^

Sức khoẻ

A
A
A

Bệnh vẩy nến: nguyên nhân, triệu chứng, điều trị

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Bệnh vẩy nến (synonym: scaly lichen) là một bệnh viêm thường xuất hiện nhất dưới dạng các biểu bì hồng ban mai giới hạn hoặc mảng bọc các vảy bạc. Nguyên nhân gây ra bệnh vẩy nến là gì, nhưng nguyên nhân thông thường là thương tích, nhiễm trùng và sử dụng một số loại thuốc.

Các triệu chứng bệnh vẩy nến chủ quan thường là tối thiểu, thỉnh thoảng có một ngứa nhẹ, tuy nhiên, mỹ phẩm phát ban có thể tạo ra một vấn đề. Một số bệnh nhân bị viêm khớp. Việc chẩn đoán bệnh vẩy nến dựa trên sự xuất hiện và nội địa hóa các phát ban. Trong việc điều trị bệnh vẩy nến được sử dụng làm mềm, chất tương tự vitamin D, retinoydy, tar, glucocorticoid, đèn chiếu, và trong trường hợp nặng, methotrexate, retinoids, tác nhân sinh học hoặc ức chế miễn dịch.

Bệnh vẩy nến là một căn bệnh tái phát thường xuyên, dựa trên sự gia tăng tăng lên và làm giảm sự khác biệt của các tế bào biểu bì. Bệnh này kéo dài hàng năm, kèm theo sự tái phát bệnh và tái phát.

Bệnh vẩy nến là một bệnh viêm da mãn tính viêm mãn tính, trong đó thành phần di truyền đóng một vai trò dẫn đầu. Bệnh vẩy nến được đặc trưng bởi phổ rõ rệt của những biểu hiện lâm sàng: từ sẩn dồi dào có vảy đơn hoặc mảng hồng đỏ để erythroderma, Atropatena bệnh vẩy nến, khái quát hóa bệnh vẩy nến mụn mủ hoặc hạn chế. Sự đổ vỡ có thể được đặt trên bất kỳ phần nào của da, nhưng thường xuyên nhất - trên bề mặt của các chi trên chân tay, da đầu, thân. Sẹo lồi lõm có nhiều kích cỡ, cường độ phản ứng viêm, thâm nhiễm, có thể rất đáng kể và đi kèm với sự phát triển của papillomatous và warty.

Khoảng 2% dân số thế giới bị bệnh vẩy nến, nam giới và phụ nữ là gần như nhau.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Nguyên nhân gây bệnh vẩy nến?

Bệnh vẩy nến - hyperproliferation của keratinocytes biểu bì, kèm theo tình trạng viêm của lớp biểu bì và hạ bì. Bệnh dễ bị khoảng 1-5% dân số thế giới có nguy cơ gia tăng là những người có làn da sáng. Tuổi khởi phát của căn bệnh này có hai đỉnh: các bệnh vẩy nến phổ biến nhất xảy ra trong độ tuổi từ 16-22 hoặc 57-60 tuổi, nhưng nó có thể ở mọi lứa tuổi. Nguyên nhân gây ra bệnh vẩy nến là gì, nhưng thường được tìm thấy trong một lịch sử gia đình. HLA-kháng nguyên (CW6, B13, B17) có liên quan với bệnh vẩy nến. Người ta cho rằng tác động của yếu tố bên ngoài gây ra một phản ứng viêm và hyperproliferation tiếp theo của keratinocytes. Nó cũng được biết, bệnh vẩy nến gây fatokrami như: tổn thương da (hiện tượng Kobnera), ban đỏ mặt trời, HIV, nhiễm khuẩn do Streptococcus beta tán huyết, thuốc (đặc biệt là các thuốc chẹn beta, chloroquine, lithium, angiotensin ức chế men chuyển, indomethacin, terbinafine, và alpha- interferon), căng thẳng tinh thần và rượu.

