^

Sức khoẻ

A
A
A

Một đôi mắt cho một người đàn ông

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Không khó để đoán tại sao tên của vết sẹo trên giác mạc - một con mắt - lại trở thành một biểu hiện tượng hình, bởi vì cụm từ "giống như một con mắt" được sử dụng khi nói đến một điều gì đó rất đáng lo ngại và gây phiền nhiễu.

Định nghĩa y học của một đốm trắng dày đặc ở phần trong suốt phía trước của mắt là bệnh bạch cầu giác mạc. Leikoma có nghĩa là gì? Trong tiếng Hy Lạp, leukos là màu trắng của người Hồi giáo, người Do Thái và giác mạc là tên Latin của giác mạc.

Theo ICD-10 trong nhóm các bệnh nhãn khoa, mã của bệnh lý này là H17.0 (trong phần - Sẹo và mờ giác mạc).

Dịch tễ học

Các nguyên nhân phổ biến nhất của mờ giác mạc là tổn thương mắt (50,6%), bệnh võng mạc (15,5%), sởi (9,5%) và nguyên nhân bẩm sinh (5,5%). [1]Tỷ lệ mắc bệnh bạch cầu của giác mạc là khoảng 0,03%. [2] Tỷ lệ suy giảm thị lực và mù lòa ở những bệnh nhân bị mờ giác mạc lần lượt là 46,2% và 19,2%. [3]

Nguyên nhân mỏi mắt

Bệnh bạch cầu giác mạc thường xảy ra với viêm giác mạc và vết thương giác mạc do nhiều yếu tố, chẳng hạn như vật lý, hóa học và bẩm sinh. Độ mờ của giác mạc dẫn đến các vấn đề thẩm mỹ. Nếu vết sẹo nằm trong khu vực của trục thị giác, nó có thể dẫn đến mất thị lực và thậm chí mù chức năng. 

Trong danh sách, bao gồm các nguyên nhân gây mỏi mắt thường xuyên nhất và có thể xảy ra, các bác sĩ nhãn khoa đã liệt kê: [4]

Các yếu tố rủi ro

Tất cả các lý do trên đồng thời áp dụng cho các yếu tố nguy cơ gây mỏi mắt.

Ví dụ, tổn thương thâm nhập nghiêm trọng đến mắt, dẫn đến vỡ giác mạc, cần can thiệp phẫu thuật khẩn cấp: mắt có thể được cứu, nhưng hình thành sẹo sau phẫu thuật dẫn đến mờ giác mạc tiến triển, và sau một thời gian, một gai trắng được hình thành trên mắt.

Nhân tiện, cần lưu ý rằng suy giảm thị lực trong các trường hợp thiếu hụt beta-carotene (vitamin A) tiên tiến có thể được biểu hiện bằng cách cắt giác mạc. [6]. [7]

Sự thay thế của giác mạc với tình trạng viêm tiếp theo của nó có thể là do lagophthalmos (đóng cửa không hoàn toàn của thế kỷ) ở những bệnh nhân bị liệt dây thần kinh mặt, chảy máu mắt (chớp mắt nhanh trong hội chứng thần kinh hoặc hội chứng Tourette), hoặc ngược lại, giảm tần suất chớp mắt, ví dụ như bệnh Parkinson. [8]

Vẫn còn tăng nguy cơ phát triển viêm nhiễm trùng giác mạc khi đeo kính áp tròng không bão hòa, sự hiện diện của một yếu tố di truyền (nếu có trường hợp hình thành bạch cầu giác mạc trong chi), [9]cũng như tuổi tác (thay đổi hình thái trong cấu trúc giác mạc).

Sinh bệnh học

Cấu trúc của tầng giác mạc được hình thành bởi các sợi protein collagen fibrillar và glycosaminoglycans sunfat, đại diện bởi loại keratan sulfate (hàm lượng cao hơn nhiều so với mô sụn) và protein keratan sulfate có trọng lượng phân tử cao (proteoglycans) Cùng nhau, chúng làm cho giác mạc đủ mạnh, đàn hồi tối ưu và hoàn toàn trong suốt. Ngoài ra, ma trận ngoại bào của  giác mạc  có chứa glycoprotein kết dính: một số đồng phân laminin và fibronectin, giữ tất cả các yếu tố của lớp sừng. 

