^

Sức khoẻ

Các triệu chứng của bệnh vẩy nến

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 20.11.2021
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Bệnh vảy nến thường bắt đầu từ 20 đến 30 năm và 75% bệnh nhân lên đến 40 tuổi. Tuy nhiên, nói chung, các triệu chứng của bệnh vẩy nến có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.

Bệnh vảy nến bắt đầu ở những bệnh nhân khác nhau bằng nhiều cách khác nhau. Phát ban ban đầu với bệnh vẩy nến không bình thường là một điểm màu hồng rất giới hạn của hình tròn với kích thước của đầu một chân (một triệu chứng của Pylnov). Màu sắc của phát ban có thể từ màu hồng sáng đến đỏ tươi. Ngay tại thời điểm xuất hiện, bề mặt của vết bẩn hầu như được phủ một phần hoặc hoàn toàn bằng vảy màu trắng bạc.

Trong một số trường hợp, yếu tố chính ngay từ đầu tại sờ nắn sản xuất sẩn ấn tượng, nhưng nếu cùng một lúc để loại bỏ hoàn toàn flake, nó thường là ấn tượng biến mất là, bởi vì trong những ngày đầu của sự kết tủa chính vảy nến bị xâm nhập bởi rất ít mà nó được dựa trên lâm sàng xâm nhập để sờ không cảm thấy. Dần dần phát ban kích thước tăng lên, tăng cường xâm nhập, cân hình thành nó càng trở nên monomorphic phát ban dưới dạng nốt (papules).

Do sự phát triển ngoại vi hoặc sự kết hợp của mảng các phần tử, các mảng khác nhau được hình thành. Vị trí được ưa thích - bề mặt gồ ghề của các phần trên và dưới, đặc biệt là ở khu vực khuỷu tay, đầu gối, da đầu, nếp gấp da, thân. Ở một số bệnh nhân, địa phương hóa chứng phát ban do dị ứng là ngược lại bình thường. Đây là bệnh vẩy nến được gọi là bệnh vẩy nến (psoriasis inversa), vì thay vì bề mặt căng thẳng, uốn cong cũng bị ảnh hưởng. Đối với phun trào vảy nến, có ba hiện tượng sau đây là đặc trưng:

  1. một sự phân tầng của một số lượng lớn quy mô trắng bạc, khi chúng bị cạo, có một số điểm tương đồng với vết stearic - hiện tượng vết bẩn stearin;
  2. sau khi loại bỏ hoàn toàn các quy mô, một màng mỏng, mờ được mở ra, bao gồm các yếu tố psoriatic - hiện tượng của bộ phim psoriatic;
  3. khi tính toàn vẹn của bộ phim này bị vi phạm bằng cách cạo nhẹ nhàng, tại chỗ chảy máu xảy ra - hiện tượng chủng tộc của Polotebnova, hoặc hiện tượng Auspitz.

Trong giai đoạn lâm sàng của bệnh vẩy nến, có ba giai đoạn được phân biệt:

  1. giai đoạn tiến triển, khi các thành phần của phát ban tăng kích thước, và điều này trùng hợp với sự xuất hiện của phát ban mới;
  2. thời kỳ tĩnh, khi sự phát triển ngoại vi của các cơn ngứa ngừng và sự xuất hiện của các yếu tố mới bị đình chỉ;
  3. Thời kỳ hồi quy, khi phát triển ngược lại phát ban xảy ra.

Bộ phận này có điều kiện, vì ở một bệnh nhân, đồng thời với sự thoái hóa của phát ban, các yếu tố mới có thể xuất hiện. Đặc trưng vành psevdoatrofichesky xung quanh khi phát triển, không còn phát triển các yếu tố của da nổi mẩn một nhạt màu ít, nhiều bóng hơn so với làn da khỏe mạnh xung quanh, các tế bào thiết bị ngoại vi chút chán nản, gấp, chẳng hạn như khăn giấy. Sự xuất hiện của rìa giả của Voronov cho thấy sự đình chỉ sự tăng trưởng của phần tử vẩy nến.

