^

Sức khoẻ

A
A
A

Các bất thường của đại tràng

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Những tác động bất thường của tuyến ruột dày (bao gồm trực tràng), theo các tác giả khác nhau, xảy ra ở tần số 1: 1500-1: 5000 trẻ sơ sinh. Các dạng bất thường phổ biến nhất của đại tràng là chứng co giật hậu môn trực tràng, atresia của đại tràng, có biểu hiện lâm sàng ngay sau khi sinh và, theo nguyên tắc, là không tương thích với cuộc sống.

Đôi khi co thắt hậu môn và atresia được kết hợp với các lỗ ri nối trực tràng với bàng quang, niệu đạo, và ở các bé gái - cũng với âm đạo. Đôi khi ống xối xối đi vào đằng sau. Trong một số trường hợp, hẹp hậu môn có thể được mở rộng, và những đứa trẻ này sống sót. Trong một số trường hợp, và rò, kết hợp với chứng co giật hậu môn, trẻ sơ sinh có bệnh lý này có thể cung cấp hỗ trợ phẫu thuật.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Megacolon bẩm sinh

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Nguyên nhân gây ra một megacolon bẩm sinh?

Megacolon bẩm sinh là một bệnh di truyền, loại hình thừa kế, rõ ràng, là lưỡng tính autosomal. Các cặp song sinh giống hệt nhau thường bị chứng bệnh này. Cần lưu ý bệnh Hirschsprung kết hợp thường xuyên với dị tật khác :. Bệnh Down, bàng quang tiết niệu tăng (megatsistis), bàng quang diverticula, tràn dịch não và megacolon bẩm sinh khác xảy ra với tần suất 1: 5.000 trẻ sơ sinh.

Megacolon bẩm sinh - một phần mở rộng đáng kể của một phần hoặc toàn bộ ruột kết, thường có sự dày lên của thành cơ của bức tường. Megacolon bẩm sinh có thể do bất kỳ trở ngại cho sự tiến bộ hơn nữa trong những nội dung thư đại tràng (hẹp, cầu màng, vv ..), Nhưng thường xuyên hơn nó là một dị tật bẩm sinh của innervation - agakgliozom bẩm sinh. Hình thức này thường được gọi là bệnh của Hirschsprung - sự vắng mặt bẩm sinh của các hạch thần kinh hoặc không đủ số lượng cho hoạt động bình thường của ruột già. Trong các phần ruột già, bị tước đoạt innervation bình thường, không có khả năng di chuyển hoặc đáng kể giảm biên độ của sóng nhu động và sức mạnh của đau khổ ruột khả năng đẩy tới. Thường xuyên hơn những thay đổi này được bản địa hóa trong đại tràng sigmoid (megadolioschigma), nhưng toàn bộ ruột già (megadolicholone) có thể bị ảnh hưởng.

Trong sinh bệnh học có tầm quan trọng megacolon chính bẩm sinh aganglioz phần của ruột kết. Kết quả là, có sự thay đổi thoái hóa trong các lớp cơ của ruột, nơi có những thay đổi lớn nhất và musculo-ruột dưới niêm mạc đám rối. Ban đầu, có một phì đền bù của các mô cơ bắp nhiều hơn phần đầu gần của ruột (khi một megakolondolihosigme khu vực) sau đây - thay đổi dystrophic trong sợi cơ và trong các trang web này (do quá tải làm việc lâu dài) và thay thế họ bằng cách mô liên kết dẫn đến việc mở rộng hơn nữa của ruột aperistalticheskoy gần vùng.

Các triệu chứng của megacolon bẩm sinh

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh Hirschsprung được phát hiện đã có trong những ngày đầu sau khi sinh - thiếu phân bố meconium, nôn mửa, đôi khi nôn. Khoảng 20% trẻ sơ sinh bị tiêu chảy liên tục do sự phát triển của viêm đại tràng giả mạc. Tử vong, bất chấp tất cả các biện pháp được thực hiện, rất cao và đạt 70-75%. Trẻ bị liệt tuyến dưới niêm mạc và cơ hoành ít bị ảnh hưởng nghiêm trọng và có thể sống sót qua giai đoạn ban đầu rất khó khăn này, sau đó bị táo bón, đòi hỏi phải có thuốc xổ và thuốc nhuận tràng hàng ngày. Có thể bị đầy hơi, đầy hơi. Ở trẻ em bị bệnh này, sự phát triển chậm lại, chúng trông trẻ hơn tuổi của chúng. Thường thì họ bị thiếu máu, hạ kali máu, hạ lipid máu.

