^

Sức khoẻ

A
A
A

Loãng xương ở trẻ em

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Bệnh loãng xương ở trẻ em [loãng xương, giảm mật độ xương (BMD)] là một bệnh đa dạng phức hợp với tiến triển chậm không có triệu chứng cho đến khi xương gãy xương phát triển.

Theo định nghĩa thông qua bởi các hội nghị quốc tế ở Copenhagen (1993), "Loãng xương - là một bệnh xương mang tính hệ thống đặc trưng bởi khối lượng xương thấp và mô xương microarchitectural, dẫn đến tăng mong manh xương và nguy cơ gãy xương."

Cho đến nay, không có thuật ngữ duy nhất liên quan đến trạng thái bệnh lý của mô xương. Trong tài liệu, câu hỏi về khả năng chẩn đoán "loãng xương" vẫn đang được thảo luận, nếu chỉ có sự giảm khối lượng xương, nhưng không có gãy xương. Trong những trường hợp như vậy, một số tác giả khuyên dùng thuật ngữ "loãng xương", hoặc "loãng xương không triệu chứng". Các nhà nghiên cứu khác gọi osteopenia là sự giảm khối lượng mô xương, được xác định theo phương pháp dụng cụ (cách densitometricheskim), không tính đến nguyên nhân và tính chất của sự thay đổi cấu trúc trong xương.

Mã ICD-10

Phân loại quốc tế các bệnh thuộc lần sửa đổi lần thứ 10 có chứa một số lượng lớn đề mục về loãng xương.

Các dạng phổ biến nhất của loãng xương, xảy ra trong thời thơ ấu, có thể được quy cho các đề mục sau đây:

  • M81.4. Loãng xương.
  • M80.4. Bệnh loãng xương do thuốc bị gãy xương bệnh lý.
  • M81. Loãng xương không bị gãy xương bệnh lý.

Dịch tễ học về loãng xương ở trẻ em

Theo WHO, bệnh loãng xương là vấn đề quan trọng thứ tư (chẩn đoán, điều trị, phòng ngừa) ở những bệnh không lây nhiễm ở người lớn sau các bệnh về hệ thống tim mạch, bệnh lý học về ung thư, tiểu đường. Điều này là do tỷ lệ của nó rộng, tính chất đa yếu, tàn tật phổ biến, và đôi khi cái chết của bệnh nhân do hậu quả của gãy xương của xương đùi gần.

Các thông tin mới nhất về tỷ lệ mắc chứng loãng xương ở trẻ em có phạm vi rộng - từ 5 đến 59%. Tuy nhiên, hầu hết các tác giả trong nước tin rằng tần số giảm mật độ khoáng xương lớn nhất được ghi nhận ở thanh thiếu niên. Dịch tễ học của các vết nứt cho thấy tuổi thọ tối đa của chúng là 5-7, 13-14 năm và có thể là do sự gia tăng đáng kể chiều dài cơ thể so với nền tảng không tích tụ khối xương với tuổi tác.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Nguyên nhân gây loãng xương ở trẻ em

Sự xáo trộn sự tích tụ xương trong thời thơ ấu có thể là kết quả của sự tương tác của nhiều yếu tố bất lợi, có thể được tóm tắt trong các thể loại dưới đây.

Nguyên nhân gây loãng xương?

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Điều gì xảy ra với chứng loãng xương?

Mô xương là một hệ thống năng động, trong đó quá trình hồi phục xương cũ và sự hình thành xương mới, tạo thành một chu trình tái cấu trúc mô xương xảy ra đồng thời trong suốt cuộc đời.

Sinh bệnh học của chứng loãng xương

Các triệu chứng loãng xương ở trẻ em

Trong hầu hết các trường hợp, loãng xương không có triệu chứng. Các biến chứng của loãng xương trầm trọng là gãy xương xương, và với loãng xương glucocorticoid, gãy xương nén của đốt sống là phổ biến hơn. Do đó, số lượng bệnh nhân phàn nàn về cảm giác mệt mỏi ở phía sau, đặc biệt là ở các tải trọng thẳng đứng của cơn đau ở ngực hoặc thắt lưng bộ phận, mà là do nén của rễ thần kinh cột sống, biến dạng do gãy xương nén.

Các triệu chứng của loãng xương

Phân loại loãng xương

Loãng xương không có một phân loại duy nhất, và cũng không có phương pháp duy nhất để loãng xương trong thời thơ ấu. Phân loại khác nhau của chứng loãng xương phản ánh các tiêu chuẩn về sinh lý, hình thái, sinh lý của bệnh này.

Các bác sĩ trong công việc thực tế của họ thường sử dụng phân loại loãng xương, được xây dựng trên nguyên tắc etiopathogenetic. Bà cho rằng loãng xương là nguyên nhân, không gây ra bởi bất kỳ căn bệnh nào, ảnh hưởng của thuốc men, môi trường bên ngoài, và thứ phát, bao gồm những tác động của những nguyên nhân này.

Phân loại loãng xương

trusted-source[15], [16], [17], [18]

Làm thế nào là loãng xương chẩn đoán?

Để đánh giá sinh hóa mật độ xương, có các phương pháp nghiên cứu sau:

  • đặc tính chuyển hóa photpho-canxi;
  • định nghĩa các dấu hiệu sinh hóa của việc tu sửa xương.

Chẩn đoán loãng xương

Những gì cần phải kiểm tra?

Bệnh loãng xương được điều trị như thế nào?

Mục tiêu điều trị:

  • loại bỏ các khiếu nại (hội chứng đau);
  • phòng ngừa gãy xương;
  • làm chậm hoặc ngăn chặn mất xương;
  • bình thường hóa chuyển hóa xương;
  • đảm bảo sự phát triển bình thường của trẻ.

Việc điều chỉnh loãng xương ở trẻ nhỏ phức tạp do thực tế là không giống như một bệnh nhân người lớn có mô xương hình thành, đứa trẻ vẫn phải tích lũy canxi trong xương để tạo ra khối lượng xương tối đa trong tương lai.

Điều trị loãng xương

Làm thế nào để ngăn ngừa loãng xương?

Trong tài liệu có thông tin về mối quan hệ giữa dự phòng loãng xương ở người lớn và sự tích tụ khối lượng xương vào thời thơ ấu. Các tác giả cho rằng nếu khối lượng khoáng chất của xương trẻ em giảm 5-10%, thì ở tuổi già tần suất gãy xương hông tăng 25-30%. Tài liệu cung cấp bằng chứng về một mối quan hệ trực tiếp của mật độ khoáng xương của phụ nữ chống lại tiêu thụ trong thời thơ ấu và niên thiếu của thực phẩm giàu canxi, khả năng khối lượng xương tăng cao ở người lớn bằng 5-10% do việc tiêu thụ tuổi cho canxi trong thời thơ ấu.

Phòng ngừa loãng xương

Theo các tác giả nước ngoài, điều này là đủ để giảm nguy cơ gãy xương trong cuộc sống muộn.

Использованная литература

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.