^

Sức khoẻ

A
A
A

Rối loạn giấc ngủ

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Một số nghiên cứu dịch tễ học đã chứng minh sự phổ biến rộng rãi của rối loạn giấc ngủ. Rối loạn giấc ngủ thường gây ra những người đau khổ, giảm chất lượng cuộc sống và năng suất của các hoạt động của họ, thường gây tử vong (trong tai nạn gây ra bởi người lái xe ngủ), mang nhiều hiểm hoạ sức khoẻ khác. Những rối loạn trong giấc ngủ gây ra thiệt hại về kinh tế. Các nghiên cứu của Gallup năm 1991 và 1995 cho thấy bệnh nhân rối loạn giấc ngủ thường không phàn nàn, và các bác sĩ thường không chẩn đoán những tình trạng này. Theo đó, một tỷ lệ đáng kể bệnh nhân rối loạn giấc ngủ nghiêm trọng vẫn không có điều trị đúng cách.

Điều trị hiệu quả rối loạn giấc ngủ đòi hỏi khả năng nhận ra các triệu chứng ban đầu không được thể hiện rõ ràng. Bác sĩ nên có một "đào tạo" mắt và nghe nhạy cảm để xác định các triệu chứng như vậy. Anh ta có thể đặt câu hỏi cụ thể giúp xác định rối loạn giấc ngủ. Nếu triệu chứng được phát hiện, thì cần phải có một cuộc kiểm tra toàn diện để xác định chẩn đoán bệnh và, nếu có thể, nguyên nhân của bệnh. Kế hoạch điều trị hợp lý nhất có thể được phát triển trong trường hợp cơ chế dẫn đầu của rối loạn giấc ngủ được biết đến và dễ hiểu.

Điều trị chứng rối loạn giấc ngủ tùy thuộc vào nguyên nhân. Trong nhiều trường hợp, kết quả tốt nhất có thể là kết hợp tốt các liệu pháp dược và không dùng thuốc. Vì thuốc có vai trò quan trọng trong việc điều trị một số rối loạn giấc ngủ nên kiến thức tốt về thuốc là điều kiện tiên quyết cho việc điều trị dược lý tối ưu. Điều rất quan trọng là phải biết cả điểm mạnh và điểm yếu của thuốc được sử dụng trong rối loạn giấc ngủ. Kiến thức về những khác biệt nhỏ trong tính chất dược lý của thuốc có thể cải thiện đáng kể hiệu quả của liệu pháp và nâng cao khả năng dung nạp của nó. Một mặt, việc chẩn đoán và điều trị rối loạn giấc ngủ là một công việc khó khăn nhưng mặt khác, đối với bác sĩ đó là cơ hội để có được sự hài lòng chuyên nghiệp, cung cấp sự giúp đỡ thực tế và giảm bớt đau khổ của nhiều người.

trusted-source[1], [2]

Dịch tễ học về rối loạn giấc ngủ

Tỷ lệ rối loạn giấc ngủ và khiếu nại về giấc ngủ kém đã là chủ đề của một số nghiên cứu. Các cuộc điều tra được thực hiện ở Hoa Kỳ, các nước châu Âu và Úc cho thấy rằng từ 30 đến 40% người trưởng thành báo cáo rối loạn giấc ngủ hoặc ít nhất một mức độ không hài lòng với giấc ngủ đã xảy ra trong năm trước đó. Ví dụ, một nghiên cứu trên 3.000 người trưởng thành ở Hoa Kỳ năm 1985 đã phát hiện ra chứng mất ngủ ở 35% trường hợp, với 17% các dấu hiệu bị liệt được biểu hiện hoặc liên tục (Mellinger và cộng sự, 1985). Cần lưu ý rằng 85% những người bị mất ngủ nặng và kéo dài không nhận được bất kỳ điều trị nào.

Quỹ Nghiên cứu Ngủ Quốc gia Hoa Kỳ và Viện Gallup tiến hành điều tra 1.000 và 1.027 cá thể vào năm 1991 và 1995 để xác định tần số và tính chất của rối loạn giấc ngủ. Kết quả của các cuộc điều tra này, trên tổng thể, so sánh và có một số quan sát quan trọng và thú vị. Giống như các nghiên cứu trước đây, các cuộc điều tra đã chỉ ra rằng từ một phần ba đến một nửa dân số trưởng thành, ít nhất là theo thời gian, cũng có những vấn đề về giấc ngủ. Và 9-12% người trả lời bị mất ngủ một cách có hệ thống hoặc thường xuyên. Cuộc điều tra năm 1995 cũng chỉ ra rằng người lớn bị rối loạn giấc ngủ nặng ít có khả năng đánh giá sức khoẻ tổng thể của họ.

Rối loạn giấc ngủ - Dịch tễ học

trusted-source[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Sinh lý học về giấc ngủ

Trung bình, một người dành một phần ba cuộc đời mình trong một giấc mơ. Ngủ (hoặc, ít nhất, sự luân phiên của các giai đoạn hoạt động và phần còn lại) là một cơ chế tích hợp của sự thích nghi sinh lý ở tất cả chúng sinh. Điều này khẳng định lý thuyết cho rằng giấc ngủ thực hiện các chức năng quan trọng để duy trì hoạt động của cuộc sống ở mức tối ưu. Đáng ngạc nhiên, ý tưởng của chúng tôi về một vấn đề quan trọng như là mục đích của giấc ngủ là nguyên thủy và vô định hình. Để phát triển các khái niệm cơ bản trong lĩnh vực này, cần phải nghiên cứu thêm. Tuy nhiên, dưới đây là những thông tin cơ bản về sinh lý học của giấc ngủ, bao gồm các cơ chế cơ bản của quy tắc và giả thuyết giải thích các chức năng của nó.

