Hoại tử xương hoại tử (coccix)

Koktsigodiniya - một hội chứng, triệu chứng chính là đau xót hoặc đau vĩnh viễn ở xương chồn. Nó được mô tả lần đầu tiên vào năm 1859 bởi J. Simpson.

Kết hợp với các đặc điểm giải phẫu của cấu trúc của cơ quan vùng chậu, cocciogonia thường gặp hơn gấp 2-3 lần ở phụ nữ, thường ở khối u trong thai kỳ. Tuổi của bệnh nhân rất đa dạng, nhưng thường xuyên hơn - từ 40 đến 60 năm. Mối quan hệ gây bệnh của cây ca cao với bệnh lý không chỉ là bộ máy vận động của vùng chậu, mà còn với các bệnh về nội tạng của nó đã được tiết lộ. Vì vậy, parakoktsieialnaya đau là 0,8% ở phụ nữ, trong bệnh nhân proctologic - 1,5; 0,6% - ở bệnh nhân tiết niệu. Coccygodynia kết hợp với rối loạn như pollakiuria, tiểu không tự chủ, mãn tính và bệnh thường tái phát của bàng quang, bộ phận sinh dục, trực tràng, visceroptosis, u nang xương chậu. Một vị trí đặc biệt cho đau ở xương bả vai được sử dụng bởi các phản ứng phản xạ và co bóp. Đau ở phần đuôi của xương sống gây ra bởi sự đánh bại cả phần xương chậu sụn và môi trường xơ cơ với các yếu tố thần kinh.

Nguyên nhân của chứng coccin

Các polyethiction của cocciogonia được chỉ định bởi phần lớn các nhà nghiên cứu:

1. Rõ ràng là có một sự vi phạm tính di động trong tiêu chảy coccygeal. Do tai nạn thương tích, các cơn lún và trật khớp xảy ra trong khớp nối sacrococcygeal, hypermobility hoặc bất động, làm thay đổi cơ sinh học của sàn chậu và khung chậu nhỏ, gây đau cơ.
2. Thiếu máu cục bộ của bộ máy thần kinh, xương cụt đầu tiên, Presacral và đám rối thần kinh hạ vị, tạo thành "vnutritazovyi plexitis thông cảm", "viêm dây thần kinh phản ứng" đường hầm bệnh thần kinh.
3. Các biến chứng sau sinh hoặc sinh con lớn khi có một khung chậu hẹp ở phụ nữ. Khớp nối sacrococcygeal dễ bị chấn động với sự phát triển của các quá trình thoái hóa-dystrophic trong đĩa cartilaginous.
4. Sự hiện diện của các khiếm khuyết chỉnh hình của vùng chậu và vùng thắt lưng, bao gồm các dị tật trong sự phát triển của vùng sacral và pelvic. Hiện tượng biến dạng sau chấn thương lyumbalizatsii và sacralization, hypoplasia của xương cụt và xương chậu, khớp, dị tật của xương trục và mô liên kết, kèm theo một loạt các thay đổi trong homeostasis khu vực.
5. các quá trình bệnh lý ở các cơ quan và xương chậu mô (viêm niệu đạo, viêm tuyến tiền liệt, colliculitis, salpingoophoritis, proctitis co cứng, u nang và al thần kinh.) Dẫn đến phản ứng phản xạ musculo-tonic hay kích thích thần kinh.
6. Các can thiệp phẫu thuật trên đồi, vùng hậu môn tràng, các cơ quan vùng chậu, cũng như các lỗi chiến thuật thường dẫn tới sự phát triển của một quá trình bám dính khổng lồ trong khung chậu nhỏ hoặc thiết bị khối u dây chằng và sự chuyển đổi đau.
7. Sự hình thành hypertonia cơ, sự kích hoạt trong hệ cơ; những thay đổi về cơ và cơ trong cơ nâng nổi hậu môn, bao gồm cơ vòng hậu môn và tinh hoàn gluteus, gắn trực tiếp vào xương chậu; trong các bắp thịt của khung chậu (coccygeal, blocking, pear-shaped); Trong cơ bám vào các chi của thùy và xương đùi; nhóm sau đùi và cơ bắp.

