^

Sức khoẻ

A
A
A

Erythropoietin trong máu

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 01.07.2022
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Các giá trị tham khảo (chỉ tiêu) nồng độ erythropoietin trong huyết thanh: nam giới - 5,6-28,9 IU / l, phụ nữ - 8-30 IU / l.

Erythropoietin là một hoocmon thận điều khiển erythropoiesis. Erythropoietin hoạt tính là một glycoprotein với trọng lượng phân tử là 51.000. Khoảng 90% erythropoietin được tổng hợp trong các tế bào của các mao mạch của thận cầu thận và tới 10% sản sinh ra tế bào gan. Trong những năm gần đây, erythropoietin được tổng hợp bằng các tế bào hình sao của mô thần kinh, ở đó nó có vai trò bảo vệ thần kinh đối với chứng thiếu máu cục bộ và thiếu máu cục bộ. Có nhịp điệu hàng ngày của tiết erythropoietin - nồng độ trong máu cao hơn vào buổi sáng so với ban ngày và buổi tối. Sự phát triển của hoóc môn này được tăng cường trong điều kiện thiếu oxy. Nồng độ erythropoietin trong máu tăng lên ở phụ nữ mang thai. Thời gian bán hủy là 69 giờ. Việc tổng hợp hormon điều chỉnh hệ thần kinh tự trị và một số hoocmon. Hormone tăng trưởng, ACTH, prolactin, T 4, steroid và testosterone tăng sản xuất erythropoietin và tác dụng kích thích của nó vào máu. Estrogens làm giảm sự hình thành và tác động kích thích lên huyết quản. Erythropoietin gây ra không chỉ hồng cầu, mà còn sự phân hoá và phổ biến tế bào megakarycin.

Xác định hàm lượng erythropoietin trong máu rất quan trọng đối với chẩn đoán phân biệt giữa polycythemia nguyên phát (trung bình) và thứ phát. Với polycythemia sơ cấp, nồng độ erythropoietin giảm, và trong polycythemia thứ cấp tăng lên.

Ở thiếu máu ở những bệnh nhân khối u ác tính được điều trị bằng cytostatic, nồng độ erythropoietin trong máu giảm. Giảm nồng độ erythropoietin trong máu cũng được phát hiện ở những bệnh nhân thiếu máu trong các bệnh viêm mãn tính, sau khi can thiệp phẫu thuật rộng rãi.

Hàm lượng erythropoietin trong máu giảm ở 95-98% bệnh nhân suy thận mạn tính nằm trong chương trình thẩm tách máu theo chương trình. Do thiếu hóc môn, họ phát triển thiếu máu chuẩn bình thường, nồng độ hemoglobin trong máu giảm xuống 80-50 g / l. Những bệnh nhân này được điều trị bằng các chế phẩm erythropoietin tái tổ hợp của con người. Mục tiêu điều trị bằng erythropoietin, theo khuyến cáo của Sáng kiến Chất lượng Kết quả Phản ứng của Hệ thống thận Quốc gia, là đạt được giá trị hematocrit là 33-36% và nồng độ hemoglobin là 110-120 g / l. Khi điều trị bệnh nhân suy thận mạn tính với erythropoietin trong giai đoạn điều chỉnh, tăng hemoglobin sẽ là 10-15 g / l trong 1 tuần và hematocrit 0,5-1%. Mức hemoglobin đích có thể đạt được trong 6-8 tuần, sau đó vượt qua điều trị duy trì (liều erythropoietin giảm 20-30%).

Ở một số bệnh nhân suy thận mạn tính đang được thẩm tách máu chương trình, điều trị với erythropoietin có thể không hiệu quả, có liên quan đến nhiễm độc mãn tính bằng nhôm.

Tăng nồng độ erythropoietin trong máu phát hiện bởi thiếu máu khác nhau, bao gồm cả bất sản, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, khối u erythropoietin sản xuất (hemangioblastoma tiểu não, pheochromocytoma, khối u thận), bệnh thận đa nang, thận ghép từ chối khi nào.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.