Điều tra áp lực nội nhãn

Mức độ áp lực nội nhãn có thể được xác định theo các cách khác nhau: tạm thời (bắt chước), sử dụng lượng giác kế cho loại applanation hoặc ấn tượng, và cũng không theo cách tiếp cận.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Kiểm tra gần (ngón tay)

Nó được thực hiện khi đầu là tĩnh và bệnh nhân nhìn xuống. Đồng thời, bác sĩ đặt các ngón trỏ của cả hai bàn tay vào nhãn cầu thông qua lớp da trên của mí mắt và xen kẽ vào mắt. Các cảm giác xúc giác kết quả (sự tuân thủ ở các mức độ khác nhau) phụ thuộc vào mức độ áp lực nội nhãn: áp lực càng cao và càng dày thì nhãn cầu sẽ càng ít di chuyển. Áp lực nội nhãn được xác định như sau: Tn là áp suất bình thường; T + 1 - tăng áp lực nội nhãn (mắt hơi dày đặc); T + 2 - tăng đáng kể (mắt rất chặt); T + 3 - mạnh mẽ (mắt là cứng, giống như một hòn đá). Với áp lực nội nhãn giảm, có ba mức hạ huyết áp: T-1 - mắt nhẹ hơn bình thường; T-2 - mắt mềm; T-3 - mắt rất mềm.

Phương pháp kiểm tra áp lực nội nhãn này chỉ được sử dụng trong những trường hợp không thể đo được: với các thương tích và bệnh tật của giác mạc, sau khi can thiệp phẫu thuật mở mắt. Trong tất cả các trường hợp khác, đo âm được sử dụng .

[13], [14], [15], [16]

Đèn áp kế bổ nhiệm

Ở nước ta, nghiên cứu này được thực hiện theo phương pháp của N. A. Maklakovs (1884), được gắn trên bề mặt của đề xuất giác mạc của bệnh nhân (sau khi giảm gây mê), tiêu chuẩn trọng lượng giếng mỏ g. Giếng mỏ 10 có dạng của một chiều cao hình trụ bằng kim loại rỗng của 4 mm, một cơ sở được mở rộng và được cung cấp với miếng đệm của một sứ trắng sữa 1 cm đường kính. Trước khi đo nhãn áp của pad được phủ một lớp sơn đặc biệt (một hỗn hợp của glycerol và bạc keo) và sau đó ghi âm lại với Opus giếng mỏ đặc biệt mắt của bệnh nhân nằm trên ghế được đặt trên giác mạc của bác sĩ ngón tay rộng của bác sĩ.

Dưới ảnh hưởng của trọng lượng của trọng lượng, giác mạc được làm phẳng và sơn được rửa ở điểm tiếp xúc với nền tảng của máy cân. Trên nền tảng của trọng lượng có một vòng tròn, không có sơn, tương ứng với diện tích tiếp xúc giữa bề mặt của trọng lượng và giác mạc. Dấu ấn thu được từ khu vực trọng lượng được chuyển sang giấy đã giặt bằng cồn. Trong trường hợp này, đường tròn càng nhỏ thì áp suất trong và áp lực càng cao.

Để dịch các khối lượng theo milimet thủy ngân, SS Golovin (1895) đã biên soạn một bảng dựa trên một công thức phức tạp.

Sau đó, BL Polyak chuyển các dữ liệu này đến một thước đo trong suốt, trong đó có thể ngay lập tức có thể có được câu trả lời theo milimet của cột thủy ngân tại điểm mà gần đó dấu ấn của trọng lượng của tonometer phù hợp.