Xét về mức độ phát ban vẩy nến, bệnh vẩy nến được phân biệt: chấm, khi phát ban không vượt quá đầu kim; lõm, khi phát ban hơi lớn hơn đầu kim; hình dạng đồng xu, khi mảng bám lớn và tròn; hình thành, được hình thành bởi sự kết hợp của các phát ban và mảng bám lân cận, trong khi các tổn thương có hình dạng và hình dạng khác nhau; địa lý, khi thất bại, sáp nhập, giống như một bản đồ địa lý; hình vòng, khi phát ban do kết hợp hoặc độ phân giải từ tâm tạo thành một hình dạng hình khuyên; serpiginous, khi sự tập trung của creeps đánh bại theo một hướng này hay hướng khác.

Một đặc điểm đặc trưng của bệnh vẩy nến là phản ứng kích ứng mô hoặc hiện tượng Köbner, khi bệnh vẩy nến xuất hiện từ 10 đến 14 ngày sau đó (đôi khi xảy ra sau đó) tại nơi chấn thương hoặc vết trầy xước. Sự hiện diện của một phản ứng kích ứng đồng hình ở bệnh nhân cho thấy da vẫn còn có sẵn trong thời gian đó đến nổi ban vẩy nến.

Với sự nội địa hóa bệnh vẩy nến trên da đầu, sự chuyển đổi của phát ban sang các vùng cận biên của trán là một "vương miện psoriatic điển hình".

Màng niêm mạc hiếm khi bị ảnh hưởng, chủ yếu là bệnh vẩy nến artropium vẩy nến hiện tại và mụn nhọt, nhưng điều này không có ý nghĩa dự báo hoặc chẩn đoán đáng kể.

Sự thất bại của các miếng móng (thường là trên tay, hiếm khi - trên chân) là một trong những triệu chứng thường gặp của bệnh vẩy nến. Đặc điểm nổi bật nhất là sự hình thành các ấn tượng điểm khiến cho miếng móng tay giống với miếng gạc (một triệu chứng của "cùi chỏm"). Ngoài ra, có thể quan sát thấy các rãnh dọc và ngang, thay đổi màu sắc đinh, độ đục, biến dạng của móng, sự mỏng manh của lề tự do, quá trình phân hủy sinh học hoặc onychography. Từ những cảm giác chủ quan, bệnh nhân thường phàn nàn về ngứa ở các tổn thương, đặc biệt là khi da đầu bị ảnh hưởng và đau khớp với bệnh vẩy nến khớp.

Có các giống lâm sàng sau đây của bệnh vẩy nến: bình thường (vulgaris), exudative, da tiết bã, arthropathic, erythroderma vảy nến, mụn mủ bệnh vẩy nến, và bệnh vẩy nến của lòng bàn tay và lòng bàn chân.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Mô bệnh học của bệnh vẩy nến

Dấu hiệu triệu chứng bệnh vẩy nến của con người là một loại acanthosis quan trọng với sự hiện diện của các lớp tế bào biểu bì dài, hơi dày lên ở phần dưới của chúng.

Qua đỉnh của da nhú đôi khi mỏng lớp biểu bì, đặc trưng bởi parakeratosis, và lò cũ - tăng sừng. Các lớp hạt được thể hiện không đều, không có parakeratosis theo các phần. Trong giai đoạn tiến bộ trong lớp spinosum quan sát liên và nội bào phù nề, exocytosis để tạo tích lũy tiêu cự của bạch cầu trung tính mà di chuyển vào lớp sừng, hoặc microabscesses dạng phần parakeratoticheskie Munro. Mitosis thường được tìm thấy ở các dãy cơ bản và dưới của lớp spinous. Theo đó kéo dài outgrowths biểu bì nhú da là kéo dài và mở rộng, đôi khi kolboobrazno, phù nề, mạch ngoằn ngoèo trong đó, chứa đầy máu. Trong lớp papillar đánh dấu sự xâm nhập quanh mạch tế bào lympho và bạch cầu hạt trung tính.

