^

Sức khoẻ

A
A
A

Bệnh viêm não do lo âu Triệu chứng kinh tế (viêm não A): nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Dịch viêm não nền kinh tế uể oải (viêm não A) đã được đăng ký đầu tiên vào năm 1915 trong quân đội tại Verdun và mô tả vào năm 1917 bởi nền kinh tế thần kinh học Vienna.

Bệnh trong những năm đó là dưới hình thức dịch bệnh lan tràn khắp nhiều nước trên thế giới. Trong những năm tiếp theo, tất cả các trường hợp bệnh vẫn không thường xuyên. Hiện nay, bệnh ở một dạng điển hình hầu như không bao giờ gặp nhau.

Nguyên nhân của bệnh dịch viêm não

Nguyên nhân gây ra bệnh viêm não do dịch vẫn chưa được phát hiện. Bệnh này không phải là rất dễ lây.

Các triệu chứng của bệnh viêm não tràn dịch

Về mặt lâm sàng và mô bệnh học, viêm não có thể được chia thành 2 giai đoạn - cấp tính và mãn tính. Giai đoạn cấp tính được đặc trưng bởi các triệu chứng viêm. Giai đoạn mãn tính có một đặc điểm thoái hoá dần dần. Các giai đoạn cấp tính và mãn tính của bệnh viêm não do dịch được phân cách bằng một khoảng thời gian từ vài tháng đến 5-10 năm.

Hình thức viêm cổ tử cung cổ điển ở giai đoạn cấp tính bắt đầu với sự gia tăng nhiệt độ cơ thể lên 38-39 ° C Nhức đầu nhẹ, nôn mửa, đau cơ, cảm giác suy yếu nói chung và các triệu chứng khác kèm theo các bệnh truyền nhiễm cấp tính. Có thể bị viêm đường hô hấp trên. Thời kỳ sốt kéo dài trung bình khoảng 2 tuần. Trong thời kỳ này, các triệu chứng thần kinh xuất hiện. Ở phía trước là pathognomonic cho bệnh này của rối loạn giấc ngủ, thể hiện trong buồn ngủ bệnh lý học. Bệnh nhân có thể bị đánh thức, nhưng ngay lập tức anh ta ngủ lại, và ở bất cứ vị trí nào và trong tình huống không thích hợp cho giấc ngủ. Giấc ngủ quá mức, không thể rửa được có thể kéo dài trong 2-3 tuần, và đôi khi nhiều hơn. Một số ít bị mất ngủ do bệnh lý, khi bệnh nhân không ngủ được cả ngày lẫn đêm. Có lẽ là một sự thay đổi giấc ngủ và sự tỉnh táo bình thường. Mất ngủ thường thay thế khoảng thời gian buồn ngủ bệnh lý hoặc đứng trước nó.

Đặc điểm đặc trưng thứ hai của giai đoạn cấp tính là sự đánh bại các nhân tế bào lớn và nhỏ của động mạch cảnh, ít gặp hơn trong các dây thần kinh thoát nước. Các dây thần kinh vận động thần kinh không bao giờ tham gia đầy đủ vào quá trình: các chức năng của cơ thể cá nhân innervated bởi dây thần kinh này bị xáo trộn. Có thể ptosis (một hoặc song phương), nhìn đôi, anisocoria, chiêm ngưỡng bại (thường là dọc), sự vắng mặt của đồng tử đáp ứng cho sự hội tụ và nơi ăn nghỉ khi phản ứng với ánh sáng sống (đảo ngược hội chứng Argyll Robertson). Khiếu nại về thị lực mờ do chỗ ở hoặc ngoại hình thường xuyên xảy ra.

