^

Sức khoẻ

A
A
A

Sinh lý học về giấc ngủ

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Trung bình, một người dành một phần ba cuộc đời mình trong một giấc mơ. Ngủ (hoặc, ít nhất, sự luân phiên của các giai đoạn hoạt động và phần còn lại) là một cơ chế tích hợp của sự thích nghi sinh lý ở tất cả chúng sinh. Điều này khẳng định lý thuyết cho rằng giấc ngủ thực hiện các chức năng quan trọng để duy trì hoạt động của cuộc sống ở mức tối ưu. Đáng ngạc nhiên, ý tưởng của chúng tôi về một vấn đề quan trọng như là mục đích của giấc ngủ là nguyên thủy và vô định hình. Để phát triển các khái niệm cơ bản trong lĩnh vực này, cần phải nghiên cứu thêm. Tuy nhiên, dưới đây là những thông tin cơ bản về sinh lý học của giấc ngủ, bao gồm các cơ chế cơ bản của quy tắc và giả thuyết giải thích các chức năng của nó.

Bệnh nhân thường đặt câu hỏi - họ cần ngủ bao nhiêu. Mặc dù câu trả lời thường là khoảng 8 giờ, một số cá nhân chỉ cần ngủ 4,1 / 2 giờ, trong khi những người khác cần 10 giờ để ngủ. Do đó, 8 giờ chỉ là một giá trị trung bình, và trên toàn bộ chỉ số này tùy thuộc vào các biến thể riêng biệt đáng kể. Tuy nhiên, vì những người có thời gian ngủ khác nhau đáng kể so với mức trung bình là một thiểu số tuyệt đối, họ cần một cuộc khảo sát thích hợp để xác định rối loạn giấc ngủ có thể xảy ra.

Ở các loài sinh học khác nhau, thời điểm bắt đầu, thời gian và cấu trúc của giấc ngủ khác nhau. Nó đặc biệt cho một người ngủ vào ban đêm và thức dậy sau khi mặt trời mọc. Với sự xuất hiện của ánh sáng nhân tạo và nhu cầu làm việc vào ban đêm, chế độ ngủ và thức cho nhiều người lệch lệch đáng kể so với nhịp điệu thông thường, được đặc trưng bởi nghỉ ngơi ban đêm và các hoạt động tích cực trong ngày.

Các nghiên cứu tại phòng thí nghiệm cho thấy mức độ tỉnh táo hoặc buồn ngủ phụ thuộc vào ít nhất hai yếu tố:

  1. thời gian tỉnh táo trước và
  2. nhịp sinh học.

Do đó, điểm cao nhất của sự buồn ngủ xảy ra vào những giờ tối muộn, trùng với thời gian đi ngủ bình thường. Một giấc ngủ khác tăng lên vào ban ngày, tương tự với giờ truyền thống của siesta - một bữa nghỉ ngơi sau bữa ăn tối được thực hiện ở nhiều quốc gia. Do tình trạng mệt mỏi sau bữa ăn tối và các quá trình sinh lý học tuần hoàn nên rất khó để nhiều người duy trì sự tỉnh táo tích cực vào thời điểm này.

Hầu hết các thông tin về cấu trúc của giấc ngủ, các giai đoạn và các đặc tính thời gian của nó được tích lũy cho đến nay đã được thu được nhờ một phương pháp đặc biệt đăng ký các biopotentials trong toàn bộ giấc ngủ, polysomnography - PSG. Xuất hiện vào những năm 1940, đa hình được sử dụng rộng rãi hiện nay cho cả nghiên cứu khoa học và chẩn đoán rối loạn giấc ngủ chính. Đối với polysomnography, bệnh nhân thường đến phòng thí nghiệm sinh lý vào buổi tối. Thủ tục chuẩn của polysomnography bao gồm việc đặt ít nhất hai điện cực vào da đầu (thường là đỉnh và occiput) - để ghi âm điện não đồ. Hai điện cực được thiết kế để ghi lại chuyển động của mắt, và một điện cực được đặt trên cơ của cằm để đánh giá trạng thái của cơ bắp trong suốt quá trình chuyển đổi từ giấc ngủ sang khi tỉnh táo và trong các giai đoạn khác nhau của giấc ngủ. Ngoài ra, cảm biến được sử dụng để đo luồng không khí, nỗ lực hô hấp, bão hòa oxy, ghi âm ECG và chuyển động của chi. Để giải quyết những vấn đề này hoặc các vấn đề khác, nhiều sửa đổi của polysomnography được sử dụng. Ví dụ, các đầu dò EEG bổ sung được sử dụng để chẩn đoán động kinh động kinh khi động kinh ban đêm. Trong một số trường hợp, hành vi của bệnh nhân trong khi ngủ được ghi lại trên băng video, cho phép anh ghi lại các cử động của mình và chẩn đoán các rối loạn như buồn ngủ hoặc rối loạn hành vi khi ngủ với các cử động mắt nhanh (BDG). Ngoài ra, kỹ thuật này có thể được sửa đổi để giải quyết các vấn đề chẩn đoán đặc biệt. Ví dụ, trong một số trường hợp, cần phải nghiên cứu sự tiết nước dạ dày trong khi ngủ, và để chẩn đoán bất lực, điều quan trọng là có được thông tin về tình trạng của dương vật khi ngủ.