Áp lực nội nhãn, được xác định theo cách này, được gọi là tonometric (P _m ), bởi vì dưới ảnh hưởng của tải, nhãn cầu tăng lên trong mắt. Mức tăng trung bình trong khối tại tonometer trên 1 g nhãn áp được tăng 1 mmHg, t. E. Càng nhỏ khối lượng tonometer, áp lực tonometric gần gũi hơn với sự thật (P ₀ ). Áp lực nội nhãn bình thường khi đo với trọng lượng 10 g không được vượt quá 28 mm Hg. Với biến động hàng ngày không quá 5 mm Hg. Bộ này có trọng lượng là 5; 7.5; 10 và 15 g. Một đo lường phù hợp áp lực nội nhãn được gọi là elastotonometry.

[17], [18], [19]

Hiệu chỉnh áp lực hiển thị

Phương pháp này được đề xuất bởi Schiotz dựa trên nguyên lý ép giác mạc bằng một thanh cắt ngang không đổi dưới ảnh hưởng của trọng lượng của các trọng lượng khác nhau (5,5, 7,5 và 10 g). Mức độ trầm cảm giác mạc kết quả được xác định theo các thuật ngữ tuyến tính. Nó phụ thuộc vào trọng lượng của trọng lượng sử dụng và mức độ áp lực nội nhãn. Để dịch các giá trị đo bằng milimét thủy ngân, sử dụng các hình nomogram gắn liền với dụng cụ.

Khẩu độ báo hiệu kém chính xác hơn so với kế hoạch bố trí, nhưng điều này không thể thiếu trong trường hợp giác mạc có bề mặt không đều.

Hiện tại, những thiếu sót của phép đo áp lực tiếp xúc liên lạc đã được loại bỏ hoàn toàn nhờ sử dụng các áp kế mắt kính không tiếp xúc hiện đại với nhiều kiểu dáng khác nhau. Họ đã nhận ra những thành tựu mới nhất trong lĩnh vực cơ học, quang học và điện tử. Bản chất của nghiên cứu là, ở một khoảng cách nhất định, một phần khí nén được đưa vào trung tâm giác mạc của mắt để kiểm tra. Do ảnh hưởng của nó lên giác mạc, sự biến dạng của nó phát sinh và sự thay đổi mô hình can thiệp. Theo bản chất của những thay đổi này, mức độ áp lực nội nhãn được xác định. Dụng cụ như vậy cho phép đo áp lực nội nhãn với độ chính xác cao, mà không cần chạm vào nhãn cầu.

Điều tra thủy động lực học (tonography)

Phương pháp cho phép để có được các đặc tính định lượng của sản xuất và dòng chảy ra từ mắt của dịch trong lòng. Điều quan trọng nhất trong số này là: giảm hệ số dòng chảy (C) của độ ẩm buồng (thường không nhỏ hơn 0,14 (mm ³ • min) / mmHg), cung lượng tim (F) của thủy dịch (khoảng 2 mm ³ / phút ) và áp lực ruột thực sự P ₀ (đến 20 mm Hg).

Để thực hiện tonography, các thiết bị phức tạp khác nhau, đến các thiết bị điện tử, được sử dụng. Tuy nhiên, nó cũng có thể được thực hiện trong một phiên bản đơn giản của Calfa-Plushko bằng cách sử dụng áp kế. Trong trường hợp này, áp lực nội nhãn được đo ban đầu sử dụng các trọng lượng kế tiếp là 5; 10 và 15 g. Sau đó lắp đặt trọng lượng 15 gam vùng sạch sẽ ở giữa giác mạc trong 4 phút. Sau khi nén như vậy, áp lực nội nhãn được đo lại, nhưng trọng lượng được sử dụng theo thứ tự ngược lại. Các vòng tròn thu được được đo bằng một thước đo của Polyak và, theo các giá trị đã được xác lập, hai elastomer được xây dựng. Tất cả các tính toán tiếp theo được thực hiện bằng cách sử dụng một nomogram.

Theo kết quả của công tác ghi hình, hình thức tăng nhãn áp có thể được phân biệt với sự phát hiện triệu chứng (tăng sản xuất chất lỏng) bằng cách phân biệt việc giữ lại (giảm lưu lượng dòng chảy dịch ).