Bệnh vẩy nến: bệnh lý da

Acanthosis quan trọng, sự hiện diện của mỏng kéo dài và hơi dày lên ở phần dưới của các lớp tế bào biểu bì; trên đỉnh ngứa da, lớp biểu bì mỏng, đôi khi có 2-3 hàng ô. Paratoratosis là đặc trưng, và trong foci - hyperkeratosis cũ; thường là lớp vỏ corneum là một phần hoặc hoàn toàn tẩy tế bào chết. Các lớp hạt được thể hiện không đồng đều, như một quy luật, dưới các điểm parakeratosis. Trong lớp tiến spinosum quan sát liên và nội bào phù nề, exocytosis để tạo tích lũy tiêu cự của bạch cầu trung tính mà di chuyển vào lớp sừng, hoặc các phần microabscesses dạng parakeratoticheskie Munro. Mitose thường được tìm thấy ở các dãy dưới và dưới của các lớp gai. Theo đó, kéo dài của biểu bì da phụ nhú tăng, kolboobrazno mở rộng sưng, mao mạch khuôn khổ trong đó, chứa đầy máu. Trong lớp papillar khác hơn là các mạch máu, có một sự xâm nhập quanh mạch nhỏ của tế bào lympho, mô bào sự hiện diện của bạch cầu hạt trung tính. Phát hiện bệnh vẩy nến exudyt và bệnh phù bên trong lớp biểu bì được phát hiện, dẫn đến sự hình thành các túi vi khuẩn Munro. Trong giai đoạn hồi phục của quá trình, các đặc điểm hình thái được liệt kê ít nhiều được phát âm, và một số là hoàn toàn vắng mặt.

Trong erythroderma vẩy nến, có những thay đổi điển hình trong bệnh vẩy nến, tuy nhiên, trong một số trường hợp, có một phản ứng viêm rõ rệt với sự hiện diện thâm nhiễm viêm bạch cầu eosin huyết tương giữa các tế bào. Đôi khi có spongiosis và vesiculation. Ngoài ra, các mảnh thường không được gắn chặt vào zidermis, và khi chế biến, được tách ra bằng các bộ vi xử lý.

Bệnh vẩy nến da liễu được đặc trưng bởi sự thất bại của da của lòng bàn tay và lòng bàn chân, dạng bệnh phổ biến của bệnh ít gặp hơn. Phản ứng giải độc gây ra, cùng với sự ói mửa, được cho là rõ ràng đôi khi che dấu các dấu hiệu điển hình của bệnh vẩy nến. Theo nguyên tắc, có rất nhiều vi khuẩn Munro không chỉ dưới sừng mà còn trong lớp malpighian của lớp biểu bì. Mô học cấp tính khái quát mụn mủ bệnh vẩy nến Numbusha đặc trưng bởi mụn mủ podrogovyh và phá hủy các bộ phận trên lớp spinous của bạch cầu hạt trung tính thâm nhập để tạo thành mụn mủ spongiform ai. Trong việc đánh giá các thay đổi mô học trên da với vẩy nến vị giác thông thường, có những bất đồng. Một số tác giả xem xét đặc điểm đặc trưng của quá trình này là sự hiện diện của các dấu hiệu về biểu hiện bệnh vẩy nến vẩy nến và tăng bạch cầu, những người khác - những thay đổi khác biệt với bệnh vẩy nến. Tính năng đặc trưng nhất của mô học bệnh vẩy nến mụn mủ phủ lại là những mụn mủ spongiform ai đại diện cho nhỏ lớp khoang spinosum điền bạch cầu hạt trung tính. Trong những trường hợp như vậy, chẩn đoán phân biệt bệnh vẩy nến mụn mủ chốc herpetiformis, dày sừng gonorrheal, bệnh tật và subkornealnogo Reiter pustulosis Sneddon-Wilkinson.