Đối tượng đi ngủ vào giờ bình thường (ví dụ, lúc 23 giờ). Khoảng cách giữa tắt ánh sáng và thời điểm ngủ thiếp được chỉ định là khoảng thời gian tiềm ẩn của giấc ngủ. Mặc dù một số người ngủ thiếp đi trong vài phút, nhưng phần lớn thời gian này mất 15-30 phút. Nếu chủ đề không ngủ đủ giấc hơn 45 phút, anh ta sẽ trở nên không thoải mái. Những khó khăn khi ngủ gục thường là do hiện tượng nổi tiếng của đêm đầu tiên của phòng thí nghiệm. Đối với bệnh nhân mất ngủ, và cho một tình nguyện viên khỏe mạnh, đêm đầu tiên trong phòng thí nghiệm sinh lý gây ra căng thẳng, kéo dài đáng kể thời kỳ ngủ quên. Một hiện tượng tương tự được quan sát thấy ở nhiều người ở lại trong môi trường xung quanh không quen thuộc, ví dụ như trong một phòng khách sạn. Lý do kéo dài thời gian ngủ thiếp có thể là các yếu tố khác nhau: căng thẳng, cảm giác khó chịu từ giường ngủ hoặc đồ đạc bất thường, hoạt động thể lực hoặc bữa tối tối trước khi ngủ.

Tôi giai đoạn của giấc ngủ - chuyển tiếp giữa sự tỉnh táo và giấc ngủ. Ở giai đoạn này, một người chỉ cảm thấy một giấc ngủ ngắn và có thể đáp lại tên của mình, ngay cả khi anh ta được phát âm một cách lặng lẽ. Giai đoạn này, rõ ràng, không góp phần vào việc nghỉ ngơi hoặc phục hồi sức mạnh và thường chỉ mất 5-8% tổng thời gian ngủ. Sự gia tăng đại diện của giai đoạn đầu tiên là đặc trưng của giấc ngủ không ngủ liên tục, có thể là do chứng ngưng thở khi ngủ, hội chứng lo lắng, hoặc trầm cảm.

Giai đoạn II thường mất từ một nửa đến hai phần ba tổng số thời gian ngủ. Theo cách đó là "cốt lõi" của giấc ngủ. Nó đại diện cho một pha duy nhất, được mô tả kỹ lưỡng, mà trên electroencephalogram được đặc trưng bởi sự hiện diện của hai hiện tượng: trục chính và K-complexes.

Thông thường quá trình chuyển từ giai đoạn II sang giai đoạn III và IV (giai đoạn ngủ sâu) diễn ra khá nhanh.

Các bước III và IV thường được kết hợp dưới cái tên "ngủ chậm (ngủ chậm)" hoặc "ngủ đồng bằng". Trên EEG, một giấc ngủ chậm được đặc trưng bởi các sóng delta đồng bằng có biên độ cao cao. Trong thời gian ngủ chậm, giai điệu cơ giảm, và chỉ số thực vật (nhịp tim, hô hấp) chậm lại. Để đánh thức một người đến giai đoạn này của giấc ngủ là rất khó khăn, nếu điều này xảy ra, thì lúc đầu nó bị mất phương hướng và bối rối. Ngủ chậm được coi là giai đoạn "chịu trách nhiệm" về nghỉ ngơi và hồi phục năng lượng trong suốt giấc ngủ. Thông thường giai đoạn đầu của giấc ngủ chậm bắt đầu từ 30-40 phút sau khi ngủ, nghĩa là vào ban đêm. Giấc ngủ chậm thường được biểu hiện nhiều hơn trong phần ba thứ nhất của tổng thời gian ngủ.

