Các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh ở nam giới

Tất cả các triệu chứng mãn kinh ở nam giới đều liên quan đến sự suy giảm tự nhiên theo tuổi tác trong việc sản xuất gonadotropin và trước hết là hormone nam chính (androgen) - testosterone.

Được dịch từ tiếng Hy Lạp, klimax có nghĩa là “thang”, và khi áp dụng vào sinh lý con người, nó định nghĩa giai đoạn sinh học của cuộc sống mà các dấu hiệu lão hóa của cơ thể bắt đầu xuất hiện.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh ở nam giới và những thay đổi về nội tiết tố

Chúng ta hãy lưu ý ngay rằng chúng ta sẽ không xem xét sự giảm nồng độ testosterone trong một số bệnh lý (ví dụ, trong bệnh tiểu đường), vì mục tiêu chính là hiểu những thay đổi về hormone xảy ra theo thời gian ở những người đàn ông khỏe mạnh và biểu hiện dưới dạng các dấu hiệu của chứng mãn dục nam hoặc, theo cách diễn đạt phổ biến hơn, các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh ở nam giới. Mặc dù "dấu hiệu" là một định nghĩa chính xác hơn, vì "triệu chứng" ngay lập tức dẫn đến những suy nghĩ đáng báo động về căn bệnh này. Đàn ông, hãy nhớ rằng, đây không phải là một căn bệnh, bạn cũng chỉ đang già đi, than ôi...

Ngoài ra, thuật ngữ "mãn kinh nam" có liên quan đến các vấn đề liên quan đến tuổi tác của phụ nữ. Về nguyên tắc, điều này là đúng, vì các vấn đề liên quan đến tuổi tác cũng là đặc trưng của nam giới. Nhưng nếu mãn kinh ở phụ nữ có nghĩa là kết thúc cuối cùng của giai đoạn sinh sản của cuộc đời, thì ở nam giới trong thời kỳ mãn dục nam, quá trình sản xuất tinh trùng vẫn tiếp tục và có khả năng trở thành cha ngay cả sau 70 tuổi. Nhưng đồng thời, các quá trình sinh lý do sự thoái hóa liên quan đến tuổi tác vẫn là điều không thể tránh khỏi, chúng chỉ xảy ra ít dữ dội hơn. Các bác sĩ phương Tây sử dụng từ viết tắt ADAM: thiếu hụt androgen ở nam giới cao tuổi, tức là hội chứng giảm nồng độ androgen ở nam giới cao tuổi.

Vì vậy, quá trình tổng hợp testosterone bắt đầu giảm ở nam giới trung bình sau 30 tuổi - khoảng 2% mỗi năm và đến tuổi 80, quá trình tiết testosterone của tinh hoàn (tinh hoàn) giảm xuống mức trước tuổi dậy thì. Nguyên nhân chính của quá trình này trong thời kỳ mãn kinh ở nam giới được cho là do số lượng tế bào đặc biệt trong tinh hoàn tổng hợp testosterone - tế bào Leydig giảm.

Ngoài ra, các triệu chứng mãn kinh ở nam giới còn do tỷ lệ và tương tác sinh hóa khác nhau của các hormone quan trọng khác: GnRH (hormone giải phóng gonadotropin) do vùng dưới đồi tiết ra; gonadotropin FSH (follitropin) và LH do tuyến yên tiết ra, cũng như hormone tăng trưởng somatotropin (STH); progesterone (PG), được tổng hợp bởi vỏ thượng thận và tế bào tinh hoàn.

Lượng testosterone sản xuất càng thấp thì các dấu hiệu mãn kinh đầu tiên ở nam giới càng rõ rệt tùy theo độ tuổi: ở độ tuổi 40-45 (mãn kinh sớm), ở độ tuổi 50-60 (độ tuổi mãn kinh bình thường) hoặc sau 60 tuổi (mãn kinh muộn).

Đọc thêm:

• Làm thế nào để tăng mức testosterone?
• Thực phẩm tăng cường Testosterone
• Các loại thảo mộc giúp tăng cường Testosterone

Các triệu chứng mãn kinh ở nam giới biểu hiện như thế nào?

Ở những người đàn ông khỏe mạnh ở độ tuổi năm mươi, mặc dù nồng độ testosterone giảm dần nhưng liên tục, nồng độ hormone giải phóng gonadotropin (GnRH) và hormone luteinizing (LH), kích thích sự tổng hợp testosterone của các tế bào Leydig, vẫn ở mức như vậy do thực tế là trong một thời gian, tuyến nội tiết tuyến yên-vùng dưới đồi hoạt động theo chế độ bù trừ. Tuy nhiên, khi testosterone tiếp tục giảm, nồng độ GnRH và LH cũng giảm. Và những dấu hiệu đầu tiên của thời kỳ mãn kinh ở nam giới sau 40 tuổi là giảm ham muốn tình dục (ham muốn tình dục) và các vấn đề về cương cứng.