Thiele (1963) đã thu hút sự chú ý đến sự co thắt của cơ xương vùng chậu - bệnh đau hậu môn trái, xương khớp, hình quả lê. Sau các nghiên cứu của R.Maigne, hội chứng cơ-thuốc bắt đầu được coi là quyết định trong số các mối liên hệ sinh bệnh học của cocciogeny. Lặp đi lặp lại nhiều lần nhấn mạnh bản chất phản xạ của phản ứng cơ.

Theo một số nhà nghiên cứu, trong nguồn gốc của coccygodynia vai trò quan trọng đóng bởi những thay đổi chức năng và giải phẫu của xương chậu, xương cùng và xương cụt, dẫn đến vi phạm của động học của họ và dystonia cơ bắp-dây chằng tiến bộ. Dưới ảnh hưởng của các yếu tố khác nhau (chấn thương, loạn thần kinh, bệnh mạch - dystrophic, chuyển hóa), thay đổi hình thái học xảy ra trong bộ máy liên hợp - sự hình thành viêm phổi, viêm dây chằng hoặc dây chằng. Điều quan trọng nhất cho sự nổi lên của bệnh cần được xem xét:

• Các dây chằng sacrococcygeal là bốn mặt, hai bên, hai bụng.
• Các coccygeal là một cứng-vỏ-vỏ dây chằng, đó là một sự tiếp tục của các sợi cuối cùng của vỏ cứng của tủy sống.
• Các cặp dây chằng-sacral và sacro-spine, cũng là một phần của các sợi của chúng gắn với các bức tường phía trước của xương chồn.
• Sacrum-hạch, đặc biệt là bụng, dây chằng.
• Khung gân, là đường nối của sự cố định ban đầu của cơ trong vùng của các nhánh xuống của xương.
• Cứng kết trực tràng, chưa ghép nối, là một sợi đàn hồi mỏng, mềm ở phần trên, ở phần dưới - gân dày đặc và liên kết với cơ nâng hậu môn.
• Phụ nữ - dây chằng ở nơi đầu tiên, Sacro-tử cung, trong phạm vi dưới của xương cụt, dây chằng rộng của tử cung, các dây chằng ngực-tử cung, dây chằng tròn, treo tạo thành một khuôn khổ năng động của cơ quan này, và các cấu trúc vùng chậu khác. Designated fibro-đàn hồi quan trọng đơn vị rectouterine và không gian tử cung-nang.
• Ở nam giới, có một bộ máy dây chằng xơ-ruột của trực tràng, và bên dưới, các khoảng không trực tràng-tuyến tiền liệt, được hình thành bởi một mảng hàm chậu.
• Dây chằng Lonno-hình thành hình thành cùng với các cơ một vòm của cơ hoành tử cung.

Có thể các dây chằng chậu, xương đùi, xương đùi và sciatic-đùi có thể có tầm quan trọng gián tiếp trong sự phát sinh của cây ca cao.

Giải phẫu của xương chồn

Khớp xương là xương không kết nối, phần dưới của cột sống. Vùng xương chày có hình dáng của một lưng phẳng, cong cong và một nêm không đều nhau dọc theo hai bên. Chiều dài của xương chồn là gấp đôi chiều rộng. Vết xương chày bao gồm các đốt xương đốt xương sống, đó là phần còn lại của thân xương của đốt sống đuôi. Trong 61% trường hợp, xương chồn có 4 đốt sống, 30% - 3 đốt sống và 9% - 5 đốt sống. Sụn khớp của đốt sống đốt xương là bắt đầu từ 12-14 tuổi và đi từ dưới lên. Các đốt sống xa hơn thường kết hợp với nhau sau 40 năm. Sự kết nối giữa các phần của cột sống V và ổ quang hợp I xuất hiện qua đĩa đệm, cho phép xương chẻ có thể lệch hướng ngược (ví dụ trong thời gian chuyển dạ). Tuy nhiên, sự đồng hóa trong đốt sống của khu vực sacrococcygeal không phải là không phổ biến, và xương sống cuối cùng có thể bị ràng buộc bởi xương với khớp xương ở một hoặc cả hai bên. Đồng thời, các đốt xương khớp xương được kết hợp với nhau bằng sự mất ngủ đồng bộ (synchondrosis).

