^

Sức khoẻ

A
A
A

Phòng ngừa chứng loãng xương ở trẻ em

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Trong tài liệu có thông tin về mối quan hệ giữa dự phòng loãng xương ở người lớn và sự tích tụ khối lượng xương vào thời thơ ấu. Các tác giả cho rằng nếu khối lượng khoáng chất của xương trẻ em giảm 5-10%, thì ở tuổi già tần suất gãy xương hông tăng 25-30%. Tài liệu cung cấp bằng chứng về một mối quan hệ trực tiếp của mật độ khoáng xương của phụ nữ chống lại tiêu thụ trong thời thơ ấu và niên thiếu của thực phẩm giàu canxi, khả năng khối lượng xương tăng cao ở người lớn bằng 5-10% do việc tiêu thụ tuổi cho canxi trong thời thơ ấu. Theo các tác giả nước ngoài, điều này là đủ để giảm nguy cơ gãy xương trong cuộc sống muộn.

Giai đoạn sinh lý quan trọng nhất trong sự phát triển của bộ xương xác định sức mạnh của xương trong suốt cuộc đời của một người là sự hình thành khối lượng xương tối đa. Sự tích tụ chuyên sâu của nó xảy ra chính xác ở trẻ em, đặc biệt là trong tuổi dậy thì. Người ta gợi ý rằng loãng xương thường được hình thành trong các trường hợp khi khối xương không nhận được cường độ xác định về mặt di truyền.

Do đó, tình trạng của xương phát triển sinh vật sẽ chủ yếu phụ thuộc vào nguy cơ phát triển và mức độ nghiêm trọng của bệnh loãng xương trong cuộc sống trưởng thành trong các giai đoạn sinh lý (mang thai, cho con bú, lão hóa), với các bệnh có thể liên quan đến sự trao đổi chất canxi bị suy giảm.

Các biện pháp chính để phòng ngừa loãng xương và gãy xương ở trẻ em, do đó, cả ở độ tuổi lao động và ở người cao tuổi, bao gồm việc cung cấp đủ dinh dưỡng. Sự hấp thụ canxi thích hợp là yếu tố quan trọng nhất để đạt được khối lượng và kích cỡ xương tối ưu.

Lượng canxi tối ưu trong các giai đoạn khác nhau của cuộc sống con người

Tuổi và giai đoạn sinh lý của cuộc sống con người

Cần cho canxi, mg / ngày

Trẻ sơ sinh và trẻ em dưới 6 tháng tuổi

400

1-5 năm

600

6-10 năm

800-1200

Thanh thiếu niên và người lớn đến 24 tuổi

1200-1500

Phụ nữ mang thai và cho con bú

1200-1500

Phụ nữ 25-50 tuổi, đàn ông 25-65 tuổi

1000

Phụ nữ sau mãn kinh, đàn ông và phụ nữ trên 65 tuổi

1500

Tuy nhiên, nếu có một sự vi phạm quá trình đồng hóa canxi, lượng bổ sung vào cơ thể sẽ không làm tăng khối lượng xương.

  • Các yếu tố cải thiện việc hấp thu canxi trong ruột:
    • sự sẵn có của vitamin D (400-500 IU / ngày), với sự thiếu hụt của nó hấp thụ canxi ít hơn 5-7 lần;
    • tỷ lệ tối ưu của canxi và phốt pho trong khẩu phần (2: 1);
    • tỷ lệ tối ưu của canxi và chất béo (0,04-0,08g canxi trên 1g chất béo); với lượng chất béo dư thừa trong ruột, các chất xơ canxi hòa tan kém được hình thành, được bài tiết qua phân, góp phần làm giảm canxi.
  • Các yếu tố dinh dưỡng làm giảm hấp thu canxi trong ruột:
    • xơ thực phẩm (ngũ cốc, trái cây, rau quả);
    • phosphates (trong cá, thịt);
    • Oxalat (trong ca cao, sô cô la, rau bina, màu nâu sẫm).