Vùng đỉnh của tầng sinh môn - màng Bowman - là một lớp dày đặc, không có tế bào giữa lớp tế bào và biểu mô sừng, bao gồm chủ yếu là các sợi fibrin dệt chặt. Vì vậy, cơ chế bệnh sinh của sự hình thành sẹo trên giác mạc có liên quan đến tổn thương màng đặc biệt này, vì những thay đổi không ảnh hưởng đến nó không để lại sẹo trong quá trình lành. [10]

Fibronectin được sản xuất bởi keratocytes của giác mạc và keratoepithelin được tổng hợp bởi các tế bào biểu mô và nguyên bào sợi của nó thúc đẩy sự kết dính của microfibrils của collagen và glycosaminoglycans bị sunfat hóa. Sự hình thành của mỏi mắt là kết quả của sự tích tụ của các sợi protein dư thừa trong suốt tầng giữa và trước. [11]

Bên cạnh đó, vai trò quan trọng phá vỡ quá trình tu sửa của ma trận ngoại bào bị hư hỏng của giác mạc đóng một nhược điểm tế bào rìa giác mạc gốc (LSC), được sản xuất bởi biểu mô của nó, cũng như những bất thường liên quan đến sự biểu hiện của enzyme ngoại bào - metalloproteinase ma trận, được thiết kế để cung cấp kịp thời apoptosis lỗi thời (không hợp lệ) keratocytes và biệt hóa tế bào của các mô tái sinh.

Triệu chứng mỏi mắt

Dấu hiệu sớm nhất về sự xuất hiện của một người bắt màu trắng được biểu hiện bằng cảm giác che mặt trước mắt bị ảnh hưởng - nếu mô sẹo tập trung gần trung tâm hơn.

Khi bắt đầu hình thành các bạch cầu ở ngoại vi giác mạc, các triệu chứng ở dạng giảm thị lực sẽ xuất hiện sau đó - khi diện tích tổn thương tăng lên.

Nhiều bệnh nhân phàn nàn về việc tăng tiết dịch nước mắt, sự xuất hiện của cảm giác nhiễm bẩn mắt, các đốm sáng và đường xuất hiện trước mắt.

Vì mô sẹo trên giác mạc không có mao mạch, nên không thể có mắt đỏ trong mắt. Nhưng tân mạch của giác mạc, nghĩa là, sự tăng trưởng quá mức của các mạch máu từ đám rối màng đệm limbal, có thể xảy ra. Và màu đỏ của màng cứng xảy ra vì một số lý do, chi tiết trong vật liệu -  Đỏ mắt.

Các biến chứng và hậu quả

Nếu giác mạc bị tổn thương do nhiễm trùng hoặc bị thương, gai hình thành tại vị trí chấn thương có thể làm biến dạng hoặc chặn ánh sáng đi qua giác mạc, và điều này gây ra các biến chứng và hậu quả, như giảm thị lực và giảm thị lực.

Nếu áp lực nội nhãn tăng cao, nghĩa là có bệnh tăng nhãn áp trong lịch sử, và gai không dày lắm, thì nó có thể chiếu đáng kể so với bề mặt giác mạc, và sau đó hình thành một tụ cầu giác mạc.

Một bạch cầu nằm ở phần trung tâm của giác mạc có thể gây mù.

Chẩn đoán mỏi mắt

Kiểm tra bằng đèn khe - nội  soi sinh học giác mạc  - kiểm tra nhãn khoa cổ điển  của mắt. [12]

Ngoài ra, chẩn đoán dụng cụ được thực hiện bằng cách sử dụng  giác mạc giác mạc  và chụp cắt lớp mạch lạc quang học. Các lĩnh vực xem được xác định bằng cách tính toán máy tính; đo và áp lực nội nhãn.

Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt được thiết kế để phân biệt leuku giác mạc với màu trắng đục của đồng tử liên quan đến sự che khuất của ống kính trong một bệnh như đục thủy tinh thể.

Một vệt trên lòng trắng của mắt (trên màng cứng) không hình thành, nhưng có thể có một sự hình thành hơi cao của một màu vàng trên màu trắng của mắt hoặc kết mạc (gần với khóe mắt bên trong), giống như mắt thường trên mắt. Sự hình thành một nhân vật lành tính này xảy ra ở những người có tuổi và được gọi là pingvecula; nó không ảnh hưởng đến tầm nhìn và, như một quy luật, không biểu hiện chính nó.

Điều trị mỏi mắt

Nếu có một cái gai trong mắt thì sao? Nhanh chóng đến bác sĩ nhãn khoa (bác sĩ nhãn khoa), người biết cách loại bỏ các chướng mắt.