Ở người cao tuổi, đặc biệt ở nam giới, tất cả các đốt sống phức hợp xương, ngoại trừ người đầu tiên, cùng phát triển. Ở phụ nữ, xương chồn nằm ở bề mặt hơn đàn ông, do các đặc điểm giải phẫu của xương chậu (tăng độ nghiêng ở phía trước). Sự kết nối ổn định giữa xương chồn và sacrum được thực hiện thông qua việc tiếp tục các dây chằng dọc và phía sau, cũng như các dây chằng bên cạnh (sỏi Sacrococcygeal).

Các triệu chứng của cocciogeny

Đối với rối loạn coccyalgia điển hình phức tạp, trong đó bao gồm: đau xương cụt, rối loạn về tình trạng tâm thần, hội chứng của hội chứng dây chằng-fascial doanh và vòng khung chậu, hội chứng nội tạng, disimmunozy vùng chậu và bụng, rối loạn tự trị. Bốn thuộc tính đầu tiên được xác định mắc bệnh liên tục (bắt buộc dấu hiệu coccygodynia), cuối cùng ba - theo định kỳ (dấu hiệu bắt buộc coccygodynia).

Bệnh Koktsigodiniya được đặc trưng bởi một hội chứng đau dai dẳng . Bệnh nhân không thể xác định chính xác những cảm giác đau đớn của họ, chỉ vào khảm của họ. Hầu hết các cơn đau ở xương bả vai đều có đặc điểm đau nhức, bùng nổ, kéo, đôi khi cháy. Đau ở một số trường hợp giảm hoặc biến mất ở vị trí đứng của bệnh nhân, nằm xuống và khuếch đại ở tư thế ngồi, đặc biệt là ở người khó khăn, ho và gắng sức. Do đau, bệnh nhân buộc phải ngồi ở một bên xương chậu, các động tác của họ trở nên thận trọng.

Các hành vi vi phạm lĩnh vực tâm linh: chu kỳ ngủ và thức tỉnh bị xáo trộn, rối loạn thực vật (nhức đầu, cảm giác sốt ở bụng, lưng dưới, rối loạn vận mạch, vv) xuất hiện. Có những lo ngại mơ hồ, lo lắng, lo lắng bên trong.

Phát triển rối loạn trong hệ thống vận động: Những thay đổi bệnh lý sacrococcygeal, sacroiliac và hông khớp được tìm thấy trong hầu hết các bệnh nhân. Vì thế bị động học quá tải khớp chi dưới, xảy ra tối ưu khuôn mẫu động cơ (hình thành chức năng hỗ trợ không đối xứng khi ngồi, có rối loạn cơ sinh học vòng chậu, dị dạng cột sống thay đổi dáng đi).

Có một bệnh lý dây chằng-dây chằng khu vực, sự dịch chuyển và rối loạn chuyển vị của các cơ quan vùng chậu.

Trong sự hình thành sinh dục, các rối loạn chức năng của các cơ quan nội tạng xảy ra , trước tiên, của khung chậu nhỏ, sau đó là khoang bụng. Trong số các rối loạn của các cơ quan vùng chậu, loạn vận động của trực tràng chiếm ưu thế, rối loạn tiết niệu được tìm thấy ở 25% bệnh nhân mắc bệnh đái tháo đường. Thường thì những rối loạn tham gia các rối loạn tự trị: khó thở, hồi hộp, chóng mặt, cảm giác nóng hoặc lạnh, co mạch ngoại vi, dystonia động mạch.

Koktsigodiniya được đặc trưng bởi mùa vụ của sự trầm trọng.