Rối loạn giấc ngủrối loạn thị giác hình thành nên hình thức cổ điển của bệnh viêm não do dịch (viêm màng phổi thần kinh điển hình), được mô tả bởi Economos. Tuy nhiên, các biểu hiện thần kinh khác có thể xảy ra trong giai đoạn cấp tính. Một số ít hơn rối loạn động mạch mắt, rối loạn tiền đình xuất hiện dưới hình thức chóng mặt, kèm theo buồn nôn và nôn. Trong tình trạng thần kinh, một nystagmus ngang và rotatory được xác định. Rối loạn tiền đình xuất hiện do tổn thương nhân tế bào thần kinh tiền đình. Các triệu chứng thực vật thường được ghi nhận.

Triệu chứng ngoại tháp đặc trưng của giai đoạn mãn tính của bệnh viêm não, thường lưu ý trong giai đoạn cấp tính. Họ có thể biểu hiện giperkinezami (choreoathetosis, giật rung cơ, athetosis, blepharospasm, mắt co thắt), hiếm hơn - hội chứng akinetic-cứng nhắc (akinesia, amimia, cứng cơ, xu hướng catatonia). Mô tả đồi thị xảy ra, và hội chứng hydrocephalic tiểu não và rối loạn ở vùng dưới đồi. Giai đoạn cấp tính có thể kèm theo rối loạn psychosensory nghiêm trọng (thay đổi trong nhận thức của các hình dạng và màu sắc của các đối tượng xung quanh, thị giác, khứu giác, ảo giác thính giác). Trong trường hợp nghiêm trọng của dịch bệnh viêm não xảy ra tần số và nhịp hô hấp rối loạn, chức năng tim mạch, giật rung cơ bắp thịt hô hấp, tăng thân nhiệt, rối loạn ý thức (hôn mê). Có thể tử vong do suy tim và hô hấp.

Trong điều kiện hiện đại, bệnh viêm não do truyền bệnh là không điển hình, chủ yếu là không hiệu quả, mô phỏng nhiễm trùng hô hấp cấp. Trên nền tảng của nó có thể có rối loạn giấc ngủ ngắn hạn (mất ngủ hoặc buồn ngủ), tập nhìn đôi, rối loạn chức năng tự trị, hyperkinesis (ticks trong các cơ bắp trên khuôn mặt và cổ), bày tỏ sự rối loạn mắt vận động thoáng nhẹ. Cô lập như tiền đình riêng, narcoleptic, trục trặc dạng epileptiform dịch (thỉnh thoảng xảy ra trong vòng vài ngày myoclonic co giật hoành cơ bắp).

Trong dịch não tủy, ở đa số bệnh nhân, pleocytosis (chủ yếu là lymphocytic, 40 tế bào / 1 μl), tăng nhẹ protein và glucose, được ghi nhận ở hầu hết các bệnh nhân. Trong máu, tăng bạch cầu được tìm thấy với sự gia tăng nội dung lymphocyte và eosinophil, tăng ESR. Những thay đổi chung được tiết lộ trên EEG; hoạt động chậm được thể hiện.

Quá trình dịch bệnh viêm não hoãn hôn

Giai đoạn cấp tính của bệnh viêm não có thể kéo dài từ 2-4 ngày đến 4 tháng. Đôi khi nó kết thúc với sự hồi phục hoàn toàn. Một kết cục chết người được ghi lại trong 30% trường hợp. Trong 35-50% bệnh nhân, giai đoạn cấp tính trở nên mãn tính. Thông thường, các triệu chứng đặc trưng của giai đoạn mãn tính, phát sinh mà không có giai đoạn cấp tính rõ ràng rõ ràng trước đó. Bởi triệu chứng còn sót lại và hội chứng sau khi trải qua giai đoạn cấp tính của bệnh viêm não bao gồm đau đầu, mất ngủ dai dẳng, một sự xuyên tạc của nhịp điệu giấc ngủ, hội chứng asthenoneurotic, trầm cảm, thiếu sự hội tụ, dễ ptosis. Trẻ em thường có rối loạn dưới đồi mật (rối loạn chuyển hóa nội tiết), thay đổi tâm lý và nhân cách, và tình trạng suy giảm.

