Bệnh gan và đường mật

Viêm túi mật cấp tính

Viêm túi mật cấp là tình trạng viêm cấp tính của thành túi mật. Trong phần lớn các trường hợp, viêm túi mật cấp phát triển khi ống túi mật bị tắc nghẽn bởi sỏi, gây ra sự gia tăng áp lực trong bàng quang. Do đó, viêm túi mật cấp là biến chứng phổ biến nhất của sỏi mật.

Tăng áp lực tĩnh mạch cửa - Triệu chứng

Xơ gan là nguyên nhân phổ biến nhất gây tăng áp lực tĩnh mạch cửa. Ở những bệnh nhân bị xơ gan, cần tìm ra tất cả các nguyên nhân có thể, bao gồm tiền sử nghiện rượu hoặc viêm gan.

Tăng áp lực tĩnh mạch cửa

Tăng áp lực tĩnh mạch cửa là tình trạng tăng áp lực trong lưu vực tĩnh mạch cửa do rối loạn lưu lượng máu từ nhiều nguồn gốc và vị trí khác nhau - trong các mạch máu cửa, tĩnh mạch gan và tĩnh mạch chủ dưới.

Bệnh ứ mật - Điều trị

Chỉ định điều trị phẫu thuật hoặc bảo tồn được xác định bởi nguyên nhân gây tắc nghẽn và tình trạng của bệnh nhân. Trong trường hợp sỏi mật, phẫu thuật nội soi cắt cơ vòng và lấy sỏi được sử dụng. Trong trường hợp tắc nghẽn mật do khối u ác tính ở những bệnh nhân có thể phẫu thuật, khả năng cắt bỏ được sẽ được đánh giá.

Cholestosis - Chẩn đoán

Nồng độ bilirubin trong máu tăng dần, thường là trong 3 tuần đầu tiên của tình trạng ứ mật, chủ yếu là do thành phần liên hợp. Khi mức độ nghiêm trọng của tình trạng ứ mật giảm, nồng độ bilirubin trong máu bắt đầu giảm khá chậm do thực tế là trong quá trình tồn tại của tình trạng ứ mật, bilialbumin (bilirubin liên kết với albumin) được hình thành trong máu.

Cholestosis - Triệu chứng

Các triệu chứng chính của ứ mật (cả cấp tính và mãn tính) là ngứa da và kém hấp thu. Ứ mật mãn tính được đặc trưng bởi tổn thương xương (loạn dưỡng xương gan), lắng đọng cholesterol (u vàng, xanthelasma) và sắc tố da do tích tụ melanin.

Cholestasis - Sinh bệnh học

Những thay đổi trong dòng chảy mật được quan sát thấy trong tổn thương ống dẫn do viêm và phá hủy biểu mô, nhưng những thay đổi này là thứ cấp chứ không phải nguyên phát. Vai trò của sự rối loạn trong bộ điều chỉnh độ dẫn truyền xuyên màng của các tế bào biểu mô của ống dẫn trong xơ nang cần được nghiên cứu thêm.

Cholestosis - Nguyên nhân

Tình trạng ứ mật ngoài gan phát triển do tắc nghẽn cơ học ở các ống dẫn mật chính ngoài gan hoặc trong gan.

Cholestasis - Phân loại

Ứ mật được chia thành ngoài gan và trong gan, cũng như cấp tính và mãn tính. Ứ mật ngoài gan phát triển với sự tắc nghẽn cơ học của các ống dẫn mật, thường là bên ngoài gan; đồng thời, tắc nghẽn trong ung thư đường mật của cửa gan, phát triển vào các ống dẫn mật chính trong gan, cũng có thể được quy cho nhóm này.

Sự hình thành mật

Cấu trúc của các sợi vi mô liên quan đến sự tương tác giữa các actin trùng hợp (F) và tự do (G). Các sợi vi mô, tập trung xung quanh màng ống, quyết định khả năng co bóp và vận động của các ống. Phalloidin, chất tăng cường quá trình trùng hợp actin, và cytochalasin B, chất làm suy yếu quá trình này, ức chế khả năng vận động của ống và gây ứ mật.