Giai đoạn cuối cùng của giấc ngủ là một giấc mơ với chuyển động nhanh chóng của mắt, hoặc một giấc ngủ ngắn. Nó được biết đến rộng rãi rằng những giấc mơ chủ yếu gắn liền với giai đoạn này của giấc ngủ. Chỉ có 10% ước mơ rơi vào các giai đoạn ngủ khác. Giai đoạn của giấc ngủ để lại dấu ấn của nó trên bản chất của những giấc mơ. Giấc mơ trong giấc ngủ chậm thường mơ hồ hơn, không có cấu trúc - cả về nội dung và trong những cảm giác mà một người trải nghiệm. Trong khi những giấc mơ trong giấc mơ với những chuyển động nhanh của mắt, trái lại, để lại những cảm giác sống động và có một cốt truyện rõ ràng. Từ các vị trí thần kinh học, ngủ nhanh được đặc trưng bởi ba tính năng chính:

  1. hoạt động tần số cao ở biên độ thấp, gợi nhớ lại hình ảnh của EEG trong trạng thái tỉnh táo cực kỳ;
  2. chuyển động mắt nhanh;
  3. sâu bướm cơ.

Sự kết hợp của bộ não "hoạt động" (hoạt động EEG tần số cao) và cơ thể bị "tê liệt" (cơ bắp thịt) là động lực cho sự xuất hiện của một tên khác trong giai đoạn này - "giấc mơ nghịch lý". Cơ bắp atony, phát triển trong giấc ngủ với sự chuyển động nhanh chóng của mắt, dường như là một thiết bị tiến hóa để ngăn ngừa phản ứng cơ thể với những giấc mơ. Thông thường, giai đoạn đầu của giấc ngủ với các cử động mắt nhanh sẽ bắt đầu từ 70-90 phút sau khi ngủ. Khoảng thời gian giữa lúc bắt đầu ngủ và sự khởi đầu của giai đoạn đầu ngủ với những chuyển động nhanh của mắt thường được gọi là thời kỳ ngủ yên với chuyển động mắt nhanh. Thông thường, giấc ngủ với cử động mắt nhanh chiếm khoảng 25% tổng thời gian ngủ.

Chu kỳ đầu tiên của giấc ngủ liên quan đến trình tự thông qua tất cả các giai đoạn được mô tả. Chu kỳ thứ hai và tiếp theo trong phần còn lại của đêm bắt đầu với giai đoạn II, tiếp theo là ngủ chậm và ngủ với các cử động mắt nhanh. Như đã đề cập, các đợt ngủ chậm hơn kéo dài hơn vào đầu đêm thứ ba, trong khi giấc ngủ với chuyển động nhanh chóng của mắt được biểu hiện nhiều hơn vào thứ ba cuối cùng của đêm.

Khi đánh giá kết quả của các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm ghi ngủ đã phân tích một số yếu tố: độ trễ đi vào giấc ngủ, tổng thời gian ngủ, hiệu quả giấc ngủ (tỷ lệ thời gian mà một người đang ngủ với tổng thời điểm đăng ký), mức độ phân mảnh giấc ngủ (số thức giấc đầy đủ hoặc một phần, thời gian trong đó một người tỉnh dậy sau khi bắt đầu ngủ), kiến trúc về giấc ngủ (biểu hiện và thời gian của các giai đoạn chính của giấc ngủ). Ngoài ra, các chỉ số sinh lý khác cũng được phân tích, ví dụ, liên quan đến hô hấp (ngưng thở, hạ huyết áp), oxy bão hòa, chuyển động chân tay định kỳ và nhịp tim. Điều này làm cho nó có thể tiết lộ ảnh hưởng của các quá trình sinh lý nhất định đối với giấc ngủ. Một ví dụ là các giai đoạn ngưng thở, dẫn đến sự phân mảnh của giấc ngủ.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.