra, thường dẫn đến vỡ mô phổi, mạch máu và phế quản. Vào thời điểm nén tăng áp lực trong các tĩnh mạch ở cổ và đầu, tàu nhỏ bị hỏng và xuất hiện xuất huyết xuất huyết trong màng nhầy của thanh quản, trong kết mạc, và da mặt trên cơ thể phía trên. Với tình trạng ức chế trầm trọng của ngực do sự gia tăng đột ngột áp suất trong ngực, chứng ngạt chấn thương phát triển.

Về mặt lâm sàng, nén ngực biểu hiện bằng khó thở, tăng nhịp tim, màu xanh của da mặt và cổ với sự có mặt của xuất huyết xuất huyết ở da của người đứng đầu, cổ và ngực trên.

Đôi khi, trong những trường hợp nặng, sự xuất hiện của đờm huyết thanh có thể được quan sát khi ho.

Sau khi khai thác nạn nhân từ đập, cần cấp cứu cấp cứu cấp cứu. Nạn nhân trải qua cơn đau dữ dội liên tục, khó thở. Anh ta cần tạo ra sự bình an, giới thiệu thuốc giảm đau (các giải pháp của morphine, omopon, tiêm bắp Promedol). Với sự suy giảm hô hấp gia tăng, thở hít oxy được chỉ định. Trong xe cứu thương, hít phải được thực hiện với một hỗn hợp oxy và oxit nitơ để làm giảm đau và cải thiện thông khí của phổi.

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Gãy xương sườn và xương ức

Xảy ra khi tiếp xúc trực tiếp với thương tích của lực lượng lớn.

Có những vết nứt gãy xương không biến chứng và phức tạp. Trong các vết nứt gãy xương không biến chứng, màng phổi và phổi không bị tổn thương. Với những vết nứt gãy xương sườn phức tạp, sẽ có tổn thương các mạch máu, mô màng phổi và mô phổi.

Trong gãy xương sườn không biến chứng không giống đau chấn thương ngực phát âm là khi phong trào ngực hít vào, thở ra, và ho và hắt hơi; có một sự chậm trễ trong một nửa bị tổn thương của ngực khi hít thở. Với nhiều gãy xương sườn, hô hấp là cạn, lên đến 20-22 mỗi 1 phút. Phân biệt vết nứt gãy từ vết thâm tím để làm tăng đau ở chỗ gãy xương với tải trọng đối với những phần không bị tổn thương của ngực. Thử nghiệm này chỉ có thể được tiến hành với điều kiện thỏa mãn của nạn nhân để quyết định lựa chọn nơi điều trị.

Chẩn đoán lâm sàng về gãy xương sườn không phải lúc nào cũng được xác nhận về mặt khoa học. Trong những trường hợp này. Chẩn đoán chỉ được thực hiện trên cơ sở dữ liệu lâm sàng. Việc chăm sóc y tế trước khi gãy xương sườn nên được nhằm mục đích tạo ra hòa bình bằng cách tạo ra một vị trí thoải mái. Với gãy xương không biến chứng của xương sườn, sự cố định bên ngoài là không cần thiết, nó chỉ làm hen thở, có thể dẫn đến viêm phổi. Nạn nhân có thể được cho vào hậu môn, amidopirin (pyramidone) và các thuốc giảm đau khác.

Trong các vết nứt không biến chứng của xương sườn, công suất làm việc được phục hồi trung bình 3-5 tuần.

Gãy xương ức chế của xương ức phát sinh, theo nguyên tắc, do đột qu direct trực tiếp hoặc áp lực lên xương ức ở hướng sau. Gãy xương ứ đọng đi cùng với một cơn đau sắc nét, tăng lên khi hít phải và sờ mó, khó thở. Điểm đặc biệt nhất là sự dịch chuyển của các mảnh đầu tiên, được xác định trong những phút đầu tiên khi palpation. Sau đó, một khối máu tụ dưới da lớn được hình thành và các mảnh vỡ không thể được thăm dò. Nếu bị nghi ngờ gãy xương sống, nạn nhân được đặt trên cáng với lá chắn ở vị trí phía sau. Trước khi vận chuyển, nên đưa thuốc giảm đau cho bệnh nhân và các tác nhân tim (validol dưới lưỡi) để xem nguy cơ thương tích cho các cơ quan trung gian.

Gãy xương phức tạp của xương sườn có thể xảy ra với các thương tích nghiêm trọng hơn, khi một mảnh xương sườn, di chuyển vào bên trong, gây tổn thương các mạch máu, mô màng phổi, mô phổi.

Thông thường, áp suất trong khoang phổi là dưới áp suất khí quyển. Nó thúc đẩy tuần hoàn máu bình thường: nó tạo điều kiện cho dòng máu chảy vào tim, cũng như sự lan truyền của mô phổi ngay cả khi thở nông.

Chẩn đoán lâm sàng các vết nứt gãy xương sườn phức tạp bao gồm các dấu hiệu chung và cục bộ.

Các dấu hiệu thường gặp là vị trí bắt buộc của bệnh nhân: anh ta cố ngồi xuống và giảm bớt các chuyến đi của một nửa bị tổn thương của ngực. Ngoài đau ở chỗ gãy, có cảm giác thiếu không khí. Da thường là nhợt nhạt, màng nhầy có màu xám. Số lượng hơi thở vượt quá 22-24 mỗi phút, thở là hời hợt. Các nạn nhân là ho gà - một hỗn hợp máu trong đờm từ tĩnh mạch đến cục máu đông liên tục. Pulse đạt 100-110 mỗi phút. Với palpation cẩn thận, bạn có thể xác định "tuyết crunching" - dưới da khí quản ở phía gãy xương. Sự xuất hiện của bệnh khí thũng dưới da nên cảnh báo: như một quy luật, khí phế quản dưới da cho thấy sự có mặt của tràn khí màng phổi đóng.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.