Chỉ điều trị phẫu thuật mới có thể loại bỏ hoàn toàn bệnh bạch cầu giác mạc:  ghép giác mạc  hoặc  keratoprostrost  bằng cách sử dụng một chất tương tự giác mạc tổng hợp (keratoprostrost). [13]

Ghép giác mạc, chẳng hạn như xuyên thấu giác mạc (PK) và giác mạc giác mạc (LK), là một phương pháp điều trị tuyệt vời cho bệnh đau mắt muốn lấy lại thị lực. Tuy nhiên, sau khi ghép giác mạc, nhiều người gặp phải tình trạng thải ghép và mất tế bào nội mô mạn tính. [14]. [15]

Keratopig sắc tố (QFT) đã được sử dụng cho mục đích thẩm mỹ trong nhiều thế kỷ khi tái tạo hình ảnh là không hiệu quả. [16]Galen (131-201 AD) đã sử dụng đồng sunfat để nhuộm màu bạch cầu của giác mạc [17], [18]. Sau đó, các bác sĩ phẫu thuật đã sử dụng mực Ấn Độ để che mờ vết sẹo của bệnh nhân bị ung thư giác mạc. Kính áp tròng mỹ phẩm được biết đến là phương pháp được sử dụng phổ biến nhất để cải thiện thẩm mỹ [19]. Tuy nhiên, mọi người có thể không dung nạp việc đeo kính áp tròng, từ chối phục hình vì lý do tâm lý hoặc bị viêm và nhiễm trùng mãn tính [20].

Nhưng trong giai đoạn đầu của sự hình thành tiêu chảy, điều trị bằng thuốc được sử dụng.

Để cải thiện vi tuần hoàn trong mắt và tăng cường tiêu sợi huyết, các loại thuốc có chứa methylethylpyridinol hydrochloride được sử dụng:  [21]Lacmox, Emoxipin, Emoxypharm. Phương pháp áp dụng - nhỏ thuốc trong túi kết mạc (ba lần một ngày, một hoặc hai giọt). Thời gian điều trị được xác định bởi bác sĩ. Giọt có thể gây ngứa tạm thời, nóng rát và đỏ mắt.

Những giọt như vậy cho mắt từ đục thủy tinh thể, như Carnosine (Sevitin), Taurine (Tauphon), Hilo-kea (với natri hyaluronate và drecanthenol), Ayurvedic có nghĩa là  Uzala  (Ujal) cũng có thể được kê đơn. Thuốc nhỏ mắt có glucocorticosteroid, đặc biệt là với dexamethasone (làm giảm quá trình tân mạch và tạo tế bào lympho, cải thiện chức năng rào cản của mắt)  [22],  [23]hyaluronidase được sử dụng. [24]

Thuốc chống ung thư Collalizin (ở dạng lyophilisate để pha chế dung dịch) được sử dụng bởi điện di và phonophoresis. [25]Ngoài ra, điều trị vật lý trị liệu được thực hiện bằng cách sử dụng một loại enzyme phân giải protein khác nhau - lidaza, corticosteroid (hydrocortison) và dung dịch kali iodua.

Nên uống vitamin, trước hết là axit ascobic, (vitamin C làm tăng tốc độ tăng sinh của tế bào biểu mô giác mạc và chữa lành các khuyết tật biểu mô)  [26]tocopherol acetate [27], [28]và thiamine. [29]Đọc thêm -  Vitamin và thị lực

Cần lưu ý rằng điều trị bệnh mắt tại nhà không dẫn đến sự biến mất của nó, và việc nhỏ nước ép hành tây (trộn với mật ong hoặc sữa) vào mắt là vô ích và nguy hiểm, vì phương pháp điều trị dân gian này có thể gây ra kích ứng giác mạc và võng mạc. Mắt

Không có bằng chứng lâm sàng về hiệu quả và phương pháp điều trị bằng thảo dược, đặc biệt là rửa mắt và đuối nước với thuốc sắc mắt (Euphrasia officinalis), râu ria vàng (Callisia Fragrans) và hoa ngô xanh (Centaurea cyanus). Mặc dù những cây thuốc này, bao gồm nước ép hành tây,  [30]có thể được sử dụng như một chất bổ trợ cho viêm kết mạc mắt.

Phòng ngừa

Có thêm một đơn vị cụm từ - Giữ giữ như học trò của mắt, đó là cố gắng giữ gìn một thứ quan trọng. Giác mạc là cấu trúc quan trọng nhất của mắt chúng ta: trước khi ánh sáng đi vào các tế bào cảm quang của võng mạc, nó phải đi qua giác mạc, và do đó nó phải trong suốt.

Ngăn ngừa ung thư giác mạc là phát hiện và điều trị sớm viêm giác mạc (viêm giác mạc do vi khuẩn hoặc viêm giác mạc do vi khuẩn), khô mắt; sử dụng kính bảo hộ trong sản xuất, bảo vệ mắt chống lại tia cực tím, v.v.

Dự báo

Trong trường hợp ví cũ, dự báo phụ thuộc vào hiệu quả xử lý của nó. Nhưng về mặt nguyên nhân, sự hình thành vết sẹo trên giác mạc phụ thuộc trực tiếp vào các bệnh ảnh hưởng đến giác mạc, cũng như mức độ nghiêm trọng và tính chất của tổn thương.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.