Bệnh vẩy nến verucous, trong acanthosis, parakeratosis, phù nề lớp Malpighian liên và nội bào có papillomatosis và tăng sừng và tuyên bố thành phần exudative với exocytosis và sự hình thành của nhiều microabscesses Mynro trong đó khu vực có thể cán khổng lồ vảy sừng và lớp vỏ. Lớp hạ bì thường phát âm là sưng với thành mạch phản ứng mạch máu, nới lỏng và thoát khỏi các yếu tố hình thành lumen. Lớp hạ bì, đặc biệt là trong các phần trên, sưng một cách đáng kể.

Bệnh vẩy nến: histogenesis

Cho đến nay, vấn đề vai trò dẫn đầu của các yếu tố biểu bì hoặc da trong sự phát triển của bệnh vẫn chưa được giải quyết, nhưng vai trò chính của nó được phân định cho các rối loạn biểu bì. Người ta giả định rằng có một khiếm khuyết di truyền trong tế bào bạch huyết dẫn tới sự phát triển quá mức của các tế bào biểu bì. Đồng thời, thay đổi về da, đặc biệt là thay đổi mạch máu, là một đặc trưng thường gặp hơn của bệnh vẩy nến, chúng xuất hiện sớm hơn lớp biểu bì và tồn tại lâu sau khi điều trị. Hơn nữa, các thay đổi da được phát hiện trong da khỏe mạnh lâm sàng của bệnh nhân và họ hàng của họ về mức độ quan hệ họ hàng thứ nhất. Với sự phục hồi lâm sàng từ bệnh vẩy nến, chỉ có các rối loạn biểu bì được bình thường, và chứng viêm ở lớp hạ bì, đặc biệt là trong các mạch máu, được quan sát thấy.

Trong nhiều năm chúng tôi điều tra vai trò của các yếu tố sinh hóa (chalones, nucleotide, chất chuyển hóa acid arachidonic, polyamine, protease và neuropeptides al.), Nhưng không ai trong số các bất thường về sinh hóa phát hiện ý nghĩa yếu tố gây bệnh là không được.

Đóng góp để nghiên cứu cơ chế miễn dịch trong việc phát triển các phản ứng viêm rất có ý nghĩa. Người ta cho rằng sự xuất hiện của thâm nhiễm tế bào bao gồm chủ yếu là CD4 bào lympho T subpopulyaiii, là phản ứng chính. Trong đó các khuyết tật di truyền có thể được thực hiện ở cấp ktetok antigenprezentuyuschih, T-lymphocyte, dẫn đến khác nhau hơn so với sản xuất cytokine bình thường hoặc ở mức độ keratinocyte cytokine pathologically reagiruyushih. Như khẳng định giả thuyết về vai trò quan trọng trong cơ chế bệnh sinh của bệnh vẩy nến subpopulyakii kích hoạt CD4 T-lymphocyte cung cấp một hiệu ứng tích cực của các kháng thể sử dụng moioklonalnyh đến các tế bào T CD4, subpopulations tỷ lệ bình thường CD4 + / CD8 + T-lymphocyte sau khi điều trị bệnh vẩy nến.

Histogenesis tổng quát mụn mủ bệnh vẩy nến cũng không rõ ràng. Trong trường hợp nó được phát triển như là kết quả của việc sử dụng ma túy, nó được giả định vai trò của phản ứng quá mẫn tức thì. Vai trò quan trọng của rối loạn hệ miễn dịch cho thấy những thay đổi tàu tại địa điểm của mụn mủ, sự hiện diện của mụn mủ tiền gửi IgG, IgM, IgA và thành phần C3 của bổ sung, và trong màng nền của biểu bì - SZB-komnonenta bổ sung cho sự thay đổi của các thụ thể bề mặt bạch cầu hạt trung tính thu được từ mụn mủ, thất bại của quần thể tế bào T, giảm tỷ trọng của T-những người giúp đỡ / T-triệt và hoạt động của các tế bào sát thủ tự nhiên trong máu.