Ngoài ra, hầu hết nam giới bắt đầu rụng tóc nhanh hơn, dẫn đến tình trạng rụng tóc từng mảng (hói đầu). Râu và ria mép mọc tệ hơn và chậm hơn.

Giảm tổng hợp testosterone khiến tuyến yên sản xuất ít follitropin (FSH) hơn. Những thay đổi này giải thích các triệu chứng mãn kinh ở nam giới như giảm thể tích tinh trùng và giảm số lượng tinh trùng trưởng thành. Ngoài ra, giảm FSH, kiểm soát mô tinh hoàn, gây ra những thay đổi trong hoạt động của các tế bào Sertoli nằm trong ống tinh hoàn. Do đó, khi bắt đầu mãn kinh, mức estradiol (được tổng hợp bởi các tế bào này) tăng lên ở nam giới. Và điều này gây ra các triệu chứng mãn kinh ở nam giới sau đây:

1. tăng cân do tích tụ mỡ;
2. tích tụ mô mỡ ở tuyến vú, eo và bụng;
3. máu dồn về đầu và cổ;
4. tăng tiết mồ hôi và tăng nhịp tim.

Tỷ lệ testosterone và estradiol (cũng như FSH và LH) tiếp tục thay đổi, và cuối cùng estrogen bắt đầu chiếm ưu thế. Và sau đó các triệu chứng mãn kinh ở nam giới sau 50 tuổi có thể biểu hiện ở chứng tăng sản lành tính (phì đại) tuyến tiền liệt, các vấn đề về tiểu tiện, giảm mật độ xương ( loãng xương ).

Theo tuổi tác, quá trình tiết somatotropin (STH) giảm dần, gây ra những thay đổi trong quá trình chuyển hóa protein và do đó làm giảm khối lượng cơ và sức mạnh thể chất.

Cần lưu ý riêng rằng tất cả những thay đổi về hormone kết hợp lại đều có tác động lớn đến hệ thần kinh trung ương và tâm lý.

Những thay đổi về tinh thần trong thời kỳ mãn kinh ở nam giới

Những thay đổi về tinh thần phổ biến nhất trong thời kỳ mãn kinh ở nam giới bao gồm:

• rối loạn giấc ngủ (mất ngủ hoặc buồn ngủ quá mức);
• mệt mỏi nhanh chóng, hiệu suất giảm và cảm giác mất sức hoàn toàn;
• thay đổi tâm trạng đột ngột;
• lo lắng và trầm cảm;
• tăng sự căng thẳng và cáu kỉnh;
• suy giảm chức năng nhận thức của não;
• khó tập trung và hay quên;
• giảm động lực hoặc sự tự tin.

Rõ ràng, những thay đổi về tinh thần trong thời kỳ mãn kinh ở nam giới cũng xảy ra do sự suy giảm nồng độ progesterone. Thực tế là không chỉ testosterone được tổng hợp từ progesterone mà còn cả allopregnenolone neurosteroid, đây là một chất liên kết với các thụ thể của các chất dẫn truyền thần kinh chính của hệ thần kinh trung ương (axit gamma-aminobutyric và glycine). Và khi có điều gì đó bị gián đoạn trong quá trình truyền xung thần kinh, các vấn đề về tinh thần luôn phát sinh.

Tất nhiên, y học không bỏ qua các vấn đề của nam giới lớn tuổi. Ví dụ, mọi thứ đều được trình bày rất rõ ràng và hợp lý trong cuốn sách nổi tiếng "Mãn kinh ở nam giới" do bác sĩ người Mỹ Jed Diamond viết vào năm 1997. Theo tác giả, mọi người đàn ông sẽ trải qua những thay đổi về nội tiết tố, thể chất, tâm lý, quan hệ giữa các cá nhân, xã hội, tình dục và thậm chí là tâm linh theo tuổi tác. Và điều này không thể tránh khỏi...

Trong cuộc đời của mỗi người đàn ông sẽ đến (hoặc đã đến) một giai đoạn của cuộc sống khi cơ thể trải qua quá trình tái cấu trúc liên quan đến tuổi tác và các quá trình sinh hóa phức tạp xảy ra. Chúng đi kèm với các triệu chứng mãn kinh ở nam giới. Hãy điều trị chúng một cách thỏa đáng và khỏe mạnh càng lâu càng tốt.