Các triệu chứng của bệnh vẩy nến mãn tính

Bệnh vẩy nến Exudative khác với bệnh vẩy nến lâm sàng tiết dịch có ý nghĩa thông thường, mà dẫn đến sự tổn thương vảy nến trên bề mặt của các mảnh và vỏ là vàng. Khi tháo lớp sau, bề mặt bị chảy máu, ẩm ướt được phơi ra.

Các triệu chứng của vẩy nến óc chó

Với bệnh vẩy nến vảy nến, các vụ phun trào được khu trú trên da đầu và các vùng "seborrheic" khác và có một hình ảnh lâm sàng đặc biệt. Phần tóc của đầu bị ảnh hưởng nhiều nhất. Quá trình này có thể được phân lập trong một thời gian dài và không được biểu hiện dưới dạng các thành phần hoặc các mảng bám, nhưng với sự phân giải rất nhiều mà không có sự thay đổi viêm rõ rệt. Trong trường hợp này, chẩn đoán rất khó, nếu không có phát ban trên các vùng da khác và không có bằng chứng về sự hiện diện của bệnh vẩy nến ở người thân của bệnh nhân. Ngoài ra, trên mặt, xương ức, đặc biệt là ở những người dễ bị phản ứng ứ nước, họ phát hiện ra các mảnh sẹo hoặc mảng bọc các lớp phân tầng có ít ranh giới rõ rệt. Bộ tam giác vẩy nến ít bị phát hiện hơn so với bệnh vẩy nến thông thường.

Các triệu chứng của bệnh vẩy nến arthropathic

Bệnh vẩy nến Arthropathic là hình thức nghiêm trọng nhất của bệnh, thường dẫn đến khuyết tật và đôi khi thậm chí tử vong của bệnh nhân từ suy mòn. Sự thất bại của các khớp trong bệnh vẩy nến làm chứng cho bản chất hệ thống của quá trình. Nam giới thường gặp nhiều hơn phụ nữ. Sự xuất hiện của bệnh này là khác nhau. Sự thất bại của các khớp thường kết hợp các biểu hiện da đã có. Trong các trường hợp khác, hậu môn này có trước bởi hiện tượng khớp, đôi khi tồn tại trong một thời gian dài bị cô lập. Sự thay đổi phóng xạ khác nhau trong bộ máy xương khớp được tìm thấy ở hầu hết bệnh nhân mà không có dấu hiệu lâm sàng của tổn thương khớp. Các loãng xương periarticular thường gặp nhất, thu hẹp khe khớp, osteophytes, nang tẩy trắng xương, ít nhất - xói mòn của xương, thường biểu hiện oligoarthritis bất đối xứng, giới hạn một hoặc nhiều khớp của bàn tay và bàn chân, thường trong quá trình này liên quan đến cột sống (psoriatichssky cột sống dính khớp), tốt nhất là ngực và thắt lưng khoa, khớp xương thần kinh (viêm xoang vẩy nến vẩy nến). Bệnh nhân phàn nàn về những cơn đau tự phát nghiêm trọng ở khớp, trầm trọng hơn do chuyển động. Khu vực các khớp bị ảnh hưởng trong giai đoạn đầu của bệnh nóng và sưng lên. Tình trạng chung của bệnh nhân xấu đi: nhiệt độ cơ thể tăng lên vào buổi tối, giảm thèm ăn, chức năng dạ dày-ruột bị gián đoạn. Những hiện tượng này dần dần giảm đi và quá trình đi vào một subacute, sau đó vào một giai đoạn mãn tính. Đôi khi có những cơn trầm trọng của quá trình arthropathy và da. Trong tương lai, có những hạn chế, biến dạng của khớp, và đôi khi - mắt cá chân.