Bệnh vẩy nến - Nguyên nhân và bệnh sinh

Các triệu chứng của bệnh vẩy nến

Các tổn thương không kèm theo cảm giác chủ quan, hoặc có ngứa nhẹ và thường xảy ra ở vùng da đầu, khuỷu tay và khuỷu gối trên xương sườn, mông và dương vật. Nails, lông mày, nách, vùng rốn và / hoặc quanh hậu môn cũng có thể bị ảnh hưởng. Bệnh vảy nến có thể lan rộng, liên quan đến các vùng da lớn. Sự xuất hiện của sự bùng phát phụ thuộc vào loại. Bệnh vẩy nến bằng mảng bám là loại bệnh vẩy nến phổ biến nhất, trong đó hình thành các tế bào hình bầu dục hoặc mảng bọc các vảy bạc dày đặc được hình thành.

Sốt xuất hiện dần dần, biến mất và tiếp tục tự phát hoặc hậu quả của các yếu tố gây bệnh. Có các phân typ và chúng được mô tả trong Bảng. 116-1. 5-30% bệnh nhân phát triển viêm khớp, có thể dẫn đến tàn tật. Bệnh vẩy nến hiếm khi đe dọa tính mạng, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến sự tự tin của bệnh nhân. Ngoài lòng tự trọng thấp, chăm sóc liên tục cho da bị ảnh hưởng, quần áo, giường ngủ có thể ảnh hưởng xấu đến chất lượng cuộc sống.

Bệnh vẩy nến - Triệu chứng

Điều gì đang làm bạn phiền?

Làm thế nào là bệnh vẩy nến được công nhận?

Việc chẩn đoán bệnh vẩy nến thường dựa trên sự xuất hiện và nội địa hóa các tổn thương. Bệnh vẩy nến nên được phân biệt từ viêm da tiết bã, nấm da, eczema lupus ban đỏ mãn tính, địa y Planus, bệnh vảy phấn hồng, ung thư biểu mô tế bào đáy, bệnh Bowen, một địa y đơn giản mãn tính và bệnh giang mai thứ yếu. Sinh thiết hiếm khi cần thiết và không được sử dụng để chẩn đoán. Mức độ nghiêm trọng của bệnh (nhẹ, trung bình hoặc nặng) phụ thuộc phần lớn vào tính chất của các tổn thương và khả năng của bệnh nhân để đối phó với bệnh.

Những gì cần phải kiểm tra?

Làm thế nào để kiểm tra?

Những bài kiểm tra nào là cần thiết?

Ai liên lạc?

Bệnh vẩy nến: điều trị

Với bệnh sinh vẩy nến, điều trị nên tập trung vào việc điều chỉnh viêm, tăng tuần hoàn tế bào biểu mô và bình thường hóa sự khác biệt của chúng. Hiện nay, có rất nhiều phương pháp và các loại thuốc khác nhau để điều trị bệnh vẩy nến. Khi gán một phương pháp cụ thể của điều trị phải được cá nhân hóa cho từng bệnh nhân, có tính đến việc tính toán tuổi, giới tính, nghề nghiệp, hình thức lâm sàng giai đoạn, loại bệnh (mùa hè và mùa đông), sự phổ biến quá trình và các bệnh liên quan phải chịu đựng trước đó đã nhận điều trị.

Bệnh vẩy nến thông thường thường được điều trị bằng các phương pháp truyền thống thông thường, trong đó bao gồm trong phân gây dị ứng (canxi clo, canxi gluconate, natri thiosunfat), kháng histamin (fenistil, Tavegilum, Diazolinum, Analergin et al.), Vitamin (PP, C, A và nhóm B) chuẩn bị , hepatoprotectors, các tác nhân cải thiện vi tuần hoàn, vv

Bệnh vẩy nến - Điều trị

Thuốc men

Bệnh vẩy nến điều trị hiệu quả nhất bằng các phương pháp như liệu pháp PUVA, đèn chiếu có chọn lọc, retinoids thơm, Fe-liệu pháp PUVA, mstotreksat, cyclosporin A (Sandimmun Neoral-), "tác nhân sinh học" và glyukokortiko steroid.

trusted-source[6], [7]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.