^

Sức khoẻ

A
A
A

Áp xe của não và tủy sống

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Áp suất của não hoặc tủy sống - sự tích tụ giới hạn của mủ trong khoang sọ hoặc ống tủy sống. Tùy thuộc vào nội địa hóa các ổ áp xe có thể nội sọ (tích tụ mủ trong mô não), dưới màng cứng (nằm bên dưới màng cứng) hoặc ngoài màng cứng (cục bộ trên màng cứng). Áp xe của não được đáp ứng với tần số khoảng 0,7 trên 100 000 dân mỗi năm.

Nguyên nhân của áp xe não và tủy sống

Không phải lúc nào cũng có thể cô lập được tác nhân gây bệnh của nhiễm trùng từ nội dung của áp xe não. Trong khoảng 25% trường hợp, nội dung của áp xe là vô trùng. Trong số các đại lý áp xe đường máu chọn chiếm ưu thế Streptococcus (hiếu khí và kỵ khí), thường gắn với bacteroids (Bacteroides spp.). Với áp xe hematogen, do áp xe phổi, thường gặp Enterobacteriaceae (đặc biệt là Proteus vulgaris). Các mầm bệnh tương tự là đặc trưng cho áp xe otogenic.

Sinh bệnh học của áp xe não và tủy sống

Các cách chính để xâm nhập vào trong khoang sọ và trong ống tủy sống như sau:

  • hematogenous;
  • chấn thương craniocerebral thâm nhập sâu hoặc chấn thương tủy sống;
  • các quá trình viêm mồ hôi trong xoang;
  • nhiễm trùng vết thương sau can thiệp phẫu thuật thần kinh.

Các điều kiện cho sự hình thành áp xe trong trường hợp nhiễm trùng là bản chất của mầm bệnh (độc lực của mầm bệnh) và giảm khả năng miễn dịch của bệnh nhân. Ở các nước phát triển, áp xe hematop điển hình là điển hình nhất. Ở các nước đang phát triển, áp xe não thường được hình thành dựa trên nền của các quá trình viêm mãn tính ở các mô lân cận, điều này liên quan đến việc điều trị không thích hợp. Trong khoảng 25% trường hợp, không thể thiết lập một nguồn dẫn đến sự hình thành áp xe não.

Áp xe của não và tủy sống - Nguyên nhân và bệnh sinh

Các triệu chứng của áp xe não và tủy sống

Hình ảnh lâm sàng với áp xe của não và tủy sống tương ứng với hình ảnh lâm sàng của giáo dục thể tích. Không có triệu chứng bệnh lý nào của áp xe não. Cũng như các khối u khác, các triệu chứng lâm sàng có thể khác nhau rất nhiều - từ nhức đầu đến sự phát triển các triệu chứng não trầm trọng với sự áp bức của ý thức và biểu hiện các triệu chứng tổn thương não.

Chẩn đoán áp xe não và tủy sống

Khi chẩn đoán, điều quan trọng là phải thu thập cẩn thận lịch sử. Sự xuất hiện và tăng trưởng các triệu chứng thần kinh ở bệnh nhân với một quá trình viêm được chẩn đoán là một dịp để tiến hành khám nghiệm thần kinh.

Chụp cắt lớp vi tính. Độ chính xác của chẩn đoán áp xe não trong CT phụ thuộc vào giai đoạn phát triển của quá trình. Với áp xe đóng gói, độ chính xác của chẩn đoán là gần 100%. Áp xe có hình dáng khối lượng tròn với đường viền rõ nét, mỏng, mật độ tăng lên (dạng xơ) và một vùng mật độ giảm ở giữa.

Áp xe của não và tủy sống - Các triệu chứng và chẩn đoán

Điều trị áp xe của não và tủy sống

Điều trị áp xe não có thể được bảo thủ và phẫu thuật. Phương pháp điều trị phụ thuộc chủ yếu vào giai đoạn phát triển áp xe, kích cỡ và địa điểm.

Trong giai đoạn hình thành sự tập trung encephalitic (khoảng thời gian anamnesis lên đến 2 tuần), cũng như áp xe nhỏ (<3 cm), chỉ định điều trị bảo tồn. Chiến thuật thông thường là liệu pháp kháng sinh thực nghiệm. Một số bác sĩ phẫu thuật thích sinh thiết tế bào tĩnh mạch để xác minh cuối cùng chẩn đoán và cách ly mầm bệnh.

Dự báo

Dự báo cho áp xe não phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Một điều rất quan trọng là khả năng xác định mầm bệnh và độ nhạy cảm của nó đối với các loại thuốc kháng khuẩn, cho phép điều trị sinh bệnh hướng. Một vai trò quan trọng trong kết quả của bệnh là phản ứng của cơ thể, số lượng áp xe, tính kịp thời và đầy đủ của các biện pháp điều trị.

Áp xe của não và tủy sống - Điều trị và tiên lượng

Hút thuốc với áp xe não là khoảng 10%, khuyết tật khoảng 50%. Gần một phần ba số bệnh nhân sống sót bị hội chứng động kinh.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Những gì cần phải kiểm tra?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.