Bệnh vảy nến Psoriatic Erythroderma

Erythroderma vảy nến là hiếm và là một biến chứng của bệnh vẩy nến, trong hầu hết các trường hợp, là do điều trị tại chỗ quá khó chịu hoặc hành động của bất kỳ tác dụng bất lợi địa phương khác (UFO, phơi nắng). Erythroderma dần dần chiếm tất cả hoặc hầu như toàn bộ da. Da trở nên đỏ tươi và trở nên được bao phủ bởi quy mô trắng khô hoặc lớn. Khi bệnh nhân cởi quần áo, rất nhiều cân bằng bạc trắng được đổ ra từ anh ta. Da mặt, da nhú và da đầu được rắc bột. Da có nhiều hoặc ít xâm nhập, phù, nóng để chạm vào, đôi khi bị nhiểm trùng. Bệnh nhân phàn nàn về ngứa nhiều hoặc ít phát ban, co thắt da và cảm giác bỏng. Nơi có da hoặc da bị biến đổi lâm sàng và các mảng xơ vữa thường bị giữ ở một số nơi.

Erythroderma làm trầm trọng thêm tiến trình bệnh vẩy nến. Tình trạng chung của bệnh nhân bị phá vỡ mạnh, nhiệt độ tăng lên 38-39 độ, các hạch bạch huyết (thường là xương đùi và bướu) tăng lên.

Các triệu chứng của Bệnh vẩy nến Pustular

Có hai loại bệnh vảy nến mụn mủ: bệnh vẩy nến mụn mủ (Zumbushis) và bệnh vẩy nến vị trí đốm vôi (Barber) giới hạn. Hình thức tổng quát tiến triển với khó khăn, với sốt, khó chịu, tăng bạch cầu, tăng ESR. Nhiễm trùng trên nền đỏ ban sáng có những mụn mủ bề mặt nhỏ, cùng với sự cháy và đau nhức, nằm trong vùng mảng bám, và trên da không thay đổi trước đó. Bệnh vẩy nến của lòng bàn tay và bàn chân xảy ra thường xuyên hơn so với dạng tổng quát. Sự đổ vỡ, theo nguyên tắc, là đối xứng và biểu hiện các mụn mủ trong da chống lại hậu quả của chứng tăng huyết áp, thâm nhiễm và lan truyền trầm trọng. Sự đổ vỡ được đặt chủ yếu ở khu vực của tener và hypotener, vòm của bàn chân.

Cỏ và lòng bàn tay thường gặp hơn ở những người lao động chân tay, tuổi từ 30 đến 50 năm. Trong hầu hết các trường hợp, lòng bàn tay và lòng bàn tay cũng bị ảnh hưởng. Về mặt lâm sàng, các dạng bệnh vẩy nến palmar-plantar dưới đây được phân biệt: lenticular, plaque-fan-shaped, circular, horny and calloused. Đồng thời, ở các bộ phận khác của da, phun trào vẩy nến điển hình được tìm thấy. Các hiện tượng của màng cuối cùng và chảy máu tại chỗ gây ra nhiều khó khăn hơn so với các khu vực khác.

Bệnh vẩy nến gấp

Bệnh vảy nến thường gặp ở trẻ em hoặc người già, đặc biệt ở bệnh nhân tiểu đường. Các foci thường nằm ở nách, dưới các tuyến vú, xung quanh rốn, trong perineum. Lột da, như một quy luật, là không đáng kể hoặc vắng mặt, các ổ dịch được vạch ra nhanh chóng, bề mặt của chúng là mịn màng, màu đỏ đậm, đôi khi hơi ẩm, macerated. Ở những nếp gấp, những tội nhân có thể nảy sinh.

Chẩn đoán phân biệt bệnh vẩy nến

Các triệu chứng của bệnh vẩy nến nên được phân biệt với parapsoriasis, syphiloderm có mụn nhỏ ở da, liken phẳng, hình thức eritrodermicheskoy của fungoides bệnh nấm, tóc đỏ địa y, viêm khớp dạng thấp và bệnh Reiter.

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.