Biểu hiện lâm sàng chính của giai đoạn mãn tính - hội chứng Parkinson. Đặc trưng bởi sự chậm chạp và nghèo đói của phong trào, amimia, đơn điệu malovyrazitelnoe kiên trì luyện tập, ủng hộ, và retropulsion latero, xu hướng mất mát bảo quản truyền đạt tư thế thân thiện, individualising phong trào vận động (aheyrokinez), Kinesis nghịch lý. Kỷ niệm mất hứng thú trong môi trường xung quanh, sự chậm chạp của quá trình thần kinh lạm dụng tình dục. Các rối loạn vận động đóng một vai trò đáng kể vi phạm giai điệu, thường diffusely tăng theo loại nhựa (ngoại tháp cứng) trong flexors và extensors tại, ghi nhận hiện tượng "thiết bị". Oligo- bắp thịt và chứng kết hợp với hyperkinesis nhịp điệu đặc trưng như run tốt trong tay (trong "Coin đếm" type). Hyperkinesis trong giai đoạn mãn tính của bệnh viêm não có thể biểu hiện như blepharospasm, chuột rút từ cái nhìn (khủng hoảng oculogyric). Điển hình của tiết và vận mạch rối loạn Parkinson (tiết nước bọt, sự dịu dàng của da, phát ban).

Cùng với hội chứng của bệnh Parkinson có thể phát triển các rối loạn nội tiết như loạn dưỡng adiposogenital, infantilism, kinh nguyệt không đều, béo phì và suy mòn, cường giáp, đái tháo nhạt. Thông thường có và đang phát triển thay đổi trong nhân vật, tinh thần-volitional hình cầu. Đặc biệt là những thay đổi trong tâm lý ở trẻ em (tăng tính khiêu dâm, hung hăng, hành vi chống xã hội, đau đớn, những cơn động kinh tâm thần vào buổi tối). Hiếm gặp trong giai đoạn mãn tính, hội chứng động kinh, động kinh về giấc ngủ bệnh lý (chứng ngủ rũ) và cataplexy.

Nó bị đau ở đâu?

Chẩn đoán bệnh viêm não

Chẩn đoán bệnh viêm não ở giai đoạn cấp tính khá khó khăn. Cơ sở để chẩn đoán là các hình thức rối loạn giấc ngủ khác nhau kết hợp với rối loạn tâm thần và các triệu chứng thất bại của nhân tế bào thần kinh thị giác. Đặc biệt quan trọng là sự xuất hiện của những triệu chứng này đối với sự gia tăng nhiệt độ cơ thể và một bệnh truyền nhiễm "không rõ ràng".

Cần phân biệt giai đoạn cấp tính của bệnh viêm não do bệnh viêm màng não. Trong những năm gần đây, với sự trợ giúp của MRI của não, có thể khẳng định chẩn đoán bệnh viêm não do dịch bệnh với những thay đổi bệnh lý trong các hạch niệu đạo. Tuy nhiên, một loại virus đặc biệt chưa được xác định.

Chẩn đoán về giai đoạn mãn tính của bệnh viêm não do truyền bệnh ít khó khăn hơn. Chẩn đoán dựa trên một hội chứng đặc trưng của bệnh parkinson, rối loạn nội tiết của nguồn gốc trung tâm, thay đổi trong tâm lý. Quan trọng là tính chất tiến bộ của các rối loạn này, đặc biệt là khi kết hợp với một số hiện tượng còn sót lại của giai đoạn cấp tính (ptosis, không thích hợp sự hội tụ và chỗ ở).

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Những gì cần phải kiểm tra?

Những bài kiểm tra nào là cần thiết?

Dự báo

Khóa học dài, tiến bộ. Các triệu chứng của bệnh Parkinson tăng dần, mặc dù một thời gian có thể ổn định. Tiên lượng phục hồi là rất thấp. Cái chết thường xuất phát từ bệnh tật liên miên hoặc kiệt sức.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14],

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.