Bệnh nhân thường đặt câu hỏi - họ cần ngủ bao nhiêu. Mặc dù câu trả lời thường là khoảng 8 giờ, một số cá nhân chỉ cần ngủ 4,1 / 2 giờ, trong khi những người khác cần 10 giờ để ngủ. Do đó, 8 giờ chỉ là một giá trị trung bình, và trên toàn bộ chỉ số này tùy thuộc vào các biến thể riêng biệt đáng kể. Tuy nhiên, vì những người có thời gian ngủ khác nhau đáng kể so với mức trung bình là một thiểu số tuyệt đối, họ cần một cuộc khảo sát thích hợp để xác định rối loạn giấc ngủ có thể xảy ra.

Sinh lý học về giấc ngủ

Chẩn đoán rối loạn giấc ngủ

Cách tiếp cận để chẩn đoán và điều trị rối loạn giấc ngủ, được trình bày trong chương này, là hướng tới các bác sĩ thực hiện nhập viện ngoại trú. Tình hình hiện nay là một bác sĩ đa khoa, người mà một hàng đợi lớn ngồi sau cánh cửa, chỉ có thể dành thời gian rất hạn chế vào việc nhập viện của bệnh nhân. Tuy nhiên, chúng tôi đặc biệt khuyên bạn nên hỏi bệnh nhân một vài câu hỏi về chất lượng giấc ngủ, tình trạng buồn ngủ ban ngày và tình trạng sức khoẻ. Nếu bệnh nhân, khi trả lời những câu hỏi này, báo cáo về một vi phạm cụ thể, nó phải được kiểm tra toàn diện và chuyên sâu.

Nó đã được lưu ý rằng không phải tất cả các bệnh nhân bị rối loạn giấc ngủ đề cập đến nó trong chuyến thăm của họ đến bác sĩ. Thậm chí hiếm khi bệnh nhân đặc biệt giải quyết một bác sĩ về điều này. Tuy nhiên, rối loạn giấc ngủ là rất phổ biến và có tác động bất lợi đến hạnh phúc, hiệu quả, chất lượng cuộc sống, sức khoẻ nói chung và tình cảm tinh thần. Với những trường hợp này, việc đánh giá trạng thái ngủ và tỉnh thức ngắn ngủi nhưng đầy tiềm năng sẽ trở thành một phần không thể thiếu trong cuộc khám ngoại trú thông thường của bệnh nhân.

Một đánh giá ban đầu về chất lượng giấc ngủ nên bao gồm một số khía cạnh liên quan đến rối loạn giấc ngủ thường xuyên. Rối loạn giấc ngủ phổ biến nhất là mất ngủ, nhưng đây không phải là một chẩn đoán nhiễm trùng hoặc ngay cả một hội chứng, mà là một tuyên bố rằng chất lượng của giấc ngủ là không đạt yêu cầu.

Rối loạn giấc ngủ - chẩn đoán

trusted-source[14], [15], [16]

Làm thế nào để kiểm tra?

Ai liên lạc?

Điều trị rối loạn giấc ngủ

Mất ngủ là một triệu chứng của giấc ngủ quấy rầy, có thể là một biểu hiện của các bệnh khác nhau. Vì vậy, bước đầu tiên trên con đường để điều trị chứng mất ngủ nên được liên tục tìm kiếm các nguyên nhân gây rối loạn giấc ngủ. Chỉ khi thiết lập các nguyên nhân gây mất ngủ có thể phát triển một chiến lược hiệu quả cho liệu pháp của nó. Vì lý do là khác nhau, sau đó điều trị có thể khác nhau đáng kể. Trong một số trường hợp, bệnh nhân đầu tiên cần phải giúp giải quyết tình trạng căng thẳng - điều này có thể cần đến lời khuyên của một nhà trị liệu tâm lý hoặc nhà tâm lý học. Trong trường hợp những thói quen ngủ không tốt hoặc hành động sai trái của bệnh nhân gây rối loạn giấc ngủ, điều quan trọng là phải thuyết phục họ tuân theo các quy tắc về vệ sinh giấc ngủ. Nếu rối loạn giấc ngủ có liên quan đến bệnh thần kinh hoặc thần kinh, lạm dụng chất gây nghiện, sử dụng ma túy thì việc điều chỉnh các điều kiện này là cách hiệu quả nhất để bình thường hóa giấc ngủ.

Rối loạn giấc ngủ - Điều trị

Mất ngủ thường phát triển dựa trên nền rối loạn tâm thần, đặc biệt là chứng trầm cảm. Nếu bệnh nhân được chẩn đoán bị trầm cảm nặng, anh ta luôn được kiểm tra cẩn thận vì chứng mất ngủ. Ví dụ, trong thang điểm đánh giá trầm cảm Hamilton, thường được sử dụng để đánh giá mức độ nghiêm trọng của trầm cảm, 3 trong số 21 điểm dành cho rối loạn giấc ngủ.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.