Canxi trong thực phẩm cơ bản

Sản phẩm

Hàm lượng canxi, g / 100 g

Lượng sản phẩm có chứa một lượng canxi hàng ngày

Sữa, kefir 3,2%

120

650-1000 ml

Kem 10%

90

1000-1300 ml

Ướp muối 9%

164

500-730 g

Pho mát cứng

1000

100-120 g

Đậu

115-150

500-1200 g

Rau quả

20-50

1500-6000 g

Sôcôla sữa

150-215

500g

Thịt

10-20

4000-12 000 g

20-50

1500-6000 g

Bánh mì

20-40

2000-6000 g

Nếu không thể đáp ứng nhu cầu canxi của thực phẩm, một đứa trẻ khoẻ mạnh nên được kê toa bổ sung canxi. Thường xuyên hơn, carbonate được sử dụng, hiếm khi canxi citrate, thường kết hợp với một liều sinh lý của vitamin D (400 IU). Sinh lý học của quá trình trao đổi chất canxi sao cho bài tiết tối đa xảy ra vào ban đêm. Đó là lý do tại sao nên dùng các loại thuốc này vào buổi tối, tốt nhất khi ăn, nhai kỹ.

Nội dung của canxi nguyên tố trong các muối khác nhau của nó

Muối canxi

Hàm lượng Ca thành phần trong mg mỗi 1g muối canxi

Cacbonat

400

Clorua

270

Citrate

200

Glycerophosphate

191

Lactate

130

Gluconate

90

Phòng ngừa loãng xương phải bắt đầu trong giai đoạn sinh đẻ, khi có sự tích tụ canxi trong xương bào thai hình thành nên nhu cầu vận động canxi từ cơ thể của người mẹ. Liên quan đến điều này trong thời kỳ mang thai, nhu cầu của phụ nữ trong canxi, như trong protein, vitamin và các vi chất dinh dưỡng khác tăng lên.

Việc duy trì dự phòng loãng xương trong thời kỳ hậu sản bao gồm, trước hết, việc bảo quản cho bú sữa mẹ. Canxi trong sữa mẹ được chứa trong một lượng tương đối nhỏ (gấp 4 lần so với sữa bò). Tuy nhiên, tỷ lệ lý tưởng của canxi và photpho trong đó, sự hiện diện của lactose, tạo ra độ pH tối ưu của ruột, đảm bảo sinh khả dụng tối đa của muối khoáng cho em bé.

Khi sử dụng thức ăn nhân tạo, chỉ nên sử dụng các chất thay thế sữa mẹ, tỷ lệ canxi và photpho trong đó gần với tỷ lệ trong sữa mẹ và hàm lượng vitamin D cung cấp nhu cầu sinh lý.

Việc bổ sung hợp lý các thực phẩm bổ sung (từ 4-6 tháng tuổi) là một yếu tố quan trọng trong việc phòng ngừa loãng xương.

Một thành phần quan trọng khác của dự phòng loãng xương ở trẻ em là tập thể dục vừa phải và năng động, khi trẻ em di chuyển hơn là tĩnh, khi trẻ bị buộc phải đứng hoặc nâng nặng trong một thời gian dài. Theo nhiều nghiên cứu, các bài tập thể dục để phòng ngừa chứng loãng xương ở trẻ em cần được tập thể dục hàng ngày và / hoặc tập thể dục ít nhất 60 phút. Cường độ của các lớp có thể có một nhân vật vừa phải hoặc tràn đầy năng lượng hơn (các trò chơi nhóm với quả bóng, nhảy dây, chạy, vv).

Như vậy, dinh dưỡng hợp lý, cung cấp canxi, vitamin D, một phức hợp các vi chất dinh dưỡng thay thế và không thể thay thế, kết hợp với hoạt động thể chất vừa phải - các biện pháp hiệu quả để phòng ngừa chứng loãng xương ở trẻ em.

Phòng ngừa loãng xương thứ phát ở các bệnh khác nhau phụ thuộc vào nhiều yếu tố: mức độ nghiêm trọng và thời gian của quá trình bệnh lý, tính chất của liệu pháp, tuổi của trẻ. Bắt buộc phải dùng canxi hàng ngày (thực phẩm và / hoặc thuốc) kết hợp với vitamin D với liều dự phòng (400 IU).

Khi sử dụng các thuốc glucocorticoid với thời gian điều trị dự kiến ít nhất là 2 tháng, bất kể liều của trẻ, cần phải kê đơn thuốc chống loãng xương cùng một lúc để phòng ngừa. Với liều glucocorticosteroid hàng ngày không quá 0,5 mg / kg, nên sử dụng các chất chuyển hóa có hoạt tính của vitamin D với liều ít nhất 0,25 μg / ngày. Nếu liều glucocorticosteroid hàng ngày tối thiểu là 1 mg / kg, nên dùng calcitonin làm thuốc xịt mũi với liều 200 IU / ngày. Một sự kết hợp của các thuốc này là chấp nhận được, có thể làm tăng hiệu quả của nhau.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.