Việc chẩn đoán được xác nhận bởi các dữ liệu nghiên cứu X-ray (thụt bari), chuyên về tiêu hóa chế khả năng di chuyển kỷ lục hành và áp lực trong ruột già, mà cũng tạo điều kiện cho việc chẩn đoán. Đặc biệt mẫu minh họa với meholilom (nhóm thuốc cholinomimetics) sau đó giảm Tonus và hoạt động giai đoạn tiêm thường phân bố vùng đại tràng, nhưng nó làm tăng phần giai điệu denervated.

Các biến chứng của megacolon bẩm sinh

Ở trẻ lớn hơn và thanh thiếu niên do một phân chậm trễ dài aganglionarnoy khu gần của từng bước và quan trọng hơn sự hấp thụ bình thường của nước và niêm phong các nội dung của ruột, bao gồm cả chậu, có thể gây tắc ruột. Trong một số trường hợp hiếm gặp, do áp lực kéo dài trên tường ruột phân có cái gọi là loét phân, và đôi khi - thủng thành ruột và sự phát triển tiếp theo của viêm phúc mạc.

Chẩn đoán phân biệt bệnh Hirschsprung ở người lớn được thực hiện với các rối loạn hữu cơ của tính thấm ruột - hẹp, nén, bao gồm dính sau khi các hoạt động thực hiện trong quá khứ, vào một dịp khác, sự thu hẹp hoặc tắc của lumen của ruột kết khối u, polyp lớn, vv Trong một số khu vực .. Nam Mỹ là bệnh khá phổ biến do trypanozoma Krutz (bệnh Chagas), ảnh hưởng đến dây thần kinh dây thần kinh của đường tiêu hóa. Sau đó ở những bệnh nhân phục hồi từ hình thức cấp tính của bệnh, phát triển megacolon, megaezofag, mở rộng của dạ dày, mất trương lực và mở rộng của túi mật; và những thay đổi thường khu trú trong thực quản (gây khó khăn cho chẩn đoán phân biệt của achalasia ) hoặc trong ruột già (chẩn đoán phân biệt với megacolon bẩm sinh).

trusted-source[16], [17], [18],

Các vòng bổ sung của dấu hai chấm sigma

Ngoài ra còn có các vòng bổ sung của đại tràng sigmoid với một số mở rộng và hầu như táo bón. Trong một số trường hợp, trong nhiều năm trì hoãn dài của một chiếc ghế trong một vài ngày là hoàn toàn thần kinh "tâm lý" nhân vật tìm thấy nó và Parkinson, quản trị kinh niên của một số loại thuốc làm suy yếu những giai điệu và khả năng di chuyển của đường tiêu hóa, và vân vân .. Đương nhiên, đó là do tắc nghẽn các phân của ruột già, đặc biệt là ở các phần xa, sẽ mở rộng. Với chứng xơ cứng bì toàn thân và một số bệnh khác, teo của các lớp cơ của thành ruột xảy ra, giai điệu của đại tràng giảm, nó giãn ra. Tuy nhiên, xơ cứng bì hệ thống có một số đặc điểm bên ngoài của các triệu chứng bệnh (acrocyanosis, hội chứng Raynaud, loét dinh dưỡng trên những lời khuyên của các ngón tay và ngón chân, các triệu chứng "túi" - co của da vào nếp gấp xung quanh miệng, vv ...), Cho phép hầu hết các để thiết lập chẩn đoán.

Với những vùng tương đối nhỏ của ruột già, có thể điều trị bằng phẫu thuật, và một số sửa đổi của các hoạt động được đề xuất. Trong những trường hợp thường nhẹ hơn khác trong suốt cuộc đời phải làm siphon thụt với một khối lượng lớn chất lỏng - lên đến 2 lít, có tính đến dầu paraffin để cải thiện việc thông qua các nội dung thư ruột kết, tham gia lựa chọn đặc biệt cho vật lý trị liệu bệnh này.

trusted-source[19]

Bối tử bẩm sinh của đại tràng

Trong số các bất thường khác của ruột già là túi mật bẩm sinh, tăng gấp đôi ruột non và ruột non, giao tiếp hoặc không giao tiếp với lumen của ruột; sau này giống như một khoang giống như túi. Chẩn đoán là rất khó. Họ tiến hành trong một thời gian dài không triệu chứng, hoặc là biểu hiện bởi đau do overgrowing của nội dung u nang hoặc tắc nghẽn đường ruột. Xét nghiệm X quang tương phản đôi khi cho thấy tăng gấp đôi ruột, giao tiếp với đường chính. Có lẽ siêu âm và chụp cắt lớp vi tính giúp tạo ra sự chẩn đoán dị thường hiếm gặp này. Trong hầu hết các trường hợp, chẩn đoán là có thể trong laparotomy. Điều trị là phẫu thuật.

trusted-source[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Những gì cần phải kiểm tra?

Ai liên lạc?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.